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1、1輸液泵的使用輸液泵的使用河南大學(xué)淮河醫(yī)院河南大學(xué)淮河醫(yī)院 歐陽秀英歐陽秀英2概述概述n輸液泵是醫(yī)院急救、治療及護(hù)理方面的常規(guī)設(shè)備。在醫(yī)院中用于靜脈、動(dòng)脈輸液，管飼，血液、造影劑注入及癌癥病人的藥物化療等。適于長時(shí)間微量或快速精確地輸液。3電腦輸液泵4功能指示功能指示56輸液泵使用方法輸液泵使用方法n將輸液泵通過托架（附件）固定在輸液架（IV）桿上并檢查是否穩(wěn)固。n連接AC220V電源。（如果使用機(jī)內(nèi)電池工作，應(yīng)連續(xù)充電10小時(shí)以后，方可使用。）n按照輸液操作規(guī)程，準(zhǔn)備好液瓶和指定的一次性無菌輸液器。將液體充滿輸液器，保證滴斗滴口與液面有一半以上的空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。n將滴斗檢測(cè)裝置與泵連接好，
2、并正確卡在滴斗的檢測(cè)部位，此時(shí)滴斗必須處于垂直位置。7輸液泵使用方法（續(xù)）輸液泵使用方法（續(xù)）n打開泵門，按下管夾按鈕，將鉗口打開，然后將準(zhǔn)備好的輸液器軟管部位嵌入“氣泡檢測(cè)”、“管徑鉗口”、“管夾”、“液管導(dǎo)向柱”位置，關(guān)上泵門，管夾鉗口會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。也可按管夾關(guān)閉按鈕，將輸液器管夾關(guān)閉，然后再關(guān)上泵n將輸液器上的調(diào)節(jié)夾緩慢松開，打開后蓋上的電源開關(guān)，泵通過自檢后進(jìn)人初始狀態(tài)。此時(shí)容量計(jì)數(shù)顯示“0000”m1，流量顯示“1”ml/h并閃爍，用量限制顯示“50”m1。n按置數(shù)鍵，設(shè)定流量，再按“SELECT”（置換）鍵，用量顯示“50”ml，數(shù)字閃爍。再通過置數(shù)鍵設(shè)定用量限制值。設(shè)定結(jié)束后，輸液
3、準(zhǔn)備就緒。n按“啟動(dòng)/停止”按鈕，開始輸液，輸液指示燈亮。8啟動(dòng)輸液失敗的原因：啟動(dòng)輸液失敗的原因：n泵門沒鎖上。n用量限制數(shù)值小于或等于已輸入容量計(jì)數(shù)值。n出現(xiàn)“完成”與“阻塞”一同報(bào)警。應(yīng)檢查滴斗檢測(cè)裝置是否安裝正確。n“阻塞”及“氣泡”報(bào)警故障沒有排除。9報(bào)警系統(tǒng)報(bào)警系統(tǒng)1、“完成完成”報(bào)警報(bào)警?當(dāng)輸入容量計(jì)數(shù)值達(dá)到設(shè)定的用量限制值時(shí)，泵會(huì)自動(dòng)停止輸液，并通過聲光報(bào)警。泵以1ml/h的流量進(jìn)入KVO（靜脈開放）速度。2、“氣泡氣泡”報(bào)警報(bào)警?在輸液過程中，當(dāng)輸液管中出現(xiàn)氣泡時(shí)，泵會(huì)自動(dòng)停止輸液，并通過聲光報(bào)警。泵進(jìn)入KVO速度。3、“阻塞阻塞”報(bào)警報(bào)警?在輸液時(shí)，如輸液管有折壓或注射針堵
4、塞，泵自動(dòng)停止輸液，并通過聲光報(bào)警。故障排除后才能正常啟動(dòng)輸液。4、“完成完成”與與“阻塞阻塞”一同報(bào)警一同報(bào)警?在輸液時(shí)，如液瓶內(nèi)液體己輸完，泵自動(dòng)停止輸液。并通過聲光報(bào)警。泵進(jìn)入KVO速度5、“開門開門”報(bào)警報(bào)警?泵在正常輸液時(shí)，打開泵門，泵會(huì)自動(dòng)停止輸液，并通過聲光報(bào)警。6、電池欠壓報(bào)警、電池欠壓報(bào)警?當(dāng)機(jī)內(nèi)電池電壓不足時(shí)，泵通過聲光報(bào)警提醒用戶。若立即接通AC220V電源，數(shù)分鐘后電池電壓逐步恢復(fù)，報(bào)警自動(dòng)消失。報(bào)警蜂鳴聲可通過“SELECT”置換鍵關(guān)閉。1011微量注射泵微量注射泵1213原理簡介：原理簡介：n微量注射泵是把復(fù)雜的容積問題換算成了簡單的距離問題。使輸液速度通過電腦換算
