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1、臨床護理路徑對老年全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響700字
摘要 目的:探究、分析臨床護理路徑對老年全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及護理滿意度的改善作用。方法:收治老年全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者95例,對照組接受常規(guī)護理干預(yù)(n=47),觀察組接受臨床護理路徑(n=48)。護理3個月后,觀察兩組患者術(shù)后假體松動、內(nèi)固定物松動、髖內(nèi)翻畸形等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(6.25%)顯著低于對照組的(21.28%),比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。
方法:對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)。觀察組實施臨床護理路徑,首先,患者術(shù)
2、后床位轉(zhuǎn)移過程中進行搬運和體位擺放時要正確,盡可能托住患側(cè)髖部和下肢,避免患側(cè)髖部受到較大波動,將患者平放于病床上,可在大腿間放置軟枕,保持患肢外展中立位,以防發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。其次,術(shù)后不能急于進行功能鍛煉,應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況確定鍛煉時間。功能鍛煉的強度要循序漸進,起初可以進行長收縮運動和踝關(guān)節(jié)屈伸運動,術(shù)后1周后可拄拐下地練習(xí)行走。訓(xùn)練行走時需要有旁人協(xié)助,以防跌倒。術(shù)后3個月左右可不用輔助練習(xí)行走,然后逐漸過渡到遠距離行走練習(xí)、爬樓梯練習(xí)、蹬自行車練習(xí)等?;颊咝g(shù)后一般住院2周即可出院,出院后進行肢體功能訓(xùn)練不能操之過急,并且有家人協(xié)助,術(shù)后2個月內(nèi)不能交叉雙腿。不能坐沙發(fā)和矮椅子,不能彎
3、腰撿東西,不能曲髖超過90。再者,叮囑患者避免高負荷運動,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,防止股骨頭產(chǎn)生斷裂、脫位,提升護理效果。最后,評價、分析臨床護理效果。
統(tǒng)計學(xué)分析:采用SSPS18.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件,其中兩組患者疼痛率及護理滿意度采用率(%)表示,采用x2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。
結(jié)果
兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較:觀察組患者中固定物松動2例,患肢短縮1例,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.25%(3/48);對照組患者中假體松動4例,髖內(nèi)翻畸形1例,患肢短縮2例,對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率21.28%(10/47)。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
討論
4、 關(guān)節(jié)置換是用一定性能的金屬材料制成類似于人體關(guān)節(jié)的假體,然后通過手術(shù)用假體置換被破壞的關(guān)節(jié)面。人工關(guān)機置換可以有效切除病灶,消除疼痛,幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動功能,保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。雖然采用全髖關(guān)節(jié)置換治療髖關(guān)節(jié)疾病具有一定優(yōu)越性,但由于患者年齡、體質(zhì)、疾病類型、手術(shù)效果以及護理等多方面因素的影響,患者術(shù)后可能會出現(xiàn)傷口感染、關(guān)節(jié)脫位、靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥,嚴重影響全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的治療效果,甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗,所以加強術(shù)后護理有助于提高手術(shù)治療效果,減少患者痛苦以及促進患者快速康復(fù)。接受全髖關(guān)節(jié)置換的患者多為老年人群,身體素質(zhì)較差,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,更需要加強臨床護理。而臨床護理路徑是臨床上最新開展的一種護理管理模式,屬于一種健康教育護理方案,其制定主體為臨床護理人員,這些護理人員具備專業(yè)的護理知識且?R床護理經(jīng)驗豐富,制定過程中嚴格依據(jù)患者的實際病情,然后在對患者進行有效的護理過程中嚴格依據(jù)該方案。
本組研究結(jié)果顯示,實施臨床護理路徑的觀察組患者術(shù)后假體松動、患肢短縮等并發(fā)癥發(fā)生率較低,且無一例患者出現(xiàn)髖內(nèi)翻畸形。相對于對照組而言,顯著提高了護理質(zhì)量,提示臨床護理路徑的應(yīng)用具有較高的臨床價值。
綜上所述,臨床護理路徑能夠明顯緩解老年全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的疼痛程度,且有效降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,具有積極的臨床應(yīng)用價值。