醫(yī)院醫(yī)療缺陷分類判斷標(biāo)準(zhǔn)-.

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1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量缺陷判定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療工作缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于各種主觀、客觀原因造成診療工作中的不足，甚至產(chǎn)生一定的不良后果；根據(jù)其對(duì)患者的影響程度，分為輕、中、重三度。 本缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)僅適用于我院內(nèi)部的醫(yī)療質(zhì)量管理，具體行為是否構(gòu)成醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)由相應(yīng)的鑒定部門裁定。 輕度缺陷：對(duì)患者不造成影響或?qū)颊哂休p微影響而無(wú)不良后果。 中度缺陷：影響療效，延長(zhǎng)療程，造成組織器官的可愈性損害；或違反操作規(guī)程，增加患者痛苦與醫(yī)療費(fèi)用，但無(wú)嚴(yán)重后果。 重度缺陷：嚴(yán)重影響療效或造成重要組織器官損害致功能障礙；甚至造成殘廢、死亡等嚴(yán)重不良后果。 1、病

2、歷書寫缺陷 輕度缺陷： （1）首頁(yè)、楣欄及相關(guān)表格填寫不全； （2）整份病歷有3處以上無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽名； （3）病歷排列順序或檢查單粘貼不規(guī)范； （4）醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不當(dāng)或有明顯文字錯(cuò)誤； （5）連續(xù)三天以上（慢性病五天）無(wú)病程記錄； （6）除上述缺陷外的其他書寫不規(guī)范； （7）各項(xiàng)檢查不及時(shí)； （8）上級(jí)醫(yī)生查房不能指導(dǎo)病例診斷與治療，對(duì)住院醫(yī)師不能起到指導(dǎo)作用； （9）未及時(shí)打印住院病歷（普通患者滿頁(yè)打印，危重病人隨時(shí)打印）。 中度缺陷： （1）既往史、個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史缺一項(xiàng)； （2）入院48小時(shí)內(nèi)或手術(shù)病人術(shù)前無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房意見； （3）本科室連續(xù)住院超

3、過(guò)30天無(wú)階段小結(jié)； （4）新入院患者及手術(shù)后三天無(wú)連續(xù)病程記錄； （5）首次病程記錄無(wú)診斷依據(jù)、鑒別診斷或診療計(jì)劃； （6）專科患者病歷無(wú)?？魄闆r記錄； （7）轉(zhuǎn)科患者無(wú)轉(zhuǎn)科及接收記錄； （8）會(huì)診單和各種檢查單有缺失； （9）缺交接班記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄和特殊治療記錄之一項(xiàng)； （10）病危、病重患者未及時(shí)下病危、病重通知或過(guò)早停病危、病重醫(yī)囑者； （11）申請(qǐng)單書寫不規(guī)范，申請(qǐng)目的不明確，導(dǎo)致誤檢、漏檢者； （12）不規(guī)范修改三處及以上，或關(guān)鍵點(diǎn)不規(guī)范修改一處者； （13）病歷記錄缺頁(yè)造成病歷不完整； （14）出院診斷錯(cuò)誤； （15）由實(shí)習(xí)醫(yī)師代替住院醫(yī)師書寫入院

4、記錄； （16）病歷中有涂改、刀刮、粘貼、涂黑，或醫(yī)囑有涂改； （17）病危、病重病人缺主（副主）任醫(yī)師或科主任查房記錄； （18）病情變化未按要求隨時(shí)記錄（時(shí)間具體到小時(shí)、分鐘），病?；颊呙刻熘辽儆涗浺淮危≈鼗颊呙?jī)商熘辽儆涗浺淮危? （19）缺法定傳染病的疫情報(bào)告記錄； （20）搶救病人缺搶救記錄； （21）搶救記錄記述不清（病情變化情況，搶救時(shí)間及措施）或缺參加搶救人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職稱； （22）缺死亡討論綜合意見記錄； （23）缺交接班記錄； （25）缺整頁(yè)病歷記錄，造成病案不完整； （26）缺特殊檢查、治療、麻醉及手術(shù)同意書（缺患者或法定代理人簽字）； （2

