《產(chǎn)后康復(fù)基礎(chǔ)知識》PPT課件.ppt

上傳人:good****022 文檔編號:117015189 上傳時間:2022-07-07 格式:PPT 頁數(shù):33 大?。?.84MB
收藏 版權(quán)申訴 舉報 下載
《產(chǎn)后康復(fù)基礎(chǔ)知識》PPT課件.ppt_第1頁
第1頁 / 共33頁
《產(chǎn)后康復(fù)基礎(chǔ)知識》PPT課件.ppt_第2頁
第2頁 / 共33頁
《產(chǎn)后康復(fù)基礎(chǔ)知識》PPT課件.ppt_第3頁
第3頁 / 共33頁

下載文檔到電腦,查找使用更方便

15 積分

下載資源

還剩頁未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《《產(chǎn)后康復(fù)基礎(chǔ)知識》PPT課件.ppt》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《《產(chǎn)后康復(fù)基礎(chǔ)知識》PPT課件.ppt(33頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、產(chǎn)后康復(fù)基礎(chǔ)知識,香洲區(qū)人民醫(yī)院 康復(fù)科 羅宇,孕期會對母體造成什么樣的改變?,1、乳腺的改變 2、子宮的改變 3、激素和微循環(huán)的改變 4、盆底肌肉的改變 5、身體力學(xué)的改變(形體與脊柱的改變),乳腺,乳汁不足 乳腺炎,子宮,子宮復(fù)舊 產(chǎn)后傷口的恢復(fù),微循環(huán)的改變,產(chǎn)后水腫,是指婦女產(chǎn)后面目或四肢水腫。一方面是因為子宮變大、影響血液循環(huán)而引起水腫,另外受到黃體酮的影響,身體代謝水分的狀況變差,身體會出現(xiàn)水腫。,盆底肌肉的改變,盆底肌肉,是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”,尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。,盆底肌肉,盆底支持

2、組織生理功能,維持盆腔器官正常的解剖位置 參與尿控 參與便控 維持陰道緊縮度,女性盆底功能障礙(FPFD)發(fā)病機理,盆底支持組織如盆底肌肉、神經(jīng)、韌帶、筋膜,功能損害,結(jié)構(gòu)損害,細(xì)胞生物化學(xué)、電生理改變,產(chǎn)后性愛質(zhì)量下降、性功能障礙、尿失禁、糞失禁、臟器脫垂,機械、化學(xué)損傷,自身修復(fù),危險因素:懷孕、生育、神經(jīng)損害、盆底手術(shù)、長期高腹壓、高齡、絕經(jīng),肌肉去神經(jīng)化,-actin(肌動蛋白)含量減少,虛線顯示正常體位時,人體正常的生理彎曲使腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸指向骶骨 ; 實線顯示妊娠時,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使重力軸線向前移,而使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉,加上子

3、宮重量日益增加,使盆底肌肉處在持續(xù)受壓中,而逐漸松弛。,-正常體位重力軸向,-妊娠體位重力軸向,身體力學(xué)的改變,腹部肌肉松弛,腹部松弛誘發(fā)疾病,腰痛 肩背酸痛 肥胖 便秘 內(nèi)臟下垂等,產(chǎn)后常見疾病與治療方法,乳汁分泌原理,人乳分泌是一個復(fù)雜的生理過程,包括多種內(nèi)分泌的參與和影響。妊娠期由于胎盤雌激素、孕激素的產(chǎn)生。促進乳腺進一步發(fā)育,由于雌、孕激素與催乳素競爭同乳腺受體結(jié)合,此時催乳素濃度雖高,但不泌乳。分娩后,胎盤脫離母體,雌、孕激素水平下降,只有催乳素與乳腺腺泡上皮受體結(jié)合而開始泌乳。嬰兒吸吮乳頭和乳暈的刺激使垂體分泌催乳素,隨之引起乳腺肌上皮細(xì)胞收縮,將腺泡中的乳汁擠入導(dǎo)管,迅速達(dá)到乳頭

