口腔診所新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案

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1、口腔診所新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案 　　為了有效預(yù)防，及時控制和消除復(fù)開診后因新冠疫情所引起突發(fā)事件的危害，確保在崗醫(yī)護(hù)人員和患者的身體健康和生命安全，本診所特制定復(fù)工后新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步落實科學(xué)防治精準(zhǔn)施策分區(qū)分級要求做好疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕162號)和黑龍江省衛(wèi)生健康委《關(guān)于全面恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)的通知》等相關(guān)文件要求。 　　宣傳教育流程 利用本單位各類宣傳欄、微信群、QQ群等形式載體，開展新型冠狀病毒疫情防控專題教育，向員工宣傳防設(shè)知識，提高員工自我防護(hù)能力;，開展疫情防控專題宣講; 大力倡導(dǎo)健康生活方式，教育員工加強(qiáng)自

2、身意識，禁止亂吐等不文明行為，并加強(qiáng)自身鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。 　　成立防疫工作組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和處理突發(fā)事件 組長：張維國 組員：張淑琴 開診后防疫主要措施 (一)分診導(dǎo)診 1、前臺人員每天提前10分鐘上班，測量醫(yī)護(hù)人員、工作人員、就診病人及陪同人員的體溫,做好記錄不能漏掉任何人員。2、分散預(yù)約患者3、每個進(jìn)門患者酒精噴灑消毒并一人一個口罩(不得摘口罩進(jìn)入)、戴一副PE手套(必須佩戴)帽子，每人準(zhǔn)備一個塑料袋把外衣裝到里面，在穿上鞋套后詢問患者是否對酒精過敏 如過敏可以佩戴一次性手套，不過敏可以手部噴酒精，才可以進(jìn)入。4、填寫就診登記表5、等候區(qū)分散患者等候就診(患者與患者距離超過1.5米)6

3、、酒精擦拭門把手7、分診臺設(shè)立警戒線,讓病人在>1.5m依次排隊等候,切勿近距離大量人群在分診臺處擁擠,醫(yī)護(hù)人員盡量減少到前臺，保持候診大廳空氣流通8、一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人,應(yīng)給予病人一次性醫(yī)用外科口罩戴好,并指導(dǎo)去發(fā)熱門診就診。 　　(二) 開診后為醫(yī)生工作中加強(qiáng)防控措施 1、 接診前后須按七部洗手法規(guī)范用手消洗手擦干后須佩戴一次性防護(hù)用品(口罩、護(hù)目鏡、面罩等)進(jìn)行臨床操作 2、 面罩、護(hù)目鏡被污染后應(yīng)及時更換或消毒后方可診治下一位患者，面罩、眼鏡使用后貼標(biāo)簽放置含氯1000~2000mg/L消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗,晾干備用。(護(hù)士、助理、醫(yī)生負(fù)責(zé)) 3、一次性物品一患一換 4、碘伏

4、，棉缸球使用須及時把蓋蓋上，不得拿使用過的鑷子拿取使用(非常重要) 5、能夠使用橡皮樟的盡量使用橡皮樟，減少唾液噴濺 6、手機(jī)使用前后空踩30S防止回吸 7、調(diào)拌類藥品取多時不許再次回收，直接扔掉，取硅膠及調(diào)印模材時必須更換新手套 (三)疫情后護(hù)士工作流程 1、患者就診前用酒精擦拭牙椅及工作臺。 　　2、每位患者診療前，醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)備貼避污膜，手機(jī)底座、三槍、燈把手、吸唾管、頭枕帽子、垃圾桶。 　　3、診療前，請患者 用0.5%雙氧水含漱，使用強(qiáng)吸減少污染物播散。 　　4、診療結(jié)束后，除去所有避污膜，沖洗痰盂保證無污物無血漬，75%酒精噴臺面痰盂等靜置、擦干，痰盂、強(qiáng)吸、弱吸用含氯消毒劑沖洗

5、。(留痕記錄) 5、無菌柜內(nèi)取用無菌物品及時關(guān)閉柜門，使用前檢查外包裝是否破損。 　　6、使用過的器械應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)侵泡消毒滅菌后方可用。 　　7、醫(yī)療廢物及時處理，不得堆放(保潔負(fù)責(zé))。 　　8、下班時,脫掉一次性防護(hù)用品后按標(biāo)準(zhǔn)洗手回家，途中做好個人防護(hù)。 　　9.車針盒獨立包裝消毒 10、 調(diào)拌類藥品取多時不許再次回收，直接扔掉，取硅膠及調(diào)印模材時必須更換手套 11、 用過的調(diào)刀、橡皮碗使用后浸泡含氯消毒劑內(nèi) (四)診療結(jié)束后清潔消毒流程： 　　1、診療環(huán)境要求： 　?、?加大診療處置時的患者物理間隔，對于非獨立牙椅診室，至少間隔一臺牙椅安排就診; 　　② 診室臺面盡量少擺放

6、物品; 　　2、空氣要求： 　?、?診室加強(qiáng)開窗通風(fēng)，診早、中午、診后各 30 分鐘; 　?、?下班后對診室進(jìn)行紫外線消毒。 　　3、診室地面要求： 　　① 診室地面應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒; 　?、?遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒，消毒采用 500mg/L 含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，作用 30分鐘。 　　4.醫(yī)療廢物暫存處要求：由專人用2000mg/L含氯消毒液噴灑墻壁或拖地消毒，每天上下午各一次。 　　醫(yī)療廢物管理： 　　1、醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放，感染性醫(yī)療廢物置雙層黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)。 　　2、工作人員使用后的一次性防護(hù)用品按感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行處