5、7）自動(dòng)出院，放棄治療、放棄搶救者，無(wú)特殊原因缺患者或法定代理人簽字； （28）死亡通知書未告知死者家屬尸體解剖事宜及死者家屬未簽字； （29）在病歷中模仿或代替他人簽名； （30）缺對(duì)診斷治療起決定性作用的輔助檢查報(bào)告； （31）新開展的手術(shù)及大型手術(shù)缺少由科主任或授權(quán)的上級(jí)醫(yī)師審簽； （32）凡做病理檢查者，缺病理報(bào)告； （33）對(duì)診斷不清、疑難、療效不佳的病歷，缺副主任以上醫(yī)師或科主任的查房記錄； （34）住院超過(guò)24小時(shí)，缺入出院記錄或死亡記錄； （35）產(chǎn)科無(wú)嬰兒出院記錄，無(wú)新生兒腳?。? （36）對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診、術(shù)前記錄不及時(shí)，病情變化無(wú)分析者; （37）符

6、合乙級(jí)病歷一票否決者。 重度缺陷： （1）主訴、現(xiàn)病史、體檢有重要遺漏或主觀臆斷編造，造成診斷錯(cuò)誤或影響治療、搶救； （2）具有三條中度缺陷者； （3）死亡病歷無(wú)死亡搶救、死亡討論等記錄； （4）缺病歷首頁(yè)、住院病歷、入出院（死亡）記錄、病程記錄之一項(xiàng)； （5）手術(shù)無(wú)術(shù)前談話簽字記錄、術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)前術(shù)中護(hù)理記錄、術(shù)后病程記錄、術(shù)后醫(yī)囑之一項(xiàng)； （6）致殘手術(shù)、首次開展的重大手術(shù)，無(wú)患者或家屬簽字同意的手術(shù)未報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)者； （7）有明顯篡改病歷痕跡者； （8）缺注冊(cè)醫(yī)師書寫或簽名的入院記錄； （9）對(duì)上級(jí)醫(yī)師指示醫(yī)囑未能執(zhí)行或執(zhí)行錯(cuò)誤對(duì)病人造成不良后

7、果者； （10）符合丙級(jí)病歷一票否決者。 2、診斷缺陷 輕度缺陷： （1）疑難病例未及時(shí)會(huì)診，但未影響治療者； （2）次要診斷或合并癥遺漏，未影響治療者； （3）次要診斷依據(jù)不全者； （4）應(yīng)邀會(huì)診科室接到會(huì)診通知單未按規(guī)定時(shí)間完成會(huì)診，急診會(huì)診10分鐘內(nèi)未到申請(qǐng)科室會(huì)診者； （5）申請(qǐng)單書寫不規(guī)范，申請(qǐng)目的不明確，導(dǎo)致誤檢、漏檢者。 中度缺陷： （1）因常規(guī)藥品缺乏或設(shè)備故障而貽誤診斷時(shí)機(jī)； （2）非疑難病癥超過(guò)一周診斷不明，未上報(bào)上級(jí)醫(yī)師或按診斷規(guī)范組織會(huì)診或上報(bào)； （3）主要診斷確立，遺漏并發(fā)癥診斷而影響治療者； （4）因?qū)嵤┰\斷措施失敗造成患者痛苦； （5）

8、主要疾病診斷依據(jù)不足，導(dǎo)致診斷不確切。 重度缺陷： （1）主要疾病診斷錯(cuò)誤或遺漏，導(dǎo)致延誤治療； （2）疑難、急、重癥病例未請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或會(huì)診而延誤診斷治療者； （3）因?qū)嵤┰\斷措施失誤而損傷重要臟器者； （4）因僅依賴醫(yī)技科室檢查報(bào)告而導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷； （5）未及時(shí)實(shí)施關(guān)鍵性檢查措施而延誤診斷； （6）各類標(biāo)本丟失，影響診斷治療者； （7）住院過(guò)程中，病情變化未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而影響病人治療，造成后果者。 3、治療缺陷 輕度缺陷： （1）用藥不合理而增加副作用，未影響療效或造成損害； （2）輔助治療不當(dāng)，未影響療效； （3）濫用不必要的藥物或治療手段； （4）治療措施正確

