《從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管(59頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,*,從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管,,(,Determination of the involved supplying arteries,,according to infarct focus on imaging,),從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管,頸內(nèi)動脈系統(tǒng),,脈絡(luò)膜前動脈,,大腦前動脈,,前交通動脈,,大腦中動脈,,椎基底動脈系統(tǒng),,大腦后動脈,,小腦上動脈,,基底動脈,,小腦后下動脈,,小腦前下動脈,頸內(nèi)動脈分支,眼動脈,,后交通動脈,,脈絡(luò)膜前動脈,,大腦前動脈,,大腦中動脈
2、,,脈絡(luò)膜前動脈梗死,分布 海馬旁回,鉤、海馬、,,齒狀回前部,,,尾狀核尾,視束外側(cè)、灰結(jié)節(jié)、,,乳狀體、大腦腳底中,1/3,、,,外側(cè)膝狀體,脈絡(luò)膜前動脈梗死,,皮層支,,中央支,,中央短支,10,,返動脈,heubner,9,,下丘支,33,,胼胝體正中動脈,32,大腦前動脈,1,.,眶頂動脈,2,.額極動脈,3,.胼緣動脈,4,.前額內(nèi)動脈,5,.中額內(nèi)動脈,6,.后額內(nèi)動脈,7,.旁中央動脈,8,.胼周動脈,9,.頂內(nèi)上動脈,10,.頂內(nèi)下動脈,大腦前動脈皮層支,ACA,供應(yīng)大腦半球,,內(nèi)側(cè)面的主要動脈,大腦前動脈皮層支,,2.,大腦前動脈,,3.,眶額動脈,,4.,額極動脈,,5
3、.,胼緣動脈,,6.,胼周動脈,,7.,前額內(nèi)動脈,,8.,中額內(nèi)動脈,,9.,后額內(nèi)動脈,,10.,旁中央動脈,,11.,頂內(nèi)上動脈,,12.,頂內(nèi)下動脈,,13.,后胼周動脈,,1.,后交通動脈,大腦前動脈分布區(qū),(,綠色標(biāo)記),,皮層支,,中央支,,中央短支,10,,返動脈,heubner,9,,下丘支,33,,胼胝體正中動脈,32,大腦前動脈,大腦前動脈的中央支,——,heubner,動脈梗死,,供應(yīng):豆?fàn)詈恕?,尾狀核前部、,,內(nèi)囊前肢,大腦前動脈穿支,,內(nèi)側(cè)豆紋動脈,,,Heubner,返動脈,前交通動脈穿支閉塞,perforating branchesof the anterio
4、r communicating artery,下丘支、胼胝體正中動脈,,供應(yīng):尾狀核前部、,,下丘腦視上區(qū)、,,胼胝體膝,,透明隔和穹窿柱,雙側(cè)尾狀核梗死,雙側(cè)狀核、透明隔、穹隆柱梗死,,哪支血管?,大腦中動脈,,皮層支,1,.眶額動脈,3,.額前動脈,4,.中央前動脈,5,.中央動脈,6,.頂前動脈,7,.頂后動脈,8,.角回動脈,2,.顳前動脈,9,.顳后動脈,13,.豆紋內(nèi)外側(cè)動脈(中央支),眶額動脈額升動脈中央前溝動脈中央溝動脈中央后溝動脈頂前動脈頂后動脈角回動脈顳前動脈顳中動脈顳后動脈,額底外側(cè)動脈,大腦中動脈,大腦中動脈皮層支配范圍,大腦中動脈皮層支分布區(qū),(灰
5、色區(qū)),,大腦中動脈,M1,段梗死,,大腦中動脈穿支動脈閉塞,豆紋內(nèi)、外側(cè)動脈(中央支),,內(nèi)側(cè)支:殼核前部、,,蒼白球外側(cè)部、,,內(nèi)囊膝部、,,丘腦前核與外側(cè)核。,,外側(cè)支:外囊、殼核、蒼白球、,,內(nèi)囊后肢前,3/5,、,,尾狀核。,,外囊、殼核、蒼白球、,,內(nèi)囊膝部及后肢前,3/5,大腦中動脈穿支動脈閉塞,紋狀體梗死,椎基底動脈系統(tǒng),1,.椎動脈;,2,.小腦后下動脈,3,.小腦前下動脈;,4,.基底動脈;,5,.腦橋支,6,.小腦上動脈;,7,.后交通動脈;,8,.大腦后動脈,;,皮層支,,中央支,,中央內(nèi)側(cè)動脈,17,,丘腦穿通動脈,18,,丘腦膝狀動脈,19,,脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈,20
6、,,脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈,21,,四疊體動脈,22,,后交通動脈,8,,后交通動脈中央支,15,,結(jié)節(jié)丘腦動脈,16,大腦后動脈,1.,視丘穿動脈,2.,長旋動脈,3.,短旋動脈,,4.,大腦腳直穿動脈,5.,脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈,6.,海馬動脈,7.,顳前動脈,8.,顳中動脈,9.,顳后動脈,10.,脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈,11.,距狀動脈(,P3),12.,頂枕動脈(,P4,),大腦后動脈,,P1,,P2,皮層支:枕葉距狀裂視覺中樞,,顳葉底部。,,深 支:腦干。,大腦后動脈分布區(qū),(,紫色標(biāo)記),,,,大腦后動脈,大腦后動脈,(,紫色),,大腦后動脈,(藍色),,,大腦后動脈,(,紫色),大腦后動脈
