從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,*,從影像學(xué)梗死部位 推測責(zé)任供血血管,,(,Determination of the involved supplying arteries,,according to infarct focus on imaging,),從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管,頸內(nèi)動脈系統(tǒng),,脈絡(luò)膜前動脈,,大腦前動脈,,前交通動脈,,大腦中動脈,,椎基底動脈系統(tǒng),,大腦后動脈,,小腦上動脈,,基底動脈,,小腦后下動脈,,小腦前下動脈,頸內(nèi)動脈分支,眼動脈,,后交通動脈,,脈絡(luò)膜前動脈,,大腦前動脈,,大腦中動脈

2、,,脈絡(luò)膜 前動脈梗死,分布 海馬旁回,鉤、海馬、,,齒狀回前部,,,尾狀核尾,視束外側(cè)、灰結(jié)節(jié)、,,乳狀體、大腦腳底中,1/3,、,,外側(cè)膝狀體,脈絡(luò)膜前動脈梗死,,皮層支,,中央支,,中央短支,10,,返動脈,heubner,9,,下丘支,33,,胼胝體正中動脈,32,大腦前動脈,1,.,眶頂動脈,2,.額極動脈,3,.胼緣動脈,4,.前額內(nèi)動脈,5,.中額內(nèi)動脈,6,.后額內(nèi)動脈,7,.旁中央動脈,8,.胼周動脈,9,.頂內(nèi)上動脈,10,.頂內(nèi)下動脈,大腦前動脈皮層支,ACA,供應(yīng)大腦半球,,內(nèi)側(cè)面的主要動脈,大腦前動脈皮層支,,2.,大腦前動脈,,3.,眶額動脈,,4.,額極動脈,,5

3、.,胼緣動脈,,6.,胼周動脈,,7.,前額內(nèi)動脈,,8.,中額內(nèi)動脈,,9.,后額內(nèi)動脈,,10.,旁中央動脈,,11.,頂內(nèi)上動脈,,12.,頂內(nèi)下動脈,,13.,后胼周動脈,,1.,后交通動脈,大腦前動脈分布區(qū),(,綠色標(biāo)記),,皮層支,,中央支,,中央短支,10,,返動脈,heubner,9,,下丘支,33,,胼胝體正中動脈,32,大腦前動脈,大腦前動脈的中央支,——,heubner,動脈梗死,,供應(yīng):豆?fàn)詈恕?,尾狀核前部、,,內(nèi)囊前肢,大腦前動脈穿支,,內(nèi)側(cè)豆紋動脈,,,Heubner,返動脈,前交通動脈穿支閉塞,perforating branchesof the anterio

4、r communicating artery,下丘支、胼胝體正中動脈,,供應(yīng):尾狀核前部、,,下丘腦視上區(qū)、,,胼胝體膝,,透明隔和穹窿柱,雙側(cè)尾狀核梗死,雙側(cè)狀核、透明隔、穹隆柱梗死,,哪支血管?,大腦中動脈,,皮層支,1,.眶額動脈,3,.額前動脈,4,.中央前動脈,5,.中央動脈,6,.頂前動脈,7,.頂后動脈,8,.角回動脈,2,.顳前動脈,9,.顳后動脈,13,.豆紋內(nèi)外側(cè)動脈(中央支),眶額動脈 額升動脈 中央前溝動脈 中央溝動脈 中央后溝動脈 頂前動脈 頂后動脈 角回動脈 顳前動脈 顳中動脈 顳后動脈,額底外側(cè)動脈,大腦中動脈,大腦中動脈皮層支配范圍,大腦中動脈皮層支分布區(qū),(灰

5、色區(qū)),,大腦中動脈,M1,段梗死,,大腦中動脈穿支動脈閉塞,豆紋內(nèi)、外側(cè)動脈(中央支),,內(nèi)側(cè)支:殼核前部、,,蒼白球外側(cè)部、,,內(nèi)囊膝部、,,丘腦前核與外側(cè)核。,,外側(cè)支:外囊、殼核、蒼白球、,,內(nèi)囊后肢前,3/5,、,,尾狀核。,,外囊、殼核、蒼白球、,,內(nèi)囊膝部及后肢前,3/5,大腦中動脈穿支動脈閉塞,紋狀體梗死,椎基底動脈系統(tǒng),1,.椎動脈;,2,.小腦后下動脈,3,.小腦前下動脈;,4,.基底動脈;,5,.腦橋支,6,.小腦上動脈;,7,.后交通動脈;,8,.大腦后動脈,;,皮層支,,中央支,,中央內(nèi)側(cè)動脈,17,,丘腦穿通動脈,18,,丘腦膝狀動脈,19,,脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈,20

6、,,脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈,21,,四疊體動脈,22,,后交通動脈,8,,后交通動脈中央支,15,,結(jié)節(jié)丘腦動脈,16,大腦后動脈,1.,視丘穿動脈,2.,長旋動脈,3.,短旋動脈,,4.,大腦腳直穿動脈,5.,脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈,6.,海馬動脈,7.,顳前動脈,8.,顳中動脈,9.,顳后動脈,10.,脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈,11.,距狀動脈(,P3),12.,頂枕動脈(,P4,),大腦后動脈,,P1,,P2,皮層支:枕葉距狀裂視覺中樞,,顳葉底部。,,深 支:腦干。,大腦后動脈分布區(qū),(,紫色標(biāo)記),,,,大腦后動脈,大腦后動脈,(,紫色),,大腦后動脈,(藍色),,,大腦后動脈,(,紫色),大腦后動脈

