農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況及滿意度分析研究 公共管理專業(yè)

《農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況及滿意度分析研究 公共管理專業(yè)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況及滿意度分析研究 公共管理專業(yè)（9頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)開展、利用情況及滿意度分析 摘 要：[目的]了解當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的開展、利用情況及農(nóng)村居民對(duì)此類服務(wù)的滿意度，進(jìn)而探討改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系的對(duì)策和建議。[方法]對(duì)三個(gè)地區(qū)共36個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行問卷調(diào)查和調(diào)研，收集當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生服務(wù)資料，并結(jié)合運(yùn)用多因素方差分析分析、交叉表分析、相關(guān)分析等數(shù)理分析方法以發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在差異和規(guī)律。[結(jié)果]1、不同地區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃完成比例上存在顯著差異；2、不同地區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)功能利用情況上存在明顯差異，并且衛(wèi)生室／站是農(nóng)村居民的首診機(jī)構(gòu)；3、農(nóng)村居民對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的開展情況比較滿意，比例在90%以上，不同地區(qū)在某些服務(wù)項(xiàng)目上存

2、在顯著差異；4、服務(wù)項(xiàng)目開展必要性和滿意度之間顯著相關(guān)。[對(duì)策]農(nóng)村居民滿意度是決定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系是否有效的關(guān)鍵，政府需要從居民的實(shí)際需要出發(fā)，提供切實(shí)可行的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。 關(guān)鍵字：公共衛(wèi)生服務(wù)、利用情況、滿意度、多因素方差分析、相關(guān)分析 一、 引言 《孫子兵法》有言：“兵者，國之大事，死生之地，存亡之道，不可不查也”。然兵之源，在于民，民之本，在于農(nóng)也。直至今天，農(nóng)民仍乃國之根本，農(nóng)村問題更是我國建設(shè)全面小康社會(huì)的關(guān)鍵問題。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系，作為農(nóng)民民生的關(guān)鍵一環(huán)，承擔(dān)著為7億農(nóng)村居民提供衛(wèi)生、健康保障和服務(wù)的重要職責(zé)，然而很長時(shí)間農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)不夠完善，

3、資源相對(duì)匱乏，并沒有起到真正的作用。因此，本研究通過對(duì)于農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的開展、利用現(xiàn)狀及農(nóng)村居民滿意度進(jìn)行調(diào)研分析，以期發(fā)現(xiàn)其規(guī)律和差異，并為進(jìn)一步建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況提供建議和對(duì)策。 二、研究設(shè)計(jì) 1. 研究內(nèi)容 為了從整體上了解、把握、探究農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，本研究遵循農(nóng)村公共衛(wèi)生服 務(wù)開展情況分析—利用情況分析—滿意度分析的研究路線，以實(shí)現(xiàn)地區(qū)、服務(wù)、人三者的有機(jī)結(jié)合。其中，公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況分析調(diào)查了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)五大功能即預(yù)防接種、兒童保健、婦女保健與生殖健康、計(jì)劃生育、慢性病防治共三十六個(gè)服務(wù)項(xiàng)目在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例、完成計(jì)劃比例和免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例三個(gè)指標(biāo)上的開展情況及

4、差異；公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況分析調(diào)查了農(nóng)村居民在服務(wù)機(jī)構(gòu)的選擇情況及對(duì)不同公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目上的利用情況；滿意度分析調(diào)查了農(nóng)村居民對(duì)于不同公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的看法及滿意度以及兩者之間是否存在差異。 2. 研究樣本 研究樣本包括兩部分。其一為地區(qū)信息樣本，涵蓋了三個(gè)地區(qū)共32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地區(qū)分別用字母A、B、C來指代，鄉(xiāng)鎮(zhèn)用數(shù)字1-到32來表示。其二為地區(qū)居民樣本，累計(jì)發(fā)放問卷674份，在剔除基本信息缺失、頁面缺損的問卷后回收有效問卷共585份，問卷有效率為86.8%，達(dá)到數(shù)理分析要求。研究樣本的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征見表1所示： 表1.研究樣本人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量 人數(shù) 比例% 性別

