2016年電子科技大學693醫(yī)學綜合真題

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1、 電子科技大學 2016 年攻讀碩士學位研究生入學考試試題 考試科目：693 醫(yī)學綜合 注：所有答案必須寫在答題紙上，寫在試卷或草稿紙上均無效。 內科部分 一、A 型題：1-40 小題，每題 1.5 分；41-50 題，每小題 2 分；共 80 分。在 每小題給出的 A、B、C、D 四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。 1. 葡萄糖的在腎臟近曲小管重吸收的方式主要是 A. 單純擴散 B. 易化擴散 C. 主動轉運 D. 入胞 2. 氨的在體內運輸主要涉及的機制是 A．甲硫氨酸循環(huán) B．三羧酸循

2、環(huán) C．核蛋白體循環(huán) D．丙氨酸-葡 萄糖循環(huán) 3. 影響氣道阻力的主要原因是 A．肺泡表面張力 B．支氣管口徑 C．氣流形式和速度 D．肺組織的 彈性阻力 4. 妊娠過程中，維持正常黃體功能的主要激素是 A. 孕激素 B. 雌激素 C. 黃體生成素 D. 人絨毛膜促性腺激素 5. 用溶血標本測定血清電解質濃度時會出現(xiàn) A．鉀離子偏高 B．氯離子偏高 C．鈣離子偏高 D．鈉離子偏高 6. 不含有消化酶的消化液是 A．小腸液 B．胃液 C．膽汁 D．胰液 7. 保證運動器官血液供應的重要機制是 A．心輸出量增加 B．循環(huán)血管

3、增加 C．血壓升高 D．各器官血流量 的重新分配 共 15 頁第 1 頁 8. 甲狀腺癌中，一般只從血行轉移的是 A. 乳頭狀癌 B. 濾泡狀癌 C. 髓樣癌 D. 未分化癌 9. 關于高血壓降壓治療，下列說法正確的是 A. 血壓控制在能夠耐受的最低水平，以減輕器官損傷 B. 單一品種降壓藥 單次服用更好 C. 血壓達標后及時調整藥物劑量 D. 有并發(fā)癥患者，藥物 和治療方案應當個體化 10. 男性，30 歲，患十二指腸潰瘍 4 年，突發(fā)上腹劇痛 5 小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列哪

4、項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷 A．腹式呼吸消失 B．腹肌緊張 C．腹部移動性濁音(+) D．肝濁音 界消失 11. 糖尿病酮癥酸中毒治療中，最關鍵的措施是 A. 靜脈緩慢補鉀 B. 胰島素靜脈滴注 C. 糾正酸中毒 D. 補充液體 12. "血清陰性脊柱關節(jié)病"是指血清中 A．ANA 陰性 B．RF 陰性 C．ASO 陰性 D．CRP 陰性 13. 風濕病中下列哪種疾病測定 HLA 等位基因 HLA-B27 陽性率最高 A．類風濕性關節(jié)炎 B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C．強直性脊柱炎 D．進行 性系統(tǒng)性硬化病 14. 慢性乙型病毒性肝炎患者的

5、肝細胞病變主要取決于 A．感染的 HBV 是否變異 B．感染 HBV 的數(shù)量 C．機體的免疫狀況 D．感 染的 HBV 的亞型 15. 流行性出血熱基本病理變化是 A．全身性毛細血管中毒性損傷 B．全身性廣泛性小血管受損，水腫、變性、 壞死 C．后腹膜水腫，出血 D．腎臟腫大，出血，腎小管壞死 16. 下列狼瘡性腎炎病理類型中上，最為嚴重的是 A．膜性腎炎 B．系膜增生 C．局灶硬化 D．彌漫增生 17. 甲亢危象的處理中，下列方案不恰當?shù)氖? A. 首選丙硫氧嘧啶 B. 高熱時選用乙酰水楊酸類解熱藥 C. 碘劑應在 服用抗甲狀腺藥物后

