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1、s,消毒隔離制度,1,學(xué)習(xí)交流PPT,主要內(nèi)容,一、消毒隔離知識 二、醫(yī)療廢物 三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 四、手衛(wèi)生 五、消毒隔離制度,2,學(xué)習(xí)交流PPT,基本概念,消毒 是指用物理和化學(xué)的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達(dá)到無害化的處理。 重要性:是切斷傳播途徑的重要措施。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,消毒的方法分類,物理消毒滅菌法:熱力消毒滅菌法,光照消毒法,電離輻射滅菌法,機(jī)械除菌。 化學(xué)消毒滅菌法:浸泡法,擦拭法,熏蒸法,噴霧法。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,常用的化學(xué)消毒劑,根據(jù)消毒的效力: 1高效:戊二醛,福爾馬林,環(huán)氧乙烷 ,過氧乙酸。 2高、中效:含氯消毒劑。 3中效:乙醇,碘酊,碘伏。 4低效
2、:氯已定(洗必泰)。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,基本概念,隔離 是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的隔離單位,暫時與人群隔離,積極進(jìn)行治療、護(hù)理,并對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理,防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。 重要性:是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,消毒隔離知識,病房分區(qū) 清潔區(qū):醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲物間 半污染區(qū):換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊 污染區(qū):病房、洗污間,7,學(xué)習(xí)交流PPT,隔離標(biāo)識,空氣傳播隔離黃色 飛沫傳播隔離粉色 接觸傳播隔離藍(lán)色,8,學(xué)習(xí)交流PPT,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物 :生活廢物和醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢
3、物:損傷性廢物、感染性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、病理性廢 物 (有警示標(biāo)示的黃色專用包裝袋),9,學(xué)習(xí)交流PPT,醫(yī)療廢物處理: 1、嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國國務(wù)院頒布的醫(yī)療廢物管理條例。 2、醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類放置。醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋包裝。生活垃圾用黑色垃圾袋包裝。,醫(yī)療廢物的管理,10,學(xué)習(xí)交流PPT,3、銳器(針頭、刀片、玻片、安瓿等)另外盛裝于利器盒內(nèi)。 4、嚴(yán)禁針頭回套。 5、凡帶有利器(如注射器、輸液管等)盡可能不要分離,直接放入利器盒。,醫(yī)療廢物的管理,11,學(xué)習(xí)交流PPT,醫(yī)療廢物的管理,三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn):不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物
4、不準(zhǔn)運出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止:禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,12,學(xué)習(xí)交流PPT,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容 把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜,必須采取防護(hù)措施。,13,學(xué)習(xí)交流PPT,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 手衛(wèi)生 手套 口罩、護(hù)目鏡、面罩 防護(hù)服裝 按要求收集、運送、儲存醫(yī)療垃圾,14,學(xué)習(xí)交流PPT,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴口罩、帽子,穿橡膠手套和鞋 近距離操作時要戴口罩,防止身體接觸醫(yī)療廢物,更要防止被利器刺傷、割傷 每次處理醫(yī)療廢物后均要洗手
5、液洗手,15,學(xué)習(xí)交流PPT,手衛(wèi)生,手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水洗手,去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。,16,學(xué)習(xí)交流PPT,手衛(wèi)生,衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水洗手,再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程。,17,學(xué)習(xí)交流PPT,手衛(wèi)生指征,接觸患者前; 進(jìn)行清潔(無菌)操作前; 接觸體液后; 接觸患者后; 接觸患者周圍環(huán)境后; 需注意的是:戴手套不能取代手衛(wèi)生。,18,學(xué)習(xí)交流PPT,洗手是預(yù)防和控制醫(yī)院感染所有措施中最基本、最重要