5、成了推進(jìn)器的推進(jìn)速度，且由電腦控制。在輸液速度不變的情況下，放置20ml空針輸液時(shí)的推進(jìn)速度要比放置50ml空針輸液時(shí)推進(jìn)器的推進(jìn)速度要快一些。因50 空針要比20ml空針的橫斷面大。14構(gòu)造特點(diǎn)：構(gòu)造特點(diǎn)：n微量注射泵的外形為長方體，分單道、雙道兩種。外形尺寸：n單道265(W)130(H)120(D)(mm)；n雙道為270(W)188(H)118(D)(mm)。n是由針筒座、壓塊、針筒圈邊、頂塊及電腦顯示屏(包括：開關(guān)、輸液速度顯示屏、警鈴等)電源線、電源插頭等組成。n重量：單道2.1kg；雙道3.4kg。15性能參數(shù)：性能參數(shù)：n(1)速率：01mlh999mLh。n(2)快速推注：2
6、00mLh(50m針筒)160mlh(20ml針筒)。n(3)定時(shí)精度為1。n 4)報(bào)警裝置：阻塞報(bào)警、殘留報(bào)警、注 射結(jié)束報(bào)警、電池欠壓報(bào)警、電源線脫落報(bào)警。n(5)電源：AC220V22V、50Hz1Hz，DC12V充電15h后內(nèi)置電池可供單道泵工作3h用電。(6)環(huán)境條件：溫度一540；相對(duì)濕度不大于8o。n(7)針筒選擇：50ml、20ml指定的一次性針筒，配 12m延伸管。n 16微量注射泵的臨床應(yīng)用微量注射泵的臨床應(yīng)用 n 在危重病房(ICU)及心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)作心血管功能藥物的連續(xù)微量注射n用于早產(chǎn)兒、新生兒的生理維持量輸液、微量輸藥及輸血等。n注射各種特殊藥物：如荷爾蒙
7、、催產(chǎn)素及化療藥物。n持續(xù)注射麻醉藥。n在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑。17微量泵使用方法微量泵使用方法n接通電源后，打開泵后電源開關(guān)。n按醫(yī)囑抽取藥液連上延伸管、頭皮針并排氣。n將注射器放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座與擋片之間。緊捏推頭與搖板，移動(dòng)推頭至注射器推桿尾部，將注射器推片卡入推頭槽中。n設(shè)置所需參數(shù)后，按啟動(dòng)鍵（start），再按快進(jìn)鍵（fast），待頭皮針尖出水后關(guān)機(jī)（stop），進(jìn)行靜脈穿刺，再按啟動(dòng)鍵即開始輸注。(開始輸液后調(diào)速鍵全部鎖定）18微量泵其他功能設(shè)置微量泵其他功能設(shè)置n設(shè)置只能在待機(jī)（stop）狀態(tài)下進(jìn)行，啟動(dòng)（start）后調(diào)速鍵全部鎖定。n限制量
8、設(shè)置：待機(jī)(stop)狀態(tài)下，按一次選擇鍵（select）處于限制量調(diào)節(jié)狀態(tài)，可進(jìn)行限制量調(diào)節(jié)，啟動(dòng)后該數(shù)據(jù)鎖定，這時(shí)按選擇鍵（select）僅可查看所設(shè)限定量。任何時(shí)候同時(shí)按消音鍵和選擇鍵所設(shè)置的限制量復(fù)零。n限壓值設(shè)置：按select鍵一次是限制量選擇，按第二次回到速率設(shè)置狀態(tài)，并選定低限壓值（L），按第三次select鍵，壓力顯示器顯示高限壓值（H），一旦按啟動(dòng)鍵（start），最后一次設(shè)置的數(shù)據(jù)鎖定。n快速推注：輸出量不計(jì)入總輸出量啟動(dòng)后1秒鐘內(nèi)連續(xù)按二次快進(jìn)鍵（fast)，這時(shí)使用50ml注射器快進(jìn)速率為200ml/h,這一速率會(huì)在LED顯示屏上顯示，使用20ml注射器快進(jìn)速率為16