9、，但未按規(guī)范程序?qū)徟? （5）無(wú)菌診療操作后發(fā)生感染并發(fā)癥。 中度缺陷： （1）用藥不當(dāng)、處理失誤或錯(cuò)下醫(yī)囑已執(zhí)行而影響療效，但未造成損害； （2）非重癥患者明確診斷后未及時(shí)采取治療措施； （3）因常規(guī)藥品或設(shè)備準(zhǔn)備不足而延長(zhǎng)療程； （4）未記錄有藥物過(guò)敏史，或漏開過(guò)敏試驗(yàn)，而導(dǎo)致誤用過(guò)敏藥，未造成嚴(yán)重后果； （5）用藥過(guò)程中，出現(xiàn)明顯的毒、副作用而未及時(shí)停用者； （6）檢查、治療中，因技術(shù)和責(zé)任因素造成斷針、斷管等未取出，但對(duì)人體未造成影響者。 重度缺陷： （1）治療原則和關(guān)鍵性治療措施錯(cuò)誤； （2）處理失誤或用藥不當(dāng)造成患者嚴(yán)重痛苦或損害患者； （3）重癥患者診斷清

10、楚而未及時(shí)采取治療措施導(dǎo)致增加患者痛苦； （4）住院過(guò)程中患者病情惡化，醫(yī)生未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以至錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)造成不良后果； （5）對(duì)急癥、危重患者未能優(yōu)先診治，或?qū)ξＶ鼗颊唠S意轉(zhuǎn)送而延誤診治者； （6）拒收、推諉患者，致使病情惡化，增加患者痛苦或延誤患者檢查、診斷、治療者。 4、搶救缺陷 輕度缺陷： （1）搶救病例無(wú)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)； （2）搶救記錄及醫(yī)囑不規(guī)范、不完善； （3）搶救藥物設(shè)備準(zhǔn)備不當(dāng)，但未直接影響搶救效果。 中度缺陷： （1）搶救不及時(shí)或措施不力； （2）搶救藥物、設(shè)備、能源出現(xiàn)障礙影響搶救； （3）需要多科協(xié)作的搶救中，科間配合不力影響搶救效果； （4）搶救

11、操作不當(dāng)造成組織損傷； （5）搶救病人沒有上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。 重度缺陷： （1）搶救不及時(shí)、延誤搶救時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害或死亡； （2）錯(cuò)誤判斷病情或未按搶救常規(guī)操作而致失誤； （3）搶救過(guò)程中操作不當(dāng)造成重要臟器損害； （4）對(duì)危重病員實(shí)施搶救或特殊檢查，出現(xiàn)危象時(shí)醫(yī)師不在場(chǎng)者； （5）住院過(guò)程中患者病情惡化，醫(yī)生未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以至錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)造成不良后果。 5、手術(shù)缺陷 輕度缺陷： （1）切口遺留異物而延遲愈合時(shí)間； （2）化膿性病灶切開引流不暢需再次擴(kuò)大引流或延期愈合；（3）器械使用不當(dāng)造成患者損傷； （4）術(shù)后因傷口處理不妥影響切口如期愈合； （5）對(duì)術(shù)前檢查準(zhǔn)備不充

