任務(wù)二更換臥位翻身與活動(dòng)

,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2019/12/12,#,ICU,護(hù)士怎樣幫助該病人翻身？,翻身過(guò)程中必須注意哪些問(wèn)題以確保病人安全？如果不能按時(shí)翻身活動(dòng)，病人的身體各系統(tǒng)會(huì)有哪些不良后果？,熊純竹，女，,42,歲，從三樓摔下，不能動(dòng)，急送醫(yī)院，急診以“,頸椎損傷,”收住,ICU,。主訴頸部疼痛劇烈，呼吸困難，四肢不能活動(dòng)。,任務(wù)二 更換臥位（翻身）與活動(dòng),學(xué)習(xí)要求：,1,、掌握協(xié)助病人翻身側(cè)臥位；,2,、熟悉軸線翻身法、協(xié)助病人移向床頭法。,3,、幫助需要翻身的病人改變臥位；協(xié)助滑向床尾的病人移向床頭。,評(píng)估病人（,評(píng)估什么？,）,環(huán)境準(zhǔn)備,護(hù)士,準(zhǔn)備,用物,準(zhǔn)備,翻身準(zhǔn)備（,準(zhǔn)備什么？,）,移至近側(cè)（,原因？,）,軸線翻身（,如何翻？,）,放枕安置（,放哪？,）,操作前,操作過(guò)程,三人,協(xié)助病人,軸線翻身,法,（視頻）,適用于頸椎損傷的病人,核對(duì),床號(hào)、姓名，查看腕帶，移開(kāi)桌椅，必要時(shí)拉上對(duì)側(cè),床欄,以防墜床，取下床頭板（無(wú)頸部損傷者不用取下），,固定床腳輪,一,人固定病人頭頸部、一人移去枕頭,甲護(hù)士固定、牽引,頭頸部,，乙護(hù)士,扶肩、背部,，丙護(hù)士,扶腰、臀部,，,三人合力,抬病人至近側(cè),甲護(hù)士,固定頭部并縱向略加牽引,，三護(hù)士同步、合力將病人翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，保證其,頭、頸部和軀干處于同一平面,，維持脊柱的正常生理彎曲，,翻身角度,60°,觀察背部情況,，必要時(shí)進(jìn)行背部皮膚護(hù)理,放,12,個(gè)三角枕在病人,頭部和軀干,將床歸位、整理床單位，再次核對(duì)，給予健康指導(dǎo),洗手、記錄、交接班,書(shū)上圖,在,雙膝間,放另一軟枕，保證各個(gè)關(guān)節(jié)處于,功能位,協(xié)助病人翻身側(cè)臥法的,注意事項(xiàng),必要時(shí)妥善,安置各種導(dǎo)管或牽引,，翻身時(shí)保持通暢和,安全,定期翻身,，動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào),一致，,避免拖、拉、,推,注意保暖、防止墜,床,遵循,節(jié)力原則,，下肢略分開(kāi)并屈曲,協(xié)助病人翻身側(cè)臥法,移向,一側(cè)？,一,人協(xié)助翻向?qū)?cè),（對(duì)側(cè)和同側(cè)）？,移,向床頭,（,1,人和,2,人）？,一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法,一人協(xié)助病人移向床頭法,二,人,協(xié)助病人移向床頭法,操作流程,移向一側(cè),一人協(xié)助翻向?qū)?cè),移向床頭,操作前準(zhǔn)備,病人評(píng)估、環(huán)境與護(hù)士準(zhǔn)備,同軸線翻身法,同軸線翻身法,評(píng)估病情及活動(dòng)能力、配合程度,用物準(zhǔn)備,枕頭、床欄,枕頭、床欄,必要時(shí)被軟枕若干,操作過(guò)程及后續(xù)工作,翻身準(zhǔn)備,屈膝仰臥，手交叉放腹,，其余同軸,對(duì)側(cè)法：拉起,左側(cè),床欄，護(hù)士站病人,右側(cè),，,一手扶肩，一手扶膝或髖部,枕頭橫立,1,人：病人仰臥屈膝，,雙手握住床頭欄桿,，護(hù)士一手托,肩背部，一手托膝臀部,，病人,腳蹬,床面,同側(cè)法：護(hù)士站病人,左側(cè),，將病人,右手放胸前，右腿在上,，兩手扶病人右側(cè),肩部、髖部,2,人：,2,名護(hù)士可站于一側(cè)或兩側(cè)（,體重較重,或難以合作的病人）,移至位置,一側(cè)，,上身、臀部、雙下肢,以左側(cè)為例輕翻向左側(cè),同步協(xié)助,移向,放枕安置,無(wú),背部和膝部之間，必要時(shí)胸前抱一,放回,注意事項(xiàng),1,、護(hù)士放于病人髖部的手盡量,靠近骶尾部,，防止病人臀裂處發(fā)生,皮膚裂傷,，尤其是身體瘦弱、皮膚干燥且缺乏彈性的病人。,2,、顱腦術(shù)后病人,避免頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)于劇烈或臥于患側(cè),，以防發(fā)生,腦疝,，一般只能臥于健側(cè)或平臥,3,、顱骨牽引病人翻身時(shí),保持有效牽引,4,、石膏固定或傷口較大者需,保護(hù)傷口不受壓迫,5,、有傷口的病人,先檢查或更換敷料再翻身,導(dǎo)學(xué)案上習(xí)題,