某醫(yī)院年度績(jī)效分配方案

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1、xxxxx醫(yī)院二一三年度績(jī)效分配方案為適應(yīng)醫(yī)改，加大醫(yī)院分配制度力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，結(jié)合我院具體情況，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想醫(yī)院績(jī)效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題為目的，推行成本核算，突出績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，建立以質(zhì)量為核心，以績(jī)效為重點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)醫(yī)院工作績(jī)效考核，特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。（一）中層干部績(jī)效考核小組（負(fù)責(zé)考核科主任）組長(zhǎng)：成員：（二）科室成員績(jī)效考核小組（負(fù)責(zé)考核各科室人員）組長(zhǎng)：成員：（

2、三）監(jiān)督小組組長(zhǎng)：成員：三、分配原則（一）實(shí)行院科兩級(jí)分配。（二）質(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績(jī)效工資掛鉤，經(jīng)濟(jì)考核與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資掛鉤。（三）以科室為核算單位，實(shí)行成本核算。四、質(zhì)量考核方案（一）考核內(nèi)容考核工作在績(jī)效考核小組領(lǐng)導(dǎo)下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進(jìn)行。嚴(yán)格考核紀(jì)律和工作態(tài)度，按評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀進(jìn)行評(píng)分，所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據(jù)，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；（二）評(píng)分實(shí)行無(wú)名制，由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實(shí)依據(jù)，接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督，監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應(yīng)該參與考核，若對(duì)考核結(jié)果無(wú)異議的在公示文檔上簽名認(rèn)可；若有異

3、議的則當(dāng)場(chǎng)由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)解釋并在公示文檔上作補(bǔ)充說(shuō)明，監(jiān)督成員簽名認(rèn)可；若有異議而院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)無(wú)法作出解釋的，要重新考核。（三）績(jī)效考核實(shí)行逐級(jí)考核，綜合評(píng)定，即：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核中層領(lǐng)導(dǎo)，中層領(lǐng)導(dǎo)考核科室人員。、對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效考核：院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子、其他考核人員各占總分50。、科室人員績(jī)效考核方法院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、科室負(fù)責(zé)人（兩人以上取平均分值）、其他中層領(lǐng)導(dǎo)（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子占總分值40，科室負(fù)責(zé)人占總分值40，其他中層領(lǐng)

4、導(dǎo)占總分值20；（四）打分結(jié)果在院內(nèi)公示5個(gè)工作日，征求和收集職工意見(jiàn)。對(duì)考核結(jié)果有異議的由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)解釋。（五）考核的時(shí)間與評(píng)分辦法考核評(píng)分每月1次。考核評(píng)分實(shí)行百分制，年末考核中如有年度考核的專項(xiàng)考核分值可參考折分后計(jì)入年末考核中的專項(xiàng)考核得分。（六）考核結(jié)果運(yùn)用1）考核結(jié)果等次對(duì)工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，即：分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。2）考核結(jié)果運(yùn)用1、考核結(jié)果為崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實(shí)

5、行解聘制度。2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎(chǔ)性績(jī)效工資，以下者扣發(fā)部分或全部基礎(chǔ)性績(jī)效工資。五、經(jīng)濟(jì)考核方案(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。、直接收入。指一個(gè)核算中心（單元），利用本科室人員和設(shè)備，不需要與其他科室合作，自己獨(dú)立完成的收入。包括：掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。、間接收入。指科室合作收入，是兩個(gè)或兩個(gè)以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。、其他收入，醫(yī)院給予科室的獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助。（二）科室支出組

6、成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動(dòng)成本支出。、固定成本支出主要是人員費(fèi)用和固定資產(chǎn)物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費(fèi)、各種保險(xiǎn)、公積金等及儀器設(shè)備（包括病床）維修費(fèi)、新添儀器費(fèi)；房屋及病床使用費(fèi)暫不計(jì)入成本。、變動(dòng)成本支出(1)人員的零星支出：包括加班費(fèi)、誤餐費(fèi)等。(2)材料消耗：包括氧氣費(fèi)、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類用品及消耗、消毒費(fèi)、器械消耗及藥械支出等；以實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算，其中包括：A、氧氣費(fèi)是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。B、一次性物品是指在消毒供應(yīng)室（藥房及藥品庫(kù)房）領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進(jìn)價(jià)計(jì)算支出。C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫(kù)房領(lǐng)用的各