6、使用 D. 可使用糖皮質激素 18. 女性，48 歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及 共 15 頁第 2 頁 胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù) 1 小時不緩解。查體：血壓 200／110mmHg，心 率 90 次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴 V4～V6ST 段壓低 0．1mV。本病例最可能的診斷是 A．主動脈夾層動脈瘤 B．冠心病、心肌梗死 C．冠心病、心絞痛 D．氣 胸 19. 下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值 A．肝功能檢查 B．蜘蛛痣 C．腹壁靜脈曲張 D．腹壁靜脈血流方向 20.

7、 腎素產生于 A．腎小球包曼囊 B．腎間質 C．腎小球旁器 D．近曲腎小管 21. 男，60 歲，因 1 周內暈厥發(fā)作 2 次就診，擬診為阿一斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征 A．心房纖顫 B．Ⅲ度房室傳導阻滯 C．左前分支阻滯合并右柬支阻滯 D．陣發(fā)性室上性心動過速 22. 最易發(fā)生房室傳導阻滯的是 A．下壁心肌梗死 B．前間隔心肌梗死 C．正后壁 D．廣泛前壁心肌 梗死 23. 調整血脂藥物主要降低血膽固醇的是 A．消膽胺 B．吉非貝齊 C．辛伐他汀 D．煙酸 24. 下列哪項不是風濕性瓣膜病的常見并發(fā)癥 A．心源性休

8、克 B．心律失常 C．心力衰竭 D．肺部感染或感染性心 內膜炎 25. 關于免疫力低下宿主肺部感染的病原體為肺孢子蟲，下列敘述錯誤的是 A. 病情進展迅速，早期明確診斷和正確處理，患者的存活率明顯增高 B. 肺部多表現(xiàn)為彌漫性間質/腺泡浸潤性病變 C. 印片或涂片檢查需采用 Giemsa 或 Wright-Giemsa 染色 D. 該病原菌屬于寄生蟲 26. 結核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列選項中錯誤的是： A．表示身體未受過結核感染 B．已感染結核未產生變態(tài)反應(初次感染后 4～8 周內) C．受過結核菌感染，但無活動病灶 D．粟粒性肺結核

9、 27. 最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是： A．腺癌 B．小細胞癌 C．肺泡細胞癌 D．鱗狀細胞癌 共 15 頁第 3 頁 28. 滲出性心包炎最突出的癥狀是： A．發(fā)紺 B．干咳 C．呼吸困難 D．聲嘶 29. 二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是： A．肺動脈瓣第二心音亢進、分裂 B．心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚 C．第 一心音亢進 D．開瓣音 30. 肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于： A．食欲減退 B．消化吸收障礙 C．肝功能減退及脾功能亢進 D．營 養(yǎng)不良 31. Somogyi 現(xiàn)象是指： A．夜

10、間胰島素作用不足 B．清晨胰島素拮抗激素分泌增多 C．低血糖 后反應性高血糖 D．黎明現(xiàn)象 32. 高鈣危象的處理原則是： A．大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素 B．大量維生素 D 肌注，利尿， 25％硫酸鎂靜滴 C．大量維生素 D 肌注，靜滴 PTH D．大量 1，25(OH)2D3 口服，靜滴 PTH 33. 通常 HIV 感染，不伴有： A．淋巴瘤 B．腦弓形蟲病 C．隱球菌性腦膜炎 D．海綿狀腦病 34. 非甾體抗炎藥的作用機制是： A．抑制前列腺素合成 B．增加 NK 細胞活性 C．抑制 B 細胞活化 D．抑 制 T 細

