安全接種掌握疫苗接種禁忌ppt課件

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做好安全接種，掌握疫苗接種禁忌,主要內(nèi)容,安全接種的重要性 做好疫苗接種服務(wù) 掌握疫苗接種禁忌 常見問題探討,疫苗被譽(yù)為人類歷史上最偉大的發(fā)明之一，它雖然劑量微小，操作簡(jiǎn)便，但所起到的巨大作用是不可估量的，也是其它任何物質(zhì)都無法取代的。,世界衛(wèi)生組織提倡為兒童常規(guī)接種疫苗，并實(shí)施全球免疫戰(zhàn)略 全球每年通過免疫接種估計(jì)可以避免250萬人死亡。 世界衛(wèi)生組織也提倡擴(kuò)大免疫接種，使用新疫苗進(jìn)一步降低兒童死亡率 這些新疫苗包括：B型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌結(jié)合疫苗、輪狀病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗等,疫苗接種的重要性,預(yù)防接種疫苗 是控制乃至消滅可預(yù)防傳染病的最佳手段,最有效 最經(jīng)濟(jì) 最便捷,如何做好疫苗安全接種工作？ 如何做好知情告知？,新條例的出臺(tái) 進(jìn)苗渠道 接種點(diǎn)資質(zhì) 接種規(guī)范 ……,工作原則：科學(xué)、規(guī)范告知,規(guī)范推薦疫苗 充分知情告知 重視內(nèi)部培訓(xùn) 讓每個(gè)兒童得到最佳保護(hù)！,科學(xué)告知：重要信息,,一類苗和二類苗的概念,疫苗所預(yù)防疾病的危害，疫苗接種的效果,疫苗接種的程序、費(fèi)用,接種禁忌癥,接種后的注意事項(xiàng) 接種反應(yīng)及處理,陳勝利等，預(yù)防接種門診的告知義務(wù)與受種對(duì)象的知情同意權(quán). 職業(yè)與健康,2008,12(24):2724,疫苗名稱及其 預(yù)防的相關(guān)疾病,可選擇bOPV/ IPV/含IPV五聯(lián)苗的接種方案,接種禁忌癥,可能發(fā)生 的不良反應(yīng),注意事項(xiàng),選擇OPV、IPV或五聯(lián)苗后打勾,法定監(jiān)護(hù)人簽名,OPV可能罕見出現(xiàn)相關(guān)麻痹癥,實(shí)施知情告知制度，能夠有效控制和防范預(yù)防接種相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，有效保護(hù)預(yù)防接種者合法權(quán)益，使預(yù)防接種工作順利實(shí)施。,,科學(xué)規(guī)范告知 有效順暢溝通 消除家長(zhǎng)顧慮 重建免疫信任,預(yù)防接種的靈魂--安全有效,隨著我國(guó)公民健康需求與法律意識(shí)的提高，免疫規(guī)劃時(shí)期的疫苗接種不良反應(yīng)的預(yù)防更加重要，疫苗接種安全有效始終是免疫預(yù)防的靈魂。,掌握疫苗接種禁忌,什么是疫苗接種的禁忌？,接種疫苗都會(huì)有禁忌 為避免不良反應(yīng)發(fā)生，在預(yù)防接種過程中，具體規(guī)定哪些人群，在哪些情況下不能接種疫苗，即接種疫苗的禁忌。 做好禁忌證篩查，減少預(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生。,WHO列為疫苗使用禁忌情況有：,（1）免疫異常者。先天性或獲得性免疫缺陷、惡性腫瘤等，以及應(yīng)用皮質(zhì)固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療而免疫功能受到抑制者，一般不能使用減毒活疫苗。 （2）急性傳染病患者。如果受種者正患有伴有發(fā)熱或明顯全身不適的急性傳染病時(shí)應(yīng)推遲接種。 （3）既往曾經(jīng)出現(xiàn)過嚴(yán)重不良反應(yīng)者。如對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏，或者接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，不應(yīng)該繼續(xù)接種同種疫苗。