7、種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務(wù)維修材料等。、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。、消毒費(fèi)是指消毒供應(yīng)室對(duì)各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費(fèi)用。、器械消耗是指各科室到消毒供應(yīng)室所領(lǐng)取使用的拆線包、換藥包、導(dǎo)尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。、藥械支出是指各科室在庫(kù)房領(lǐng)用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設(shè)備等的支出。說(shuō)明：若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材，如果統(tǒng)一計(jì)入當(dāng)月的支出額中，會(huì)造成科室成本核算信息的失真，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可分月進(jìn)行分?jǐn)?，但時(shí)間一般為一年。(3)因科室本身原因造成的病人欠費(fèi)。(4)醫(yī)療賠償費(fèi)用（根據(jù)實(shí)際情況由院部研究確定分?jǐn)?/p>

8、比例，年度內(nèi)計(jì)算核銷完畢）。(5)水、電、氣、中央空調(diào)費(fèi)用。(6)其他能計(jì)入科室的所有費(fèi)用。(二)科室收入與支出的記入辦法(1)科室直接收入與支出記入方法科室直接收入100記入本科室，包括：、門診收入：掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)收入和其他自己獨(dú)立完成的收入。、住院收入：治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、吸氧費(fèi)及自己獨(dú)立完成的其他收入。、科室內(nèi)部自開(kāi)自做的各種檢查。、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。以上所有材料支出計(jì)入本科室。（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：按一定比例分配，包括：、臨床檢驗(yàn)、超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽(tīng)力篩查收入30計(jì)

9、入開(kāi)單科室，70計(jì)入操作科室，材料成本計(jì)入操作科室。、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)搶救費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒復(fù)蘇費(fèi)、手術(shù)室發(fā)生的換藥費(fèi)、拆線費(fèi)等60記入開(kāi)單科室，40記入手術(shù)室，材料支出計(jì)入手術(shù)室。、社會(huì)體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計(jì)酬方式計(jì)入相應(yīng)科室。(三)醫(yī)院院級(jí)核算（一級(jí)核算）基本原則和辦法科室績(jī)效工資核算公式科室績(jī)效工資科室收入科室支出）科室提成比例科室綜合考核分?jǐn)?shù)百分比臨床醫(yī)技科室提成比例科室提成比婦產(chǎn)科30手術(shù)室40兒科50口腔科50內(nèi)科40外科40檢驗(yàn)科30超室20放射科50康復(fù)科40備注：、科室人員按年初定崗人員確定，在一個(gè)年度內(nèi)科室增減人員其獎(jiǎng)金比例不作調(diào)整。、門診費(fèi)：每人次元另

10、計(jì)費(fèi)。（四）科室職工績(jī)效工資核算方案（二級(jí)核算）科室績(jī)效工資二次分配權(quán)交由科室，原則是分配合理、有效，前提是醫(yī)院針對(duì)科室事先定崗定編。（一）分配的關(guān)鍵點(diǎn)、科室內(nèi)部分配時(shí)以組為單位。、工作量是分配的關(guān)鍵。、系數(shù)制定是重要參考。（二）臨床、醫(yī)技科室職工個(gè)人系數(shù)設(shè)定辦法和標(biāo)準(zhǔn)：如下表：臨床醫(yī)技科室職工個(gè)人系數(shù)表基礎(chǔ)每人0.40備注學(xué)歷碩士0.20以最高學(xué)歷為準(zhǔn)本科0.15專科0.10中專0.05職稱正高0.50副高0.40中級(jí)0.30初級(jí)師0.20初級(jí)士0.10無(wú)職稱0.0工齡每年0.02職務(wù)主任（護(hù)士長(zhǎng)0.2副主任0.1崗位醫(yī)生0.3護(hù)士0.1執(zhí)業(yè)資格具備執(zhí)業(yè)資格0.3具備助理執(zhí)業(yè)資格0.1無(wú)資格

