傷口引流管的護理PPT課件

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1、 骨一 陳燕骨科常見傷口引流管的護理骨一 陳燕 學習大綱傷口引流管傷口引流管的分類傷口引流管的護理胸腔閉式引流管胸腔閉式引流管的護理 放 置 傷 口 引 流 的 目 的排 出 局 部 或 體 腔 內(nèi) 的 積 液 、 積 膿 、 積血 等 ， 起 到 預 防 和 治 療 感 染 的 作 用 ；保 證 縫 合 部 位 愈 合 良 好 ， 減 少 并 發(fā) 癥發(fā) 生 二 、 傷 口 引 流 管 的 分 類1、 普 通 傷 口 引 流 管 2、 傷 口 負 壓 引 流 管 3、 真 空負 壓 引 流 管 三 、 傷 口 引 流 管 的 護 理1、 根 據(jù) 病 情 需 要 觀 察 腹 腔 內(nèi) 可能 安 置

2、 幾 種 引 流 物 和 數(shù) 根 引 流管 ， 病 人 轉 入 病 房 必 須 清 點 ，最 好 根 據(jù) 作 用 或 名 稱 作 好 標 記病 接 引 流 瓶 。 2、 嚴 格 無 菌 操 作 ， 保 持 引 流 袋 位 置 低于 引 流 部 位 ， 引 流 袋 可 每 日 更 換 次 ，如 引 流 袋 滿 時 應 立 即 更 換 。(更 換 引 流 管 的 方 式 ： 分 離 開 引 流 管 和引 流 袋 后 ， 嚴 格 消 毒 后 ， 接 上 新 的 引流 袋 -注 意 無 菌 操 作 ） 3、 分 別 觀 察 記 錄 引 流 出 物 質 的 性 狀和 量 ， 外 層 敷 料 濕 透 及

3、時 更 換 并 估計 液 體 量 ， 引 流 管 如 無 引 流 物 流 出可 能 管 道 被 堵 塞 ， 如 引 流 液 為 血 液且 流 速 快 或 多 ， 應 及 時 通 知 醫(yī) 生 處理 。 4、 引 流 管 妥 善 固 定 ， 以 防 滑 脫 ， 病 人 活動 時 勿 將 引 流 管 拉 脫 。 5、 需 負 壓 引 流 者 應 調(diào) 整好 所 需 負 壓 壓 力 ， 并 注 意維 持 負 壓 狀 態(tài) 。 。 6、 當 引 流 量 少 于 10ML/天 時 ，即 可 拔 除 傷 口 引 流 管 。 拔 管時 ， 需 嚴 格 無 菌 操 作 ， 將 固定 引 流 管 的 縫 線 剪 斷

4、并 拔 出引 流 管 ， 注 意 觀 察 拔 出 的 管道 是 否 完 整 。 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 4 四 、 胸 腔 閉 式 引 流 管 目 的 ： 排 除 胸 膜 腔 的 積液 和 積 氣 ， 維 持 胸 膜 腔 的正 常 負 壓 ， 防 止 縱 隔 移 動 ，促 進 肺 復 張 （ 適 應 癥 ：用 于 治 療 膿 胸 、 氣 胸 和血 胸 ， 開 胸 手 術 后 可 防止 胸 腔 積 液 和 預 防 感 染 。 ） 胸 腔 閉 式 引 流 管 的 護 理1、 胸 腔 閉 式 引 流 的 裝 置 ， 使 用 前嚴 格 檢 查 有 無 漏 氣 或

5、 破 裂 ； 使 用 前必 須 全 部 進 行 滅 菌 。2、 胸 膜 腔 導 管 插 入 后 ， 將 其 固 定好 ， 立 即 與 水 封 瓶 相 接 。 相 通 后 ，如 管 內(nèi) 的 水 柱 上 升 并 隨 呼 吸 而 上 下 波 動 ， 則 表 示 引 流 管 通 暢 2、 胸 腔 閉 式 引 流 術 后 ， 病 人需 半 臥 位 ， 此 體 位 利 于 呼 吸 和引 流 。 鼓 勵 病 人 進 行 咳 嗽 、 深呼 吸 運 動 ， 利 于 積 液 排 出 ， 恢復 胸 膜 腔 負 壓 ， 使 肺 充 分 擴 張 3、 嚴 密 監(jiān) 測 生 命 體 征 術 后 密切 觀 察 生 命 體 征

