《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系【醫(yī)藥薈萃】》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系【醫(yī)藥薈萃】（38頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、第四章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系第四章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系謝冰柯謝冰柯1谷風(fēng)書苑r了解我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)與功能了解我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)與功能 r了解醫(yī)院的的基本性質(zhì)、功能、工作特了解醫(yī)院的的基本性質(zhì)、功能、工作特點(diǎn)與組織機(jī)構(gòu)點(diǎn)與組織機(jī)構(gòu) r掌握掌握門診、急診、病區(qū)的護(hù)理工作要點(diǎn)門診、急診、病區(qū)的護(hù)理工作要點(diǎn) r了解社區(qū)服務(wù)內(nèi)容和特點(diǎn)了解社區(qū)服務(wù)內(nèi)容和特點(diǎn) 2谷風(fēng)書苑o指以醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)療教育和指以醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)療教育和科研工作為功能，由不同層次的醫(yī)療科研工作為功能，由不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所組成的有機(jī)整體。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所組成的有機(jī)整體。第一節(jié)第一節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生體系我國醫(yī)療衛(wèi)生體系3谷風(fēng)書苑一
2、、組織結(jié)構(gòu)與功能一、組織結(jié)構(gòu)與功能1、衛(wèi)生行政組織 2、衛(wèi)生事業(yè)組織 3、群眾衛(wèi)生組織國家：國家：衛(wèi)生部衛(wèi)生部 省、自治區(qū)、直轄市：省、自治區(qū)、直轄市：衛(wèi)生廳衛(wèi)生廳 地區(qū)、市、縣：地區(qū)、市、縣：衛(wèi)生局衛(wèi)生局 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦：衛(wèi)生專職干部衛(wèi)生專職干部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu) 婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu) 藥品、生物制品等檢測機(jī)構(gòu)藥品、生物制品等檢測機(jī)構(gòu) 醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu) 醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)由國家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體的代表組成的衛(wèi)生組織由國家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體的代表組成的衛(wèi)生組織由衛(wèi)生專業(yè)人員組成的學(xué)術(shù)性團(tuán)體由衛(wèi)生專業(yè)人員組成的學(xué)術(shù)性團(tuán)體 由群眾衛(wèi)生積極分子組成的基層
3、群眾衛(wèi)生組織由群眾衛(wèi)生積極分子組成的基層群眾衛(wèi)生組織4谷風(fēng)書苑二、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)二、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)5谷風(fēng)書苑6谷風(fēng)書苑7谷風(fēng)書苑二、我國護(hù)理組織系統(tǒng)二、我國護(hù)理組織系統(tǒng)（一）衛(wèi)生部護(hù)理管理機(jī)構(gòu)（一）衛(wèi)生部護(hù)理管理機(jī)構(gòu)（二）中華護(hù)理學(xué)會（二）中華護(hù)理學(xué)會（三）衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所護(hù)理中心（三）衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所護(hù)理中心（四）各級地方衛(wèi)生行政部門護(hù)理管理機(jī)構(gòu)（四）各級地方衛(wèi)生行政部門護(hù)理管理機(jī)構(gòu)（五）醫(yī)院內(nèi)護(hù)理組織系統(tǒng)：（五）醫(yī)院內(nèi)護(hù)理組織系統(tǒng)：實(shí)行護(hù)理部主實(shí)行護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級負(fù)責(zé)制；總護(hù)任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級負(fù)責(zé)制；總護(hù)士長和護(hù)士長二級負(fù)責(zé)制士長和護(hù)士長二級負(fù)責(zé)制
