股骨頸骨折 OK

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1、股骨頸骨折 · 疾病別名：股骨頸骨折 Neck of femur · 所屬部位：四肢?下肢? · 就疹科室：骨科? · 身體檢查：成老年人發(fā)生骨折有兩詳細(xì) · 病因股骨頸骨折是由什么原因引起的？詳細(xì)... · 癥狀體征股骨頸骨折有哪些表現(xiàn)及如何診斷？詳細(xì)... · 檢查化驗(yàn)股骨頸骨折應(yīng)該做哪些檢查？詳細(xì)... · 鑒別診斷股骨頸骨折容易與哪些疾病混淆？詳細(xì)... · 并發(fā)癥股骨頸骨折可以并發(fā)哪些疾病？詳細(xì)... · 預(yù)防保健股骨頸骨折應(yīng)該如何預(yù)防？詳細(xì)... · 治療用藥股骨頸骨折應(yīng)該如何治療？詳細(xì)... · 常用藥品 股骨頸骨折

2、：詳細(xì)信息 　　 　　【概述】 　　股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，隨著人的壽命延長(zhǎng)，其發(fā)病率日漸增高。其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個(gè)主要問(wèn)題。 　　【診斷】 　　明顯外傷史，患肢疼痛，活動(dòng)受限。Х線(xiàn)片可確定骨折部位及移位情況。 　　【治療措施】 　　(1)治療時(shí)機(jī)早期治療有利于盡快恢復(fù)骨折后血管受壓或痙攣。股骨頸骨折手術(shù)原則上不超過(guò)2周。 　　(2)骨折復(fù)位準(zhǔn)確良好的復(fù)位是骨愈合重要的條件。 　　牽引患肢，同時(shí)在大腿根部加反牽引，待肢體原長(zhǎng)度恢復(fù)后，行內(nèi)旋外展復(fù)位。 　　(3)內(nèi)固定目前內(nèi)固定器材主要四類(lèi)： 　　①單釘類(lèi)：三翼釘為代表，三刃釘內(nèi)固定為眾所熟悉

3、的傳統(tǒng)療法。這種單根釘在骨的力學(xué)效能上不能持久，另外，此釘也不適于青少年及頸部粉碎性骨折者。 　?、诙噌敼潭?lèi)：包括史氏針、三角針和多根螺紋釘。此類(lèi)固定對(duì)骨的損傷較小，利用多釘?shù)牟季衷谏锪W(xué)上的優(yōu)勢(shì)，療效較好，缺點(diǎn)是釘退出后骨不愈合。 　　③滑移式釘板固定裝置類(lèi)：此種內(nèi)固定器材優(yōu)點(diǎn)是能使骨折片穩(wěn)固地嵌緊，有助于早期負(fù)重。但操作難度和手術(shù)創(chuàng)傷大。 　　④加壓內(nèi)固定類(lèi)：所用的內(nèi)固定釘帶有螺紋，如交叉螺絲釘，帶螺紋骨圓針及彈簧加壓螺絲釘?shù)取? 　　(4)治療方法選擇新鮮股骨頸骨折的治療主要依據(jù)骨折部位考慮其治療方法。 　　①股骨頸基底骨折：不完全骨折及外展嵌插骨折，可采用皮膚牽引或骨牽引。

4、 　?、诠晒穷i中段骨折：可行單釘、多針或加壓內(nèi)固定。 　　③股骨頸頭下型骨折：此類(lèi)愈合困難，常發(fā)生壞死，對(duì)65歲以上老年人多施行人工關(guān)節(jié)置換。對(duì)此年齡以下者，宜選擇多枚針或加壓釘內(nèi)固定。 　　④兒童股骨頸骨折：兒童股骨頸的主要血供來(lái)自髓內(nèi)動(dòng)脈。用4枚2mm克氏針，經(jīng)皮穿針內(nèi)固定，損傷較少，術(shù)后髖人字石膏固定12周。并密切觀察有無(wú)股骨頭壞死發(fā)生。 　?、莨煞郊〉俟前暌浦残g(shù)：術(shù)前先行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引1周，以松解攣縮的髖周肌肉和矯正骨折移位。手術(shù)暴露股骨頸和股骨頭，將骨折復(fù)位，沿股骨頸長(zhǎng)軸鑿一骨槽，將帶股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨頸的骨槽內(nèi)，在股骨大粗隆以下的股骨外側(cè)，直視下插入加壓釘或多枚針固定

