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1、執(zhí)行基礎(chǔ)解剖學(xué)和臨床解剖學(xué)分期教學(xué)實(shí)踐探討
[摘要]對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校授課而言，解剖學(xué)只是入學(xué)之后一個(gè)學(xué)期的課程，要在規(guī)定的課時(shí)里將整本書(shū)學(xué)完，而書(shū)本中的知識(shí)大多為理論，嚴(yán)重欠缺臨床實(shí)踐知識(shí)，又因?yàn)闀r(shí)間的問(wèn)題，許多同學(xué)對(duì)于解剖學(xué)的學(xué)習(xí)無(wú)法實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，只是在考試時(shí)能夠勉強(qiáng)及格，使得解剖知識(shí)在其他各科專(zhuān)業(yè)知識(shí)中的利用率較差，對(duì)于各學(xué)科的理解和把控造成嚴(yán)重的影響。
[關(guān)鍵詞]基礎(chǔ)解剖學(xué)臨床解剖學(xué)分期教學(xué)實(shí)踐
[中圖分類(lèi)號(hào)]R4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1009-5349（2014）12-0188-01
解剖課的部分內(nèi)容是學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程所使用不到的，而臨
2、床課卻可以直接運(yùn)用到各科學(xué)習(xí)中，可是我國(guó)醫(yī)學(xué)課程在安排方面，解剖課和臨床課的實(shí)踐間隔較長(zhǎng)。為了解決這個(gè)問(wèn)題，筆者認(rèn)為可以將《基礎(chǔ)解剖學(xué)》和《臨床解剖學(xué)》兩門(mén)課程，依照從粗到細(xì)、從淺到深的生理認(rèn)知規(guī)律分成兩期進(jìn)行學(xué)習(xí)，如此，基礎(chǔ)解剖課就能夠更加有效的給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課進(jìn)行鋪墊，臨床解剖課較好的給臨床課做好鋪墊，為了更好的執(zhí)行改革，相關(guān)部門(mén)可以制定專(zhuān)門(mén)的大綱，印制教材。
一、傳統(tǒng)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
教育改革重點(diǎn)在于老師，如何使其教學(xué)能力由傳統(tǒng)的解剖教學(xué)模式快速轉(zhuǎn)變成具備理論知識(shí)與臨床技能全面結(jié)合的教授者，成為了解剖學(xué)科系當(dāng)前所面臨的問(wèn)題。關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校的解剖學(xué)授課理念，通常是老師在講解
3、，學(xué)生在傾聽(tīng)，此種以老師為中心的課堂程序，學(xué)生的地位缺乏有效主動(dòng)性，存在著諸多問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校學(xué)科眾多，各科學(xué)時(shí)過(guò)少的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考獲得知識(shí)的能力。所以，學(xué)科老師要以現(xiàn)實(shí)為出發(fā)點(diǎn)，以問(wèn)題為中心，通過(guò)解決問(wèn)題進(jìn)行思考，設(shè)計(jì)課程內(nèi)容和病案相融合，提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的印象。老師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提出相應(yīng)問(wèn)題以及指導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)探索問(wèn)題并通過(guò)自身不斷學(xué)習(xí)去解決現(xiàn)實(shí)病例，擺脫過(guò)去被動(dòng)的學(xué)習(xí)模式。
二、教學(xué)實(shí)施
首先，基礎(chǔ)解剖學(xué)內(nèi)容。基礎(chǔ)解剖學(xué)里大部分解剖學(xué)內(nèi)容對(duì)于器官的位置以及形態(tài)的敘述相對(duì)簡(jiǎn)單，主要是使學(xué)生對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)的構(gòu)成和連接關(guān)系具備一個(gè)大體的認(rèn)知，與組織學(xué)、胚胎學(xué)
4、的內(nèi)容相結(jié)合，構(gòu)成一個(gè)全新的課程，稱(chēng)作《基礎(chǔ)解剖學(xué)》，滿(mǎn)足了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)需求?；A(chǔ)解剖學(xué)所有專(zhuān)業(yè)都相通，安排在第一學(xué)期進(jìn)行講解，課時(shí)約為60至70學(xué)時(shí)。教學(xué)方式通過(guò)大班授課的形式，設(shè)置少量解剖學(xué)標(biāo)本實(shí)習(xí)以及組織學(xué)習(xí)切片實(shí)習(xí)。
其次，臨床解剖學(xué)內(nèi)容。把原系統(tǒng)解剖學(xué)里直接給臨床課服務(wù)內(nèi)容的細(xì)節(jié)部分脫離出來(lái)，和原“局部解剖學(xué)”進(jìn)行結(jié)合，構(gòu)成《臨床解剖學(xué)》。臨床解剖學(xué)教學(xué)設(shè)定在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以后，臨床課進(jìn)行以前，也就是第4學(xué)期。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)以及影像專(zhuān)業(yè)大概需要70學(xué)時(shí)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要60學(xué)時(shí)。教學(xué)方式適合以小班課為主要方式，并結(jié)合講授理論、觀(guān)察標(biāo)本及多媒體教學(xué)的方式。