6、、最簡單易行、最有效果的措施。也是醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)的最基本措施。,19,學(xué)習(xí)交流PPT,消毒隔離制度,1醫(yī)務(wù)人員工作時應(yīng)衣帽整齊,診療、護(hù)理操作前、后均應(yīng)洗手,無菌操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 2病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進(jìn)行空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時及時消毒。 3 患者衣服、床單、被套、枕套 每周更換12次,并根據(jù)病人情況及時更換。枕芯、棉褥、床墊被血液體液污染時,及時更換,定期消毒,不得在病房走廊清點更換下來的衣服、被套。,20,學(xué)習(xí)交流PPT,消毒隔離制度,4病床應(yīng)濕式清潔,一人一套,床頭柜應(yīng)一人一布一用一消毒?;颊叱鲈?、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位進(jìn)行終末消毒。 5體溫計用后需浸泡
7、于消毒液30分鐘后,干燥保存。無菌器械容器、持物鉗等定期消毒滅菌,無菌干缸及容器每48小時更換。 6無菌物品與有均物品應(yīng)分開放置,并有明顯標(biāo)記。無菌物品必須一人一用一消毒,21,學(xué)習(xí)交流PPT,消毒隔離制度,7進(jìn)行治療室、處置室應(yīng)戴口罩,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。治療室、處置室應(yīng)每日清潔、消毒,地面濕式清掃、房間空氣紫外線照射每日1次,紫外線強(qiáng)度測定每半年1次,每周清潔處理紫外線燈管1次。 8定期檢查無菌物品是否過期,超過有效期應(yīng)重新消毒滅菌。特殊感染患者用過的器具等物品用黃色垃圾袋雙層密封后由cssd單獨回收處理,其一次性用品、敷料等集中焚燒。,22,學(xué)習(xí)交流PPT,9氧氣、濕化瓶、霧化吸入面罩
8、應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。 10治療室、配餐食、病房、廁所應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標(biāo)記明確,用后消毒,分開放置。 11病區(qū)垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)療廢棄物與生活垃圾應(yīng)正確分類、分開裝運,感染性醫(yī)療廢棄物置有明顯標(biāo)記的雙層黃色塑料袋內(nèi),封口并進(jìn)行無害化處理。,消毒隔離制度,23,學(xué)習(xí)交流PPT,12兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢室,疑似傳染病應(yīng)在隔離;所有物品及排泄物未經(jīng)消毒不得送出室外。 13傳染患者按病種分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)入污染區(qū)應(yīng)傳隔離衣,接觸不同病種應(yīng)更換隔離衣。 14特殊感染患者應(yīng)嚴(yán)密隔離,用過的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒,敷料焚燒,hbsag陽性患者使用過的物品單獨處置消毒。,消毒隔離制度,24,學(xué)習(xí)交流
9、PPT,護(hù)理工作中存在的問題,1 無菌觀念不強(qiáng)。 2 醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。 3 手衛(wèi)生醫(yī)從性不強(qiáng)。 4 消毒隔離不到位。 5 自我防護(hù)意識不強(qiáng)。 6 終末消毒。,25,學(xué)習(xí)交流PPT,我院保潔工作中存在的問題,不了解消毒的目的,意義及要求,不知道消毒液的使用方法。 醫(yī)療垃圾分類不清,醫(yī)療垃圾登記本記錄不完全,沒有如實記錄。,26,學(xué)習(xí)交流PPT,我院保潔工作中存在的問題,保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義,拖把沒有完全分區(qū)使用,部分人員混放混用,抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 自我防護(hù)知識缺乏,不能正確使用防護(hù)用品。,27,學(xué)習(xí)交流PPT,母嬰同室消毒隔離,1室內(nèi)定時開窗通風(fēng)換
10、氣,每日一次,備有紫外線消毒時,作出院終末消毒。 2室內(nèi)日常清潔消毒,濕式打掃,病房地面與走廊每天用清水拖地,上下各一次。有血液等污染時用1000mg/l喊氯消毒液拖地。 3工作人員注意手的清潔,治療操作及接觸產(chǎn)婦、新生兒前后洗手,必要時消毒浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。 4護(hù)士分工明確,責(zé)任到人,避免多人次接觸產(chǎn)婦及嬰兒而引起交叉感染。 5嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、淋浴、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。 6工作人員如患傳染病及時調(diào)離。,28,學(xué)習(xí)交流PPT,母嬰同室消毒隔離,7隔離病房收住傳染病的產(chǎn)婦(hbeag陽性孕產(chǎn)婦) 8產(chǎn)婦與嬰兒用物分開,直接接觸新生兒的布類需經(jīng)高壓消毒后使用,換下的尿布要放在固定的容器內(nèi)。 控制陪護(hù)探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間,禁止探視。,29,學(xué)習(xí)交流PPT,清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),消毒隔離,30,學(xué)習(xí)交流PPT,謝謝!,31,學(xué)習(xí)交流PPT,