12、分或手術(shù)指征掌握不準(zhǔn)，而輕率地實(shí)施手術(shù)，未造成嚴(yán)重后果； （6）洞去腐和制洞時(shí)造成I0-II0齲齒意外穿髓者； （7）應(yīng)用失活劑后未向患者文字交待復(fù)診時(shí)間，造成延誤復(fù)診者； （8）修復(fù)中因模型或修復(fù)體丟失而致病人再次復(fù)診者； （9）因操作不慎，在治療過(guò)程中使患者誤服修復(fù)體，但未引起嚴(yán)重后果者； （9）拔牙時(shí)遺留殘根未加記錄，或錯(cuò)戴假牙者； （10）需充填絕緣體而未充填，引起牙髓炎者。 中度缺陷： （1）手術(shù)粗暴造成過(guò)度組織損傷，但無(wú)后遺癥； （2）操作不當(dāng)或止血不完善，導(dǎo)致過(guò)量失血或需經(jīng)二次手術(shù)止血者； （3）操作不當(dāng)導(dǎo)致感染、血腫、瘺管、竇道形成而影響愈合； （4）違反

13、手術(shù)分級(jí)管理的越級(jí)手術(shù)； （5）無(wú)正當(dāng)理由所致?lián)衿谑中g(shù)術(shù)前等候時(shí)間超過(guò)5個(gè)工作日（特殊病例除外）； （6）體腔或軟組織內(nèi)遺留紗布、器械等異物，但在未離手術(shù)室前發(fā)現(xiàn)而拆開傷口取出者； （7）體腔關(guān)閉前未認(rèn)真查對(duì)清點(diǎn)敷料、器械，導(dǎo)致延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間30分鐘以上； （8）對(duì)術(shù)前檢查準(zhǔn)備不充分或手術(shù)指征掌握不準(zhǔn)而輕率地實(shí)施手術(shù)； （9）手術(shù)標(biāo)本保存不當(dāng)、送檢不及時(shí)，影響病理診斷的準(zhǔn)確性、及時(shí)性； （10）根管治療中擴(kuò)孔針折斷，導(dǎo)致拔牙者； （11）在治療修復(fù)中，未按常規(guī)操作造成舌、腭、齦組織較重的機(jī)械損傷者； （12）因工作粗疏，致失活劑不密合，造成牙組織灼傷者； （13）基牙預(yù)備中磨錯(cuò)

14、牙或多切割牙體組織者； （14）用腐蝕藥物治療（如硝酸銀、麝香草酚、碘酚）引起周圍軟組織嚴(yán)重潰爛者。 重度缺陷： （1）手術(shù)方式、部位、時(shí)間選擇錯(cuò)誤導(dǎo)致手術(shù)失敗者； （2）手術(shù)操作不當(dāng)損傷重要臟器，影響患者生理功能； （3）違反操作規(guī)程直接或間接造成大出血休克； （4）手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)前準(zhǔn)備不足而致不能達(dá)到手術(shù)目的； （5）術(shù)后體內(nèi)遺留非治療性異物，造成嚴(yán)重后果； （6）術(shù)中遇到復(fù)雜情況，未及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或會(huì)診討論而未得到妥善處理，造成不良后果； （7）術(shù)中出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料到的情況，需改變手術(shù)方式而未與患者及其家屬辦理告知簽字手續(xù)，造成嚴(yán)重后果。 6、麻醉缺陷 輕度缺陷

15、： （1）因麻醉本身原因，麻醉不全，效果不佳，嚴(yán)重影響手術(shù)進(jìn)行； （2）急診搶救手術(shù)通知單送達(dá)后，無(wú)特殊原因30分鐘內(nèi)麻醉醫(yī)師未做好麻醉準(zhǔn)備； （3）麻醉科醫(yī)生術(shù)前（急診手術(shù)除外）術(shù)后未看病人，未造成后果。 中度缺陷： （1）低位椎管內(nèi)麻醉未按常規(guī)操作進(jìn)行致平面過(guò)高，出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)處理未發(fā)生不良后果者； （2）硬膜外麻醉未按常規(guī)操作進(jìn)行，致穿破硬脊膜或麻醉導(dǎo)管遺忘體內(nèi)帶回病房； （3）因麻醉插管未按常規(guī)進(jìn)行，致患者牙齒松動(dòng)、脫落，咽喉部嚴(yán)重?fù)p傷； （4）麻醉科醫(yī)生術(shù)前（急診手術(shù)除外）、術(shù)后未看病人，造成后果。 重度缺陷： （1）麻醉科醫(yī)生臨床搶救患者時(shí)，因搶救器械、搶救藥

