不同年齡小兒肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)對(duì)比分析

《不同年齡小兒肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)對(duì)比分析》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《不同年齡小兒肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)對(duì)比分析（2頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、不同年齡小兒肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)對(duì)比分析 　　目的 分析嬰幼兒與兒童肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn)。方法 回顧分析113例小兒肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料,主要觀察患兒臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、肺炎支原體IgG抗體、酶學(xué)指標(biāo)及尿蛋白、X線表現(xiàn)及肺外表現(xiàn)。結(jié)果 113例肺炎支原體肺炎中嬰幼兒54例(47.8%)，兒童59例(52.2%)，其中肺外表現(xiàn)嬰幼兒8例(7.1%)，兒童44例(38.9%);干啰音嬰幼兒36例(66.7%)，兒童24例(40.7%);濕啰音嬰幼兒48例(88.9%)，兒童44例(74.6%)。結(jié)論 肺炎支原體肺炎發(fā)病，兒童比嬰幼兒易出現(xiàn)肺外表現(xiàn)，肺部體征嬰幼

2、兒重于兒童。 肺炎，支原體/診斷; 對(duì)比研究; 嬰兒; 兒童 小兒支原體肺炎是常見病、多發(fā)病。有關(guān)嬰幼兒與兒童支原體肺炎臨床資料的對(duì)比分析相關(guān)報(bào)道甚少。本文旨在回顧分析嬰幼兒及兒童支原體肺炎臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn)，從中找尋其規(guī)律性。 　　1 資料與方法 　　1.1 臨床資料 200001/200712齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科收治小兒支原體肺炎患兒113例，其中男64例，女49例;年齡6個(gè)月至3歲54例(47.8%)，～6歲16例(14.2%)，～10歲23例(20.4%)，～14歲20例(17.7%);住院時(shí)間1～31 d，平均9.7 d。以6個(gè)月至3歲為嬰幼兒組，4～

3、14歲為兒童組。 　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒均符合小兒支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。 　　1.3 觀察指標(biāo) (1)血常規(guī)檢查;(2)采用呼吸道生物鉅陣(芯片)分析系統(tǒng)(西安聯(lián)爾科技有限公司)快速檢測(cè)肺炎支原體IgG抗體;(3)酶學(xué)采用美國(guó)BECKMAN CX5，北京九強(qiáng)試劑速率法檢測(cè);尿蛋白采用DIRUI N600尿干化學(xué)分析儀及Sysmex UF50尿沉渣分析儀檢測(cè);(4)X線表現(xiàn)及肺外表現(xiàn)。 　　2 結(jié)果 　　2.1 臨床表現(xiàn)和血常規(guī)檢查 兩組患兒的臨床資料對(duì)比和血常規(guī)檢查結(jié)果分別見表1，2。表1 兩組支原體肺炎患兒的臨床資料比較[n(%)]表2 兩組支原體肺炎患

4、兒的血常規(guī)檢查結(jié)果比較[n(%)] 　　2.2 肺炎支原體IgG抗體檢測(cè) 本文113例患兒檢測(cè)肺炎支原體IgG抗體均陽(yáng)性。 　　2.3 酶學(xué)檢測(cè)及尿蛋白檢查 兒童組谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)共查19例，15例正常，4例增高;門冬酰胺酶(AST)共查14例，12例正常，2例增高;乳酸脫氫酶(LDH)共查18例，12例正常，6例增高;肌酸激酶(CK)共查26例，21例正常，5例增高;肌酸激酶同工酶MB(CKMB)共查11例，10例正常，1例增高;堿性磷酸酶(AKP)共查14例，9例正常，5例增高。尿蛋白共查8例，4例陽(yáng)性。嬰幼兒由于家長(zhǎng)不配合未抽血化驗(yàn)酶學(xué)。 　　2.4 X線表現(xiàn) X線

5、或胸透共查74例，兒童組54例，其中節(jié)段型32例，間質(zhì)型8例，混合型12例，胸腔積液2例;嬰幼兒組20例，其中間質(zhì)型14例，混合型6例。節(jié)段型和混合型47例的病變部位在右下肺28例，占首位，左下肺11例，右中上肺5例，左上肺3例;其中兒童組占44例，嬰幼兒組只有3例表現(xiàn)明顯。兒童組以節(jié)段型為主，嬰幼兒組以間質(zhì)型為主。 　　2.5 肺外表現(xiàn) 113例中有支原體感染肺外表現(xiàn)的52例(46.0%)，其中皮疹8例，血小板減少6例，增高8例，尿蛋白陽(yáng)性4例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害6例，心肌酶譜增高12例，肝功異常6例，胸腔積液2例。113例中嬰幼兒8例(7.1%)，兒童44例(38.9%)。 　　3 討論 　　國(guó)內(nèi)近10年來關(guān)于支原體肺炎的報(bào)道日益增多，四季均有發(fā)病。每隔3～6年出現(xiàn)一次地區(qū)性流行[2]，本組患兒性別男多于女，4～14歲為患病高峰年齡組。嬰幼兒54例，占47.8%，兒童59例，占52.2%。