《《清熱解毒》PPT課件.ppt》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《《清熱解毒》PPT課件.ppt(77頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、第四節(jié) 清熱解毒藥,【教學(xué)內(nèi)容】,掌握:銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、蒲公英、射干、蚤休、白頭翁、魚腥草、貫眾 熟悉:青黛、穿心蓮、土茯苓、山豆根、馬齒莧、鴉膽子、紅藤、敗醬、白花蛇舌草,概述,凡功能清熱邪、解熱毒,適用于各種熱毒病癥的藥物,就叫清熱解毒藥。 毒:內(nèi)臟熱毒、外科熱毒、毒蛇咬傷 熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等,由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥。本節(jié)藥物都能清熱解毒,但由于各藥性能不同,所以在應(yīng)用上又各有特長(zhǎng),在應(yīng)用于時(shí)必須作適當(dāng)?shù)倪x擇與配伍。若熱毒在血分,可與涼血藥配合應(yīng)用;火熱熾盛,可與瀉火藥配合應(yīng)用;挾濕者,可與燥濕藥配合應(yīng)用。,金銀花名醫(yī)別錄,【藥用】 本品為
2、忍冬科 植物忍 冬的花 蕾。,金銀花(flos lonicerae),【藥性】甘,寒。 入肺、胃、心、脾經(jīng)。 【功效】清熱解毒。,【功效主治】,金銀花之配伍,配合連翹、牛蒡子、薄荷同用,既清氣分熱,又能清血分熱,且在清熱之中又有輕微宣散之功,能治外感風(fēng)熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥。 配伍蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍,用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛。 以銀花炒炭,合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧,用于熱毒引起的瀉痢便血(糞便中夾有黏液和血液)。,金銀花,【處方用名】 1、金銀花、雙花、銀花(生用,清熱解毒) 2、銀花炭(炒炭,治血痢便血) 【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。,金銀花,【方劑舉例
3、】 銀翹散溫病條辨: 金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。 治風(fēng)溫初起。,金銀花,【附藥】 1. 忍冬藤:藥用莖。功用與金銀花相似,又能通絡(luò),可治風(fēng)濕痛。一般用量五錢至一兩,煎服。 2. 忍冬葉:藥用葉。功用與金銀花相似。一般用量為五錢至一兩,煎服。 3. 銀花子:藥用果實(shí)。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢至四錢,煎服。在麻疹恢復(fù)期,余熱未清,可用銀花子九錢,焙干,研細(xì),拌白糖適量,每天三錢,分二次服,連服三錢。 4. 金銀花露:系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用,可治療小兒熱癤、痱子等癥,亦可作夏天飲料。忍冬的葉,也可蒸餾制成露,稱金銀花
4、葉露,功用同上,唯稍遜于金銀花露而價(jià)格低廉。,連翹本經(jīng),【藥用】 本品為木 犀科植物 連翹的果 實(shí)。,連翹,【藥性】 苦,微寒。 入心、膽經(jīng)。,【功效主治】,連翹臨床應(yīng)用,1. 用于外感風(fēng)熱或溫病初起。 本品作用與銀花相似,故用于外感風(fēng)熱或溫病初起,兩藥常配合應(yīng)用。 2. 用于熱病有高熱、煩燥、口渴或發(fā)斑疹等癥。 連翹能清熱解毒,無(wú)論氣分熱或血分熱,都可應(yīng)用。以上諸癥,系熱邪熾盛,入于營(yíng)血所致,可用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。 3. 用于瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等癥。 連翹功能清熱解毒、消腫散結(jié),故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥,常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。,連翹臨床應(yīng)用,【處方
