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1、 常用急救技術(shù)參照急危重癥護理學(xué)第3版 第 一 節(jié) 、 球 囊 -面 罩 通 氣 術(shù) 球 囊 -面 罩 又 稱 簡 易 呼 吸 器 , 比 口 對 口呼 吸 供 氧 濃 度 高 , 且 操 作 方 便 。 由 一 個 彈 性 的 球 、 三 通 呼 吸 活 門 、 銜接 管 和 面 罩 組 成 。 ?口咽通氣管 適 應(yīng) 證 : 途 中 、 現(xiàn) 場 、 臨 時 替 代 呼 吸機 的 人 工 通 氣 。 禁 忌 證 : 1、 中 等 以 上 活 動 性 咯 血 。 2、 頜 面 部 外 傷 或 嚴 重 骨 折 3、 大 量 胸 腔 積 液 操 作 方 法 1、 物 品 準(zhǔn) 備 : 合 適 的 面
2、罩 , 外 接 氧 氣 ,將 儲 氣 袋 充 滿 氧 氣 ( 10-15L/min) 。 2、 患 者 準(zhǔn) 備 : 仰 臥 , 去 枕 , 頭 后 仰 體位 。 3、 操 作 方 法 : 仰 臥 , 頭 后 仰 , 清 除 口 腔 中假 牙 和 異 物 , 松 開 患 者 衣 領(lǐng) 和 腰 帶 。( 1) 單 人 操 作 法 ( EC手 法 ) : 開 放 氣 道 、 EC ( 2) 雙 人 操 作 : 一 人 采 用 EC手 法 固 定面 罩 , 將 患 者 下 頜 向 前 拉 , 伸 展 頭 部 ,通 暢 氣 道 , 保 持 面 罩 密 封 , 一 人 擠 壓雙 手 擠 壓 球 囊。 注 意
3、 事 項 1、 選 擇 適 宜 通 氣 量 胸 廓 適 當(dāng) 起 伏 , 潮 氣 量大 約 400-600ml。 送 氣 時 間 1秒 以 上 2、 選 擇 適 當(dāng) 的 呼 吸 頻 率 2010年 AHA建 議 存在 脈 搏 者 , 5-6秒 給 予 呼 吸 一 次 呼 吸 , 沒 有 脈搏 , 使 用 30:2進 行 ALS, 高 級 生 命 支 持 給 予 8-10次 /分 呼 吸 。 有 自 主 呼 吸 的 患 者 , 擠 壓 呼 吸球 囊 應(yīng) 順 應(yīng) 患 者 的 呼 吸 規(guī) 律 3、 監(jiān) 測 病 情 變 化 面 色 、 胸 廓 起 伏 等 第 二 節(jié) 、 除 顫 心 臟 電 復(fù) 律 (
4、cardioversion) 是 用 電 能 治療 異 位 性 心 律 失 常 使 之 轉(zhuǎn) 復(fù) 為 竇 性 心 律 。同 步 電 復(fù) 律 : 啟 用 同 步 觸 發(fā) 裝 置 轉(zhuǎn) 復(fù) 室 顫 以 外 的 各 類 異 位 性 快 速 心 律 失 常非 同 步 電 復(fù) 律 : 任 何 時 間 放 點 , 轉(zhuǎn) 復(fù) 心 室 顫 動 , 亦 稱 除 顫 心 室顫 動 心 室撲 動 無 脈 性室 速 除 顫 儀 、 導(dǎo) 電糊 或 生 理 鹽 水紗 布 , 簡 易 呼吸 器 、 吸 氧 、吸 痰 用 物 、 急救 藥 品物 品 準(zhǔn) 備 去 枕 平 臥 于 硬板 上 , 除 去 金屬 及 導(dǎo) 電 物 質(zhì), 暴
5、露 胸 部 、了 解 有 無 起 搏器患 者 準(zhǔn) 備操 作 方 法 操 作 步 驟1、 確 定 心 電 情 況 : 分 析 確 認 需 要 除 顫 的 心 律2、 開 啟 除 顫 儀 3、 準(zhǔn) 備 電 極 板 , 涂 導(dǎo) 電 糊4、 正 確 放 置 電 極 板 : 前 -側(cè) 位 前 -后 位5、 選 擇 能 量 : 雙 向 120-200J, 單 向 360J( 成人 ) , 兒 童 2-4J/kg6、 充 電 7、 放 電 : 接 觸 良 好 、 喊 “ 離 床 ”8、 立 即 胸 外 按 壓 9、 除 顫 后 處 理 前 側(cè) 位 : 一 個 放 在 胸 骨 右 緣 鎖 骨 下 或 2-3肋間 ( 心 底 部 ) 一 個 放 在 左 乳 頭 外 下 方 或 左腋 前 線 內(nèi) 第 5肋 間 ( 心 尖 部 ) , 此 法 迅 速 便利 適 用 于 緊 急 情 況 。 前 后 位 : 一 個 在 左 側(cè) 心 前 區(qū) 標(biāo) 準(zhǔn) 位 置 , 一個 放 在 左 /右 背 部 肩 胛 下電 極 板 放 置 位 置 非同步(成人)雙向200J 單向360J (小兒)24J/kg 5/30/2021 注 意 事 項 注 意 事 項安 全均 勻準(zhǔn) 確識 別 除 顫 視 頻