6、 的 變 化 ， 如 出 現(xiàn)呼 吸 困 難 加 重 ， 大 汗 淋 漓 ， 血 壓下 降 等 情 況 發(fā) 生 應 及 時 報 告 醫(yī) 生并 協(xié) 助 搶 救 。 4、 保 持 引 流 通 暢 定 時 擠 壓 引 流 管 術 后 初 期 30 60分 鐘 一 次 ， 防 止 其受 壓 、 折 曲 、 阻 塞 。 擠 壓 的 方 法 ：護 士 站 在 患 者 的 患 側 ， 雙 手 握 住 距插 管 處 10 15厘 米 擠 壓 時 雙 手 前 后相 接 ， 后 面 的 手 用 力 捏 住 引 流 管 ，前 面 的 手 用 力 擠 壓 引 流 管 ， 反 復 操作 。 5、 觀 察 引 流 量 及

7、性 質 一般 開 胸 手 術 后 2小 時 內(nèi) 引 流 量 為100 300ML， 24小 時 引 流 量 為500ML。 8小 時 內(nèi) 多 為 血 性 液 體 ，若 引 流 液 的 速 度 快 且 量 大 ， 每小 時 大 于 200ML， 應 考 慮 為 胸 腔內(nèi) 出 血 ， 及 時 報 告 醫(yī) 生 處 理 。 6、 定 時 更 換 引 流 瓶 更 換 時應 先 用 血 管 鉗 夾 注 引 流 管 ， 防 止氣 體 進 入 胸 膜 腔 ， 并 且 要 嚴 格 無菌 操 作 。 確 實 銜 接 無 誤 ， 封 閉 良好 后 ， 開 放 止 血 鉗 ， 鼓 勵 病 人 咳嗽 或 深 呼 吸 。

8、 7、 病 人 下 床 活 動 時 ， 要 用 血 管 鉗夾 住 引 流 管 ， 勿 使 水 封 瓶 高 于 胸壁 引 流 口 水 平 ， 以 防 瓶 內(nèi) 液 體 倒流 ； 如 水 封 瓶 破 碎 或 其 銜 接 部 位脫 節(jié) 時 ， 應 立 即 將 引 流 管 上 端 夾閉 。 如 引 流 管 脫 出 胸 腔 ， 可 用 手指 捏 壓 傷 口 ， 消 毒 后 用 無 菌 敷 料封 閉 報 告 醫(yī) 生 處 理 ， 切 不 可 將 脫出 的 引 流 管 再 度 插 出 胸 膜 腔 ， 以免 造 成 損 傷 和 感 染 。 9、 一 般 開 胸 術 后 24 48小 時 ， 引 流 液（ 8小 時

9、 ） 少 于 50ML， 無 氣 體 排 除 ， 病人 無 呼 吸 困 難 ， X線 檢 查 證 實 肺 已 完 全復 張 ， 即 可 拔 管 。 膿 胸 病 人 引 流 液 每 日少 于 10ML時 ， 方 可 拔 管 。 拔 管 時 ， 讓 病人 取 坐 位 ， 消 毒 后 剪 斷 固 定 縫 線 ， 囑 病人 吸 氣 后 屏 氣 ， 術 者 一 手 拔 除 引 流 管 ，另 一 手 迅 速 用 備 好 的 凡 士 林 紗 布 封 閉 傷口 ， 夾 蓋 敷 料 后 妥 善 固 定 。 拔 管 后 需 觀察 病 人 有 無 呼 吸 困 難 ， 傷 口 有 無 漏 氣 、滲 液 和 皮 下 氣 腫 。 如 有 異 常 ， 及 時 通 知醫(yī) 生 處 理 。 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 4