11、胞增殖 35. 消化性潰瘍并發(fā)嘔血時，首選止血藥物是： A．甲氰咪胍 B．質子泵抑制劑 C．垂體后葉素 D．安絡血 36. 50 歲女性。查體發(fā)現(xiàn)血壓為 150／90mmHg，平素無癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是： A．同時測 3 次血壓 B．同時測上、下肢血壓 C．做動態(tài)血壓檢查 D．不 同時間測 3 次血壓 37. 對高危人群開展普查，為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是： A．以 AFP 和超聲顯像做監(jiān)測 B．詳細詢問病史，并查體 C．肝動脈造 影 D．CT 檢查 共 15 頁第 4 頁 38. 在下列哪

12、一時相中，肺內壓等于大氣壓 A．呼氣全程 B．吸氣末和呼氣末 C．呼氣末和吸氣初 D．吸氣全程 39. 關于腎交感神經的作用，錯誤的是 A．入球小動脈收縮，腎小球濾過率下降 B．出球小動脈收縮，腎小球濾過 率升高 C．近球細胞釋放腎素 D．促進腎小管各段分泌 K+ 40. 女性，32 歲，低熱、腹痛、腹脹 4 個月。查體全腹膨隆，移動性濁音(+)。若腹水常規(guī)檢查示：腹水比重 1．020，白細胞 6．010 8／L，單核細胞 85％，診斷考慮 A．肝硬化 B．腹腔結核 C．結腸癌 D．左心功能不全 41. 類風濕關節(jié)炎，與病情活動相關的輔助檢查是

13、A．類風濕因子(RF) B．ESR 和 CRP C．抗核抗體(ANA) D．X 線 42. 感染性休克發(fā)病的關鍵在于 A．致病菌毒力 B．機體免疫防御功能 C．致病菌的數(shù)量 D．微循環(huán) 障礙 43. 洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是 A．心電圖 QT 間期縮短 B．心電圖 ST-T 呈魚鉤樣改變 C．出現(xiàn)室早二 聯(lián)律 D．竇性心動過速 44. 心包積液與右心功能不全的區(qū)別是： A．心音低而遙遠 B．肝腫大 C．頸靜脈怒張 D．肝頸靜脈回流征陽 性 45. 全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這樣的血象、骨髓象不見 于： A．溶

14、貧 B．低增生性白血病 C．再障 D．骨髓纖維化 46. c-ANCA 和 PR3-ANCA 同時陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性： A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B．結節(jié)性多動脈炎 C．干燥綜合征 D．Wegener 肉芽腫 47. 女，35 歲，SLE 病史 10 年，蛋白尿 5 年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近 2 個月來肌酐快速上升，已達 360μmol／L，下一步將采取何種診治方案最佳： A．抗核抗體譜檢查 B．C3、C4 檢查 C．腎臟穿刺病理檢查 D．利 共 15 頁第 5 頁 尿等對癥處理 48. 下

15、列結果不符合溶血性貧血的是： A．網織紅細胞增加 B．血清結合珠蛋白增加 C．骨髓幼紅細胞增加 D．血中非結合膽紅素增加 49. 下列疾病中不伴高脂血癥的是： A．糖尿病 B．甲減 C．甲亢 D．腎病綜合征 50. 檢查腎小球濾過功能最準確可靠的方法是： A．血肌酐測定 B．菊粉清除率 C．測定血清胱抑素 C D．利用公式 估算腎小球濾過率 二、X 型題：51-65 小題，每小題 2 分，共 30 分。在每小題給出的 A、B、C、 D 四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

16、51. 人體內維生素 D3（膽骨化醇）轉化為活性維生素 D（骨化三醇）的主要部 位 A. 皮膚 B. 肝臟 C. 脂肪 D. 腎臟 52. 下列激素中，能升高血糖水平的是 A．腎上腺素 B．生長激素 C．糖皮質激素 D．胰島素 53. 胃的運動方式包括 A. 緊張性收縮 B. 蠕動 C. 分節(jié)運動 D. 容受性舒張 54. 心室肌細胞具有下列哪些生理特性 A．興奮性 B．自律性 C．傳導性 D．有效不應期長 55. SLE 可能的致病因素是 A．微生物病原體感染 B．遺傳 C．環(huán)境因素 D．雌激素水平 56. 骨質疏松的