5、用名】 連翹、連翹殼、連喬(生用,清熱解毒) 朱砂拌連翹(清心安神,治熱病煩燥不安) 【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。,連翹按語(yǔ),1. 連翹性涼味苦,輕清上浮,可治上焦諸熱,尤能解毒消癰而散結(jié),故為瘡家的要藥。 2. 本品配以銀花、薄荷、荊芥、甘草,則散風(fēng)清熱;配以玄參、麥冬、青蓮心、竹葉卷心等,則清心泄熱;配以銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等,則解毒消癰;配以玄參、夏枯草、貝母等,則散結(jié)消瘰。 3. 銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用,既能透熱達(dá)表,又能清里熱、解瘡毒,故在臨床上兩藥經(jīng)常同用。但銀花尚能涼血止??;連翹又能清心熱,散結(jié)消瘰。 4. 在過(guò)去用藥習(xí)慣上本品分連翹殼與連翹心兩種,
6、連翹殼為果實(shí),連翹心為種子,一般認(rèn)為連翹心的清心功用較好。,金銀花與連翹功效主治異同,相同點(diǎn):清熱解毒、涼散風(fēng)熱,用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。 同中之異:金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹,連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花,素有“瘡家圣藥”之稱。 不同點(diǎn):金銀花又入血分,能涼血止痢,治療熱毒血??;連翹又入心經(jīng),能清心開竅,治療溫病熱陷心包之高熱神昏,尚可散結(jié)、利尿,治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。,蒲公英新修本草,【藥用】 本品為菊 科植物蒲 公英或其 它同屬植 物的全草。,蒲公英(herba taraxaci),【藥性】 苦、甘,寒。入肝、胃經(jīng)。 【功效】,蒲公英臨床應(yīng)用,蒲公英對(duì)熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡
7、有良好的效果,可單獨(dú)煎汁內(nèi)服,或外敷局部;可配合其它清熱解毒藥同用,如銀花、連翹、地丁草、野菊花、赤芍等。 治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根、冬瓜子、魚腥草、桃仁、黃連等同用。,蒲公英臨床應(yīng)用,【處方用名】 蒲公英、黃花地?。ㄏ磧?,曬干,切碎用) 【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。 【注意】:大量致便溏。,蒲公英方劑舉例,1、五味消毒飲醫(yī)宗金鑒: 蒲公英、地丁草、野菊花、金銀花、紫背天葵。 治疔腫毒瘡。 2、闌尾清解湯大陸經(jīng)驗(yàn)常用方: 銀花、蒲公英、冬瓜仁、大黃、丹皮、木香、川楝子、生甘草。 治闌尾炎熱毒期,腹痛拒按,甚至腹硬、發(fā)熱、口渴、唇燥、嘔惡不能食等。,紫花地丁本
8、草綱目,【藥用】 本品為菫 菜科植物 紫花地丁 的全草。,紫花地丁(herba violae),【藥性】苦、辛,寒。入心、肝經(jīng)。 【功效】清熱解毒。 【臨床應(yīng)用】 用于疔瘡熱毒、癰腫發(fā)背等癥。 紫花地丁多用于熱毒壅盛之時(shí),內(nèi)服多配合銀花、連翹、野菊花等同用;外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。,紫花地丁(herba violae),【處方用名】紫花地丁、地丁草(洗凈,曬干,切碎用) 【一般用量與用法】三錢至五錢,大劑量可用至一兩;新鮮的可用一兩至二兩,煎服。外敷適量。 【按語(yǔ)】 1. 紫花地丁功用清熱涼血解毒,對(duì)血熱壅滯、紅腫焮痛的瘡癰、丹毒等癥,是一味常用的藥品。本品除用于瘡癰熱毒之