5、。 　　⑥帶旋髂深血管蒂的髂骨瓣轉(zhuǎn)位移植治療股骨頸骨折：可用于青壯年新鮮股骨頸骨折。 　　手術(shù)顯露股動(dòng)脈，直接在腹股溝韌帶下找尋旋髂深血管。以此血管束為中心，設(shè)計(jì)取 　　6.0cm×1.5cm×1.5cm全層骨塊，用鹽水紗布包繞骨塊待用。 　　人工股骨頭置換術(shù)：對(duì)年齡超過(guò)65～70歲以上新鮮股骨頸頭下或粉碎性骨折有移位者，陳舊性骨折不愈合或股骨頭已壞死而髖臼無(wú)骨關(guān)節(jié)炎者，可行人工股骨頭置換手術(shù)。 　　【病因?qū)W】 　　成老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。 　　[影像學(xué)表現(xiàn)]

6、　　按股骨頸骨折部的形態(tài)分為嵌入型和錯(cuò)位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線(xiàn)可表現(xiàn)為致密線(xiàn)和/或透亮線(xiàn)。致密骨折線(xiàn)表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線(xiàn)則意味著兩骨折端有分離。 　　嵌入型股骨頸骨折無(wú)明顯錯(cuò)位，通常股骨頸可見(jiàn)模糊的致密骨折線(xiàn)，局部骨小梁中斷，局部骨皮質(zhì)出現(xiàn)小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明顯。此型骨折屬較穩(wěn)定性骨折。由于骨折發(fā)生時(shí)外力作用的不同，股骨頭可發(fā)生不同程度的內(nèi)收、外旋。前傾或后傾的成角畸形。如出現(xiàn)嵌入端成角畸形較明顯，或骨折線(xiàn)的斜度較大、骨折端部分有分離，或股骨干外旋明顯時(shí)，提示骨折不穩(wěn)定。 　　錯(cuò)位型股骨頸骨折較常見(jiàn)，亦稱(chēng)為內(nèi)收型股骨頸骨折。兩折端出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)和

7、錯(cuò)位。股骨頭向后傾骨折端向前成角，股骨干外旋向上錯(cuò)位，骨折線(xiàn)分離明顯。 　　另外，接骨折部位又可分型為：頭下型：骨折線(xiàn)位于頭頸交界處;經(jīng)頸型：骨折線(xiàn)位于股骨頸的中段;基底型：骨折線(xiàn)位于股骨頸底部，大部分位于關(guān)節(jié)囊外;頭頸型：骨折線(xiàn)上端在頭下，下端在股骨頸的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。 　　【臨床表現(xiàn)】 　　(1)畸形 患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。 　　(2)疼痛 移動(dòng)患肢時(shí)髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時(shí)，髖部感疼痛。 　　(3)功能障礙 移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。 　　(4)腫脹 　　(5)患肢短縮 　　【股骨頸骨折食療法】 　　1. 赤小

8、豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期。 　?。牐?. 豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜 調(diào)味分飲食之。 　?。牐?. 豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、 生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調(diào)味分多次飲之。 　?。牐?. 鮮湖蟹2只，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時(shí)，入蟹肉， 再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。 　?。牐?. 烏雄雞1只(約500克)，去皮毛內(nèi)臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。 　　6. 生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥， 早晚服食。 　?。牐?.

9、當(dāng)歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。 　　8. 紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長(zhǎng)骨1 000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。 　?。牐?. 生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處,約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。 ?? 股骨頸骨折相關(guān)文章 老人股骨頸骨折手術(shù)最合適 2010-01-20 13:51:03 來(lái)源:39健康網(wǎng) 傳統(tǒng)的療法是皮牽引或骨牽引，手術(shù)治療大部分采用有限的釘板系統(tǒng)內(nèi)固定，但患者都不能早期起床，有相當(dāng)一部分高齡髖部骨折患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至喪失生命。 　　老年人易發(fā)生股骨