16、品準(zhǔn)備不充分或操作不熟練影響搶救者； （2）麻醉科醫(yī)生因術(shù)中違反《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，致患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)驟停，經(jīng)搶救順利恢復(fù)者； （3）因麻醉穿刺未按正規(guī)操作造成氣胸或血胸者； （4）麻醉科醫(yī)生因疏忽造成患者缺氧或二氧化碳潴留者，經(jīng)積極處理，未發(fā)生嚴(yán)重后果者； （5）麻醉科值班人員無(wú)故停止、拖延或推諉手術(shù)，或擅離職守影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行，造成嚴(yán)重后果； （6）麻醉科醫(yī)生術(shù)前（急診手術(shù)除外）未訪視患者并簽署麻醉術(shù)前知情同意書，造成嚴(yán)重后果； （7）麻醉科醫(yī)生臨床搶救病人時(shí)，遺忘重要器械、藥品影響搶救者。 7、手術(shù)室缺陷 輕度缺陷： （1）手術(shù)患者因體位固定或擺放不當(dāng)及保護(hù)不全，使皮

17、膚輕度壓傷或出現(xiàn)水泡者； （2）因責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理不當(dāng)，用熱水袋或電極造成輕度灼傷者。 中度缺陷： （1）手術(shù)標(biāo)本保存不當(dāng)、送檢不及時(shí)，影響病理診斷的準(zhǔn)確性、及時(shí)性； （2）手術(shù)室主要手術(shù)器械、藥品準(zhǔn)備不全，影響手術(shù)進(jìn)行者； （3）體腔關(guān)閉前未認(rèn)真查對(duì)清點(diǎn)敷料、器械，導(dǎo)致延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間30分鐘以上。 重度缺陷： （1）手術(shù)室查對(duì)不嚴(yán)，接錯(cuò)病人、擺錯(cuò)手術(shù)間、擺錯(cuò)體位，造成手術(shù)錯(cuò)誤； （2）手術(shù)室因交接班不嚴(yán)而誤用未消毒物品； （3）手術(shù)室接送病人時(shí)或手術(shù)前、后墜車、墜臺(tái)； （4）體腔關(guān)閉前未認(rèn)真查對(duì)清點(diǎn)敷料、器械，導(dǎo)致異物遺留體腔，離開手術(shù)室； （5）手術(shù)病人體位保護(hù)不當(dāng)，

18、致病人肢體拉傷、神經(jīng)損傷；造成不良后果； （6）因未嚴(yán)格查對(duì)，術(shù)中輸錯(cuò)血或用錯(cuò)藥。 8、輸血科（血庫(kù)）缺陷 輕度缺陷 （1）損失血標(biāo)本需重新抽血； （2）因損壞包裝，造成血液浪費(fèi)少于100毫升； （3）發(fā)錯(cuò)血及時(shí)糾正，未使用者。 中度缺陷 （1）發(fā)錯(cuò)血輸入病人體內(nèi)，造成后果； （2）收到危重、搶救病人的輸血申請(qǐng)單后，無(wú)故未供血或延遲供血影響搶救； （3）因責(zé)任心不強(qiáng)致使血液過(guò)期報(bào)廢或包裝損壞造成血液浪費(fèi)達(dá)200毫升以上。 重度缺陷 （1）血型檢查錯(cuò)誤，造成嚴(yán)重后果； （2）發(fā)錯(cuò)血并已輸入病人，造成嚴(yán)重后果。 9、檢驗(yàn)科 輕度缺陷 （1）普通檢驗(yàn)無(wú)故未按規(guī)定時(shí)間發(fā)