7、,(,紫色),皮層支,,中央支,,中央內(nèi)側(cè)動脈,17,,丘腦穿通動脈,18,,丘腦膝狀動脈,19,,脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈,20,,脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈,21,,四疊體動脈,22,,后交通動脈,8,,后交通動脈中央支,15,,結(jié)節(jié)丘腦動脈,16,大腦后動脈,自,C1,與,C2,段移行部發(fā)出,,,與大腦后動脈前端吻合,,,分,4-12,支穿通,A,向內(nèi)上方,,,,最大分支丘腦結(jié)節(jié)動脈,,(丘腦前動脈或乳突體前動脈)。,,分布:丘腦前、后部和底部,,內(nèi)囊后腳。,后交通動脈,前丘腦穿通動脈(丘腦結(jié)節(jié)動脈、丘腦極動脈),Anterior thalamoperforating artery,左側(cè)后交通動脈瘤術(shù)后
8、,發(fā)生丘腦梗死,,,證明了前丘腦穿通動脈起源于后交通動脈,皮層支,,中央支,,中央內(nèi)側(cè)動脈,17,,丘腦穿通動脈,18,,丘腦膝狀動脈,19,,脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈,20,,脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈,21,,四疊體動脈,22,,后交通動脈,8,,后交通動脈中央支,15,,結(jié)節(jié)丘腦動脈,16,大腦后動脈,丘腦供血,丘腦結(jié)節(jié)動脈,,外側(cè)膝狀動脈,旁正中丘腦穿通動脈,脈絡(luò)膜后動脈,,丘腦的供血,后外側(cè)膝狀體動脈,前丘腦結(jié)節(jié)動脈,旁正中丘腦穿通動脈,背側(cè)脈絡(luò)膜后動脈,,,,外側(cè)膝狀體動脈,丘腦結(jié)節(jié)動脈,旁正中丘腦穿通動脈,丘腦梗死,,丘腦梗死,旁正中丘腦穿通動脈,外側(cè)膝狀體動脈,丘腦穿通動脈梗死,thalamop
9、erforating artery,雙側(cè)丘腦穿通動脈梗死(,thalamoperforating artery,),丘腦穿通動脈變異,從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管,(總結(jié)),從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管,且聽下回分解,椎基底動脈系統(tǒng),1,.椎動脈,2,.小腦后下動脈,3,.小腦前下動脈,4,.基底動脈,5,.腦橋支,6,.小腦上動脈,,7,.后交通動脈,8,.大腦后動脈,椎基底動脈系統(tǒng),小腦上動脈,起始基底動脈末端稍下方,遠段分為,3,支 內(nèi)側(cè)支(上蚓動脈) 外側(cè)支(小腦邊緣動脈) 中間支(半球支)。,從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管,小腦前下動脈,
10、從基底動脈發(fā)出自橋腦腹側(cè)向下向外走行,在內(nèi)聽道口處形成襻,—,內(nèi)聽道襻。然后分成內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支,供血于小腦下部的前側(cè)。,小腦后下動脈梗死,(藍色),,腦干血供,旁正中動脈,PPA,,外側(cè)穿動脈,LPA,,背側(cè)穿動脈,DPA,,腦干供血,,中腦:,,大腦后動脈,,小腦上動脈,,大腦后動脈腳間支,,后交通動脈,,脈絡(luò)膜后動脈,橋腦:長回旋支,,短回旋支,,旁正中動脈,延腦:小腦后下動脈,,小腦前下動脈,,脊髓前動脈,中腦的血供與臨床綜合征,1,、前組動脈區(qū):,,PCoA,根部和,PCA,環(huán)部小支,,,——,Weber,綜合征,,2,、外側(cè)動脈組:,,PCA,環(huán)部、,SCA,、,PChA,,,
11、——,Benedikt,綜合征,,3,、背側(cè)組動脈,,SCA,、,PCAR,的四疊體動脈,,,——,中腦頂蓋綜合征,,(,Parinaud,綜合征,),腦橋的血供及臨床綜合征,1,、前組動脈:短橋支,,,——,腦橋基底內(nèi)側(cè)綜合征,,,( Foville,綜合征,),,2,、外側(cè)組動脈:,,較長橋支,,,——,腦橋基底外側(cè)綜合征,,前組和外側(cè)組同時受累則:,,,——,Millard-Gublar,綜合征,,3,、背側(cè)組動脈:,SCA,、,AICA,,,——,腦橋被蓋綜合征,,,(,Raymond-Cestan,綜合征),,,兩側(cè)脊前動脈分支閉塞左側(cè),VA,夾層,,責(zé)任供血血管,(,總結(jié)),,,責(zé)任供血血管,(,總結(jié)),,,責(zé)任供血血管,(,總結(jié)),責(zé)任供血血管,(,總結(jié)),責(zé)任供血血管,(,總結(jié)),,,,,