,WHO列為疫苗使用禁忌情況有：,（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒。對(duì)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)患病兒童，如未控制的癲癇、嬰兒痙攣和進(jìn)行性腦病，不應(yīng)該接種含有流腦、乙腦、百日咳等抗原的疫苗。 預(yù)防接種人員在接種疫苗時(shí)，應(yīng)根據(jù)孩子的健康狀態(tài)判定是否接種。遇《中國(guó)藥典》及疫苗說明書中明確規(guī)定的禁忌，是不應(yīng)給孩子接種疫苗的，或者推遲接種疫苗。,特殊兒童如何開展疫苗接種,免疫預(yù)防中需關(guān)注的疾病,下述情況屬于預(yù)防接種的禁忌證或慎用證，應(yīng)在免疫接種中做特殊對(duì)待： 心臟病 過敏 免疫缺陷 腦病 其他特殊疾病,心臟病：常見分類,原發(fā)性（先心?。簭?fù)雜、房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉等 繼發(fā)性：川崎病、心肌炎等,原發(fā)性心臟病 — 卵圓孔未閉,出生后卵圓孔先在功能上關(guān)閉 生后5-7個(gè)月解剖上大多關(guān)閉 嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象，不是先心病，一般不需要做手術(shù) 大于8-10毫米， 2-4歲時(shí)完成修補(bǔ)術(shù),原發(fā)性心臟病（先心?。?疾病類型： 青紫型（右向左分流）：大動(dòng)脈錯(cuò)位、法洛氏四聯(lián)癥 潛伏青紫型（左向右分流）：室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房缺（劇烈哭鬧、屏氣或任何病理情況出現(xiàn)暫時(shí)性青紫） 無分流型： 肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄 缺損大小 體格發(fā)育狀況,繼發(fā)性心臟病 — 川崎病、心肌炎,川崎?。猴L(fēng)濕性疾病，又稱皮膚粘膜淋巴綜合征。以全身性中、小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙园l(fā)熱出疹性小兒疾病。病因?yàn)楦腥?、自身免疫失調(diào) 心肌炎：病毒感染后,問：先心病兒童可以接種疫苗嗎？,先天性心臟病會(huì)改變?nèi)梭w體循環(huán)和肺循環(huán)生理狀態(tài)，導(dǎo)致肺部持續(xù)充血，寶寶容易患肺部感染。 這些孩子更應(yīng)按時(shí)接種疫苗，從而減少被嚴(yán)重感染性疾病侵襲的風(fēng)險(xiǎn)。 只要寶寶身體狀況穩(wěn)定，就可接種疫苗。,對(duì)先心病兒童的禁忌,以彩超結(jié)果及臨床表現(xiàn)為準(zhǔn) 可以接種：?jiǎn)渭兊穆褕A孔未閉、房缺、室缺（心功能正常，B超射血分?jǐn)?shù)60% ，無分流 ）、半歲以內(nèi)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（無肺動(dòng)脈高壓、無紫紺） 禁忌接種：復(fù)雜先心病，大的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并伴有心功能異常且有癥狀需要治療的,疫苗相關(guān)過敏,關(guān)于過敏史的探討,對(duì)多種食物、藥物都過敏的嚴(yán)重過敏性體質(zhì) 對(duì)雞蛋牛奶等有明確過敏史 對(duì)疫苗相關(guān)成分已知有過敏史 上次接種該疫苗出現(xiàn)過敏者 青霉素皮試、青霉素過敏是禁忌癥嗎？