5、男 253 43.2 女 332 56.8 年齡 15歲以下 4 0.7 15-24歲 22 3.8 25-34歲 80 13.7 35-44歲 94 16.1 45-55歲 113 19.3 55歲以上 272 46.5 教育程度 小學(xué)及以下 195 33.3 初中 224 38.5 高中 118 20.2 大專及以上 48 8.2 3. 研究工具及方法 研究工具為SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用的分析方法包括描述性分析、交叉表分析、多因素方差分析、相關(guān)分析。結(jié)果顯示，采用該工具及方法可以較好的解決本研究中需要解

6、決的問題，具有良好的適用性。 三、實(shí)證分析 1、公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況分析 首先，有必要對(duì)于A、B、C三個(gè)地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)五大功能即預(yù)防接種、兒童保健、婦女保健與生殖健康、計(jì)劃生育、慢性病防治的開展情況有個(gè)宏觀的了解和認(rèn)識(shí)。通過對(duì)于三地各功能開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例、完成計(jì)劃比例（這里指計(jì)劃服務(wù)人數(shù)的實(shí)際完成比）和免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例三個(gè)指標(biāo)的調(diào)查和分析，得以發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)在不同公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目上是否存在著一定的差異性，得以發(fā)現(xiàn)這三地在公共衛(wèi)生服務(wù)上發(fā)展的水平高低。 下表介紹了A、B、C三個(gè)地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)五大功能完成情況，其中縱軸代表了五大功能及其細(xì)分的服務(wù)項(xiàng)目，共計(jì)三十六項(xiàng)；橫軸代表了三個(gè)指標(biāo)，得以綜合

7、反映各地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的開展情況。從該表中，我們可以比較直觀的發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)在不同的服務(wù)項(xiàng)目和指標(biāo)中的確會(huì)存在著一定的差異，并且有時(shí)候這種差異還比較大。但是，數(shù)據(jù)的分析和檢驗(yàn)只靠看只能粗略的有個(gè)了解和認(rèn)識(shí)，若要通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)內(nèi)在的聯(lián)系和本質(zhì)，就需要運(yùn)用數(shù)理分析的方法 表2.2011年A、B、C地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)五大功能開展情況 功能 開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例（%） 完成計(jì)劃比例（%） 免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例（%） A B C A B C A B C 預(yù) 防 接 種 1 計(jì)劃免疫 100 100 100 86 99 96 100 100 100 2 五苗接種

8、100 100 100 86 99 99 100 100 100 3 接種流感疫苗 100 100 100 38 63 36 100 100 100 4 接種甲肝疫苗 100 100 100 85 99 70 100 100 93 5 接種乙腦疫苗 100 100 100 86 98 73 100 100 100 6 接種流腦疫苗 100 100 100 88 99 73 100 100 100 7 接種風(fēng)疹疫苗 100 93 100 87 92 59 100 93 9

9、3 8 接種腮腺炎疫苗 100 86 100 87 93 58 100 79 93 9 接種水痘疫苗 100 100 100 83 74 26 50 58 100 10 應(yīng)急接種與強(qiáng)化免疫 100 100 100 100 98 53 100 100 100 11 預(yù)防接種檢測 100 86 93 83 98 21 75 86 93 12 接種不良反應(yīng)處理 75 93 100 100 100 100 75 86 100 兒 童 保 健 13 兒童保健系統(tǒng)管理 100 10

10、0 100 65 97 18 100 86 93 14 兒童生長發(fā)育監(jiān)測 100 71 86 87 91 11 100 64 79 15 兒童智力監(jiān)測 50 50 86 34 17 8 50 43 79 16 兒童健康評(píng)估 100 86 93 87 96 17 100 79 86 婦 女 保 健 與 生 殖 健 康 17 早孕監(jiān)測 100 93 86 9 56 25 25 36 21 18 早孕建卡 100 93 79 95 50 19 25 57 93