4、8谷風(fēng)書苑第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)院醫(yī)院9谷風(fēng)書苑一、醫(yī)院一、醫(yī)院 基本概念基本概念是對群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的是對群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的場所場所，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等，通過醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)作，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)員等，通過醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)作，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，對住院或門診病人實(shí)施科學(xué)的和理論和技術(shù)，對住院或門診病人實(shí)施科學(xué)的和正確的診療與護(hù)理的正確的診療與護(hù)理的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。10谷風(fēng)書苑醫(yī)院任務(wù)任務(wù) 以以醫(yī)療醫(yī)療為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上保證保證教學(xué)和科研教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高
5、教學(xué)任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防預(yù)防，指導(dǎo)基，指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。11谷風(fēng)書苑二、醫(yī)院的類型與分級二、醫(yī)院的類型與分級（一）醫(yī)院的類型（一）醫(yī)院的類型 1按收治范圍：按收治范圍：綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等2按特定任務(wù)按特定任務(wù)：軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等：軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等3按地區(qū)按地區(qū)：城市醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院等：城市醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院等4按所有制：按所有制：全民所有制醫(yī)院、個(gè)體所有制醫(yī)院、全民所有制醫(yī)院、個(gè)體所有制醫(yī)院、集體所有制集體所有制醫(yī)院醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、中外合資醫(yī)院5按衛(wèi)生部分級管理制度：
6、按衛(wèi)生部分級管理制度：一級醫(yī)院（甲、乙、丙一級醫(yī)院（甲、乙、丙等）等等）等 12谷風(fēng)書苑（二）醫(yī)院的分級（二）醫(yī)院的分級o醫(yī)院的分級醫(yī)院的分級 三級（一、二、三級）、十等（每級三級（一、二、三級）、十等（每級分甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設(shè)特等）。分甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設(shè)特等）。直接為一定社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)院。直接為一定社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)院。是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院。是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院。是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院。是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院。13谷風(fēng)書苑三、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)與功能三、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)與
7、功能（一）醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)（一）醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)診療部門診療部門 三大系統(tǒng)三大系統(tǒng) 輔助診療部門輔助診療部門 行政后勤部門行政后勤部門 14谷風(fēng)書苑（二）醫(yī)院的基本功能醫(yī)療醫(yī)療教學(xué)教學(xué)科學(xué)研究科學(xué)研究預(yù)防和社區(qū)預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)15谷風(fēng)書苑四、醫(yī)院的護(hù)理工作四、醫(yī)院的護(hù)理工作 o門診部門診部16谷風(fēng)書苑 先預(yù)檢分診先預(yù)檢分診后掛號治療后掛號治療17谷風(fēng)書苑安安排候診與就診排候診與就診 （1 1）準(zhǔn)備檢查器械和用物，準(zhǔn)備環(huán)境）準(zhǔn)備檢查器械和用物，準(zhǔn)備環(huán)境 （2 2）分理初診和復(fù)診病歷，整理化驗(yàn)單等）分理初診和復(fù)診病歷，整理化驗(yàn)單等 （3 3）根據(jù)病情測量體溫、血壓等并記錄）根據(jù)病情測量體溫、