4、而射出,稱為射乳反射,可使嬰兒在短時間內(nèi)獲得大量乳汁。,影響乳汁分泌及成分的因素:,乳母焦慮、憤怒、抑郁、疲勞、怕痛等都可減少或抑制催乳素分泌,阻止射乳反射的建立,使泌乳量減少。此外,乳母飲酒、疾病、懷孕等均影響泌乳。,乳腺不通,發(fā)病原因:產(chǎn)后初期由于乳脹,胸罩過緊、哺乳姿勢不正確造成乳頭皸裂或干燥的乳汁堵住乳頭、導(dǎo)致乳腺管堵塞、乳房脹痛、有淤奶或腫塊、乳汁分泌少等現(xiàn)象。 治療方案:催乳(乳腺中頻或低頻)、加手法、可分別按壓乳根穴、食竇、天溪、屋翳等。 治療原理 :能過采用電刺激,疏通乳腺導(dǎo)管,促進乳腺管血液循環(huán),促進腦下垂體后葉釋放出更多的催乳激素,同時消除產(chǎn)婦精神和疲勞,促進乳汁分。,產(chǎn)后

5、乳腺炎,發(fā)病原因:1、乳汁排通不暢,淤積乳房內(nèi)或結(jié)塊;2、乳頭破裂,進而造成細(xì)菌感染,使細(xì)菌進入乳房組織;3、過度擠壓乳房,阻礙乳汁的流出;4、初產(chǎn)婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細(xì)胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤積加重,乳汁的淤積又往往使乳腺組織的活力降低,細(xì)菌易侵入繁殖導(dǎo)致。 治療方案:乳腺中頻或低頻、加手法、可分別按壓乳根穴、食竇、天溪、屋翳等,加按兩側(cè)肩貞、天宗來加強刺激。 治療原理 :電刺激作用于刺激乳腺管平滑肌,可促進局部血液循環(huán),消除充血和腫脹,縮短乳房腫脹時間,脈沖震動有利于乳腺管的疏通乳汁排出通暢。,哺乳引起的關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)病原因:因長時間維持哺乳姿勢,血液循環(huán)不暢,使上肢關(guān)節(jié)

6、肌肉緊張、僵硬、麻木感。 治療方案:中頻、手法放松、關(guān)節(jié)肌肉牽拉術(shù)、針炙 治療原理 :通過電流刺激肌肉震動和手法放松,促進血液循環(huán)松弛肌張力,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛或止痛,子宮復(fù)舊,發(fā)病原因:子宮復(fù)舊不全是產(chǎn)后較常見的并發(fā)癥,在正常情況下,分娩后由于子宮體肌纖維收縮及縮復(fù)作用,肌層內(nèi)的血管管腔狹窄甚至栓塞,使局部血液供應(yīng)時顯減少,子宮肌細(xì)胞缺血發(fā)生自溶而逐漸縮小,胞質(zhì)減少,因而子宮體積明顯縮小,子宮腔內(nèi)的胎盤剝離面隨著子宮的逐漸縮小而相應(yīng)縮小,加之子宮內(nèi)膜的再生使剝離面得以修復(fù),子宮通常在產(chǎn)后56周時恢復(fù)到接近非孕時的狀態(tài),這個過程稱為子宮復(fù)舊,復(fù)舊功能受到阻礙時即發(fā)生子宮復(fù)舊不全。 治療方案:中頻電刺

7、激 治療原理 :刺激使產(chǎn)后子宮乏力尋致的子宮收縮不良,被動產(chǎn)生宮縮,促宮腔內(nèi)惡露、淤血加速排出,使子宮復(fù)原。,恥骨聯(lián)合分離,發(fā)病原因:妊娠期婦女在分娩前,由于內(nèi)分泌因素影響,恥骨聯(lián)合韌帶松弛是造成本病發(fā)生的內(nèi)在因素,懷孕后期,胎兒的重量壓迫骨盆,使恥骨聯(lián)合產(chǎn)生分離,或在分娩時,因內(nèi)分泌的影響,恥骨聯(lián)合韌帶松弛,骨盆發(fā)生暫時性擴大,利于胎兒娩出,在這種情況下,產(chǎn)程過長,胎兒過大,接生粗暴,都可使松弛的恥骨聯(lián)合韌帶發(fā)生損傷產(chǎn)后恥骨聯(lián)合不能恢復(fù)到正常而發(fā)生恥骨聯(lián)合分理。 治療方案:低頻+TENS、中醫(yī)手法 治療原理 :刺激肌肉震動,使肌肉張力松弛并降低肌肉的緊張,TENS快速傳導(dǎo)刺激信號來阻斷疼痛信

