學(xué)校常見傳染病的預(yù)防與控制.ppt

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1、學(xué)校常見傳染病的預(yù)防與控制,勝利鄉(xiāng)衛(wèi)生院 郭紅,青少年兒童是傳染病的好發(fā)人群,學(xué)校是傳染病的集散場所。每天學(xué)生從四面八方匯集到學(xué)校,由于他們的免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,一旦傳染病發(fā)生,易于傳播和流行,并可能擴(kuò)散到家庭和社會。因此,學(xué)校、衛(wèi)生部門應(yīng)密切配合,及早采取有力的防控措施,對學(xué)生中的傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療,有效防控學(xué)校傳染病,保護(hù)學(xué)生的身體健康,維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序。,一、學(xué)校常見傳染病種類及癥狀:,1、出疹性疾?。?麻疹:由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,因全省多次組織麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫,目前多為散發(fā)。好發(fā)于冬春兩季。臨床特征為發(fā)熱、流涕、

2、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。常可并發(fā)肺炎,而危及嬰幼兒生命。其發(fā)疹特點(diǎn)為先熱后疹,皮疹顏色深,疹間參差不齊,手摸粗糙,疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日,以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強(qiáng)?;疾『罂色@得持久免疫力,第二次發(fā)病者較少見。 隔離期限:出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。,風(fēng)疹:由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,因疫苗接種率普遍不高,兒童普遍易感,易呈暴發(fā)流行。流行季節(jié)為冬春季,臨床特征為為發(fā)熱,皮疹,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。皮疹顏色淡,出疹均勻,整齊,疹后皮膚光滑,干凈如常。 隔離期限:出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。 患麻疹 小朋友

3、腮 腺 炎,2、流行性腮腺炎:簡稱流腮,由腮腺炎病毒所引起,全年均可發(fā)病,但以冬春為主。在學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)易造成暴發(fā)流行。臨床特征為發(fā)熱及腮腺腫、痛。腮腺炎其病雖不可怕,然而其并發(fā)癥卻十分可怕。可能導(dǎo)致:1、男生睪丸炎:較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎,常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。若治療不及時出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無精癥,故而不生育;2、卵巢炎:10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,發(fā)燒較重可達(dá)39以上。治療不及時,婚后不孕;3、腦膜腦炎:在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、發(fā)燒39以上,一般無抽搐。 隔離期限:至腮腺完全消腫后3天止,自發(fā)病起約3周時間。,3

4、、手足口?。菏悄c道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)于5歲以下的嬰幼兒。最典型的起病過程是發(fā)熱(體溫在39以下),進(jìn)而出現(xiàn)咽痛,幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食。手、足、口腔可發(fā)現(xiàn)皮疹、丘疹或皰疹,伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。 隔離期限: 自發(fā)病日起14天。,4、流行性感冒 :是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,流行無明顯季節(jié)性,以冬春季節(jié)為多。臨床特點(diǎn)為急起高熱,體溫達(dá)39-40甚至更高,伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重,而呼吸道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非???,是一種無國界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。多數(shù)人以為流感是小病而不加

5、理會,其實(shí)每年死于流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官,可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等,后果十分嚴(yán)重。傳播途徑為空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染,人群普遍易感。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。 隔離期限:自發(fā)病日起7天,5、水痘:是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病,由水痘帶狀皰疹病毒引起。臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。水痘結(jié)癡后病毒消失。接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。并發(fā)癥:皮膚繼發(fā)感染:最常見,如膿皰瘡、蜂窩組織炎等;水痘肺炎;心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘,終止妊娠是最佳選擇。 隔離期限:至水痘皰疹完全結(jié)痂為止,但不少于發(fā)病后7天。,6、流腦:為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸

6、道傳染病,常見于冬春季,病變主要在腦膜、臨床特點(diǎn)為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點(diǎn)及腦膜刺激癥?,F(xiàn)已有疫苗預(yù)防,發(fā)病率低。 隔離期限:癥狀消失后3天,但不少于發(fā)病后1周。 7、乙腦:為乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。流行季節(jié)為7、8、9三個月,傳播途徑是經(jīng)蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征?,F(xiàn)已有疫苗預(yù)防,發(fā)病率低。 隔離期限:隔離至體溫正常。,你是我這一輩子 最美的玫瑰,二、學(xué)校常見傳染病構(gòu)成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍與條件,根據(jù)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范的規(guī)定: 1、麻疹:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位或者同一個村發(fā)生有聯(lián)系的麻疹病例2例

7、及以上。 2、風(fēng)疹:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。 3、流行性腮腺炎:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。 4、手足口?。寒?dāng)單位出現(xiàn)聚集性病例,即在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位的同一宿舍或者同一班級,3天內(nèi)有3例及以上手足口病病例或1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位、自然村(居委會)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)聯(lián)系的手足口病病例。,5、流感 :1周內(nèi),在同一學(xué)校、幼兒園或其它集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例,或5例以上因流感樣癥狀住院病人,或發(fā)生1例及以上流感樣病人死亡。 6、水痘:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒

8、園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上水痘病例。 7、流腦:1周內(nèi),學(xué)校、幼兒園等集體單位或鄉(xiāng)、村因同一因素發(fā)生流腦3例及以上,或者有1例及以上死亡;或周邊地區(qū)(全國、省、市、縣)發(fā)生流腦暴發(fā)流行期間,發(fā)生1例及以上流腦病例。 8、乙腦:在一個縣內(nèi),1周內(nèi)發(fā)生乙腦病例5例及以上。,三、學(xué)校常見傳染病個人預(yù)防措施,1、預(yù)防接種:是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。上述學(xué)校常見傳染病除手足口病外,均有相應(yīng)疫苗可預(yù)防。 2、藥物預(yù)防 :可服板藍(lán)根沖劑、玉葉沖劑等抗病毒中成藥,具有清熱解毒作用,同時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。,3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,(一)保持正常、合理的生活規(guī)律,積極鍛煉身體,不

9、吸煙,不酗酒,保證充分休息,增強(qiáng)身體抵抗力。 (二)經(jīng)常洗澡、理發(fā)、修剪指甲,早晚洗漱。 (三)及時換洗衣服、床單、枕巾、被套。 (四)平時保持雙手清潔,用清水及肥皂洗手。 (五)飯前便后一定要用肥皂和流動水洗手。 (六)不隨地吐痰,不亂扔垃圾。 (七)養(yǎng)成均衡的飲食習(xí)慣,多吃水果、蔬菜等綠色食品。 (八)不與他人共用毛巾、手絹、牙刷、餐具或其它個人物品。 (九)保持室內(nèi)空氣流通。,(十)避免挖鼻孔和用手或不干凈的毛巾等物品擦拭眼睛。 (十一)痰必須吐在紙巾里丟進(jìn)垃圾桶,或吐在廁所馬桶中沖掉。 (十二)保持頭發(fā)清潔,預(yù)防頭虱。 (十三)如果有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀,應(yīng)自覺戴上口罩并盡快

10、就診。 (十四)不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等,生吃瓜果要徹底洗凈。 (十五)注意選購、食用新鮮的食品和水產(chǎn)品,不選購、不吃外形、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物。,(十六)不吃可能受到鼠類等動物污染過的生冷食物、水和飲料等。 (十七)潔身自愛、遵守性道德,青少年不應(yīng)過早發(fā)生性行為。 (十八)拒絕毒品。 (十九)與動物接觸后,一定要洗手。 (二十)一旦被寵物抓傷或咬傷,要立即反復(fù)清洗傷口(用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅),并到醫(yī)院接受治療及狂犬疫苗注射。 總之,師生在個人衛(wèi)生方面要堅(jiān)持做到“五要”“六不”和“兩堅(jiān)持”: “五要”要定時休息,要睡前刷牙,要勤換衣,勤洗澡,要勤理發(fā),要勤剪指甲。 “六

11、不”不喝生水,不吃不潔食物,不吸煙,不喝酒,不用公用毛巾,不亂扔果皮紙屑,不隨地吐痰。 “兩堅(jiān)持”堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手絹等個人衛(wèi)生用品;堅(jiān)持做課間操和眼保健操。,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不熬夜,那些疫苗預(yù)防以上傳染病,四、學(xué)校常見傳染病的疫情控制,1、疫情的判斷與核實(shí):根據(jù)上述介紹的學(xué)校常見傳染病主要癥狀判斷與核實(shí)為何種傳染??;確認(rèn)后向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院防疫組做疫情報告,疫情報告電話; 2、堅(jiān)持晨檢制度:按照學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范要求,認(rèn)真詢問、觀察、檢測(測體溫)學(xué)生的健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常認(rèn)真登記學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表,督促就診并嚴(yán)格居家隔離。 3、嚴(yán)格病人隔離:嚴(yán)格掌握并按上述各種傳染病的隔

12、離期限責(zé)成患病學(xué)生居家隔離治療, 直至滿隔離期限后或經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院提供醫(yī)師開具的無傳染性的證明,患病學(xué)生方可返校上課。教師職工亦同。 4、執(zhí)行疫情日報告:每日根據(jù)晨檢結(jié)果,指定專人匯總填寫學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表,報告當(dāng)日新發(fā)病例數(shù)、痊愈病例數(shù),住院病例數(shù)等信息,每日上午9時前上報轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組;若波及學(xué)校多,各校統(tǒng)一將晨檢結(jié)果匯總表上報給學(xué)區(qū),由學(xué)區(qū)匯總后每日上午9時30分前上報給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組。疫情報告信息要準(zhǔn)確、及時。,5、環(huán)境清潔與消毒:開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的清潔,校園內(nèi)無衛(wèi)生死角;定期對教室、宿舍等學(xué)生活動場所進(jìn)行通風(fēng)、消毒,消毒對象與方法詳見學(xué)校各場所的消毒方案。 6、健