11、 19 孕婦系統(tǒng)管理 100 86 93 95 87 89 100 64 57 20 產(chǎn)前檢查 75 93 71 69 81 73 25 57 14 21 孕期保健管理 100 100 93 100 73 94 100 79 93 22 高危孕婦轉(zhuǎn)診 75 93 93 100 14 73 50 93 93 23 妊娠合并癥轉(zhuǎn)診 50 93 93 100 13 79 50 64 43 24 產(chǎn)后訪視 100 100 100 100 93 94 100 79 86

12、25 婦科健康查體 75 93 86 43 46 57 75 71 71 26 乳腺癌篩檢 75 71 71 61 36 62 75 57 64 27 宮頸癌篩檢 75 71 64 53 22 67 75 57 64 計(jì) 劃 生 育 28 計(jì)劃生育手術(shù)及 免費(fèi)藥具發(fā)放 75 93 93 13 19 27 75 64 71 29 育齡夫婦衛(wèi)生 保健指導(dǎo) 75 86 71 5 8 22 75 79 71 30 計(jì)劃生育技術(shù) 指導(dǎo)咨詢 75 93 79 8 25

13、31 75 86 64 31 避孕節(jié)育技術(shù)指導(dǎo) 75 93 71 10 19 33 75 86 71 32 圍產(chǎn)期保健指導(dǎo) 75 93 86 100 94 87 75 86 86 慢 性 病 防 治 33 高血壓病篩查 75 100 100 86 79 81 75 100 100 34 高血壓病例管理 75 100 100 77 82 71 75 93 93 35 糖尿病篩查 75 100 93 94 64 66 75 93 93 36 糖尿病病例管理 75 1

14、00 100 82 56 72 75 100 100 我們首先將上表中的數(shù)據(jù)重新進(jìn)行編碼，以數(shù)字1-3代表地區(qū)A、B、C作分類變量；以數(shù)字1-36代表從上到下36項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目；地區(qū)、服務(wù)項(xiàng)目為自變量，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例、完成計(jì)劃比例和免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例為因變量代入SPSS19.0中進(jìn)行多因素方差檢驗(yàn)。 表3給出了組間效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果。從該表中，可以看出，地區(qū)的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量F的觀察值在三個(gè)指標(biāo)上分別為2.979、4.641和0.706，其中在完成計(jì)劃比例上的檢驗(yàn)P值為0.013,小于0.05，拒絕零假設(shè)，可以認(rèn)為地區(qū)之間在完成計(jì)劃比例上存在顯著差異。同時(shí)服務(wù)功能在三項(xiàng)指標(biāo)上的檢驗(yàn)P值均等于

15、0，小于0.05，拒絕零假設(shè)，可以認(rèn)為不同服務(wù)功能在三個(gè)指標(biāo)上都存在著顯著差異。 表3.公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況的多因素方差分析 Source Dependent Variable Type III Sum of Squares df Mean Square F Sig. Corrected Model 開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 10571.389a 37 285.713 3.131 .000 完成計(jì)劃比例 70023.481b 37 1892.527 4.045 .000 免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 34919.065c 37 943.759 5.399 .000

16、Intercept 開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 873720.333 1 873720.333 9573.852 .000 完成計(jì)劃比例 460469.481 1 460469.481 984.239 .000 免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 693922.676 1 693922.676 3969.401 .000 地區(qū) 開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 543.722 2 271.861 2.979 .057 完成計(jì)劃比例 4342.296 2 2171.148 4.641 .013 免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 246.741 2 123.370 .706 .497 功能 開展

17、鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 10027.667 35 286.505 3.139 .000 完成計(jì)劃比例 65681.185 35 1876.605 4.011 .000 免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 34672.324 35 990.638 5.667 .000 Error 開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 6388.278 70 91.261 完成計(jì)劃比例 32749.037 70 467.843 免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 12237.259 70 174.818 Total 開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 890680.000 108 完成計(jì)劃比例 563242.

