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1、病房護(hù)理質(zhì)量管理,外二科護(hù)士長董蓉,主要內(nèi)容,質(zhì)量管理概述 病區(qū)質(zhì)量管理實(shí)施 病區(qū)質(zhì)量管理重點(diǎn) 護(hù)士長管理記錄重點(diǎn),第一部分 質(zhì)量管理概述,1、質(zhì)量觀點(diǎn),質(zhì)量是產(chǎn)品或服務(wù)的優(yōu)劣程度 （管理學(xué)角度） 質(zhì)量是一種態(tài)度希望把事情做好，并愿意為之付出努力。 （海爾.砸冰箱事件）,質(zhì)量觀點(diǎn),質(zhì)量是一種自我實(shí)現(xiàn)通過產(chǎn)品/服務(wù)質(zhì)量向客戶證明我們的踏實(shí)可靠而非夸夸其談 質(zhì)量是一種方法在資源、時(shí)間和精力有限的情況下，把事情做到最好的那種方法 質(zhì)量是一種配合質(zhì)量需要各環(huán)節(jié)做好自己的工作，同時(shí)還需要各環(huán)節(jié)的相互配合，銜接不出問題,2、護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu),要素質(zhì)量（結(jié)構(gòu)質(zhì)量） 構(gòu)成護(hù)理工作質(zhì)量的基本要素標(biāo)準(zhǔn)。 人員素質(zhì)與配
2、備 技術(shù) 儀器與設(shè)備 環(huán)境布局 醫(yī)院文化 組織結(jié)構(gòu),客觀標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu),環(huán)節(jié)質(zhì)量（過程質(zhì)量） 工作要素通過組織管理后形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目及其工作程序或工序質(zhì)量，一環(huán)套一環(huán) 護(hù)理活動過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量 執(zhí)行醫(yī)囑情況 護(hù)理文件書寫情況 基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理 心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等,護(hù)理人應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注,護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu),終末質(zhì)量（結(jié)果質(zhì)量） 患者感受到的最終效果，反映護(hù)理活動、服務(wù)效果的綜合質(zhì)量 技術(shù)操作合格率 壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率 患者滿意度等,患者關(guān)注的重點(diǎn),護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu),護(hù)理質(zhì)量評價(jià),綜合評價(jià),第二部分質(zhì)量管理實(shí)施,病區(qū)質(zhì)量管理要求,醫(yī)院評審新要求,病區(qū)質(zhì)量管理要求,綜合醫(yī)院
3、評審標(biāo)準(zhǔn)（2011版） 第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 4.1質(zhì)量與安全管理組織 4.1.1.3有科室的質(zhì)量管理體系，科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織落實(shí)質(zhì)量與安全管理與持續(xù)改進(jìn)相關(guān)任務(wù),病區(qū)質(zhì)量管理要求,綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011版） 第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 4.5住院診療管理與持續(xù)改進(jìn) 4.5.7.1由科主任護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理,病區(qū)質(zhì)量管理要求, 4.5.7.1 有質(zhì)量安全與管理小組工作職責(zé)、工作計(jì)劃和工作記錄。 有適用的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療制度。 進(jìn)行質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。,建立質(zhì)量管理組織
4、,病區(qū)質(zhì)量與安全管理小組,建立質(zhì)量管理組織,病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,制定病區(qū)質(zhì)量計(jì)劃一年、季、周,護(hù)理服務(wù) 質(zhì)量與安全 科研教學(xué),落實(shí)計(jì)劃,督查落實(shí),總結(jié)處理質(zhì)量分析與講評,資料收集,運(yùn)用工具 分析比較,經(jīng)驗(yàn)總結(jié),回顧,精選,感悟,第三部分 病區(qū)質(zhì)量管理重點(diǎn),重點(diǎn)之人 重點(diǎn)之時(shí) 重點(diǎn)之事 重點(diǎn)之物,重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量,重點(diǎn)之人的管理,重點(diǎn)人員 重點(diǎn)患者：危重、新入院、手術(shù)、老年、特殊檢查和治療、有自殺傾向的患者 護(hù)理人員：新護(hù)士（新畢業(yè)、新調(diào)入、進(jìn)修、實(shí)習(xí)）、責(zé)任心不強(qiáng)或能力較低的護(hù)士，情緒不穩(wěn)定護(hù)士,重點(diǎn)之人,重點(diǎn)護(hù)士: 加強(qiáng)培訓(xùn)（上崗、三基、?？疲?一對一帶教 護(hù)士長跟班督導(dǎo) 個(gè)別交流 心理
5、疏導(dǎo),重點(diǎn)之人,重點(diǎn)患者：評估觀察 措施落實(shí) 健康指導(dǎo) 溝通交流 細(xì)節(jié)管理,重點(diǎn)時(shí)段,治療多、工作繁忙 交接班時(shí)段 節(jié)假日,管理策略,風(fēng)險(xiǎn)警示教育方法 科學(xué)調(diào)配護(hù)理人力 加強(qiáng)督導(dǎo),重點(diǎn)時(shí)段,案例警示教育,1、案例呈現(xiàn) （只呈現(xiàn)事實(shí)，不帶感情色彩） 2、查找案例中各環(huán)節(jié)存在的問題及對策 （護(hù)理人員、管理環(huán)節(jié)、患者及家屬、后勤保障等） 3、護(hù)士長點(diǎn)評,重點(diǎn)事件管理,患者身份識別：查對落實(shí) 腕帶使用 患者參與,重點(diǎn)事件管理,住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診管理 充分評估 專人護(hù)送 雙方交接,重點(diǎn)事件管理,操作環(huán)節(jié) 常規(guī)操作 特殊治療 急救管理 并發(fā)癥處理,第四部分 護(hù)士長管理記錄重點(diǎn),病區(qū)質(zhì)量管理,管理記錄重點(diǎn) 護(hù)
6、士長手冊記錄 質(zhì)量管理重點(diǎn) 巡查記錄,病房工作年計(jì)劃,病區(qū)質(zhì)量與安全管理 護(hù)理服務(wù) 科研教學(xué) 目標(biāo)任務(wù),護(hù)士長管理記錄本,病房基本工作量 醫(yī)囑查對記錄 質(zhì)量講評 晨間提問記錄 護(hù)理會診記錄 護(hù)理疑難病例討論記錄 危急值報(bào)告記錄 搶救患者記錄 空氣消毒記錄 儀器設(shè)備維修、保養(yǎng)記錄 護(hù)士長巡查記錄 護(hù)理日報(bào)信息,護(hù)士長巡查項(xiàng)目,各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、分級護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、危重患者管理、病情評估及護(hù)理計(jì)劃、圍手術(shù)期管理、護(hù)理文件書寫等的落實(shí)等 出、入院服務(wù)、知情告知、健康教育、身份識別、手衛(wèi)生、輸血管理、藥品管理、危急值、壓瘡、不良事件管理、儀器、設(shè)備管理等,質(zhì)量是靠科學(xué)的管理來實(shí)現(xiàn) 質(zhì)量是卓越的團(tuán)隊(duì)做出來的 質(zhì)量不是檢查出來的,護(hù)士長是團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭雁 展現(xiàn)管理能力 體現(xiàn)人格魅力 執(zhí)行能力因“不放棄”而提升 團(tuán)隊(duì)力量因“不拋棄”而凝聚,謝謝大家,
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