接種疫苗寶寶健康.ppt

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1、1 什 么 是 疫 苗 ？ 寶 寶 為 什 么 要 接 種 疫 苗 ？|疫 苗 是 指 為 了 預(yù) 防 、 控 制 傳 染 病 的 發(fā) 生 、 流 行 ，用 于 人 體 預(yù) 防 接 種 的 疫 苗 類 預(yù) 防 性 生 物 制 品 。| 因 為 孩 子 出 生 后 離 開 了 母 體 ， 也 就 失 去 了 天 然 的 保 護(hù) 。 隨 著 孩 子 的 長 大 ， 在 外 面 的 活 動 機(jī) 會 增 多 。 孩 子 到 外 面 后 極 易 受 到 細(xì) 菌 、 病 毒 的 侵 害 ， 為 了 避 免 傳 染 病 的 侵 犯 ， 保 證 孩 子 健 康 成 長 ， 就 必 須 進(jìn) 行 預(yù) 防 接 種

2、。 2 我 國 疫 苗 分 類 ：家長可以根據(jù)寶寶的健康狀況及實(shí)際需要選擇目前給寶寶接種的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗兩類。 3 我 國 疫 苗 分 類 ：|計(jì) 劃 內(nèi) 疫 苗 (一 類 疫 苗 ) ：|是 國 家 規(guī) 定 納 入 計(jì) 劃 免 疫 ， 屬 于 免 費(fèi) 疫 苗 ，是 從 寶 寶 出 生 后 必 須 進(jìn) 行 接 種 的 。 計(jì) 劃 免疫 包 括 兩 個 程 序 ： 一 個 是 全 程 足 量 的 基 礎(chǔ)免 疫 ， 即 在 1周 歲 內(nèi) 完 成 的 初 次 接 種 ； 二是 以 后 的 加 強(qiáng) 免 疫 即 根 據(jù) 疫 苗 的 免 疫 持 久 性 及 人 群 的 免 疫 水 平 和 疾

3、病 流 行 情 況 適 時(shí) 地 進(jìn) 行 復(fù) 種 。 4 一類疫苗 針對疾病 免疫程序卡介苗 粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎 出生時(shí)乙肝疫苗 乙型肝炎 0、1、6月齡 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥） 2、3、4月齡，4足歲無細(xì)胞百白破疫苗 百日咳、白喉、破傷風(fēng) 3、4、5月齡和1824月齡麻風(fēng)疫苗 麻疹、風(fēng)疹 8月齡乙腦疫苗 流行性乙型腦炎 8月齡、2足歲麻腮風(fēng)疫苗 麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎 18月齡甲肝減毒活疫苗 甲型肝炎 18月齡 A群流腦疫苗 A群腦膜炎球菌引起的腦膜炎 6-18月齡A+C群流腦多糖疫苗 A群及C群腦膜炎球菌引起的腦膜炎 3周歲、6周歲白破疫苗 白喉、破傷風(fēng) 6周歲

4、5 計(jì) 劃 內(nèi) 疫 苗 接 種 時(shí) 間 ：|出 生 24小 時(shí) 內(nèi) ： 乙 肝 疫 苗 、 卡 介 苗|1月 齡 ： 乙 肝 疫 苗|2月 齡 ： 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 糖 丸|3月 齡 ： 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 糖 丸 、 百 白 破|4月 齡 ： 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 糖 丸 、 百 白 破|6月 齡 ： 百 白 破 、 乙 肝 疫 苗 、 A群 流 腦 疫 苗|8月 齡 ： 麻 疹 (風(fēng) ） 疫 苗 6 計(jì) 劃 內(nèi) 疫 苗 接 種 時(shí) 間 :|1.5-2歲 ： 百 白 破 、 麻 腮 風(fēng) 疫 苗|18月 齡 ： 甲 肝 疫 苗|2歲 ： 乙 腦 疫 苗|3歲 ： A+C群 流 腦 疫 苗 |4