17、骨折多發(fā)生在 A．肋骨 B．脊柱 C．髖部 D．鎖骨 57. 對于動脈粥樣硬化的危險因素的敘述哪些不正確 A．發(fā)病女性較男性多 B．女性患病晚于男性，因為絕經期前女性高密度脂 蛋白低于男性 C．載脂蛋白 B 降低、載脂蛋白 A 升高促發(fā) D．收縮壓增高 共 15 頁第 6 頁 引起動脈硬化的意義不如舒張壓增高明顯 58. 下列屬于促胰島素分泌劑的藥物有 A. 格列齊特 B. 羅格列酮 C. 瑞格列奈 D. 阿卡波糖 59. 支氣管哮喘的藥物治療，下列正確的是 A. 短效β2 受體激動劑是目前哮喘急性發(fā)作的首選藥物 B. 白

18、三烯調節(jié) 劑可單獨用作哮喘控制性藥物 C. 靜脈或口服糖皮質激素可用于哮喘長期治 療 D. 茶堿快速靜脈使用有中毒的危險 60. 中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時，需要考慮的繼發(fā)性病因是： A．糖尿病腎病 B．腎淀粉樣變性 C．骨髓瘤性腎病 D．淋巴瘤或實 體腫瘤性腎病 61. AKI 患者，出現(xiàn)以下情況要考慮腎前性 AKI： A．發(fā)病前攝入過少，液體丟失 B．休克，交感神經過度興奮 C．高血 壓，尿量 24 小時 1800ml D．補液后血壓升至正常，尿量增加 62. 腎遠曲小管的功能是： A．重吸收水 B．重吸收 Na+ C．向管腔分泌

19、 K+、H+和氨 D．維持血 液的酸堿平衡 63. 非酒精性脂肪性肝病的病理類型包括 A. 單純性脂肪性肝病 B. 脂肪性肝炎 C. 脂肪性肝硬化 D. 肝纖 維化 64. 急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征 A．心包摩擦音 B．胸骨左緣 3～4 肋間收縮期雜音 C．心尖區(qū)收縮中晚 期喀喇音 D．第四心音 65. Hp 感染相關性疾病有 A．慢性胃炎 B．平滑肌瘤 C．消化性潰瘍 D．胃癌 三、問答題：每小題 20 分，共 40 分。 1、列舉五種特殊潰瘍并簡述其特點。 2、簡述動脈粥樣硬化的發(fā)病機制及診斷方

20、法。 共 15 頁第 7 頁 外科學 （1_70 題每題 1.5 分） 1. 下列關于股骨頸骨折的敘述，錯誤的是 A 老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死 B 頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死 C 基地型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死 D 缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后 2. 有關缺水的敘述，哪項是不恰當?shù)? A．低滲性缺水，細胞外缺水＞細胞內缺水 B．高滲性缺水，細胞內缺水＜細 胞外缺水 C．等滲性缺水時，水和鈉成比例急劇喪失 D．高滲性缺水時，缺水 ＞缺鈉 E．高滲性缺水時，血清鈉濃度＞150mmol／L 3. 顯示胃粘膜下病變

21、如平滑肌瘤等常采用 A．M 型超聲 B．A 型超聲 C．B 型超聲 D．D 型超聲 E．內鏡超聲 4.在補液時,當尿量尚未檢測時,不應補充的是 A. 10%葡萄酸鈣 B. 50%碳酸氫鈉 C.10%氯化鉀 D. 血漿清蛋白 E.葡萄糖 5. 女性，36 歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余 2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當 A．清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚 B．清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口 C．清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口 D．清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎E．清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植 6.在低鉀血癥的治療過程中,下列