18、000 108 免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 741079.000 108 Corrected Total 開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 16959.667 107 完成計(jì)劃比例 102772.519 107 免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例 47156.324 107 表4是不同地區(qū)在完成計(jì)劃比例上的的多重驗(yàn)后檢驗(yàn)結(jié)果，在均衡子集中，第一均衡子集為C地區(qū)，均值為56.67%，第二均衡子集為B和A地區(qū)，分別為67.5%和71.72%.這說明了A和B地區(qū)之間無顯著差異，而C地區(qū)和他們的差距顯著，處于落后位置。 表4.不同地區(qū)—完成計(jì)劃比例的多重檢驗(yàn)結(jié)果

19、地區(qū) Subset 1 2 C地區(qū) 56.67 B地區(qū) 67.50 A地區(qū) 71.72 Sig. 1.000 .410 與此類似，不同服務(wù)功能在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例、完成計(jì)劃比例和免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例三個(gè)指標(biāo)上分別可以劃分為兩類、四類和四類，不同類別之間存在顯著差異。在此，由于篇幅所限，不加贅述。 2、公共衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀分析 通過以上分析我們已經(jīng)比較清晰的了解到A、B、C三個(gè)地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況。然而，公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際效果怎么樣？各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施是否得到充分的利用？這些問題仍然需要我們進(jìn)行調(diào)查和分析。 因此，我們接下來向A、B、C三個(gè)地區(qū)的居民發(fā)放自行

20、編制的公共衛(wèi)生服務(wù)問卷并進(jìn)行回收用SPSS進(jìn)行分析。首先是各地區(qū)不同服務(wù)功能利用頻率情況的交叉表分析，如表5所示。從該表中，我們可以看出在高血壓篩查和糖料病篩查這兩個(gè)項(xiàng)目上，C地區(qū)居民比B地區(qū)更加積極，A地區(qū)居民則比較滯后，A地區(qū)居民定期、即時(shí)檢查身體的良好習(xí)慣有待培養(yǎng)和形成；而在健康教育上，則A地區(qū)居民比B地區(qū)和C地區(qū)更加積極，這從側(cè)面反映了在當(dāng)?shù)厝藗儗?duì)于健康教育比較重視，觀念深入人心。 表5.不同地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能利用情況的交叉表分析 功能 周期 A地區(qū)(%) B地區(qū)(%) C地區(qū)(%) 高血壓篩查 不足1個(gè)月 20.6 28.1 29.2 1-3個(gè)月 7.4

21、 11.2 16.9 3-6個(gè)月 29.4 31.5 48.3 6-12月 41.2 29.2 4.5 12月以上 1.5 0 1.1 糖尿病篩查 不足1個(gè)月 10 26.7 10.2 1-3個(gè)月 0 5.8 6.8 3-6個(gè)月 31.7 25.6 50.0 6-12月 56.7 38.4 29.5 12月以上 1.7 3.5 3.4 健康教育 不足1個(gè)月 14.5 16.5 9.4 1-3個(gè)月 32.3 13.2 19.8 3-6個(gè)月 24.2 41.8 49.0 6-12月 21.0 26.

22、4 20.8 12月以上 8.1 2.2 3.2 表6為不同地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的利用情況，服務(wù)機(jī)構(gòu)包括了衛(wèi)生室／站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和縣醫(yī)院三類。從該表可以看出在農(nóng)村地區(qū)，衛(wèi)生室／站因?yàn)橄鄬?duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院及縣醫(yī)院有著網(wǎng)點(diǎn)遍布廣，服務(wù)流程快的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)、更能貼近和適應(yīng)農(nóng)村居民的生活，在居民服務(wù)機(jī)構(gòu)利用中占據(jù)了五成以上的份額，這種情況尤其在相對(duì)容易檢查和宣傳的高血壓篩查和健康教育中更為突出。而在診斷條件要求較高的糖尿病篩查中，則鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和縣醫(yī)院利用比例相對(duì)較高。因此，在整個(gè)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系中，若將不同的服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合起來，可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)最大的效用。 表6.不同地