7、理。 　　3、醫(yī)療廢物本填寫完整。 　　口腔診所新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案1.患者就診全部實行預(yù)約制(微信預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約等)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前|一天致電患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提醒患者至少提前半小時到醫(yī)院進(jìn)行預(yù)檢分診取號;全程佩戴口罩。 　　2.在預(yù)檢分診處對就診患者開展體溫測量、健康驗碼、查詢軌跡。對體溫正常和擁有“綠碼”人員，引導(dǎo)到候診室候診。對“黃碼”、“紅碼”人員或體溫異常者，不予接診，并按規(guī)定進(jìn)行處置;如需就診的，應(yīng)先去發(fā)熱門門]診篩查排除新冠肺炎后才能就診。 　　3.合理安排患者候診，避免大量人員在候 　　診區(qū)聚集，并保持候診區(qū)空氣流通; 　　4.診療模式嚴(yán)格采取“一患者一

8、診室一醫(yī)一護(hù)(助) 一消毒”的方式。 　　5.口腔預(yù)檢分診人員和普通接診醫(yī)護(hù) 　　(助)人員應(yīng)做到二級防護(hù)，如診療過程中需進(jìn)行有噴濺的操作時，醫(yī)護(hù)(助)人員應(yīng)做到三級防護(hù)，并采用四手操作。 　　6.每次就診后要進(jìn)行終末消毒，當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)并指導(dǎo)保潔人員對該診室用1000mg/l含氯消毒液擦拭物體表面、地面，然后用空氣消毒機(jī)或紫外線(無人狀態(tài)下)消毒至少30分鐘，重復(fù)使用的診療器械用75%酒精擦拭預(yù)處理，再按照常規(guī)程序進(jìn)行消毒滅菌久理。 　　7.綜合治療臺、各種儀器設(shè)備用1000mg/l的含氫消毒液進(jìn)行擦拭消毒、痰盂用1000mg/l的含氯消毒液進(jìn)行刷洗，強(qiáng)弱吸管路用1000mg/l的含氯

9、消毒液進(jìn)行抽吸30s。 　　8.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理與信息記錄，診療單元的醫(yī)療廢物在每天診療結(jié)束后轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍嫣?可疑患者的醫(yī)療廢物獨立處置，按衛(wèi)生行政部門門相關(guān)要求處理。 　　口腔診所新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案目前新冠肺炎疫情防控在我國雖然取得了階段性勝利，但縱觀國際國內(nèi)形勢防控壓力依然很大，境外輸入病例及無癥狀感染者仍然存在，醫(yī)院又是疫情防控的主戰(zhàn)場，為了提高科室人員對新冠肺炎疑似或確診病例的甄別能力，增強(qiáng)科室人員防護(hù)意識，防止院內(nèi)感染的發(fā)生，4月24日下午15時，口腔科在科室內(nèi)進(jìn)行了院內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似或確診病例應(yīng)急演練，分管院長王院長和醫(yī)務(wù)科李主任全程督導(dǎo)! 　　從接診患者開始，肖醫(yī)生仔細(xì)詢問患

10、者的臨床癥狀，再追溯到患者的活動軌跡，通過測體溫及癥狀體征，高度考慮患者為疑似新冠肺炎后，肖醫(yī)生囑咐患者戴好口罩并留在診室內(nèi)，按照上報流程及時上報疫情并對科室內(nèi)外進(jìn)行終末消毒，每一個操作流程肖醫(yī)生都有條不紊地進(jìn)行著。 　　從接診患者開始，肖醫(yī)生仔細(xì)詢問患者的臨床癥狀，再追溯到患者的活動軌跡，通過測體溫及癥狀體征，高度考慮患者為疑似新冠肺炎后，肖醫(yī)生囑咐患者戴好口罩并留在診室內(nèi)，按照上報流程及時上報疫情并對科室內(nèi)外進(jìn)行終末消毒，每一個操作流程肖醫(yī)生都有條不紊地進(jìn)行著。 　　最后王院長就應(yīng)急演練過程中出現(xiàn)的一些細(xì)節(jié)問題對我們進(jìn)行了指導(dǎo)，要求大家在疫情防控期間絕不能掉以輕心，由于口腔科診療項目的特殊性，需要長時間接觸病人，同時診療過程中又易產(chǎn)生飛沫，在日常診療工作中一定要做好自身個人防護(hù)，同時對接診的病人做好排查，做好科室環(huán)境衛(wèi)生消毒，要有疫情防控常態(tài)化思想，做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備!在有序恢復(fù)科室診療業(yè)務(wù)的同時要有抗大疫、防大疫的思想準(zhǔn)備，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生! 　　通過這次應(yīng)急演練，大家提高了自身的防護(hù)意識，對新冠肺炎疑似或確診病例的甄別能力、上報流程、終末消毒等方面有了深刻的認(rèn)識，力求在以后的工作中提高業(yè)務(wù)技術(shù)的同時，更加注重院感防控工作。