19、出報(bào)告，檢驗(yàn)單填寫不規(guī)范； （2）使用未經(jīng)校正的試劑，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 中度缺陷 （1）丟失或損壞標(biāo)本不能檢查或需補(bǔ)查，造成后果； （2）錯(cuò)查、漏查檢驗(yàn)項(xiàng)目或填錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果，搞錯(cuò)標(biāo)本而標(biāo)本已處理不能復(fù)查，造成后果； （3）使用變質(zhì)或未經(jīng)校正的試劑或容器不干凈，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確，造成后果； （4）未開展室內(nèi)、室間質(zhì)控，導(dǎo)致檢查結(jié)果超過(guò)允許誤差范圍，造成后果。 重度缺陷 （1）所查項(xiàng)目不按規(guī)程處理，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，及時(shí)性以致延誤診斷、治療，造成嚴(yán)重后果； （2）因工作粗疏，錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)或遺失檢查結(jié)果，影響診斷及治療，造成嚴(yán)重后果； （3）因不負(fù)責(zé)任損壞或丟失骨髓，腎盂導(dǎo)尿

20、、腦脊液等特殊標(biāo)本，造成嚴(yán)重后果； （4）貴重儀器因使用中違反操作常規(guī)、保管不當(dāng)，部件損壞，造成嚴(yán)重后果； （5）急診檢驗(yàn)無(wú)故未按時(shí)報(bào)告，影響診斷和治療，造成嚴(yán)重后果； （6）因污染造成假陽(yáng)性，影響診斷和治療，造成嚴(yán)重后果。 10、病理科 輕度缺陷 （1）切片或染色不良造成無(wú)法診斷； （2）排泄物類標(biāo)本，未作成涂片前過(guò)早遺棄，而須重留標(biāo)本。 中度缺陷 （1）疑難病例診斷不明而不組織會(huì)診； （2）病理標(biāo)本標(biāo)號(hào)錯(cuò)誤或錯(cuò)寫姓名，并已發(fā)出報(bào)告造成后果； （3）收到體液標(biāo)本未及時(shí)固定處理，致細(xì)胞破壞，影響診斷； （4）標(biāo)本丟失或干腐，影響診斷，或尸檢后對(duì)尸體外形未很好整理。 重

21、度缺陷 （1）因標(biāo)本編號(hào)錯(cuò)亂，組織污染、損壞而延誤診斷； （2）主要診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致臨床診治錯(cuò)誤，造成嚴(yán)重后果； （3）快速冰凍切片提前一天通知后，因準(zhǔn)備不周，不能及時(shí)提供診斷依據(jù)，造成嚴(yán)重后果。 11、藥劑科 輕度缺陷 院內(nèi)制劑不符合要求，未引起后果。 中度缺陷 （1）毒、麻、精神藥品未按規(guī)定管理或賬物不符； （2）藥袋或藥瓶上的姓名、劑量、用法書寫不清或貼錯(cuò)瓶簽，造成后果； （3）因工作不慎，配錯(cuò)處方、發(fā)錯(cuò)藥品，造成后果； （4）處方不符合規(guī)定，把關(guān)不嚴(yán)或擅自發(fā)出超限量藥品，造成后果； （5）供藥不及時(shí)，影響臨床診斷治療，造成后果。 重度缺陷 （1）急救處方未立即配

22、發(fā)而影響搶救治療； （2）自制制劑含有雜質(zhì)，致病人使用后有嚴(yán)重后果； （3）毒、麻、精神藥品因管理不善、丟失或錯(cuò)發(fā)，造成嚴(yán)重后果； （4）因保管不善，造成藥品發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)期、失效，超過(guò)國(guó)家規(guī)定的比例； （5）投、發(fā)錯(cuò)藥（包括品種、劑型、劑量）已用于病人，造成嚴(yán)重后果。 12、核醫(yī)學(xué)科 輕度缺陷 （1）無(wú)故延誤病人的診療時(shí)間； （2）因設(shè)備保養(yǎng)不當(dāng)而造成停診。 中度缺陷 （1）錯(cuò)報(bào)檢查結(jié)果、姓名、科別或報(bào)告單填寫錯(cuò)誤、造成后果； （2）丟失標(biāo)本圖像、報(bào)告或原始資料、造成后果； （3）用錯(cuò)儀器、配錯(cuò)藥液、算錯(cuò)藥量而需要再次檢查、造成后果； （4）對(duì)需要檢查的病人、發(fā)錯(cuò)藥