三、教材的
5、編寫(xiě)及運(yùn)用
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)以及護(hù)理專(zhuān)業(yè)共同使用《臨床解剖學(xué)》的教材，對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的選擇方面具有側(cè)重點(diǎn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置重點(diǎn)在組織結(jié)構(gòu)位置臨床聯(lián)系，可以分為內(nèi)外婦兒五官等具體章節(jié)探討，影像專(zhuān)業(yè)在《臨床解剖學(xué)》的基礎(chǔ)上加大《斷層解剖學(xué)》的內(nèi)容，構(gòu)成《X線(xiàn)應(yīng)用解剖學(xué)》，與《基礎(chǔ)解剖學(xué)》一同組成此項(xiàng)教學(xué)改革的匹配教材，做到知識(shí)框架完整化，理論系統(tǒng)化，銜接有序化。
四、應(yīng)用歷史
放射技術(shù)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)解剖學(xué)以及臨床解剖學(xué)分期教學(xué)進(jìn)行到現(xiàn)在，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)以及護(hù)理專(zhuān)業(yè)由于一些因素而中斷?？梢詫?duì)基礎(chǔ)解剖學(xué)里的組織學(xué)以及胚胎學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行大面積消減，基礎(chǔ)解剖學(xué)的學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)降低到40學(xué)時(shí)，X
6、線(xiàn)應(yīng)用解剖學(xué)僅僅是對(duì)教學(xué)內(nèi)容以及教材編排的細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，學(xué)時(shí)依舊保持在60學(xué)時(shí)。
五、教學(xué)效果
第一學(xué)期學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)解剖學(xué)使學(xué)生對(duì)各個(gè)系統(tǒng)的總體概貌有了初步認(rèn)識(shí)，并與組織器官的細(xì)節(jié)構(gòu)成知識(shí)相結(jié)合，為其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程做好準(zhǔn)備。第四學(xué)期的臨床解剖學(xué)內(nèi)容，是對(duì)人體所有器官的位置、相鄰關(guān)系以及形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，對(duì)于時(shí)間的編排方面要貼近臨床課，可以較好的為臨床課服務(wù)。只有這樣，才能夠令解剖學(xué)教學(xué)更為符合循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律。
六、教學(xué)里存在的問(wèn)題以及未來(lái)的發(fā)展?fàn)顩r
基礎(chǔ)解剖學(xué)和臨床解剖學(xué)雖然執(zhí)行分期學(xué)習(xí)，可是以整體內(nèi)容上看，則是一門(mén)課程，所以
7、，對(duì)于臨床解剖學(xué)的開(kāi)課，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生復(fù)習(xí)基礎(chǔ)解剖學(xué)里的大部分解剖學(xué)的內(nèi)容，尤其是人體不同系統(tǒng)的結(jié)合以及消化管、血管、呼吸道等部位的周?chē)窠?jīng)連接關(guān)系，讓學(xué)生在臨床解剖學(xué)中學(xué)會(huì)與基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí)的融合，構(gòu)成總體的人體結(jié)構(gòu)知識(shí)體系。基礎(chǔ)解剖學(xué)和臨床解剖學(xué)分期教學(xué)欠缺參考依據(jù)，兩方面內(nèi)容如何統(tǒng)籌不宜兼顧，臨床解剖學(xué)所有部位的內(nèi)容也無(wú)法輕易進(jìn)行分割，此后要在教學(xué)實(shí)踐里持續(xù)探尋，令內(nèi)容編排更為合理，學(xué)生更易接受。對(duì)于未來(lái)的教學(xué)實(shí)踐中教師要持續(xù)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，處理問(wèn)題，讓授課更加具備吸引力，而且還要持續(xù)優(yōu)化課程體系，將內(nèi)容編排的更加合理、學(xué)生更加容易接受。
七、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，只有依照科學(xué)合理的方法編排課程，以學(xué)生為本，積極探索，找到一條符合時(shí)代、符合學(xué)生、符合院校、符合課程的教學(xué)之路，才能夠真正學(xué)好、教好課程內(nèi)容，為社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
執(zhí)行基礎(chǔ)解剖學(xué)和臨床解剖學(xué)分期教學(xué)實(shí)踐探討