22、哪項是錯誤的 A. 積極治療原發(fā)病 B. 對無尿和少尿病人不得輸鉀鹽 C. 如缺鉀嚴重,必要時靜脈推注 10%氯化鉀 D. 每 500ml 液體中含鉀不超過 1.5g(20mmol) E. 補鉀速度不宜過快,控制在 20mmol/h 以下 7. 在脊髓損傷中，下列哪個表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的 A．雙上肢癱瘓 B．雙下肢癱瘓 C．四肢癱瘓 D．節(jié)段性癱瘓 E．截癱 8. 血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是 A．132mmol／L，0．75g／kg B．134mmol／L，1．0g／kg C．128mmol／l，0．5g／kg D．13

23、3mm0l／L，0．5g ／kg E．119mmol／L，1．25g／kg 9.關于代謝性酸中毒的病因,下列哪項是錯誤的 A. 主要發(fā)生于呼吸道梗阻 B. 主要由于體內 HCO3_減少 C. 當循環(huán)與組織灌 共 15 頁第 8 頁 注不足時可以發(fā)生 D. 可發(fā)生于急性腎功能衰竭 E. 可發(fā)生于腸道液體大量喪 失時 10.輸血適應證哪項不正確 A. 貧血或低蛋白血癥 B.急性出血 C.凝血機制障礙 D.嚴重感染 E.酸 堿 平衡失調 11.胸腺瘤好發(fā)于 A．前下縱隔 B．中縱隔 C．后縱隔 D．前上縱隔 E．縱隔各部均可發(fā)

24、生 12.輸血發(fā)生過敏反應,病人出現(xiàn)過敏性休克,血壓為零時,處理原則首先為 A. 減慢輸血速度,給予苯海拉明 B. 立即靜脈補充液體 C. 盡早行氣管切開 D. 立即停止輸血,給予腎上腺素 E. 立即口服非那根 13. 甲溝炎如甲床下積膿，應采取的方法是 A．一側甲溝處縱行切開引流 B．甲根部橫形切開引流 C．兩側甲溝處縱 形切開引流 D．撥除甲根部 E．拔甲術 14.休克的主要致死原因是 A. 多器官衰竭 B.全身組織缺氧 C.酸中毒 D.合并感染 E.全身廣泛性出血 15. 失血性休克是出血占全身血容量的 A．10％ B．15％

25、 C．20％ D．30％ E．40％ 16. 男性，35 歲，騎自行車與汽車相撞后 1 小時來診，查體：P110 次/分 BP60/45mmHg，面色蒼白，左上腹壓痛，肌緊張，移動性濁音陽性。 該患者最可 能的診斷是： A.肝破裂 B.脾破裂 C.小腸破裂 D.胰腺損傷 E. 腸壁肌肉損傷 17.休克的一般監(jiān)測及臨床意義,下列哪項不是 A. 精神狀態(tài):反映腦組織液灌流和全身循環(huán)狀況的反映 B. 體重:反映機體代 謝狀態(tài)C. 皮膚色澤、溫度:是體表灌注情況的標志 D. 脈搏和血壓:反映循 環(huán)系統(tǒng)狀況 E. 尿量:反映腎血液灌注情況的有用指標

26、 18.下列泌尿系統(tǒng)疾病中哪一種的病理改變主要在腎臟而出現(xiàn)癥狀則主要由膀 胱病變引起 A．腎臟鹿角形結石 B．海綿腎 C．泌尿系結核 D．急性細菌性膀胱炎 E．多 囊腎 共 15 頁第 9 頁 19.能增強心肌收縮力,增加外周血管阻力,并能擴張腎血管的抗休克藥物為 A. 去甲腎上腺素 B.654-2 C. 間羥胺 D. 異丙基腎上腺素 E. 多巴胺 20.感染性休克主要由 A. G＋細菌產生的內毒素引起 B. G－細菌釋放的外毒素引起 C. 組織分解代謝產物引起 D. G－細菌釋放的內毒素引起 E. 大量細菌在血液中繁殖引起