,過敏史的篩選,首先應(yīng)明確 非疫苗相關(guān)的過敏：非特異性過敏、鴨或鴨毛過敏、青霉素過敏、有過敏性疾病親屬的兒童能夠而且應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防接種 對(duì)疫苗成分（雞蛋白、新霉素等）過敏才真正屬預(yù)防接種的禁忌證,過敏史的篩選,了解疫苗成分 查過敏原、食物不耐受 根據(jù)過敏原的種類,部分疫苗成分,最容易導(dǎo)致過敏的抗生素,幾乎所有的抗生素都可以引起過敏反應(yīng) 其中以青霉素類、頭孢類較為常見 其次為紅霉素、磺胺類、氯霉素、喳諾酮類以及氨基糖苷類等,疫苗中抗生素允許殘留量,兒童用量：25~50毫克/d.kg,是殘余量的50~100萬倍 2010年3月國(guó)家新版藥典中明確規(guī)定：成品檢定中允許含有痕量的抗生素，即殘留量＜50ng(納克)/劑,過敏原檢測(cè),過敏程度的判斷,問：有過敏史的人如何接種疫苗？,接種某種疫苗后曾經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，是以后接種該疫苗的禁忌。 嚴(yán)重過敏反應(yīng)通常發(fā)生在接種后數(shù)分鐘和數(shù)小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為非特異性皮疹、喉頭水腫、呼吸困難、喘息、低血壓、休克等，需要及時(shí)救治。,問：有過敏史的人如何接種疫苗？,人體有可能對(duì)疫苗中的抗原、動(dòng)物蛋白、抗生素、防腐劑、穩(wěn)定劑過敏。如某些疫苗含有微量新霉素，有新霉素過敏的人不應(yīng)該接種這類疫苗。 免疫門診醫(yī)生需要通過詳細(xì)問診，確定所要接種的疫苗中不含有對(duì)孩子有危險(xiǎn)的過敏因素后，方可接種疫苗。,問：有過敏史的人如何接種疫苗？,嚴(yán)重過敏體質(zhì)的人，需要慎用各種疫苗 過敏性體質(zhì)者受同一抗原再次或多次刺激后，易發(fā)生過敏反應(yīng)，造成組織損傷或生理紊亂。 以往有過敏反應(yīng)疾病者，預(yù)防接種后易再次發(fā)生過敏反應(yīng)。 仔細(xì)問診，篩選過敏原,問：有過敏史的人如何接種疫苗？,,如果正在患過敏性哮喘、過敏性紫癜者，不宜接種各種疫苗 待疾病痊愈，過敏因素完全消失，孩子免疫功能完善，能耐受原來的過敏源時(shí)，再根據(jù)孩子身體情況，在醫(yī)生嚴(yán)格篩檢疫苗禁忌的情況下，酌情恢復(fù)接種疫苗。,免疫缺陷,免疫缺陷（immunodeficiency）,免疫缺陷是人體的免疫系統(tǒng)發(fā)育缺陷或免疫反應(yīng)障礙使人體抗感染能力低下，表現(xiàn)為反復(fù)感染或嚴(yán)重感染性疾病。 免疫缺陷病分先天原發(fā)性和后天繼發(fā)性兩類。前者主要見于嬰兒和兒童。 有免疫缺陷的兒童不能接種各種活疫苗，否則可能會(huì)帶來嚴(yán)重后果。,免疫缺陷病分類,免疫 缺陷病,先天性原發(fā)性免疫缺陷病,特異性免疫缺陷,B細(xì)胞缺陷性疾病 ：IgA、IgM和IgG亞類缺陷病,T細(xì)胞缺陷性疾?。合忍煨孕叵侔l(fā)育不良,非特異性免疫缺陷,吞噬細(xì)胞缺陷病 ：慢性肉芽腫病,補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病 ：,后天繼發(fā)性免疫缺陷病,繼發(fā)于某些疾病的免疫缺陷,感染 ：T細(xì)胞功能下降。尤以HIV引發(fā)的AIDS最為嚴(yán)重。,惡性腫瘤 ：細(xì)胞免疫與體液免疫功能低下 ，淋巴組織的惡性腫瘤,蛋白質(zhì)喪失、消耗過量或合成不足：慢性腎小球炎、腎病綜合癥等,醫(yī)源性導(dǎo)致的免疫缺陷,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、細(xì)胞毒藥物和某些抗生素,放射線損傷,,,,,,,,如何篩選先天性免疫缺陷？