簡易呼吸器的使用及注意事項課件

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,目錄,一、概述,二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu),三、簡易呼吸器的工作原理,四、簡易呼吸器的操作流程,五、簡易呼吸器使用的注意事項,六、簡易呼吸器的清潔與消毒,七、簡易呼吸器測試,一、概述,簡易呼吸器，又稱復(fù)蘇球、人工呼吸器、加壓給氧氣囊。是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。適用于,心肺復(fù)蘇,及需,人工呼吸,急救的場合。尤其是適用于病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。具有,使用方便,、,痛苦輕,、,并發(fā)癥少,、,便于攜帶,、,有無氧源均可立即通氣,的特點。,簡易呼吸

2、器較人工呼吸的優(yōu)點,方便、省力、保護(hù)搶救者。,更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的基本目的。應(yīng)用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢，氧含量較高，加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。,更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運輸。簡易呼吸器的應(yīng)用更能夠改善換氣功能，可使肺內(nèi)氣體分布均勻，糾正通氣,血流比例失調(diào)，減少肺內(nèi)分流，從而提高氧分壓。,目的,維持和增加機體通氣量。,改善病人的氣體交換功能。,糾正威脅生命的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)。,為臨床搶救爭取時間。,適應(yīng)癥,人工呼吸 各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。,運送病員 適用

3、于機械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。,臨時替代呼吸機 遇到呼吸機因故障、停電等特殊情況時，可臨時應(yīng)用簡易呼吸器替代。,禁忌癥,未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫。,中等量以上的咯血。,重度肺囊腫或肺大泡等。,大量胸腔積液。,急性心肌梗死。,嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。,心臟停止跳動,10,秒即意識喪失、突然倒地；,心臟停止跳動,80,秒則自主呼吸逐漸停止；,心臟呼吸停止,3,分鐘開始出現(xiàn)腦水腫；,心臟呼吸停止,8,分鐘出現(xiàn)腦死亡。,二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu),（,1,）面罩 （,2,）單向閥,（,3,）壓力安全閥 （,4,）球體,（,5,）進(jìn)氣閥 （,6,）氧氣儲氣閥,（,7,）氧氣

4、儲氣袋 （,8,）氧氣導(dǎo)管,（,9,）呼氣閥,其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時將兩項組件取下。,球體容積與最大吐出量,280ml 100ml,550ml 350ml,1500ml 1350ml,三、簡易呼吸器的工作原理,1,、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi)。,三、簡易呼吸器的工作原理,2,、將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。,3,、與此同時，進(jìn)氣閥受到球

5、體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全恢復(fù)擠壓前的原狀。,搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。,（氧流量810升/分）,（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）,更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運輸。,未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫。,1500ml 1350ml,儲氧袋只需75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。,（5）進(jìn)氣閥 （6）氧氣儲氣閥,1、病人的年齡、體位、呼吸道是否通暢、呼吸情況（頻率、節(jié)律、深淺度），是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)征，無自主呼吸或自主呼吸

6、微弱。,如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。,-適當(dāng)?shù)暮粑l率,取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。,插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu),-接氧氣時，注意氧氣管是否接實,（5）進(jìn)氣閥 （6）氧氣儲氣閥,尤其是適用于病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。,五、簡易呼吸器使用的注意事項,臨時替代呼吸機 遇到呼吸機因故障、停電等特殊情況時，可臨時應(yīng)用簡易呼吸器替代。,-接氧氣時，注意氧氣管是否接實,三、簡易呼吸器的工作原理,4,、為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣

7、袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。,四、簡易呼吸器的使用,評估患者,用物準(zhǔn)備,操作流程,評價,四、簡易呼吸器的使用,評估：,1,、病人的年齡、體位、呼吸道是否通暢、呼吸情況（頻率、節(jié)律、深淺度），是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)征，無自主呼吸或自主呼吸微弱。,2,、評估有無使用簡易呼吸器的禁忌癥。,3,、簡易呼吸器性能。,四、簡易呼吸器的使用,用物準(zhǔn)備：,1,、簡易呼吸器一套，檢查各配件性能并連接（面罩完好無漏氣、單向閥安裝正確、壓力安全閥是否開啟、氣囊及儲氧袋完好無損，無漏氣、氧氣連接管是否配套）。,2,、開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連

8、接管、吸痰管、吸痰裝置。,四、簡易呼吸器的使用,操作方法,1.,將病人仰臥，去枕、頭后仰。,2.,清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。,3.,插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,四、簡易呼吸器的使用,操作方法,4.,搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。,5.,將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。,四、簡易呼吸器的使用,操作方法,6.,用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣,/,呼氣時間（成人：,12-16,次,/,分，小孩：,14-20,次,/,分）,四、簡易呼吸器的使用,7.,搶救者應(yīng)注意患