9、外,又可用治毒舌咬傷。 2. 地丁有紫、黃兩種;紫花地丁簡(jiǎn)稱地丁草,黃花地丁即蒲公英。兩種地丁草均能清熱解毒而療瘡腫,故在治療瘡癰腫毒時(shí),兩藥經(jīng)常同用。但紫花地丁清解瘡毒之力較強(qiáng),宜治疔腫,且解蛇毒;蒲公英消腫散結(jié)之力較大,宜治乳癰,且應(yīng)用范圍亦較為廣泛。,板藍(lán)根本草綱目,大青葉、板藍(lán)根、青黛 異同,大青葉【藥用】本品為十字花科植物菘藍(lán)的干燥葉。 板藍(lán)根【藥用】本品為十字花科植物菘藍(lán)的干燥根。 青黛【藥用】本品為爵床科植物馬藍(lán)或十字花科植物菘藍(lán)的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末或團(tuán)塊。,大青葉、板藍(lán)根、青黛功效主治異同,相同點(diǎn):三藥均能清熱解毒、涼血利咽,用于溫病熱入營(yíng)血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹,以及
10、火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。 不同點(diǎn):大青葉長(zhǎng)于涼血消斑,多治斑疹吐衄;板藍(lán)根長(zhǎng)于利咽,善治大頭瘟、痄腮,咽喉腫痛;大青葉與板藍(lán)根不僅清營(yíng)血分熱邪,又能清解衛(wèi)分、氣分之熱,故二藥可清退內(nèi)外表里之熱,風(fēng)熱表證、溫病初期用之有效;青黛為大青葉的加工品,兼能清泄肝火,治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血,外用治療濕疹濕瘡,難溶于水。,蚤休神農(nóng)本草經(jīng),【藥用】本品為百合科植物七葉一枝花的根莖。,蚤休,【性味歸經(jīng)】 苦,微寒。 有小毒。 入肝經(jīng)。 【別名】 七葉一枝花、重樓 “七葉一枝花, 深山是我家, 男的治瘡癤, 女的治奶花”。,【功效主治】,七葉一枝花臨床應(yīng)用,【抗乙肝病毒】 國(guó)內(nèi)許
11、多單位開展了HBsAg體外抑制試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)了不少在肝外有抑制HBsAg作用的中草藥,綜合七個(gè)單位對(duì)980種單味藥篩選,其中發(fā)現(xiàn)對(duì)HBsAg體外有明顯抑制作用的藥物就有七葉一枝花; 但是由于七葉一枝花有小毒,無(wú)法控制其毒性成分含量。從開發(fā)新藥角度,值得大家去探討研究。,白蘞神農(nóng)本草經(jīng),【藥用】 本品為 葡萄科 攀援藤 本白蘞 的干燥 塊根。,白蘞(radix ampelopsis),【性味歸經(jīng)】 苦、辛,微寒。 歸心、胃經(jīng)。,【功效主治】,白蘞臨床應(yīng)用,用于瘡瘍癰腫。 本品有清熱解毒;消癰腫的功效,對(duì)于瘡瘍癰腫、紅腫熱痛之癥,既可內(nèi)服,亦可外敷。如發(fā)背初起或瘡瘍癰腫,以本品配赤小豆,共研細(xì)末,
12、用鮮雞蛋白調(diào)和外涂。 此外,水火燙傷,亦可用白蘞末外敷。 不宜與烏頭類藥同用。,白鮮皮,【藥用】為蕓香科植物白鮮的根皮。,【別名】 北鮮皮、山牡丹。,【性味歸經(jīng)】苦,寒。 歸脾、胃、膀胱經(jīng)。,【功效主治】,白花蛇舌草,【藥用】為茜草科耳草屬植物白花蛇舌草的全草。,白花蛇舌草,【性味歸經(jīng)】 甘、淡,涼。 入胃、大腸、小腸經(jīng)。 【別名】蛇舌草、龍舌草、鶴舌草,【功效主治】,白花蛇舌草之臨床應(yīng)用,抗癌使用較為廣泛,其注射液在臨床廣泛用于手術(shù)后、放化療后癌細(xì)胞又?jǐn)U散者。 可推廣用于難治性疾病,對(duì)頑固性牛皮癬、腎病水腫都有療效。 注意:抑制精子生成。,半邊蓮,【藥用】為桔??浦参锇脒吷彽膸Ц?/p>