,接種卡介苗后反應(yīng) 反復(fù)鵝口瘡，久治不愈 肛周膿腫 年感染頻次 免疫功能（細(xì)胞、體液免疫）,,,,細(xì)胞免疫測(cè)查測(cè)查,體液免疫測(cè)查測(cè)查,HIV陽(yáng)性母親所生兒童的EPI接種建議1,原則: 滅活疫苗可按時(shí)接種，減毒疫苗需按情況謹(jǐn)慎考慮,1：中國(guó)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種程序和相關(guān)問題 殷大鵬 梁曉峰《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》2010年3月 第25卷 第3期,繼發(fā)性免疫缺陷病,常由多因素參與引起 感染（風(fēng)疹、麻疹、麻風(fēng)、結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染、艾滋病病毒感染等） 惡性腫瘤（霍杰金病、急性及慢性白血病、骨髓瘤等） 自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等） 蛋白丟失（腎病綜合征、蛋白丟失性腸?。?免疫球蛋白合成不足、淋巴細(xì)胞丟失（因藥物、系統(tǒng)感染等）以及其他疾?。ㄈ缣悄虿　⒏斡沧?、亞急性硬化性全腦炎）和免疫抑制治療等。,繼發(fā)性免疫缺陷病,繼發(fā)性免疫缺陷病可以是暫時(shí)性的，當(dāng)原發(fā)疾病得到治療后，免疫缺陷可恢復(fù)正常，也可以是持久性的。 接種前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、免疫全套等。,與腦有關(guān)的疾病,與腦有關(guān)的疾病,HIE 顱內(nèi)出血 腦積水 大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后 腦炎,病情穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)與功能基本正常 出血、積水的吸收情況，相關(guān)檢查：CT/MR、功能測(cè)查 大腦結(jié)構(gòu)與功能，選擇性接種 臨床各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果正常，時(shí)間的選擇，疫苗的選擇,與腦有關(guān)疾病 — 篩選經(jīng)驗(yàn),高熱驚厥,絕大多數(shù)為良性疾病 驚厥情況 年齡的選擇 客觀檢查（EEG),問：有驚厥史的孩子如何接種疫苗？,有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，如未控制的癲癇、嬰兒痙攣癥和進(jìn)行性腦病，不應(yīng)接種含有乙腦、流腦（包括A、A+C、ACYW135）、百日咳（包括三聯(lián)和五聯(lián)疫苗）等抗原的疫苗。 對(duì)于單純的熱性驚厥、電解質(zhì)紊亂（比如：低鈣、低鈉血癥）等造成的一過性驚厥，在排除了神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)疾患后，可以考慮按免疫程序接種疫苗。 實(shí)際工作中多采取高熱驚厥發(fā)生一年后，通過問診，如未再發(fā)生高熱驚厥或孩子一般狀況良好，EEG正常，可酌情恢復(fù)相關(guān)疫苗接種。,其它問題探討,問：什么情況下應(yīng)該暫緩接種疫苗？,孩子處于患病過程中，不宜接種疫苗。 疾病狀態(tài)下，免疫力很差，如果接種疫苗，不會(huì)發(fā)生較好的免疫應(yīng)答反應(yīng)，不能產(chǎn)生一定水平的抗體，相反，還有可能加重病情或產(chǎn)生較強(qiáng)的疫苗接種反應(yīng)。 對(duì)于疫苗一般禁忌癥，例如急性病期間，發(fā)熱，或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等；慢性病活動(dòng)期；各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹；身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等等，待疾病痊愈進(jìn)行疫苗接種。,問：什么情況下應(yīng)該慎重接種疫苗？,曾經(jīng)患有癲癇、抽搐、驚厥的神經(jīng)系統(tǒng)疾病； 有過藥物、食物等過敏史； 正在使用免疫抑制劑； 患有嚴(yán)重心臟病、腎病、血液病等轉(zhuǎn)為慢性疾病。 