8、號傳導(dǎo),從而達(dá)到止痛效果。,腹直肌分離,發(fā)病原因:在懷孕期間,隨著腹部不斷的增大,導(dǎo)致腹部肌肉可能會被過度拉伸,腹部出現(xiàn)空隙,這種狀況稱作“腹直肌分離” 治療方案:中頻,腹部肌力訓(xùn)練,核心肌力訓(xùn)練,康復(fù)體操(普拉提、瑜珈) 治療原理 :在腹部肌力只有0-1級時進行中頻電刺激和電子生物反饋,達(dá)2級開始腹部肌力訓(xùn)練,達(dá)3級以上開始核心肌力訓(xùn)練,主要是通過超重恢復(fù)進行肌肉訓(xùn)練。,無痛分娩后腰背疼痛,發(fā)病原因:分娩時采用腰麻(蛛網(wǎng)膜下腔麻醉)進行麻醉,通過藥物抑制神經(jīng)突觸,抑制突觸釋放遞質(zhì)(遞質(zhì)是來傳遞信息),從而阻礙細(xì)胞間的傳遞,能夠減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛。分娩時可快速止痛,有部分產(chǎn)婦害怕產(chǎn)后宮縮疼痛而

9、留置導(dǎo)管等。個別產(chǎn)婦分娩時壓迫時間過久,或者孕期有慢性腰痛者都可引起腰背疼痛。(L1-L5) 治療方案:中頻、TENS、中醫(yī)手法、針炙 治療原理 :TENS電流刺激內(nèi)源性阿片類物質(zhì)釋放,同時促進血液循環(huán),使之緩解腰背部肌肉放松并達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。,產(chǎn)后尿失禁,發(fā)病原因:腹壓增加時膀胱內(nèi)壓和尿道內(nèi)壓成比例增加,膀胱內(nèi)壓始終低于尿道內(nèi)壓,膀胱頸和尿道呈關(guān)閉狀態(tài)。當(dāng)盆底松弛,膀胱底部和近端尿道向下移位,腹壓增加可使膀胱內(nèi)壓相應(yīng)增加,但尿道內(nèi)壓增加較少或不增加,膀胱內(nèi)壓暫時高于尿道內(nèi)壓,出現(xiàn)尿失禁。分為壓力性、混合性、膀胱不穩(wěn)定性 治療方案:盆底康復(fù)儀尿失禁處方(肌力在0-3級)、凱格爾訓(xùn)練(2-4級)、

10、陰道啞鈴(3級以上) 治療原理 :電刺激抑制膀胱逼尿肌收縮,同時配合生物反饋主動收縮,提升一二類肌纖維的肌力,大腦皮層中樞 大腦皮層下中樞 腦干中樞 小腦中樞 交感神經(jīng)(D10 L2) 副交感神經(jīng)(S2 S3 S4) 脊髓軀體神經(jīng)中樞(S2 S3 S4),產(chǎn)后陰道松弛,發(fā)病原因:分娩時由于胎頭進入骨盆壓榨 了盆底的肌肉和筋膜發(fā)及相關(guān)的支持構(gòu)造, 以及支持子宮各個韌帶也遭到了十分大的 牽拉,特別是在產(chǎn)程停頓遲緩、不順利的 狀況下,由于胎頭長時間壓迫加上產(chǎn)鉗或者胎頭吸收器的助產(chǎn)等等常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂,相關(guān)支持的韌帶變的松弛 治療方案:盆底康復(fù)儀松弛處方(肌力在0-3級)、凱格爾訓(xùn)練(