27、 21.急性胃粘膜損害的主要臨床表現(xiàn)為 A. 腹痛、腹瀉 B. 惡心、嘔吐 C. 嘔血、黑便 D. 左上腹壓痛 , 反跳痛 E. 以上都不是 22.麻醉前,為了預防嘔吐和誤吸,成人擇期手術前必須 A.禁食 4h 禁飲 12h B.禁食 12h 禁飲 4h C.禁食 8h 禁飲 8h D.禁食 12h 禁飲 12h E. 禁食 24h 禁飲 24h 23. 圍手術期預防性使用抗生素的最佳時間為 A．手術開始時 B．手術開始前 1 小時 C．手術中發(fā)生污染時 D．手 術前 2 天開始 E．手術結束時 24.顱骨骨折時出現(xiàn)熊貓眼征，主要見

28、于 A．前顱窩骨折 B．中顱窩骨折 C．后顱窩骨折 D．凹陷性骨折 E．線性骨折 25.診斷顱內動脈瘤主要的放射學檢查方法 A．X 線平片 B．頭部 CT C．腦核磁共振 D．全腦血管造影 E．腦 PET 26.甲狀腺大部除術后，立即發(fā)生聲音嘶啞說明 A．碘遲緩反應 B．甲狀腺危象先兆 C．喉上神經內支損傷 D．喉返神經損 傷 E．血鈣突然下降 27.甲狀腺大部切除術后并發(fā)手足抽搐，預防關鍵在于A．術前充分準備 B．術前服碘劑使癥狀控制后再手術C．切除甲狀腺腺體時，盡量保留腺體背面部分的完整D．盡量保留甲狀腺上下動脈與食管氣道動脈的吻合支E．結扎甲狀腺

29、上下動脈時應盡量遠離腺體28.哪一種腎臟感染性疾病需手術處理 A．急性腎盂腎炎 B．慢性腎盂腎炎 C．急性腎周圍炎 D．腎皮質炎 E．腎積 膿 共 15 頁第 10 頁 29.甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥是 A．甲狀腺危象 B．手足抽搐 C．喉返神經損傷 D．喉上神經損傷 E．術后呼 吸困難和窒息 30.下列哪項食管吞鋇的 X 線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期 A．食管管腔狹窄、梗阻 B．小龕影 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺損 E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂 31. 男性，73 歲，腹瀉 2 天，未進食，入院訴頭暈、乏

30、力，惡心嘔吐，血清 鈉 132mmol／L 血清鉀 3．51mmol／L，考慮患者為哪種電解質失調 A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．低鉀血癥 E．高鉀血癥 32.一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙 前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為 A．24％ B．30％ C．40％ D．37％ E．47％ (33～34 共用題干) 男性，35 歲，左大腿被扎傷后縫合 2 天，突然出現(xiàn)左大腿腫脹劇痛，傷口周圍 紅腫，傷口有淡紅色液體滲出伴有氣泡。 33、最可能的診斷是 A．丹毒 B．破傷風 C．寒

31、膿腫 D．氣勝壞疸 E．急性蜂窩織炎 34.最重要的治療措施為 A．理療 B．熱敷 C．抗生素 D．清創(chuàng)術 E．使用破傷風抗毒素 35.深部膿腫的主要診斷依據是 A．局部皮膚潮紅 B．局部有波動感 C．局部壓痛明顯 D．試驗穿刺抽到膿液 E．有全身癥狀 36.聯(lián)合應用抗生素，下列哪項是錯誤的 A．聯(lián)合以多為好 B．能提高抗菌效果 C．可降低藥物劑量 D．能防止或延遲藥物出現(xiàn)而藥性 E．聯(lián)合用藥應避免敢用不敢停的弊病 37. 卵圓孔在解剖學上大多閉合的時間是 A．生后 1～2 個月 B．生后 3～4 個月 C．生后 5～7 個月 D．