家長(zhǎng)應(yīng)該詳細(xì)向醫(yī)生提供孩子患病的具體情況和疾病治療情況，提供寶寶接種疫苗前的身體狀況，再判斷是否可以接種疫苗。 大多數(shù)疫苗慎用征是暫時(shí)的，可以在以后補(bǔ)種疫苗。 慎用征產(chǎn)生機(jī)體損害的幾率比禁忌癥小，因此可以考慮推遲接種，待疾病痊愈再恢復(fù)疫苗接種。,問：早產(chǎn)兒可以按免疫程序接種疫苗嗎？,應(yīng)依據(jù)孩子實(shí)際年齡進(jìn)行免疫接種。 一般情況早產(chǎn)兒對(duì)疫苗反應(yīng)充分，可以按免疫程序接種。 研究證明：某些低出生體重兒（低于2500克）接種乙肝疫苗后血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率較低。 研究還發(fā)現(xiàn)，所有滿一個(gè)月的早產(chǎn)兒不管出生時(shí)體重如何，幾乎都和正常嬰兒一樣對(duì)疫苗有足夠的反應(yīng)。 因此，低出生體重早產(chǎn)兒可以在滿月后開始常規(guī)免疫，如果滿月前體重出現(xiàn)增加，一般情況穩(wěn)定良好，也可以在出院前或者滿月前給予乙肝疫苗接種。,問：早產(chǎn)兒可以按免疫程序接種疫苗嗎？,對(duì)于生后伴有嚴(yán)重感染、高疸血癥、顱內(nèi)出血、硬皮病等疾病的早產(chǎn)兒，因其身體器官發(fā)育不成熟，預(yù)防接種后機(jī)體免疫反應(yīng)不能正常進(jìn)行，免疫效果差，還可能誘發(fā)其他疾病，因此需要適當(dāng)推遲接種疫苗的時(shí)間。 待原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)，應(yīng)該盡早恢復(fù)預(yù)防接種，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒一旦發(fā)生傳染病，病情會(huì)比足月兒更嚴(yán)重。,問：孩子輕微感冒可以接種疫苗嗎？,輕微感冒等輕微不適不會(huì)影響接種疫苗效果。但如果擔(dān)心接種疫苗后可能出現(xiàn)的偶合不良反應(yīng)，會(huì)加重孩子的不適，可以選擇暫緩接種疫苗，在疾病好轉(zhuǎn)后及時(shí)補(bǔ)種。,問：孩子幼兒急疹后多久可以接種疫苗？,幼兒急疹是嬰兒常見的病毒感染，以先高熱3天，退熱后全身出疹為特點(diǎn)的常見病。疾病好轉(zhuǎn)后，即皮疹消失后，即可接種疫苗。,問：孩子患有蠶豆病能否接種疫苗？,蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶（g-6-pd）缺乏所導(dǎo)致的疾病，屬于遺傳性疾病。蠶豆病只是患者體內(nèi)缺乏一種酶，不會(huì)影響疫苗接種。如果兒童沒有發(fā)生溶血現(xiàn)象，也沒有其它肝腎功能異常，可以按照免疫程序接種疫苗。,接種后出現(xiàn)皮疹下次還能接種疫苗嗎？,1、蕁麻疹：最為常見，一般在接種后數(shù)小時(shí)以至數(shù)日出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)水腫樣紅斑、風(fēng)疹團(tuán)。 2、麻疹樣皮疹：常見于接種后3-7天，為鮮紅或暗紅色，隆起于皮膚表面的斑丘疹。 根據(jù)WHO建議，接種疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者如蕁麻疹不應(yīng)繼續(xù)接種同種疫苗。而接種麻疹疫苗后出現(xiàn)麻疹樣皮疹是可以再接種同種疫苗的。,乳糖不耐受引起腹瀉可接種疫苗嗎？,答：乳糖不耐受可引起腹瀉，此期間不能接受口服疫苗，包括：口服脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗，口服輪狀病毒疫苗等。對(duì)于注射型疫苗沒有限制?？蓪⒖诜顾杌屹|(zhì)炎減毒疫苗，用注射型脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗替代。