8、血壓等并記錄 （4 4）按先后次序叫號）按先后次序叫號,必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生 （5 5）隨時(shí)觀察病人病情，適當(dāng)調(diào)整就診順序）隨時(shí)觀察病人病情，適當(dāng)調(diào)整就診順序18谷風(fēng)書苑19谷風(fēng)書苑1.1.急診的設(shè)置和布局急診的設(shè)置和布局 是醫(yī)院診治急重癥病人的是醫(yī)院診治急重癥病人的場所，設(shè)有相對獨(dú)立的醫(yī)療場所，設(shè)有相對獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)單元。服務(wù)單元。布局以方便病人就診為目布局以方便病人就診為目的，的，要有要有專用通道專用通道和寬暢和寬暢的出入口，標(biāo)志和路標(biāo)醒的出入口，標(biāo)志和路標(biāo)醒目，目，縮短就診時(shí)間，爭取縮短就診時(shí)間，爭取搶救時(shí)機(jī)。搶救時(shí)機(jī)。急診科急診科20谷風(fēng)書苑2、急診的護(hù)理工作、急診的護(hù)理工作（
9、1）預(yù)檢分診）預(yù)檢分診做到做到一問、二檢查、三分診、四登記。一問、二檢查、三分診、四登記。（2）搶救工作）搶救工作 物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備 一切搶救物品要做到一切搶救物品要做到“五定五定”，即，即 “定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修和定期檢查維修”。急救物品完好率要達(dá)到急救物品完好率要達(dá)到100。（2）配合搶救）配合搶救（3）病情觀察）病情觀察 留觀時(shí)間一般為留觀時(shí)間一般為37天天21谷風(fēng)書苑o配合搶救配合搶救a.嚴(yán)格按搶救程序，操作嚴(yán)格按搶救程序，操作規(guī)程實(shí)施搶救措施規(guī)程實(shí)施搶救措施 b.做好搶救記錄核查對工做好搶救記錄核查對工
10、作作 22谷風(fēng)書苑1.1.搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。2.2.搶救完畢后，請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。搶救完畢后，請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。3.3.各種急救藥品的空安瓿需經(jīng)兩人核對后方可棄各種急救藥品的空安瓿需經(jīng)兩人核對后方可棄去。去。4.4.輸液空瓶，輸血空袋均應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計(jì)輸液空瓶，輸血空袋均應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計(jì)查對，核實(shí)與醫(yī)囑是否相符。查對，核實(shí)與醫(yī)囑是否相符。注意注意23谷風(fēng)書苑（3 3）病情觀察（留觀室工作）病情觀察（留觀室工作）收治已明確診斷或不能診斷者，或病情危重住院有收治已明
11、確診斷或不能診斷者，或病情危重住院有困難者。困難者。護(hù)理工作：護(hù)理工作：1 1）入室登記、建立病案、填寫記錄、書寫病情記錄）入室登記、建立病案、填寫記錄、書寫病情記錄 2 2）主動巡視，加強(qiáng)觀察，及時(shí)完成醫(yī)囑，做好晨晚間）主動巡視，加強(qiáng)觀察，及時(shí)完成醫(yī)囑，做好晨晚間護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理 3 3）做好出入室病人及家屬的管理工作，保持觀察）做好出入室病人及家屬的管理工作，保持觀察 良好的秩序和環(huán)境良好的秩序和環(huán)境24谷風(fēng)書苑（三）病區(qū)（三）病區(qū)o病區(qū)是住院患者接受診療、病區(qū)是住院患者接受診療、護(hù)理及休養(yǎng)的場所，也是護(hù)理及休養(yǎng)的場所，也是醫(yī)護(hù)人員全面開展醫(yī)療、醫(yī)護(hù)人員全面開展醫(yī)療、預(yù)
12、防、教學(xué)、科研活動的預(yù)防、教學(xué)、科研活動的重要基地。重要基地。25谷風(fēng)書苑26谷風(fēng)書苑（2）病區(qū)的護(hù)理工作）病區(qū)的護(hù)理工作1）運(yùn)用護(hù)理程序，為患者提供護(hù)運(yùn)用護(hù)理程序，為患者提供護(hù)理理2）巡視病房，進(jìn)行臨床病情觀察）巡視病房，進(jìn)行臨床病情觀察3）做好心理護(hù)理）做好心理護(hù)理4）執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項(xiàng)治療、護(hù)）執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項(xiàng)治療、護(hù)理及搶救工作理及搶救工作5）做好生活護(hù)理）做好生活護(hù)理6）做好消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染）做好消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染 您感覺怎樣？您認(rèn)為如何？有什么不舒服嗎？27谷風(fēng)書苑（2）病區(qū)的護(hù)理工作）病區(qū)的護(hù)理工作7）開展健康教育）開展健康教育8）嚴(yán)格按要求書寫和保管各）嚴(yán)格按要求書