32、生后 8～9 個月 E．生 后 10～11 個月 共 15 頁第 11 頁 38.下列骨折的并發(fā)癥中哪一個不是早期發(fā)生的 A．休克 B．損傷性骨化 C．感染 D．內臟損傷 E．周圍神經損傷39.女，60 歲、胃穿孔已 18 小時，全腹壓痛,肌緊張，腸鳴音消失，處理為A．禁食，胃腸減壓觀察 B．腹腔引流術 C．穿孔修補術 D．胃大部切除術 E．輸液，抗菌素，非手術治療 40.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是 A．陣發(fā)行絞痛 B．持續(xù)性頓痛 C．持續(xù)劇烈腹痛 D．放射性腹痛 E．持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛 41.急性闌尾炎腹痛發(fā)

33、生的特點是 A．左下腹痛轉移到右下腹痛 B．左上腹痛后右下腹痛 C．腹痛一開始即出現(xiàn) 在右下腹部 D．先上腹痛，后右下腹痛 E．沒有明確的特點 42.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于 A．胃腸道痙攣 B．腹膜炎癥刺激 C．內臟功能紊亂 D．合并急性胃腸炎 E．內臟神經反射 43.肛裂常發(fā)生在肛管的 A．前正中位 B．左側位 C．右側位 D．后正中位 E．左前位 44.原發(fā)性肝癌最常見的轉移方式是 A．侵犯門靜脈分支，經門靜脈系統(tǒng)形成肝內播散 B．肝外血行轉移 C．淋巴轉移 D．腹腔種植 E．直接向橫膈蔓延 45. 正常嬰兒

34、，前囟閉合的年齡是 A．3～4 個月 B．6～8 個月 C．9～11 個月 D．1～1．5 歲 E．2～2．5 歲 46.對原發(fā)性肝癌高危人群的篩查應采用 A．CT B．MRI C．AFP 與 B 超 D．肝動脈造影 E．CEA 47.肝內膽管結石 A．左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管 48.患者女性，42 歲，三年來經常夜間上腹部不適，2 日前食油膩食物后突發(fā) 上腹痛，為陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時體溫 38℃， 輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴

35、音弱，白細胞 20109/L，中 性 80%，血清淀粉酶 128 單位（索氏法）最大可能是 共 15 頁第 12 頁 A．高位急性闌尾炎 B．潰瘍病穿孔 C．急性胰腺炎 D 急性膽囊炎 E 膽道蛔蟲 病 49.引起上消化道上出血的原因不包括 A．胃十二指腸潰瘍 B．慢性胃炎 C．門靜脈高壓癥 D．出血性胃炎 E．胃癌50.胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于 A．胃大彎 B．胃底后壁 C．胃體后壁 D．胃小彎或十二指腸后壁 E．十 二指腸球部前壁 51. 決定休克病人補液量較可靠的依據是 A．血壓 B．中心靜脈壓 C．脈率

36、D．神經狀態(tài) E．尿量 52.男性，66 歲，中上腹疼痛 6 小時，伴畏寒、高熱 2 小時，以往曾行膽囊切 除術。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反 跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞：13、9109/L 中性粒 89%，擬診為 A．急性消化道潰瘍穿孔 B．急性壞疽性闌尾炎 C．急性絞窄性腸梗陰 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．急性出血性壞死性胰腺炎 53.女性，35 歲，腹痛 5 小時來診，經檢查診斷為外科急腹癥，下列那項決定 是正確的 A．粘連性腸梗阻不需要手術治療 B．消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征

37、 C．先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術治療 D．疑為絞窄性腸梗阻時不可手術治療，必須診斷明確后才可手術 E．急性胰腺炎是否手術治療要根據血淀粉酶的測定結果而定 54.女性，54 歲，因上腹部劇痛，休克 2 小時入院。查體：鞏膜輕度黃染，重 度腹脹，腸鳴音消失，移動性濁音（），血糖 11mmol/L，血鈣 1.4mmol/L，CO2 結合力 30mmol/L，血淀粉酶 1250 溫氏單位，心電圖示：T 波倒置，ST 段下降。 擬診為 A．急性水腫性胰腺炎 B．心肌梗死，心源性休克 C．急性壞死性胰腺炎 D．胃穿孔伴彌漫性腹膜炎，感