,雞蛋過敏兒童接種疫苗有何限制？,對(duì)雞蛋中的卵清蛋白（即雞蛋清）過敏者，禁忌接種季節(jié)性流感疫苗、黃熱病疫苗、部分狂犬病疫苗 因?yàn)檫@些疫苗在生產(chǎn)過程中，使用了雞胚細(xì)胞進(jìn)行組織培養(yǎng)，疫苗終產(chǎn)品中會(huì)殘留痕量的卵清蛋白。,孕婦可以接種疫苗嗎？,沒有證據(jù)證明接種疫苗可以損傷胎兒，但是仍然不建議懷孕后的頭三個(gè)月和分娩前一個(gè)月給孕婦接種疫苗。 懷孕中后期，也不建議接種減毒活疫苗，比如：麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，水痘，乙腦減毒活疫苗等。 至于滅活疫苗，懷孕期間經(jīng)評(píng)估處于被傳染病高危感染者才可以接種相關(guān)疫苗，比如，秋冬季前可接種季節(jié)性流感疫苗。,有必要給孩子接種全部第二類疫苗嗎？,《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》中，將疫苗分為兩類： 第一類疫苗，指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗； 第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。 疫苗分類指的是付費(fèi)方式不同，而不是重要性不同。 如果經(jīng)濟(jì)狀況允許，應(yīng)該給孩子接種包括第一類和第二類在內(nèi)的全部疫苗。,孩子出生后出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)如何接種疫苗？,出生后缺氧，需在病情平穩(wěn)后，接種卡介苗和乙肝第一針，同時(shí)判斷有無腦損傷，以及腦損傷程度。 如果有進(jìn)行性腦損傷，滿2個(gè)月后不應(yīng)接種百日咳成分的疫苗（包括三聯(lián)和五聯(lián)苗）。以后，待腦損傷恢復(fù)正常后，可以補(bǔ)種包括百日咳成分的疫苗，并接種含有乙腦、流腦（包括A群、A+C群、ACYW135群）等抗原成分的疫苗。 若持續(xù)存在進(jìn)行性腦損傷，以上疫苗禁忌接種。,患血小板減少性紫癜還能打疫苗嗎？,兒童患任何嚴(yán)重疾病期間，都不建議接種疫苗 血小板減少性紫癜是一種嚴(yán)重急性疾病，治療時(shí)多包括靜脈用免疫球蛋白，即一種含多種抗體的血液制品。所以，即使在血小板減少紫癜康復(fù)后，還要考慮在使用靜脈免疫球蛋白3個(gè)月后，方可恢復(fù)接種疫苗。,在不了解疫苗中有哪些成分情況下，過敏體質(zhì)孩子應(yīng)如何接種疫苗？,由于疫苗除了含有病原微生物或利用其某些成分及其代謝產(chǎn)物為原料的抗原外，還含有細(xì)菌或真菌生長(zhǎng)的防腐劑、可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的佐劑、維持疫苗穩(wěn)定的穩(wěn)定劑及不能完全去除的殘留物。 對(duì)于過敏兒童，首先確定過敏原，再根據(jù)疫苗的成分，考慮是否可以接種疫苗。,接種過多疫苗會(huì)影響孩子免疫功能嗎？,免疫功能分先天性和獲得性免疫 先天性免疫包括人體機(jī)械屏障，例如皮膚；化學(xué)和生物化學(xué)成分，比如唾液；喂養(yǎng)途徑和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如母乳喂養(yǎng)。 獲得性免疫來自感染性疾病；預(yù)防接種和腸道菌群。其中預(yù)防接種是提高兒童獲得性免疫重要的和可接受的方式。 預(yù)防接種可以提高人體的獲得性免疫能力，按照規(guī)范的免疫程序接種疫苗，可以最大限度的提高獲得性免疫能力。,總 結(jié),明確疫苗接種禁忌的概念 做好特殊兒童禁忌證的篩檢 掌握疫苗接種的原則，做好安全接種 針對(duì)特殊兒童以疫苗說明說為準(zhǔn)具體問題進(jìn)行具體分析，最大限度減少預(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生,,THANK YOU,