13、。,半邊蓮,本草綱目: “半邊蓮,小草也。生陰濕塍塹邊,就地細(xì)梗引蔓,節(jié)節(jié)而生細(xì)葉,秋開小花,淡紅紫色,止有半邊,如蓮花狀?!?【功效主治】,半枝蓮,【藥用】本品為唇形科植物開頭草的全草。,半枝蓮,清熱解毒 散瘀止血 利水消腫,現(xiàn)代研究:對(duì)消化道癌抑制作用顯著,中等強(qiáng)度抑制乙肝病毒。,穿心蓮,【藥用】爵床科植物穿心蓮(圓錐須藥草)的干燥地上部分。,【功效主治】,穿心蓮之使用注意,【有效成分】:含脫水穿心蓮內(nèi)酯和穿心蓮內(nèi)酯。 【藥材的采收與儲(chǔ)藏】:夏季采收,開現(xiàn)蕾、開花初期采收。當(dāng)年使用,不宜用成品。,土茯苓,【來(lái)源】為百合科植物光葉菝葜的干燥根莖。,【功效主治】,魚腥草,【藥用】本品為三白草科
14、植物蕺菜的干燥地上部分。,【功效主治】,射干,清熱解毒、消痰利咽痰熱結(jié)滯之咽喉腫痛,喉中痰鳴。 注意:孕婦慎服。,山豆根,清熱解毒、消腫利咽火毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛、齒齦腫痛。 注意:豆科植物越南槐有毒,豆科植物柔枝槐(廣豆根 )無(wú)毒,防己科植物蝙蝠葛(北豆根 )有毒。,馬勃,灰包科真菌馬勃等子實(shí)體。 辛,平。 清熱解毒利咽風(fēng)熱上攻之咽喉腫痛,失音(質(zhì)輕輕升,味辛開音,利咽)。 止血內(nèi)服外用皆效。 注意:包煎。,射干、山豆根、馬勃之異同,山豆根有毒,火熱甚者宜 射干兼化痰 馬勃開宣肺氣佳,橄 欖,甘、酸,平。 清熱利咽特點(diǎn):清咽潤(rùn)喉,治療既痛且干之咽喉病。又善治魚刺鯁喉。 解毒酒毒、魚蟹毒。,余甘子
15、,甘、酸、澀,平。 清熱解毒、利咽生津特點(diǎn):治風(fēng)虛熱氣,用于感冒發(fā)熱、咽痛、乏力等。 潤(rùn)肺化痰肺燥咳嗽、痰多咳嗽。 消積降壓:,木蝴蝶,苦、甘,涼。 清熱利咽、舒肝和胃梅核氣(慢性咽炎)兼熱象者宜之。 36g。,土牛膝,清熱解毒 活血化瘀 利水通淋,胖大海,甘能潤(rùn)肺,寒能清熱,質(zhì)輕宣肺。 清熱利咽、潤(rùn)肺開音肺熱津傷之咽喉腫痛、失音、音啞等。 清熱通便便秘。 沸水泡服24枚。,山慈菇,清熱解毒、化痰散結(jié) 特點(diǎn):長(zhǎng)于治痰火結(jié)聚之病證。淋巴結(jié)結(jié)核,梅核氣等?,F(xiàn)今有用于治療腫瘤的。 注意:本品有小毒,不宜大量、長(zhǎng)期服用。,白頭翁,【來(lái)源】本品為毛茛科植物白頭翁的干燥根。,白頭翁,【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸
16、胃、大腸經(jīng)。 【藥話】杜甫:“自憐白頭無(wú)人問(wèn),憐人乃為白頭翁”,【功效主治】,馬齒莧,清熱解毒特點(diǎn):性寒味酸,清中兼收。用于熱毒血痢等。 涼血止血:,鴉膽子,清熱解毒治痢熱毒痢疾,惡性腫瘤。 截瘧間日瘧,三日瘧。 腐蝕贅疣外用治療雞眼,尋常疣等。,鴉膽子,不宜入湯劑,可裝入膠囊或用龍眼肉包裹吞服,每次1015粒(治瘧疾)或1030粒(治痢疾)。 對(duì)胃腸道和肝腎功能均有損害。 脾胃虛寒者慎服。,敗醬草,清熱解毒 消癰排膿特點(diǎn):長(zhǎng)于消大腸癰膿。應(yīng)用:腸癰,肺癰。 祛瘀止痛用于血滯之胸腹疼痛。,紅 藤(大血藤),清熱解毒 特點(diǎn):本品長(zhǎng)于清大腸經(jīng)熱毒。主治腸癰 。 祛瘀止痛用于風(fēng)濕痹痛,跌打傷痛,婦女痛經(jīng)等。,木芙蓉葉本草圖經(jīng),辛,平。 清熱解毒,涼血消腫敷貼腫毒要藥。癰腫初期消腫,中期潰膿。 陰疽(不紅不腫)者忌用。,千里光本草圖經(jīng),【藥用】 本品為菊 科多年生 草本千 里光的 干燥地 上部分。,千里光本草圖經(jīng),藥性:苦寒。歸肝經(jīng)。 功效: 清熱解毒(有人識(shí)的千里光,管他一世不生瘡),又治蛇傷。 清肝明目目赤腫痛。,四季青本草拾遺,【藥用】 本品為 冬青科 常綠喬 木冬青 的干燥 葉。,四季青本草拾遺,藥性:苦、澀,寒。歸肺、心經(jīng)。 功效: 清熱解毒長(zhǎng)于治水火燙傷。 涼血止血外治外傷出血。 斂瘡濕疹、潰瘍等。,