38、染性休克 E．急性梗阻性化膿性膽管炎 55.急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現(xiàn)為 共 15 頁第 13 頁 A．腹部壓痛 B．一般情況差 C．嘔吐 D．腹脹和腸鳴音稍減弱 E．劇烈的全上腹痛并呈束帶狀向兩側腰背部放射 56.腹主動脈瘤的常見病因是 A．外傷 B．動脈粥樣硬化 C．感染 D．Marfan 綜合征 E．遺傳 57.男，35 歲，從高處跳下時，雙下肢頓時感到無力在急診室骨科首先做的影 像學檢查是 A．MRI B．CT C．核素骨掃描 D．X 線 E．B 型超聲 58.間隙性跛行可發(fā)生于 A．Rayn

39、aud 病 B．Takayasu 病 C．Raynaud 綜合征 D．Buerger 病 E．大隱 靜脈曲張 59.根據胸部創(chuàng)傷分類，下列屬于開放性損傷的是 A．胸部皮膚有傷口，肺壓縮 40% B．氣胸伴皮下氣腫 C．肋骨骨折并氣胸 D．肋骨骨折并血胸 E．心包填塞 60.肋骨骨折最重要的治療原則是 A．骨折復位 B．骨折固定 C．功能鍛煉 D.促進骨折愈合 E．預防及治療并發(fā) 癥 61.某患者左前胸部刀刺傷 2 小時后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率 120 次/min，血壓 80/70mmhg。頸靜脈怒張，首先考慮 A．胸內

40、大出血 B．血氣胸 C．開放性氣胸 D．肺裂傷 E．急性心包填塞 62.膿胸的致病菌多來自（） A．肺內的感染灶 B．胸腔內其他臟器的感染灶 C．縱隔內臟器的感染灶 D．身體其他部位的感染灶 E．胸腔手術污染63.早期肺癌首選的治療方法是 A．手術切除 B．放射 C．化學治療 D．免疫 E．中藥 64. 關于橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是錯誤的 A．X 線檢查(+) B．有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動 C．局部無明顯腫脹 及畸形 D．局部有明顯壓痛 E．患肘略屈曲，前臂略前旋 65.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示 A．癌腫部有

41、炎癥 B．癌腫已侵犯食管外組織 C．有遠處血行轉移 D．癌腫 E．食管氣管瘺 共 15 頁第 14 頁 66.晚期食管癌的一般 X 線表現(xiàn)是 A．食管粘膜呈串珠樣改變，食管蠕動尚好 B．食管出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹 窄梗阻 C．食管下端呈光滑的鳥嘴樣狹窄 D．食管呈不規(guī)則線樣狹窄 E．食管移位，狹窄，粘膜正常 67.骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是 A．懸垂部尿道 B．尿道球部 C．尿道外口 D．尿道膜部 E．全段尿道 68.下面關于骨折愈合標準的敘述中不正確的是 A．局部無壓痛及縱向叩擊痛 B．局部無反?；顒?C．X 線顯

42、示骨折線模糊， 有連續(xù)性骨痂通過骨折線 D．連續(xù)觀察兩周骨折處不變形 E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行 2 分鐘，且不少于 20 步 (69～70 共用題干) A．腹股溝疝修補術 B．胃大部切除術 C．膽囊切除 術 D．闌尾穿孔切除術 E．小腸部分切除術 69.無菌切口是指 70.污染切口是指 問答題： 一 簡述外科圍手術期處理的目的與原則及術后主要并發(fā)癥：（25 分） 二.簡述休克的定義、主要病理生理及外科最常見休克類型（20 分） 共 15 頁第 15 頁