5、歲 ： 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 糖 丸|6歲 ： A+C群 流 腦 疫 苗 、 白 破 二 聯(lián) 疫 苗 4歲 18個月 18個月 11 |計(jì) 劃 外 疫 苗 (二 類 疫 苗 ) ：|是 自 費(fèi) 疫 苗 。 可 以 根 據(jù) 寶 寶 自 身 情 況 、 各地 區(qū) 不 同 狀 況 及 家 長 經(jīng) 濟(jì) 狀 況 而 定 。 如 果選 擇 注 射 二 類 疫 苗 應(yīng) 在 不 影 響 一 類 疫 苗 情況 下 進(jìn) 行 選 擇 性 注 射 。 要 注 意 接 種 過 減 毒活 疫 苗 (如 麻 疹 疫 苗 、 乙 腦 疫 苗 、 脊 灰 糖丸 )后 ， 要 間 隔 4周 才 能 接 種 死 疫 苗 (百 白破

6、、 乙 肝 疫 苗 、 流 腦 疫 苗 及 所 有 二 類 疫苗 )。我 國 疫 苗 分 類 ： 二類疫苗 針對疾病 初始接種年齡水痘疫苗 水痘 1周歲流感疫苗 流行性感冒 6月齡Hib疫苗 由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、會厭炎等 2月齡23價(jià)肺炎疫苗 肺炎球菌性肺炎和由本疫苗包含的各種血清型引起的系統(tǒng)性肺炎球菌感染 2周歲7價(jià)肺炎疫苗 7種血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵襲性疾病 3月齡霍亂疫苗 腸道傳染病 2周歲輪狀病毒減毒活疫苗 A群輪狀病毒引起的腹瀉 2月齡-3周歲期間每年1劑 甲肝滅活疫苗 （ 可替代甲肝減毒活疫苗，自愿自費(fèi)）甲型肝炎 1

7、8月齡脊灰滅活疫苗 （可替代脊灰減毒活疫苗，自愿自費(fèi)） 脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥），在患免疫缺陷癥者或正在接受免疫抑制繼治療者中推薦使用 2月齡A+C群流腦結(jié)合疫苗 （可替代A群流腦疫苗，自愿自費(fèi)） A群及C群腦膜炎球菌引起的腦膜炎 6月齡 脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗分類與區(qū)別：l 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（俗稱糖丸，OPV）-一類疫苗 減毒糖丸為免費(fèi)，口服，但免疫缺陷的小孩接種后約有1/100萬的比例會發(fā)生小兒麻痹相關(guān)病例；l 脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（俗稱IPV）-二類疫苗 滅活疫苗為自費(fèi)，注射，適用于所有人群。包括免疫缺陷、牛奶過敏、早產(chǎn)兒等。 l無病毒活性，可以用于免疫力低下或免疫缺陷的嬰幼

8、兒l免疫力低下：常見于早產(chǎn)兒、低體重兒、人工喂養(yǎng)兒等l免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、藥物及環(huán)境因素等刺激導(dǎo)致的后天獲得性免疫缺陷 CDC. Poliomyelitis prevention in the United States, MMWR, 2000, 49(RR-5):10-14 滅 活 疫 苗 的 應(yīng) 用滅 活 疫 苗 是 唯 一 推 薦 用 于 免 疫 缺陷 者 及 家 庭 接 觸 者 的 疫 苗 五 聯(lián) 疫 苗 T破傷風(fēng)類毒素P 百日咳桿菌抗原（類毒素、絲狀血凝素）IPV1、2、3型脊髓灰質(zhì)炎病毒（滅活）Hibb 型流感嗜血桿菌莢膜多糖D白喉類毒素l 吸附無細(xì)胞百白破滅

9、活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗 五 聯(lián) 疫 苗 的 優(yōu) 勢 :減 少 針 次 ， 省 時(shí) 又 安 心 19 寶 寶 接 種 疫 苗 后 的 正 常 典 型 反 應(yīng)|反 應(yīng) 1： 局 部 紅 、 腫 、 熱 、 痛 |代 表 疫 苗 ： 注 射 類 疫 苗 |幾 乎 每 種 經(jīng) 注 射 接 種 的 疫 苗 都 可 能 引 起 這種 局 部 反 應(yīng) 。 其 中 比 較 明 顯 的 如 百 白 破 疫苗 ， 還 可 能 同 時(shí) 伴 有 局 部 淋 巴 結(jié) 腫 大 、 注射 部 位 有 瘙 癢 感 等 反 應(yīng) 。 這 些 局 部 反 應(yīng) 一般 都 比 較 輕 微 ， 大 多 在 兩 三

