工商服務(wù)資料：企業(yè)評估年審委托書

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1、委托編號： 評估編號： 軟件企業(yè)評估年審委托書 企業(yè)名稱（蓋章）： 所在地區(qū)： 申請日期： 年 月 日 江西省軟件行業(yè)協(xié)會 二〇一六年制 委托函 我公司已詳細閱讀并充分理解《軟件企業(yè)評估規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)的各項條款，特此委托江西省軟件行業(yè)協(xié)會對我公司 年度的情況進行評估。 我公司鄭重承諾

2、：近三年內(nèi)在《全國企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)》未列入經(jīng)營異常名錄。所提交的軟件企業(yè)評估委托書及所有附件材料填寫完整、準(zhǔn)確、真實、有效。如材料不實或有虛報、瞞報行為，我公司自愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 委托公司名稱（蓋章）： 委托公司法定代表人（簽字）： 委托日期： 年 月 日 一、企業(yè)基本概況 企業(yè)名稱 （中文） 企業(yè)名稱 （英文） 企業(yè)網(wǎng)址 注冊地址 注冊日期 注冊資金 （萬元） （注明幣種） 組織機構(gòu)代碼 工商 注冊號 通訊

3、地址 郵政編碼 法定代表人 辦公電話/傳真 手機 身份證號/護照號 企業(yè)負責(zé)人 辦公電話/傳真 手機 電子郵箱 聯(lián)系人 辦公電話/傳真 手機 電子郵箱 企業(yè)性質(zhì) □國有 □外商獨資 □中外合資 □民營 □其他 是否 上市企業(yè) □是 股票代碼：______ □否 所在軟件園區(qū) 或高新技術(shù)園區(qū) 是否高新 技術(shù)企業(yè) □是 □否 高新技術(shù)企業(yè) 認定日期 高新技術(shù) 企業(yè)認定 證書號

4、 企業(yè)主管稅務(wù)所（國稅） 稅務(wù)登記號 企業(yè)主管稅務(wù)所（地稅） 稅務(wù)登記號 主要股東 及持股情況 持股數(shù)量（股） 持股比例（%） 持股數(shù)量（股） 持股比例（%） 持股數(shù)量（股） 持股比例（%） 員工持股 情況 管理人員 持股人數(shù)（人） 持股比例（%） 技術(shù)人員 持股人數(shù)（人） 持股比例（%） 其他人員 持股人數(shù)（人） 持股比例（%） 二、企業(yè)經(jīng)營情況 單位：萬元 （一） 總體 情況 企業(yè)收入 總額

5、企業(yè)銷售 （營業(yè)）收入 資產(chǎn) 總額 固定資產(chǎn)原值 固定資 產(chǎn)凈值 利潤 總額 凈利潤 軟件出口（萬美元） （二）軟件業(yè)務(wù)情況 1 軟件產(chǎn)品開發(fā)銷售（營業(yè)）收入 占企業(yè)收入總額比例（%） 軟件產(chǎn)品自主開發(fā)銷售（營業(yè)）收入 占企業(yè)收入總額比例（%） 2 嵌入式軟件產(chǎn)品開發(fā)銷售（營業(yè)）收入 占企業(yè)收入總額比例（%） 軟件產(chǎn)品自主開發(fā)銷售（營業(yè)）收入 占企業(yè)收入總額比例（%） 3 信息系統(tǒng)集成產(chǎn)品開發(fā)銷售（營業(yè)）收入 占企業(yè)收入總額比例（%） 軟件產(chǎn)品自主開發(fā)銷售（營業(yè)）收入

6、 占企業(yè)收入總額比例（%） （三） 稅收 情況 企業(yè)所得稅 軟件產(chǎn)品增值稅 信息技術(shù)服務(wù)營業(yè)稅 （增值稅） 應(yīng)繳 減免 應(yīng)繳 退稅 應(yīng)繳 減免 注：“軟件業(yè)務(wù)情況”欄由企業(yè)自行選擇1、2、3中的一項填寫。若軟件產(chǎn)品開發(fā)銷售（營業(yè)）收入占企業(yè)收入總額比例≥50%，按“1”填寫；嵌入式軟件產(chǎn)品開發(fā)銷售（營業(yè)）收入占企業(yè)收入總額比例≥40%，可按“2”填寫；信息系統(tǒng)集成產(chǎn)品開發(fā)銷售（營業(yè)）收入占企業(yè)收入總額比例≥40%，可按“3”填寫。 三、企業(yè)研發(fā)水平 單位：萬

7、元 （一）研發(fā)投入情況 研發(fā)費用總額 占企業(yè)銷售（營業(yè)） 收入比例（%） 在中國境內(nèi) 發(fā)生的研發(fā)費用 占研發(fā)費用 總額比例（%） （三）知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量情況 已受理和已授權(quán)的 專利數(shù)量（項） 已受理和已授權(quán)的 軟件著作權(quán)數(shù)量（項） （四）核心知識產(chǎn)權(quán)情況（不多于10項） 序號 知識產(chǎn)權(quán)名稱及受理號/專利號/登記號 序號 知識產(chǎn)權(quán)名稱及受理號/專利號/登記號 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 注：“知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量情況”和“核心知識產(chǎn)權(quán)情況”欄應(yīng)填寫申請評估時的情況。

8、 四、企業(yè)主營業(yè)務(wù)及產(chǎn)品（服務(wù)） （一）主營業(yè)務(wù) 描述：（100字以內(nèi)） （二）主要產(chǎn)品（服務(wù)） □ 基礎(chǔ)軟件 □ 支撐軟件 □ 應(yīng)用軟件 □ 嵌入式應(yīng)用軟件 □ 信息安全軟件 □ 軟件定制服務(wù) □ 信息系統(tǒng)集成服務(wù) □ 信息技術(shù)咨詢服務(wù) □ 數(shù)據(jù)處理和存儲服務(wù) □ 其他（請注明）____________ （三）主要產(chǎn)品（服務(wù)）信息 序號 產(chǎn)品（服務(wù)） 名稱 軟件產(chǎn)品 登記號 產(chǎn)品（服務(wù)）類別參照（二） 主要應(yīng)用 領(lǐng)域 銷售額 （萬元） 1 2 3

9、 4 … （四）資質(zhì)情況 ISO9000系列認證 □ 通過 通過時間： □ 正申報 □未進行 CMM/CMMI認證 □ 通過 級 通過時間： □ 正申報 □未進行 系統(tǒng)集成企業(yè) 資質(zhì)認定 □ 通過 級 通過時間： □ 正申報 □未進行 其他資質(zhì)認定 注：“其他資質(zhì)認定情況”欄可填寫SJ/T 11235、ISO27001、企業(yè)信用評價等資質(zhì)情況。 五、職工人數(shù)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、研究開發(fā)人員數(shù)情

10、況 （一） 總體情況 當(dāng)年月平均職工總數(shù) 簽訂勞動合同關(guān)系且大專以上學(xué)歷職工人數(shù) 占當(dāng)年月平均職工總數(shù)比例（%） 簽訂勞動合同關(guān)系且大專以上學(xué)歷的研發(fā)人員數(shù) 占當(dāng)年月平均職工總數(shù)比例（%） （二） 學(xué)歷結(jié)構(gòu) 學(xué)歷結(jié)構(gòu) 在職人員數(shù) 占企業(yè)職工總數(shù)比例 大專及以上 　 　 其中： 大專 　 　 本科 　 　 碩士及以上 　 　 六、評估意見 評 估 意 見 簽章 年 月 日