23、區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用情況的交叉表分析 功能 服務(wù)機(jī)構(gòu) A地區(qū)(%) B地區(qū)(%) C地區(qū)(%) 高血壓篩查 衛(wèi)生室／站 66.2 69.3 87.6 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院 22.1 22.7 5.6 縣醫(yī)院及其他 11.8 8.0 6.7 糖尿病篩查 衛(wèi)生室／站 58.3 57.1 55.6 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院 21.7 31.0 26.3 縣醫(yī)院及其他 20 11.9 18.1 健康教育 衛(wèi)生室／站 74.2 71.3 64.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院 8.1 27.6 30.5 縣醫(yī)院及其他 17.7 1.1 5.3

24、 3、公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度分析 要衡量農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)是否有成效，居民的滿意度是最為關(guān)鍵的指標(biāo)，在這里將分析公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度分為三個(gè)步驟：其一，不同服務(wù)功能項(xiàng)目存在必要性的分析；其二，不同服務(wù)功能項(xiàng)目滿意度的分析；其三，不同服務(wù)功能項(xiàng)目必要性與滿意度的相關(guān)性分析。 首先，驗(yàn)證不同服務(wù)功能項(xiàng)是否有存在的必要，具體分析如表6所示： 表7.不同地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能必要性的交叉表分析 功能 是否有必要 A地區(qū)(%) B地區(qū)(%) C地區(qū)(%) 高血壓篩查 非常有必要 66.2 42.7 77.3 必要 26.2 51.7 14.8 不必要 4.6 4.5 5.

25、7 非常不必要 3.1 1.1 2.3 糖尿病篩查 非常有必要 66.7 40.5 75.0 必要 28.3 53.6 19.3 不必要 5.0 6.0 3.4 非常不必要 0 0 2.3 健康教育 非常有必要 77.8 42.9 73.7 必要 20.6 57.1 24.2 不必要 1.6 0 0 非常不必要 0 0 2.1 上表是對(duì)于不同地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能必要性的交叉表分析，從該表中，可以發(fā)現(xiàn)居民整體上對(duì)于調(diào)查中三項(xiàng)服務(wù)功能的作用持肯定觀點(diǎn)，認(rèn)為非常有必要或必要的基本占90%以上?？梢哉f，隨著這些

26、年政府的導(dǎo)向作用和醫(yī)療、保健水平的日益提高，人們在重視自身健康的同時(shí)，也逐漸認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，這種觀念的深入人心也為之后公共衛(wèi)生服務(wù)工作更好的開展鋪墊了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 下一步，分析當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況的滿意度。具體分析表8所示： 表8.不同地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能滿意度的交叉表分析 功能 是否滿意 A地區(qū)(%) B地區(qū)(%) C地區(qū)(%) 高血壓篩查 非常滿意 60.6 50.6 70.5 滿意 37.9 49.4 26.1 不滿意 0 0 1.1 非常不滿意 1.5 0 2.3 糖尿病篩查 非常滿意 71.7

27、 51.2 64.4 滿意 26.7 46.4 29.9 不滿意 1.7 2.4 3.4 非常不滿意 0 0 2.3 健康教育 非常滿意 77.8 48.4 73.7 滿意 19.0 51.6 24.2 不滿意 3.2 0 0 非常不滿意 0 0 2.1 上表是不同地區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)功能滿意度的交叉表分析。通過該表，我們可以比較清晰的發(fā)現(xiàn)A、B、C三地居民普遍對(duì)于各項(xiàng)服務(wù)功能都比較認(rèn)可，其中非常滿意比例基本在50%以上，總體滿意比例在90%以上，總體情況樂觀，說明這三地的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作卓有成效，較好的滿足了人們的需求。 然而，