10、 天 后 自 行 消 退 ， 屬 于 接 種 疫 苗 的 正 常 反 應(yīng) 。 20 處 理 方 法 ：|用 清 潔 毛 巾 熱 敷 注 射 部 位 ， 可 以減 輕 疼 痛 感 和 不 適 感 。 注 意 不 要讓 寶 寶 抓 撓 注 射 部 位 ， 以 免 引 起繼 發(fā) 感 染 。 如 果 接 種 疫 苗 部 位 的紅 、 腫 、 熱 、 痛 持 續(xù) 性 加 劇 ， 局部 淋 巴 結(jié) 明 顯 腫 大 、 疼 痛 ， 說 明有 可 能 出 現(xiàn) 繼 發(fā) 性 感 染 ， 要 及 時(shí)帶 寶 寶 到 醫(yī) 院 請 醫(yī) 生 處 理 。 21 |反 應(yīng) 2： 發(fā) 熱 |代 表 疫 苗 ： 百 白 破 、 麻

11、 疹 、 流 感 、 腦 膜 炎 、甲 肝 等 疫 苗 |這 種 發(fā) 熱 一 般 在 接 種 疫 苗 后 的 24小 時(shí) 內(nèi) 出現(xiàn) ， 發(fā) 熱 的 同 時(shí) 還 常 常 伴 有 乏 力 、 嗜 睡 、煩 躁 和 周 身 不 適 等 全 身 反 應(yīng) ， 少 數(shù) 寶 寶 還可 能 有 惡 心 、 嘔 吐 、 腹 痛 、 腹 瀉 等 胃 腸 道 癥 狀 。 一 般 寶 寶 的 體 溫 都 在 38.5 以 下 ， 持 續(xù) 1-2天 。寶 寶 接 種 疫 苗 后 的 正 常 典 型 反 應(yīng) 22 |如 果 發(fā) 熱 在 38.5 以 下 ， 寶 寶 沒 有其 他 明 顯 不 適 ， 就 不 必 進(jìn) 行 特

12、 殊 處理 ， 讓 寶 寶 多 喝 水 ， 多 休 息 ， 一 般1 2天 內(nèi) 體 溫 就 能 恢 復(fù) 正 常 。 如 果體 溫 超 過 38.5 ， 同 時(shí) 還 伴 有 較 嚴(yán)重 的 煩 躁 、 嘔 吐 等 癥 狀 ， 或 體 溫 2天 后 持 續(xù) 不 退 并 有 繼 續(xù) 上 升 的 趨 勢 ，要 考 慮 是 不 是 在 此 期 間 寶 寶 又 受 到了 其 他 病 菌 的 感 染 ， 要 及 時(shí) 去 醫(yī) 院就 診 。處 理 方 法 ： 23 寶 寶 接 種 疫 苗 后 的 非 正 常 反 應(yīng)|非 正 常 的 狀 態(tài) ， 例 如 嚴(yán) 重 的 過 敏 反 應(yīng) 、 高 燒或 異 常 的 頭 痛

13、等 。 嚴(yán) 重 的 過 敏 反 應(yīng) 對 于 任 何疫 苗 都 很 罕 見 ， 如 果 發(fā) 生 ， 它 會 在 疫 苗 接 種后 幾 分 鐘 到 幾 小 時(shí) 內(nèi) 出 現(xiàn) 。 癥 狀 包 括 ： 呼 吸困 難 、 聲 音 嘶 啞 、 哮 喘 、 蕁 麻 疹 、 疼 痛 、 虛弱 、 心 跳 加 速 或 眩 暈 。 如 果 出 現(xiàn) 高 燒 或 癲 癇 ，會 在 接 種 后 1-2周 內(nèi) 出 現(xiàn) 。|處 理 方 法 ： 立 即 聯(lián) 系 醫(yī) 生 或 將 寶 寶 送 往 醫(yī) 院 ；告 訴 醫(yī) 生 發(fā) 生 的 情 況 ， 在 哪 天 什 么 時(shí) 間 發(fā) 生的 ， 疫 苗 是 什 么 時(shí) 間 接 種 的 。