7、,(,紫色),皮層支,,中央支,,中央內(nèi)側(cè)動脈,17,,丘腦穿通動脈,18,,丘腦膝狀動脈,19,,脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈,20,,脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈,21,,四疊體動脈,22,,后交通動脈,8,,后交通動脈中央支,15,,結(jié)節(jié)丘腦動脈,16,大腦后動脈,自,C1,與,C2,段移行部發(fā)出,,,與大腦后動脈前端吻合,,,分,4-12,支穿通,A,向內(nèi)上方,,,,最大分支丘腦結(jié)節(jié)動脈,,(丘腦前動脈或乳突體前動脈)。,,分布:丘腦前、后部和底部,,內(nèi)囊后腳。,后交通動脈,前丘腦穿通動脈 (丘腦結(jié)節(jié)動脈、丘腦極動脈),Anterior thalamoperforating artery,左側(cè)后交通動脈瘤術(shù)后

8、,發(fā)生丘腦梗死,,,證明了前丘腦穿通動脈起源于后交通動脈,皮層支,,中央支,,中央內(nèi)側(cè)動脈,17,,丘腦穿通動脈,18,,丘腦膝狀動脈,19,,脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈,20,,脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈,21,,四疊體動脈,22,,后交通動脈,8,,后交通動脈中央支,15,,結(jié)節(jié)丘腦動脈,16,大腦后動脈,丘腦供血,丘腦結(jié)節(jié)動脈,,外側(cè)膝狀動脈,旁正中丘腦穿通動脈,脈絡(luò)膜后動脈,,丘腦的供血,后外側(cè)膝狀體動脈,前丘腦結(jié)節(jié)動脈,旁正中丘腦穿通動脈,背側(cè)脈絡(luò)膜后動脈,,,,外側(cè)膝狀體動脈,丘腦結(jié)節(jié)動脈,旁正中丘腦穿通動脈,丘腦梗死,,丘腦梗死,旁正中丘腦穿通動脈,外側(cè)膝狀體動脈,丘腦穿通動脈梗死,thalamop

9、erforating artery,雙側(cè)丘腦穿通動脈梗死(,thalamoperforating artery,),丘腦穿通 動脈變異,從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管,(總結(jié)),從影像學(xué)梗死部位 推測責(zé)任供血血管,且聽下回分解,椎基底動脈系統(tǒng),1,.椎動脈,2,.小腦后下動脈,3,.小腦前下動脈,4,.基底動脈,5,.腦橋支,6,.小腦上動脈,,7,.后交通動脈,8,.大腦后動脈,椎基底動脈系統(tǒng),小腦上動脈,起始基底動脈末端稍下方, 遠段分為,3,支 內(nèi)側(cè)支(上蚓動脈) 外側(cè)支(小腦邊緣動脈) 中間支(半球支)。,從影像學(xué) 梗死部位 推測責(zé)任 供血血管,小腦前下動脈,

10、從基底動脈發(fā)出 自橋腦腹側(cè)向下向外走行, 在內(nèi)聽道口處形成襻,—,內(nèi)聽道襻。然后分成內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支, 供血于小腦下部的前側(cè)。,小腦后下動脈梗死,(藍色),,腦干血供,旁正中動脈,PPA,,外側(cè)穿動脈,LPA,,背側(cè)穿動脈,DPA,,腦干供血,,中腦:,,大腦后動脈,,小腦上動脈,,大腦后動脈腳間支,,后交通動脈,,脈絡(luò)膜后動脈,橋腦:長回旋支,,短回旋支,,旁正中動脈,延腦:小腦后下動脈,,小腦前下動脈,,脊髓前動脈,中腦的血供與臨床綜合征,1,、前組動脈區(qū):,,PCoA,根部和,PCA,環(huán)部小支,,,——,Weber,綜合征,,2,、外側(cè)動脈組:,,PCA,環(huán)部、,SCA,、,PChA,,,

11、——,Benedikt,綜合征,,3,、背側(cè)組動脈,,SCA,、,PCAR,的四疊體動脈,,,——,中腦頂蓋綜合征,,(,Parinaud,綜合征,),腦橋的血供及臨床綜合征,1,、前組動脈:短橋支,,,——,腦橋基底內(nèi)側(cè)綜合征,,,( Foville,綜合征,),,2,、外側(cè)組動脈:,,較長橋支,,,——,腦橋基底外側(cè)綜合征,,前組和外側(cè)組同時受累則:,,,——,Millard-Gublar,綜合征,,3,、背側(cè)組動脈:,SCA,、,AICA,,,——,腦橋被蓋綜合征,,,(,Raymond-Cestan,綜合征),,,兩側(cè)脊前動脈分支閉塞左側(cè),VA,夾層,,責(zé)任供血血管,(,總結(jié)),,,責(zé)任供血血管,(,總結(jié)),,,責(zé)任供血血管,(,總結(jié)),責(zé)任供血 血管,(,總結(jié)),責(zé)任供血血管,(,總結(jié)),,,,,

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