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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,1,儲(chǔ)氧袋,儲(chǔ)氣閥,氣囊,/,球囊,壓力安全閥,單向閥,（鴨嘴閥）,面罩,呼氣閥,進(jìn)氣閥,氧,氣,連,接,管,儲(chǔ)氧安全閥,四部分、六個(gè)閥,2,3,1.,當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。,2.,當(dāng)停止擠壓時(shí)，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。,同時(shí)，進(jìn)氣閥在球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用下，閥門打開，儲(chǔ)氧
2、袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。,工 作 原 理：,進(jìn)氣閥,單向閥,（鴨嘴閥）,呼氣閥,儲(chǔ)氣閥,4,操作方法,（有氧源）：,1.,清除口鼻異物及活動(dòng)性義齒，,將病人取去枕仰臥位，,開放氣道。,2.,然后操作者位于病人頭端,。,3.,將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（,40-60CM,水柱），,60,氣體會(huì)自動(dòng)排出。,4,、連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘,8,10L,。,5.,將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜,。,6.,使用,E-C,手法,固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，中指、無(wú)名指、小指抬起下頜保持
3、氣道開放。,5,面罩固定手法,-1,單手,“,E-C,”,6,面罩固定手法,-2,雙手,“,E-C,”,7,7.,規(guī)律擠壓呼吸氣囊，,成人以,12-1,5次,/,分鐘,，即,5-6,秒送氣一次；兒童,1,4,-20,次,/,分鐘,，即,3-5,秒一次；新生兒,40-60,次,/,分,。每次送氣時(shí)間為,1S,，吸呼比為,1:1.5,2,。潮氣量按,8-,9,ml/kg,計(jì)算，一般,400 600ml,見胸廓抬起即可，兒童,10ml/kg,，有條件時(shí)測(cè)定,Paco2,分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過(guò)度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為,1:2-3,，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。,操作方法,（有氧源）：
4、,8,注意事項(xiàng),擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的,1/3,2/3,為宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中 樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；,發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；,面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩?。,對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作，使其配合；,9,注意事項(xiàng),無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要,8,10L/,分,。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá),99%,；無(wú)儲(chǔ)氧袋氧濃度為,45%,；如無(wú)氧源時(shí)，氧濃度為大氣氧濃度,21%,；,隨時(shí)觀察：,（,1
5、,）擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；,（,2,）觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況；,（,3,）觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變,化，觀察呼吸改善情況；,10,觀察有無(wú)自主呼吸的方法：一看二聽三感覺(jué),11,注意事項(xiàng),（,4,）觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；,（,5,）在呼氣過(guò)程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；,（,6,）,觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過(guò)多氣體擠壓到,胃部而影響呼吸的改善。,注意保持,氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；,如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí),-,用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除,-,將單向閥卸下，用水清洗,12,簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒,將各部件拆開，置入消毒液中浸泡半小時(shí)，常用
6、戊二醛溶液浸泡消毒，清水沖洗晾干,調(diào)試,后備用。特殊感染者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸。,儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞,13,1,氣囊的測(cè)試,2,進(jìn)氣閥測(cè)試,3,儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氧袋測(cè)試,4,儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試,簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試（,每周至少一次,）,注意,：使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題,活瓣漏氣，使,病人得不到有效通氣。所以一定要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保,養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。,14,球體測(cè)試,1.,取下單向閥和儲(chǔ)氣閥，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。,2.,將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。,15,進(jìn)氣閥
7、測(cè)試,將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確,16,儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋測(cè)試,在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋。擠壓球體，魚嘴閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒(méi)有膨脹，請(qǐng)檢查是否組裝正確、或儲(chǔ)氣袋漏氣。,17,儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試,將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如未能覺(jué)到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。,18,1.使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊時(shí)，潮氣量的標(biāo)準(zhǔn)是（,）,A.4-5ml/kg B.5-6ml/kg C.6-7ml/kg D.7-8ml/kg E.8-9ml/kg,19,2.擠壓呼吸囊
8、時(shí)，壓力不可過(guò)大，約擠壓（）為宜，以免損傷肺組織,13231312133412341223,20,3.簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)至（）,A.4-6升/分B.6-8升/分 C.8-10升/分D.10-12升/分 E.3-4升/分,4.簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量為（）,A.400-600ml B.300-500ml C.250-600ml D.500-800ml E.800-1000ml,21,5.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，成人的擠壓頻率為（）,A.12-15次/分 B.14-20次/分 C.16-22次/分 D.8-10次/分 E.10-12次/分,22,6.關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器的清潔，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確（）
9、,A.將簡(jiǎn)易呼吸器順序拆開，所有部件均可拆卸，直接沖洗B.任何清潔劑均可使用 C.簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒D.簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件不可使用環(huán)氧乙烷消毒E.簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件均可煮沸消毒,23,7.簡(jiǎn)易呼吸器的檢測(cè)時(shí)間為（A ）,A.每周 B.每?jī)芍?C.每月D.每年 E.每天,8簡(jiǎn)易呼吸器消毒的時(shí)機(jī)，除外下列哪項(xiàng)（）,A第一次使用新球時(shí) B同一患者使用超過(guò)24小時(shí) C同一患者使用超過(guò)48小時(shí)D不同患者使用時(shí) E.簡(jiǎn)易呼吸器意外污染時(shí),24,9下列哪項(xiàng)不屬于簡(jiǎn)易呼吸氣囊的組件（）,A.面罩 B.單向閥 C.通氣閥 D.氧氣儲(chǔ)氣袋 E.球囊,10.搶救者判斷患者是否處于正常換氣的方法，除外下列哪項(xiàng)（）,A.注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)B.經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化.C.經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用.D.簡(jiǎn)易呼吸器球體擠壓阻力適當(dāng)E.在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀,25,謝謝,26,
簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法