14、24 孩子接種疫苗后發(fā)燒，是否說明疫苗存在不安全因素？ |要 明 確 一 點(diǎn) ， 對 絕 大 多 數(shù) 人 而 言 ， 接 種 疫 苗 是 很 安全 的 ， 可 以 有 效 預(yù) 防 疾 病 。 不 少 家 長 對 此 有 誤 解 ，覺 得 孩 子 接 種 疫 苗 后 出 現(xiàn) 發(fā) 燒 、 倦 怠 、 食 欲 不 振 是疫 苗 本 身 有 問 題 ， 進(jìn) 而 產(chǎn) 生 不 信 任 。 實(shí) 際 上 ， 因 為疫 苗 對 機(jī) 體 而 言 屬 于 “ 外 來 入 侵 者 ” ， 會 激 發(fā) 免 疫 功 能 起 反 應(yīng) ， 因 此 ， 在 接 種 后 24小 時(shí) 之 內(nèi) 發(fā) 熱 低 于 38.50C， 孩 子

15、 精 神 好 ， 沒 有 其 他 異 狀 ， 一 兩 天 后 就 退 燒 ， 是 接 種 疫 苗 的 正 常 反 應(yīng) 。 類 似 的還 包 括 出 現(xiàn) 皮 疹 、 嘔 吐 、 四 肢 乏 力 、 腹 瀉 以 及 接 種部 位 紅 腫 、 疼 痛 、 硬 結(jié) 等 ， 多 在 1-2天 內(nèi) 自 行 恢 復(fù) ，通 常 不 需 要 做 任 何 處 理 。 25 寶 寶 接 種 疫 苗 有 什 么 禁 忌 ？|處 于 慢 性 疾 病 的 急 性 發(fā) 作 期 ， 或 正 患 發(fā) 熱 、 腹 瀉 等急 性 疾 病 的 兒 童 ， 免 疫 功 能 低 下 者 ， 應(yīng) 待 身 體 好 轉(zhuǎn)后 再 接 種 。 此

16、外 ， 不 同 種 類 疫 苗 的 禁 忌 不 一 樣 ： 免疫 缺 陷 者 、 使 用 免 疫 抑 制 劑 的 兒 童 ， 不 可 使 用 脊 灰 、麻 疹 和 卡 介 苗 等 活 疫 苗 。 注 射 丙 種 球 蛋 白 4周 后 ， 才能 接 種 活 疫 苗 ； 既 往 接 種 后 有 嚴(yán) 重 不 良 反 應(yīng) 如 高 熱驚 厥 的 兒 童 ， 不 可 再 接 種 同 種 疫 苗 ； 有 癲 癇 、 腦 病和 腦 炎 后 遺 癥 等 ， 不 能 接 種 百 日 咳 、 流 腦 和 乙 腦 等疫 苗 。 患 有 支 氣 管 哮 喘 、 有 食 物 、 藥 物 或 疫 苗 過 敏史 的 兒 童

17、， 應(yīng) 咨 詢 預(yù) 防 接 種 門 診 醫(yī) 生 能 否 接 種 。 26 疫 苗 接 種 后 是 否 就 萬 無 一 失 ， 百 分 百 保 險(xiǎn)了 ？|為了使疫苗安全，生產(chǎn)疫苗所使用的病毒或細(xì)菌都被滅活或減毒，沒有一種疫苗的保護(hù)率是100%，大多數(shù)常規(guī)使用的疫苗保護(hù)率在85%95%左右。而且由于個體差 異，也并不是所有人都能免疫成功。 目前，凡是被列入國家免疫規(guī) 劃的疫苗，接種后的保護(hù)率 多數(shù)能達(dá)到90%以上。 27 哪些疫苗必須接種？哪些疫苗不一定接種？|計(jì) 劃 內(nèi) 的 疫 苗 必 須 接 種 ， 包 括 乙 肝 疫 苗 、 卡 介 苗 、脊 髓 灰 質(zhì) 炎 疫 苗 （ 即 糖 丸 ） 、