13、康教育工作:學(xué)校通過授課、版報、發(fā)放宣傳單等形式對師生進(jìn)行各類傳染病防控知識的宣傳教育,教育學(xué)生平時加強(qiáng)身體鍛煉,合理飲食和休息,增強(qiáng)自身抗病能力,學(xué)會勤洗手、勤曬被、多通風(fēng)、喝開水、吃熟食的十五字防病口決。疫情發(fā)生期間同學(xué)不互相探望、串門,學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況減少或停止集體活動,盡量避免全校或較多人員集會。 7、保護(hù)易感人群:對未發(fā)病學(xué)生可建議由家長攜帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)急接種相關(guān)疫苗或視疫情程度經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)后由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院組織入校開展疫苗應(yīng)急接種工作,保護(hù)易感人群。,學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范,一、晨檢人:校醫(yī)/保健老師;無條件者可由各班主任擔(dān)任; 二、對晨檢老師的要求:穿工作服、戴帽子、

14、戴口罩 三、晨檢需要的用品 體溫計(醫(yī)用),消毒液(84消毒液、碘伏消毒液或75%乙醇),消毒容器(臉盆或桶),毛巾 四、晨檢流程 1、問:詢問是否有身體不適感(如發(fā)熱、咽痛、流涕等); 2、看:察看兒童精神狀況,有無明顯異常(如顏面潮紅、出疹等); 3、摸:用手觸摸兒童額頭,是否發(fā)熱;,4、量:對可疑發(fā)熱兒童進(jìn)行體溫測量; 5、留驗(yàn):對有發(fā)熱、精神差、有相關(guān)癥狀的兒童進(jìn)行留驗(yàn),安排在單獨(dú)留檢室; 6、消毒:對體溫表每使用一次消毒一次,晨檢老師晨檢后應(yīng)進(jìn)行手消毒,兒童進(jìn)教室前進(jìn)行洗手 五、 消毒方法 1、消毒對象:手和體溫表 2、消毒藥物:84消毒消毒液;0.5%碘伏消毒液;75%乙醇棉球 3

15、、消毒藥物的濃度:半臉盆(約5斤)水加84消毒液1蓋,形成500mg/L濃度; 消毒方法:將手浸泡后再用毛巾擦干,六、 留驗(yàn)與報告 1、各學(xué)校應(yīng)準(zhǔn)備單間留驗(yàn)室,隔離所有疑似病例; 將留驗(yàn)兒童晨檢結(jié)果逐一登記;填寫學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表 2、通知家長接回兒童并帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診; 留驗(yàn)室應(yīng)安排一名老師,監(jiān)護(hù)留驗(yàn)兒童,家長未接走兒童前,兒童不得離開留驗(yàn)室。,學(xué)校各場所的消毒方案,一、消毒原則 :學(xué)校的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主,平時注意加強(qiáng)通風(fēng)(每日2-3次,每次不少于30分鐘),保持好環(huán)境衛(wèi)生,不需專門開展消毒工作,若有傳染病疫情存在,按才有針對性消毒。 二、消毒場所 :教室、宿舍、圖書館(閱覽

16、室)、音樂室、禮堂、廁所、食堂等公共場所。 三、消毒對象與方法: 1.地面:上述各場所地面用有效氯為1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。 2.空氣:房屋密閉后:2%過氧乙酸(過氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小時后,方可按比例配制使用)進(jìn)行噴霧消毒,用量為8毫升/米3 ;,也可將食醋放置瓷或玻璃器皿中,底部用裝有適量酒精的酒精燈或電磁爐加熱蒸發(fā),薰蒸1 小時,開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時要注意防火。也可用移動紫外線燈照射消毒半小時。 3.課桌椅等物體表面進(jìn)行消毒時,可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選擇含氯消毒劑,濃度為500毫克/升1000毫克/升,作用時間應(yīng)不少于30分鐘。 4.手與皮膚:可用0.5%碘伏消毒液、或75%乙醇棉球、紗布塊擦拭, 作用1 分鐘3 分鐘, 防止手造成的交叉感染。,5、食飲具:首選物理消毒方法:煮沸消毒15-30分鐘;使用消毒碗柜,溫度達(dá)到125,維持15 分鐘,消毒后溫度應(yīng)降至40以下方可使用。對不具備物理消毒的單位可采用化學(xué)消毒法。如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水沖洗、風(fēng)干保存?zhèn)溆谩?6.垃圾:可燃物質(zhì)盡量焚燒,也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液,作用60 分鐘以上。,多運(yùn)動、勤鍛煉、身體好、才防病 比一比 誰做的多,謝 謝 大 家!,

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