11、2-4級)、陰道啞鈴(3級以上) 治療原理 :強化盆底肌肉一二類肌纖維訓(xùn)練,增加動脈血液流動,產(chǎn)后脫垂,發(fā)病原因:當(dāng)盆底肌和筋膜以及子宮韌帶因損傷而發(fā)生撕裂,或其它原因?qū)е聫埩p低時,可發(fā)生子宮及其相鄰膀胱、直腸的移位既盆腔器脫垂。 治療方案:盆底康復(fù)儀脫垂處方(肌力在0-3級)、凱格爾訓(xùn)練(2-4級)、陰道啞鈴(3級以上) 治療原理:通過刺激喚醒盆底肌肉收縮,生物反饋對盆底肌肉纖維進行主收縮,整體提高盆底肌,改善臟器脫垂。(脫垂嚴(yán)重需要先手術(shù)),產(chǎn)后性功能障礙,發(fā)病原因:1、分娩、產(chǎn)后抑郁癥,因關(guān)系變化,疲勞不堪會陰撕裂側(cè)切,激素變化,禁欲過久,過度關(guān)愛孩子而忽視了伴侶;2、少部分服用抗焦慮

12、藥物;3、會陰疼痛;4、口服避孕藥,使用過或正使用避孕藥或引導(dǎo)避孕環(huán);其他心理因素或疾病。 治療方案:盆底治療儀性功能障礙處方、心理治療 治療原理:心理疏導(dǎo)、刺激陰道粘膜的敏感性、增加血液循環(huán)恢復(fù)性器官的神經(jīng)敏感性,產(chǎn)后尿潴留,發(fā)病原因:1、生產(chǎn)過程處于緊張、恐懼中,神經(jīng)不法正常調(diào)節(jié),2、不習(xí)慣臥床排尿3、產(chǎn)時膀胱受壓感覺遲鈍,或因膀胱粘膜水腫、充血而阻塞尿道及膀胱,水腫、充血后肌張力下降導(dǎo)致尿潴留;4、產(chǎn)前產(chǎn)中使用大量解痙鎮(zhèn)靜藥,使膀胱失去正常收縮力導(dǎo)致。5、產(chǎn)時側(cè)切或撕裂造成外陰創(chuàng)傷性疼痛,導(dǎo)致視經(jīng)絮亂,反射性的引起膀胱括約肌痙攣而引起。6、由于腹壁長期持久擴張,而產(chǎn)后腹壓下降,腹壁松弛,

13、排尿不力;7、下肢靜脈受壓解除,血液回流順暢,尿量增多,膀胱充盈快,由于水腫,充血,充盈感減弱而無尿意,治療方案:中頻尿潴留處方,中醫(yī)手法 治療原理:對逼尿肌、會陰肌肉和括約肌的刺激,使會陰肌肉放松,產(chǎn)后下肢水腫,預(yù)防栓塞,發(fā)病原因:因產(chǎn)婦的懷孕后期,子宮壓迫下腔靜脈,使下半向血液回流受阻;孕期血容量增加,血漿滲透壓降低,水份移向組織間隙而水腫;內(nèi)分泌變化,雌激素分泌增多,水納潴留較多 治療方案:氣壓治療、中頻、下肢康復(fù)體操 治療原理:刺激橫紋肌收縮助于靜脈引流,通過靜脈周圍泵送和收縮平滑肌來增加液體回流。,產(chǎn)后便秘,發(fā)病原因:分娩中體力消耗大,腹部肌肉疲勞,腹肌和盆底肌肉松弛;收縮無力且產(chǎn)后人體虛弱排便無力,臥床時間多,活動少,影響直腸蠕動。飲食結(jié)構(gòu)不合理,蔬菜水果吃得少 治療方案:中頻、腹肌肌力訓(xùn)練 治療原理:促進腸道蠕動,其它,產(chǎn)后形體康復(fù) 產(chǎn)后抑郁 產(chǎn)后失眠 產(chǎn)后腸脹氣 剖宮產(chǎn)后腸粘連 產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛 產(chǎn)后盆腔炎、宮腔粘連等,謝謝!,

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

相關(guān)資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號:ICP2024067431-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務(wù)平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!