10、頸骨折，尤以50—70歲者為最多。因老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，輕微跌倒即可發(fā)生骨折。該部位血運(yùn)較差，若骨折處理不及時(shí)、不適當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致骨折不愈合或并發(fā)股骨頭缺血性壞死，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重地影響老年人的生活。 　　傳統(tǒng)的療法是皮牽引或骨牽引，手術(shù)治療大部分采用有限的釘板系統(tǒng)內(nèi)固定，但患者都不能早期起床，有相當(dāng)一部分高齡髖部骨折患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至喪失生命。 　　老年患者股骨頸骨折采用手術(shù)治療，不僅使患者早期下床，減少了臥床引起的并發(fā)癥，明顯降低了死亡率，而且減輕了患者家庭的生活護(hù)理負(fù)擔(dān)，明顯改善了超高齡股骨頸骨折患者的生活質(zhì)量。患者入院后應(yīng)盡快對(duì)患者全面查體，積極治療其并存的內(nèi)

11、科疾病，如心血管疾患、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性肝腎功能不全及泌尿系統(tǒng)疾病等。 　　對(duì)已確定手術(shù)治療的患者，應(yīng)盡量縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，強(qiáng)調(diào)做到“兩個(gè)縮短”：一是縮短受傷至手術(shù)的時(shí)間（最好不超過(guò)1周），二是縮短手術(shù)后臥床的時(shí)間（應(yīng)在術(shù)后3～5天下床）。因?yàn)槿魏尾槐匾臋z查及拖延都有可能使患者失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。只要無(wú)絕對(duì)手術(shù)禁忌癥，就應(yīng)盡快手術(shù)，從這一點(diǎn)講，時(shí)間就是生命。 (實(shí)習(xí)編輯：HF) 關(guān)鍵詞：治療用藥 股骨頸骨折 手術(shù) · 疾病查詢(xún)： 食道癌 高血壓 心臟病 胃病 哮喘 頸椎病 老年人股骨頸骨折應(yīng)手術(shù) 2010-01-06 14:41:25 來(lái)源： 老

12、年患者股骨頸骨折采用手術(shù)治療，不僅使患者早期下床，減少了臥床引起的并發(fā)癥，明顯降低了死亡率，而且減輕了患者家庭的生活護(hù)理負(fù)擔(dān)，明顯改善了超高齡股骨頸骨折患者的生活質(zhì)量。 推薦閱讀 　　老年人易發(fā)生股骨頸骨折，尤以50―70歲者為最多。因老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，輕微跌倒即可發(fā)生骨折。該部位血運(yùn)較差，若骨折處理不及時(shí)、不適當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致骨折不愈合或并發(fā)股骨頭缺血性壞死，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重地影響老年人的生活。傳統(tǒng)的療法是皮牽引或骨牽引，手術(shù)治療大部分采用有限的釘板系統(tǒng)內(nèi)固定，但患者都不能早期起床，有相當(dāng)一部分高齡髖部骨折患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至喪失生命。 　　老年患者股骨頸骨折采用手

13、術(shù)治療，不僅使患者早期下床，減少了臥床引起的并發(fā)癥，明顯降低了死亡率，而且減輕了患者家庭的生活護(hù)理負(fù)擔(dān)，明顯改善了超高齡股骨頸骨折患者的生活質(zhì)量。患者入院后應(yīng)盡快對(duì)患者全面查體，積極治療其并存的內(nèi)科疾病，如心血管疾患、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性肝腎功能不全及泌尿系統(tǒng)疾病等。對(duì)已確定手術(shù)治療的患者，應(yīng)盡量縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，強(qiáng)調(diào)做到“兩個(gè)縮短”(最好不超過(guò)1周)，二是縮短手術(shù)后臥床的時(shí)間(應(yīng)在術(shù)后3～5天下床)。因?yàn)槿魏尾槐匾臋z查及拖延都有可能使患者失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。只要無(wú)絕對(duì)手術(shù)禁忌癥，就應(yīng)盡快手術(shù)，從這一點(diǎn)講，時(shí)間就是生命。 兒童補(bǔ)鈣王之爭(zhēng) 三精VS龍牡 驚！中國(guó)人竟然都缺鈣 警惕電腦族鼠標(biāo)手肌肉壞死 推薦！教你如何預(yù)防鼠標(biāo)手 劉翔的傷病不在跟腱而在腰上 從劉國(guó)梁的歪頭談?wù)勵(lì)i椎病 推薦 教你預(yù)防骨折六大秘訣 “骨質(zhì)增生”竟然不是??？ 骨科頻道每月TOP10排行榜 　　 關(guān)鍵詞:[治療用藥,骨折]