9、0ml/h19微量泵注射常見并發(fā)癥微量泵注射常見并發(fā)癥n藥液外滲n靜脈回血處理不當(dāng)致藥物反應(yīng)n微量泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤 n 靜脈炎 n 微量泵本身故障 常見為速率不準(zhǔn)確。20臨床使用流程臨床使用流程21目的目的n應(yīng)用于臨床靜脈輸液，危重患兒 的搶救等。n能嚴(yán)格控制輸液量和速度，使輸注液體均勻輸入。22用物用物n輸液泵、電源線、相匹配的輸液針筒或輸液器、輸注液體。23操作流程操作流程 準(zhǔn)備質(zhì)量：準(zhǔn)備質(zhì)量：n衣帽整齊、洗手、戴口罩；衣帽整齊、洗手、戴口罩；n用物：手消毒液、巡視卡、注射卡、筆、手表、用物：手消毒液、巡視卡、注射卡、筆、手表、輸液泵、配電盤、輸液器、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；輸液泵、配電盤、輸液器
10、、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；n將用物按使用順序擺放于治療車上，并符合無菌將用物按使用順序擺放于治療車上，并符合無菌原則；原則；n核對(duì)醫(yī)囑和藥液后，用相匹配的針筒抽取所輸注核對(duì)醫(yī)囑和藥液后，用相匹配的針筒抽取所輸注的藥液或配置所需液體；的藥液或配置所需液體；24操作流程操作流程流程質(zhì)量流程質(zhì)量n攜用物至床旁，攜用物至床旁，核對(duì)核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者身體狀況并說明目的、方床號(hào)、姓名，評(píng)估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評(píng)法，詢問病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評(píng)估注射部位的皮膚、血管情況；估注射部位的皮膚、血管情況；n洗手；洗手；n將
11、輸液泵垂直固定于輸液架上，接通輸液泵電源；將輸液泵垂直固定于輸液架上，接通輸液泵電源；n將液體掛于輸液架上，將液體掛于輸液架上，再次核對(duì)再次核對(duì)、排氣，關(guān)緊調(diào)節(jié)器；、排氣，關(guān)緊調(diào)節(jié)器；n打開輸液泵背面電源開關(guān)（輸液泵自檢），將輸液器莫菲式滴管下段打開輸液泵背面電源開關(guān)（輸液泵自檢），將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的槽內(nèi)；輸液管部分正確安裝在輸液泵的槽內(nèi)；n根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其他需要的參數(shù)；根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其他需要的參數(shù)；n按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；n再次核對(duì)治療卡再次核對(duì)治療卡，檢查輸液器管道；，檢查輸液
12、器管道；n打開泵入開關(guān)打開泵入開關(guān)(START鍵），按設(shè)定速度泵入；鍵），按設(shè)定速度泵入；n再次查對(duì)，再次查對(duì)，填寫輸液巡視卡掛于輸液架上。填寫輸液巡視卡掛于輸液架上。n觀察輸液情況，整理病人床單位，向病人交代注意事項(xiàng)，將呼叫器防觀察輸液情況，整理病人床單位，向病人交代注意事項(xiàng)，將呼叫器防御患者伸手可及處；御患者伸手可及處；n整理用物，整理用物，洗手。洗手。25操作流程操作流程全程質(zhì)量全程質(zhì)量n無菌觀念強(qiáng)，無污染，符合無菌操作原則，查對(duì)認(rèn)真。n操作熟練、穿刺準(zhǔn)確無外滲。n關(guān)心病人，以病人為中心，確保安全。n連續(xù)泵入24小時(shí)以上者，每24小時(shí)更換輸液器。n泵入血管活性藥物時(shí)按要求避光，更換輸液器
13、時(shí) 注意泵入藥物的速度。n隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警、故障。26常見故障及排除常見故障及排除n完成報(bào)警（完成報(bào)警（completion）輸液泵在工作中達(dá)到預(yù)置用量時(shí)，即報(bào)警。及時(shí)更換液體。n阻塞報(bào)警（阻塞報(bào)警（occlusion）常見原因有：輸液針阻塞、液體漏入皮下、輸液管道有折疊、輸液器和輸液泵不配套。檢查整個(gè)輸液通道及靜脈穿刺部位，及時(shí)給予解決。n氣泡報(bào)警（氣泡報(bào)警（air in line）蠕動(dòng)泵具有此功能。輸液通路中氣泡進(jìn)入泵時(shí)報(bào)警。停止輸液打開閥門，排出空氣后再按啟動(dòng)鍵。27注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n輸液泵報(bào)警應(yīng)及時(shí)查看原因，并給予處理。n確保輸液的準(zhǔn)確度，輸液管必須要柔軟具有彈性
