心臟外科監(jiān)護(hù)室PPT課件

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心臟重癥監(jiān)護(hù)病房 CICU-Cardiac Intensive Care Unit,,上海健康醫(yī)學(xué)院：王曉清 王嘉玲 北華大學(xué)： 陸彬彬,.,,類型 Types 技術(shù)和設(shè)備 Technology and equipment 特級護(hù)理 Critical care,,心臟外科監(jiān)護(hù)室單元 CICU Units-Variety of types,手術(shù)室 Operating Room (OR) 重癥監(jiān)護(hù)室Intensive Care Unit (ICU) 治療室 Treatment Room 護(hù)士站 Nurse Station,.,先進(jìn)設(shè)備和技術(shù) advanced technology and equipment,靜脈輸液泵 IV pump,監(jiān)護(hù)儀 Monitor,,呼吸機(jī) Ventilator,可控制止痛泵 Patient controlled analgesic pump,,呼吸機(jī)氣管切開術(shù) Tracheostomy tube connected to a ventilator,氣管內(nèi)插管 Endotracheal tube (ETT),,,動脈管路 Arterial line,中心靜脈導(dǎo)管 CVC catheter,,,,監(jiān)護(hù)室常見問題 Common problems of ICU,營養(yǎng) Nutrition 疼痛 Pain 受損的溝通 Imparied communication 睡眠問題 Sleep problems 焦慮 Anxiety 噪音 Noise,,營養(yǎng) Nutrition,,,,疼痛 Pain,,受損的溝通 Impaired communication,,睡眠問題 Sleep problems,,焦慮 Anxiety,,噪音 noise,,護(hù)理評估 Critical care assessment -Head to Toe,神經(jīng) Neuro 顱壓監(jiān)測 ICP monitoring 意識 LOC,,,意識 LOC,問他叫什么名字，在哪里，日期是幾號 Ask what his name is, where is he from and what the date is.,,,,心血管 Cardiovascular 心臟聲音和節(jié)律 Heart sounds and heart rhythm 心電圖 ECG 血壓 Blood Pressure 中心靜脈壓 CVP 動脈血?dú)? ABG,,,脈搏的速率、強(qiáng)弱、節(jié)律，心音是否正常，心律與脈律是否一致 The rate, strength and rhythm of pulse and heart rate is normal, the rhythm of the heart rate and pulse rhythm are consistent.,,心電圖 ECG,檢查心跳 波形 節(jié)律等 Check heart rate waveform rhythm.,,檢查血壓 Check Blood Pressure,,測量中心靜脈壓 CVP,中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，正常值為0.05～0.12Kpa（5～12cmH2O）或0.49～1.18Kpa（50～120mmH2O） 若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充盈不足或血容量不足。中心靜脈壓大于1.47kPa而血壓低時，有心功能不全。,,,檢查氧濃度 二氧化碳濃度 鈉 鉀 氯等離子 Check SPO2 CO2 sodium potassium chlorine and other irons,對比正常數(shù)值 Know normal data,動脈血?dú)夥?ABG,,,呼吸 Respiratory 氣管插管 氣管切開 ETT or tracheostomy 呼吸機(jī) Ventilator settings 鼻導(dǎo)管 Nasal cannula 高壓氧 hyperbaric oxygen,,鼻導(dǎo)管 Nasal cannula,檢查氧濃度 Check O2 flow meter settings,,,呼吸機(jī) Ventilator settings,,其他導(dǎo)管 Other tubes,導(dǎo)尿管 Urine Catheter 胸引管 Chest Tube 胃管 gastric tube,,導(dǎo)尿管 Urine Catheter,,,胸引管 Chest Tube,,,胃管 gastric tube,,護(hù)理評估包括十四個內(nèi)容： nursing assessment （1）一般情況 （2）精神情感狀況 （3）生殖系統(tǒng) （4）環(huán)境狀況 （5）感覺狀況 視覺 聽覺 嗅覺 觸覺 味覺 （6）運(yùn)動神經(jīng)狀況 （7）營養(yǎng)狀況 （8）排泄?fàn)顩r （9）水、電解質(zhì)平衡狀況 （10）循環(huán)狀況 （11）呼吸狀況 （12）體溫狀況 （13）皮膚狀況 （14）舒適和休息狀況,,,,