23、、打錯(cuò)針、造成后果。 重度缺陷 （1）錯(cuò)發(fā)報(bào)告結(jié)果，致使延誤診療，造成嚴(yán)重后果； （2）因不按操作常規(guī)或工作粗疏，造成放射污染期內(nèi)難以清除，造成嚴(yán)重后果； （3）錯(cuò)查、漏查項(xiàng)目及部位，造成嚴(yán)重后果； （4）工作不慎，儀器主要部件損壞，造成嚴(yán)重后果。 13、功能檢查診斷科（心電圖、腦電圖、B超等） 輕度缺陷 （1）不按操作常規(guī)，造成膠卷、圖片浪費(fèi)； （2）因保管不善，丟棄和損壞原始資料。 中度缺陷 （1）檢查錯(cuò)位，錯(cuò)項(xiàng)，遺漏檢查部位，造成后果； （2）未按規(guī)定時(shí)間發(fā)出檢查報(bào)告，影響病人診治，造成后果。 重度缺陷 （1）錯(cuò)發(fā)、丟失圖片或報(bào)告影響診斷、治療或搶救、造成嚴(yán)重

24、后果； （2）因工作粗疏，保管、使用不當(dāng)，損壞主要儀器部件，造成嚴(yán)重后果； （3）診斷與手術(shù)證實(shí)不一致。且有重大出入或遺漏，造成嚴(yán)重后果。 14、理療科 輕度缺陷 針灸遺漏、配錯(cuò)穴位，無(wú)后果者。 中度缺陷 （1）治療時(shí)錯(cuò)置電極、部位或漏電，造成后果； （2）未遵醫(yī)囑而擴(kuò)大紫外線照射范圍，其紅斑范圍超過(guò)2平方厘米以上或6個(gè)生物劑量，造成后果； （3）因查對(duì)不嚴(yán)，用錯(cuò)藥，打錯(cuò)針、電極極性錯(cuò)誤，造成后果； （4）針灸完后忘記取針帶回病房或家中，造成后果。 重度缺陷 （1）針刺治療中違章操作導(dǎo)致氣胸，造成嚴(yán)重后果； （2）有明確禁忌癥的病人進(jìn)行錯(cuò)誤治療； （3）因保管、使用

25、檢修不當(dāng)，導(dǎo)致貴重儀器主要部件損壞而不能使用，造成嚴(yán)重后果。 15、影像科 輕度缺陷 （1）未按規(guī)定時(shí)間發(fā)出報(bào)告者（疑難病例除外）； （2）未按操作規(guī)程操作，造成膠片報(bào)廢； （3）各種特殊檢查的預(yù)約超過(guò)規(guī)定時(shí)間，延誤診治； （4）錯(cuò)配顯影，定影液，尚未使用； （5）顯影不清影響診斷。 中度缺陷 （1）錯(cuò)照病人或部位、錯(cuò)排或漏排X光號(hào)碼、損壞或遺失照片，造成后果； （2）X光片歸檔錯(cuò)誤，致使無(wú)法查找、丟失X光片或原始資料； （3）診斷報(bào)告寫錯(cuò)姓名、部位、造成后果。 重度缺陷 （1）因影像學(xué)檢查誤診，漏診，導(dǎo)致臨床診斷治療錯(cuò)誤，造成嚴(yán)重后果； （2）違規(guī)使用設(shè)備或設(shè)備保管不當(dāng)，造成設(shè)備損壞，有嚴(yán)重后果； （3）不按操作規(guī)程致各種造影失?。ɡX、心、肝、腎等），造成嚴(yán)重后果； （4）違反造影劑使用常規(guī)，造成嚴(yán)重后果。 本判定標(biāo)準(zhǔn)摘自《成都市醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（試行），并參考本市多家三甲醫(yī)院的醫(yī)療缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際制定。