14、。如輸液準(zhǔn)確度超過10%，可通過液量補(bǔ)償開關(guān)調(diào)節(jié)補(bǔ)償液量。（在輸液前應(yīng)確定液量補(bǔ)償開關(guān)的位置）采用產(chǎn)品指定輸液器時(shí)，將液量補(bǔ)償開關(guān)撥到“標(biāo)準(zhǔn)”位置。n使用過程中，要注意空針規(guī)格的選擇并正確安裝空針。n勿忘打開滴速調(diào)節(jié)夾，防止誤報(bào)警。n 根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真調(diào)節(jié)輸液速度，防止滴速出現(xiàn)差錯(cuò)。28維護(hù)保養(yǎng)維護(hù)保養(yǎng)n輕搬輕放，專人保管。n注意防塵、除塵，按時(shí)清潔儀器。（可用75%的酒精紗布擦拭），防止液體流入機(jī)器，導(dǎo)致電路板受損，保持電腦按鍵的靈敏度。使用完畢，及時(shí)撥除電源，關(guān)閉開關(guān)。n要及時(shí)對(duì)電池充電，每次要充足。長時(shí)間沒有使用，要重新充電10小時(shí)以上n 遠(yuǎn)離火源及熱源，注意防潮。溫度 一5 40。相對(duì)濕度
15、不大于80。29微量泵操作流程微量泵操作流程n攜用物至床旁，攜用物至床旁，核對(duì)核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者身體狀況并說明目的、方床號(hào)、姓名，評(píng)估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評(píng)法，詢問病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評(píng)估注射部位的皮膚、血管情況；估注射部位的皮膚、血管情況；n洗手；洗手；n將微量泵固定于輸液架上，接通輸液泵電源，打開微量泵開關(guān)（微量將微量泵固定于輸液架上，接通輸液泵電源，打開微量泵開關(guān)（微量泵自檢）；泵自檢）；n打開無菌盤治療巾，檢查延伸管并打開，連接于注射器上，排盡針筒打開無菌盤治療巾，檢查延伸管并打開，連接
16、于注射器上，排盡針筒及延伸管內(nèi)的空氣；及延伸管內(nèi)的空氣；n將注射器安裝于輸液泵卡檔內(nèi)；將注射器安裝于輸液泵卡檔內(nèi)；n核對(duì)治療卡，核對(duì)治療卡，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、泵入速度及其他需要的參數(shù)；根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、泵入速度及其他需要的參數(shù)；n按啟動(dòng)鍵（按啟動(dòng)鍵（start），再按快進(jìn)鍵（），再按快進(jìn)鍵（fast），待頭皮針尖出水后關(guān)機(jī)），待頭皮針尖出水后關(guān)機(jī)（stop），將延伸管直接與患者靜脈輸液通道連接（或進(jìn)行靜脈穿），將延伸管直接與患者靜脈輸液通道連接（或進(jìn)行靜脈穿刺建立靜脈通道），刺建立靜脈通道），n再次核對(duì)治療卡再次核對(duì)治療卡，檢查輸液器管道，按啟動(dòng)鍵（，檢查輸液器管道，按啟動(dòng)鍵（start）開始輸注。）開始輸注。n再次查對(duì)，再次查對(duì)，填寫輸液記錄單（記錄開始時(shí)間、泵入速度）掛于輸液架填寫輸液記錄單（記錄開始時(shí)間、泵入速度）掛于輸液架上。上。n觀察輸液情況，整理病人床單位，向病人交代注意事項(xiàng)，將呼叫器防觀察輸液情況，整理病人床單位，向病人交代注意事項(xiàng)，將呼叫器防御患者伸手可及處；御患者伸手可及處；n整理用物，整理用物，洗手。洗手。30
輸液泵的使用 新流程(課堂PPT)