13、寫和保管各種護(hù)理文件種護(hù)理文件9）做好入院、出院、轉(zhuǎn)院及）做好入院、出院、轉(zhuǎn)院及死亡患者的護(hù)理工作死亡患者的護(hù)理工作10）做好病區(qū)環(huán)境管理工作）做好病區(qū)環(huán)境管理工作11）開展臨床護(hù)理科研）開展臨床護(hù)理科研28谷風(fēng)書苑觀察病情觀察病情及時(shí)記錄及時(shí)記錄29谷風(fēng)書苑第三節(jié)第三節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略30谷風(fēng)書苑一、全球戰(zhàn)略目標(biāo)o1.2000年人人享有衛(wèi)生保健o2.初級衛(wèi)生保?。捍龠M(jìn)健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)31谷風(fēng)書苑二、我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步完善o1.總體目標(biāo)：2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。o四位一體：覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和
14、藥品供應(yīng)保障體系32谷風(fēng)書苑（二）完善醫(yī)療服務(wù)體系o1.堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主題、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)院則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。o2.大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系o3.完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系o4.健全各類醫(yī)院的功能和職責(zé)o5.建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制o6.發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用o7.建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作制度33谷風(fēng)書苑o1.1.醫(yī)院的主要功能是（醫(yī)院的主要功能是（）。）。A.A.醫(yī)療工作醫(yī)療工作 B.B.科研工作科研工作 C
15、.C.教學(xué)工作教學(xué)工作D.D.醫(yī)教研并重醫(yī)教研并重 E.E.健康教育工作健康教育工作o2.2.下列陳述不符合醫(yī)院特征的是（下列陳述不符合醫(yī)院特征的是（）oA.A.醫(yī)院的所有工作必須圍繞患者進(jìn)行醫(yī)院的所有工作必須圍繞患者進(jìn)行B.B.醫(yī)院的所有醫(yī)療衛(wèi)生保健工作都是以醫(yī)學(xué)科學(xué)醫(yī)院的所有醫(yī)療衛(wèi)生保健工作都是以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)技術(shù)為基礎(chǔ)C.C.醫(yī)院工作的隨機(jī)性大、規(guī)范性強(qiáng)醫(yī)院工作的隨機(jī)性大、規(guī)范性強(qiáng)D.D.醫(yī)院應(yīng)合理競爭獲取最大效益醫(yī)院應(yīng)合理競爭獲取最大效益E.E.醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的復(fù)雜醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的復(fù)雜性勞動性勞動34谷風(fēng)書苑o遇到災(zāi)害性事件，急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立
16、即通遇到災(zāi)害性事件，急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知知A 家屬和陪護(hù)者家屬和陪護(hù)者B 值班醫(yī)生值班醫(yī)生C 搶救室護(hù)士搶救室護(hù)士D 護(hù)士長和有關(guān)科室護(hù)士長和有關(guān)科室E 醫(yī)院保衛(wèi)部門或公安部門醫(yī)院保衛(wèi)部門或公安部門35谷風(fēng)書苑o門診結(jié)束后，門診護(hù)士應(yīng)門診結(jié)束后，門診護(hù)士應(yīng)A 檢查候診、就診環(huán)境檢查候診、就診環(huán)境 B 備齊各種檢查器械備齊各種檢查器械C 回收門診病案回收門診病案D 整理檢驗(yàn)報(bào)告整理檢驗(yàn)報(bào)告E 收集初診病案收集初診病案36谷風(fēng)書苑 作業(yè)：作業(yè)：1 1、對急救物品的管理應(yīng)做到哪、對急救物品的管理應(yīng)做到哪“五定五定”？2 2、合理的就診順序是什么？、合理的就診順序是什么？3 3、急診病人留觀時(shí)間一般為多少天？、急診病人留觀時(shí)間一般為多少天？4 4、護(hù)士應(yīng)如何做好急診的配合搶救工作？、護(hù)士應(yīng)如何做好急診的配合搶救工作？37谷風(fēng)書苑38谷風(fēng)書苑
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系【醫(yī)藥薈萃】