18、百 白 破 疫 苗 、 麻 疹（ 風(fēng) ） 疫 苗 、 麻 腮 風(fēng) 疫 苗 、 乙 腦 疫 苗 、 A群 流 腦 疫苗 、 A+C群 流 腦 疫 苗 、 甲 肝 疫 苗 等 。|計(jì) 劃 外 的 疫 苗 是 否 接 種 要 視 情 況 而 定 。 如 果 某 類 疾病 只 是 季 節(jié) 性 的 預(yù) 防 ， 如 流 感 、 肺 炎 等 ， 在 沒 有 區(qū)域 大 規(guī) 模 流 行 之 前 ， 可 以 不 接 種 。 但 若 經(jīng) 濟(jì) 條 件 允許 ， 自 己 有 這 個 意 愿 ， 或 者 所 在 區(qū) 域 內(nèi) 發(fā) 病 率 高 ，又 或 與 病 患 有 密 切 接 觸 者 ， 可 以 接 種 計(jì) 劃 外 的

19、疫 苗 。 28 計(jì) 劃 外 疫 苗 （ 家 長 考 慮 接 種 ） 體 質(zhì) 虛 弱 的 寶 寶 可 考 慮 接 種 的 疫 苗|流 感 疫 苗 對 7個 月 以 上 、 患 有 哮 喘 、 先 天 性 心 臟 病 、 慢 性 腎炎 、 糖 尿 病 等 抵 抗 疾 病 能 力 差 的 寶 寶 ， 一 旦 流 感 流行 ， 易 患 病 并 誘 發(fā) 舊 病 發(fā) 作 ， 家 長 應(yīng) 考 慮 接 種 。|肺 炎 疫 苗 肺 炎 是 由 多 種 細(xì) 菌 、 病 毒 等 微 生 物 引 起 ， 單 靠 某 種疫 苗 預(yù) 防 效 果 有 限 ， 一 般 健 康 的 寶 寶 不 主 張 選 用 ，但 體 弱

20、多 病 的 寶 寶 ， 應(yīng) 該 考 慮 選 用 。 29 流 行 高 發(fā) 區(qū) 應(yīng) 接 種 的 疫 苗|B型 流 感 嗜 血 桿 菌 混 合 疫 苗 (HIB疫 苗 ) 世 界 上 已 有 20多 個 國 家 將 HIB疫 苗 列 入 常 規(guī)計(jì) 劃 免 疫 。 5歲 以 下 寶 寶 容 易 感 染 B型 流 感嗜 血 桿 菌 。 它 不 僅 會 引 起 小 兒 肺 炎 ， 還 會引 起 小 兒 腦 膜 炎 、 敗 血 癥 、 脊 髓 炎 、 中 耳炎 、 心 包 炎 等 嚴(yán) 重 疾 病 ， 是 引 起 寶 寶 嚴(yán) 重細(xì) 菌 感 染 的 主 要 致 病 菌 。計(jì) 劃 外 疫 苗 （ 家 長 考 慮

21、 接 種 ） 30 計(jì) 劃 外 疫 苗 （ 家 長 考 慮 接 種 ）流 行 高 發(fā) 區(qū) 應(yīng) 接 種 的 疫 苗|輪 狀 病 毒 疫 苗 輪 狀 病 毒 是 3個 月 2歲 嬰 幼 兒 病 毒 性 腹 瀉 最 常 見 的 原因 。 接 種 輪 狀 病 毒 疫 苗 能 避 免 寶 寶 嚴(yán) 重 腹 瀉 。 |狂 犬 病 疫 苗 發(fā) 病 后 的 死 亡 率 幾 乎 100%， 還 未 有 一 種 有 效 的 治 療 狂犬 病 的 方 法 ， 凡 被 病 獸 或 帶 毒 動 物 咬 傷 或 抓 傷 后 ， 應(yīng)立 即 注 射 狂 犬 疫 苗 。 若 被 嚴(yán) 重 咬 傷 ， 如 傷 口 在 頭 面 部 、全 身 多 部 位 咬 傷 、 深 度 咬 傷 等 ， 應(yīng) 聯(lián) 合 用 抗 狂 犬 病 毒血 清 。