28、通過多因素方差分析，我們還可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)在健康教育這個(gè)服務(wù)項(xiàng)目上，檢驗(yàn)P值=0.019<0.05,拒絕零假設(shè)，即認(rèn)為不同地區(qū)在健康教育的滿意度上存在顯著差異。下表是不同地區(qū)在健康教育滿意度上的的多重驗(yàn)后檢驗(yàn)結(jié)果，可以看出第一均衡子集為A地區(qū)和C地區(qū)，第二均衡子集為B地區(qū)，相互之間存在著顯著差異。B地區(qū)的平均滿意分?jǐn)?shù)為1.4545，高于A地區(qū)和C地區(qū)，即居民對(duì)B地區(qū)健康教育的滿意度明顯低于后者，仍然需要更進(jìn)一步工作和落實(shí)。 表9.不同地區(qū)—健康教育滿意度的多重檢驗(yàn)結(jié)果 地區(qū) Subset 1 2 A地區(qū) 1.1875 C地區(qū) 1.1951 B地區(qū) 1.4545

29、 Sig. 0.942 1.000 最后一步，我們來分析不同服務(wù)功能項(xiàng)目必要性與滿意度之間是否存在著一定的相關(guān)性，以發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在關(guān)系。下表為不同服務(wù)項(xiàng)目必要性和滿意度之間的相關(guān)關(guān)系，可以發(fā)現(xiàn)均為雙星顯著正相關(guān)（檢驗(yàn)P值小于0.01），相關(guān)系數(shù)分別為0.598、0.712和0.796。因此，我們可以得知如果居民認(rèn)為某個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目非常有必要時(shí)，那么他一旦接受該項(xiàng)服務(wù)，就會(huì)有著較高的滿意度。 表10.必要性-滿意度相關(guān)性分析 高血壓篩查 糖尿病篩查 健康教育 0.598** 0.712** 0.796** 因此，在以后的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，政府需要了解人們對(duì)于公共衛(wèi)

30、生服務(wù)最想要的是什么？只有通過一系列的調(diào)查，了解人們真正的需求，并給予針對(duì)性的衛(wèi)生服務(wù)，才可能實(shí)現(xiàn)較好的成效。 四、對(duì)策建議 通過實(shí)證分析，我們可以得到結(jié)論即：1、不同地區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃完成比例上存在顯著差異；2、不同地區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)功能利用情況上存在明顯差異，并且衛(wèi)生室／站是農(nóng)村居民的首診機(jī)構(gòu)；3、農(nóng)村居民對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的開展情況比較滿意，比例在90%以上，不同地區(qū)在某些服務(wù)項(xiàng)目上存在顯著差異；4、服務(wù)項(xiàng)目開展必要性和滿意度之間顯著相關(guān)。 并且由結(jié)論第四點(diǎn)，我們可以發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民滿意度是決定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系是否有效的關(guān)鍵，政府需要從居民的實(shí)際需要出發(fā)，提供切實(shí)可行的農(nóng)村

31、公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，政府還需要加大公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)投入，完善服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，提高計(jì)劃完成比例，將政策落到實(shí)處，不斷提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，進(jìn)而提高農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。 參考文獻(xiàn)： [1]馮占春，陳羲.中西部農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行狀況比較[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009， 22（12）：5-6. [2]鐘爽，孟慶躍，孫曉杰.城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)防保健功能比較分析[J].中國衛(wèi)生政策研究，2009,2（11）：7-11. [3]吳雯，王玲，張翔.淺議新醫(yī)改形式下農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化問題[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010,23（5）：33-36. [4]王偉，任苒.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵與實(shí)施策略[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2010,31（60）：58-60 [5]汪勝，姜潤生，郭清.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)患者滿意度影響因素分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2006,26（11）：11-13