9、者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣。,（,1,）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）,（,2,）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。,應(yīng)用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢，氧含量較高，加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。,（5）進(jìn)氣閥 （6）氧氣儲氣閥,（5）進(jìn)氣閥 （6）氧氣儲氣閥,如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。,1、簡易呼吸器一套，檢查各配件性能并連接（面罩完好無漏氣、單向閥安裝正確、壓力安全閥是否開啟、氣囊及儲氧袋完好無損，無漏氣、氧氣連接管是否配套）。,二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu),方便、省力、保護(hù)搶救者。,應(yīng)用氣管

10、插管或氣管切開保持呼吸道通暢，氧含量較高，加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。,1、操作方法是否有效。,取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。,280ml 100ml,將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。,-有無發(fā)紺的情況,五、簡易呼吸器使用的注意事項,2、開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管、吸痰裝置。,插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu),1、操作方法是否有效。,-接氧氣時，注意氧氣管是否接實,3、同一患者使用超過48小時。,四、簡易呼吸器的使用,（,3,）經(jīng)由透明蓋，觀察單

11、向閥是否適當(dāng)運用。,（,4,）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。,效果評價：,1,、操作方法是否有效。,2,、病人缺氧及紫紺是否有所改善，病人 有無不適。,3,、護(hù)患溝通是否有效，病人有安全感，愿意配合。,五、簡易呼吸器使用的注意事項,操作中的注意事項,選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。,如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。,（氧流量,810,升,/,分）,五、簡易呼吸器使用的注意事項,操作中的注意事項,-,有無發(fā)紺的情況,-,適當(dāng)?shù)暮粑l率,-,鴨嘴閥是否正常工作,-,接氧氣時，注意氧氣管是否接實,五、簡易呼吸器使用的注意事項,在操作中的注意事項,如果操作中單向閥受到嘔

12、吐物、血液等污染時，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。,-,用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干 凈。,-,將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。,五、簡易呼吸器使用的注意事項,在操作中的注意事項,使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。,注意：,成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置。,當(dāng)嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時，應(yīng)具備安全閥裝置，自動提供調(diào)整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓，使安全閥暫時失效。,六、簡易呼吸器的清潔與消毒,1.,將簡易呼吸器各配件依順序拆開,將痰液等污物清洗干凈。,2.500mg/L,含氯消毒劑浸泡,30,分鐘后沖洗晾干。,3.

13、,儲氧袋只需,75%,酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。,六、簡易呼吸器的清潔與消毒,4.,如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。,5.,消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是 否有損壞，將部件依順序組裝。,6.,做好測試工作，備用。,簡易呼吸器的消毒時機,1,、第一次使用的新球時。,2,、不同對象使用時。,3,、同一患者使用超過,48,小時。,4,、無病人使用超過,7,天時。,-適當(dāng)?shù)暮粑l率,（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運用。,（1）面罩 （2）單向閥,其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時將兩項組件取下。,用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地

14、擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：12-16次/分，小孩：14-20次/分）,二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu),方便、省力、保護(hù)搶救者。,-有無發(fā)紺的情況,取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。,-接氧氣時，注意氧氣管是否接實,二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu),三、簡易呼吸器的工作原理,（5）進(jìn)氣閥 （6）氧氣儲氣閥,（7）氧氣儲氣袋 （8）氧氣導(dǎo)管,（7）氧氣儲氣袋 （8）氧氣導(dǎo)管,1500ml 1350ml,（氧流量810升/分）,五、簡易呼吸器使用的注意事項,（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。,1、簡易呼吸器一套，檢查各配件性能并連接（面罩完好無漏氣

15、、單向閥安裝正確、壓力安全閥是否開啟、氣囊及儲氧袋完好無損，無漏氣、氧氣連接管是否配套）。,七、簡易呼吸器的測試,1.,取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。,2.,將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。,七、簡易呼吸器的測試,3.,將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。,七、簡易呼吸器的測試,4,.,將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出

16、。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。,謝謝！,目錄,一、概述,二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu),三、簡易呼吸器的工作原理,四、簡易呼吸器的操作流程,五、簡易呼吸器使用的注意事項,六、簡易呼吸器的清潔與消毒,七、簡易呼吸器測試,禁忌癥,未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫。,中等量以上的咯血。,重度肺囊腫或肺大泡等。,大量胸腔積液。,急性心肌梗死。,嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。,二、簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu),（,1,）面罩 （,2,）單向閥,（,3,）壓力安全閥 （,4,）球體,（,5,）進(jìn)氣閥 （,6,）氧氣儲氣閥,（,7,）氧氣儲氣袋 （,8,）氧氣導(dǎo)管,（,9,）呼氣閥,其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時將兩項組件取下。,四、簡易呼吸器的使用,用物準(zhǔn)備：,1,、簡易呼吸器一套，檢查各配件性能并連接（面罩完好無漏氣、單向閥安裝正確、壓力安全閥是否開啟、氣囊及儲氧袋完好無損，無漏氣、氧氣連接管是否配套）。,2,、開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管、吸痰裝置。,（5）進(jìn)氣閥 （6）氧氣儲氣閥,方便、省力、保護(hù)搶救者。,1、病人的年齡、體位、呼吸道是否通暢、呼吸