11、0分配時(shí)先確定科室所有人員系數(shù)，個(gè)人系數(shù)為以上七項(xiàng)之和。（三）臨床、醫(yī)技科室人員績(jī)效工資分配辦法分配步驟第一步：科室負(fù)責(zé)人績(jī)效工資根據(jù)系數(shù)從科室剝離。剝離公式：科室負(fù)責(zé)人績(jī)效工資科室總績(jī)效工資科室考核分?jǐn)?shù)百分比科室總系數(shù)科室負(fù)責(zé)人系數(shù)第二步：根據(jù)預(yù)先設(shè)定的系數(shù)分配到組。分配公式：醫(yī)生組總績(jī)效工資（科室總績(jī)效工資科室考核分?jǐn)?shù)百分比科室負(fù)責(zé)人績(jī)效工資）科室醫(yī)護(hù)總系數(shù)醫(yī)生組總系數(shù)護(hù)理組總績(jī)效工資（科室總績(jī)效工資科室考核分?jǐn)?shù)百分比科室負(fù)責(zé)人績(jī)效工資）科室醫(yī)護(hù)總系數(shù)護(hù)理組總系數(shù)。第三步：分配到人醫(yī)生組總績(jī)效工資交由科室主任分配，護(hù)理組總績(jī)效工資交由護(hù)士長(zhǎng)分配。、科室或組工作不能量化的，按照實(shí)際系數(shù)分配或

12、人頭平均。如按照系數(shù)分配其公式為：醫(yī)生個(gè)人績(jī)效工資（醫(yī)生組總績(jī)效工資護(hù)理組總系數(shù)護(hù)士個(gè)人系數(shù)）個(gè)人考核得分百分比。、科室或組工作能做到量化的，系數(shù)結(jié)合工作量分配，1/3按系數(shù)分配，2/3按工作量分配。醫(yī)生個(gè)人績(jī)效工資(醫(yī)生組總績(jī)效工資1/3醫(yī)生組總系數(shù)醫(yī)生個(gè)人系數(shù)醫(yī)生組績(jī)效總工資2/3醫(yī)生組工作量總分醫(yī)生個(gè)人工作量分?jǐn)?shù)) 個(gè)人考核得分百分比。護(hù)士個(gè)人績(jī)效工資（護(hù)士組績(jī)效總工資1/3護(hù)士組總系數(shù)護(hù)士個(gè)人系數(shù)護(hù)士組總績(jī)效工資2/3護(hù)士組工作量總分護(hù)士個(gè)人工作量分?jǐn)?shù)）個(gè)人考核得分百分比。備注：、醫(yī)生組、護(hù)士組工作量總分標(biāo)準(zhǔn)為每人100分，具體量化指標(biāo)及項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)由科室自定。、臨床科室分配后個(gè)人最高績(jī)效

13、工資不得超過(guò)科室平均績(jī)效工資的1.4倍。（五）行政后勤科室績(jī)效分配辦法（一）行政后勤科室參考臨床醫(yī)技科室平均績(jī)效并結(jié)合個(gè)人考核分?jǐn)?shù)發(fā)放。（二）行政后勤職工績(jī)效工資平均績(jī)效職工個(gè)人考核分?jǐn)?shù)。具體分配辦法如下：、藥房、收費(fèi)室、保健科、社區(qū)中心相關(guān)科室人員、其他從事基層保健管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)人員享受全院臨床科室工作人員平均績(jī)效工資90，按此額度提取績(jī)效工資總額后各科室應(yīng)進(jìn)行量化考核發(fā)放；、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、保健科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、院感科科長(zhǎng)、信息科科長(zhǎng)、總務(wù)科科長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)、院辦公室主任、藥事科長(zhǎng)、醫(yī)保農(nóng)合辦主任享受全院臨床科室主任和護(hù)士長(zhǎng)平均績(jī)效工資的95，副科長(zhǎng)或副主任在同科室同部門科長(zhǎng)或主任的基礎(chǔ)上減

14、少；財(cái)務(wù)科、藥劑科、醫(yī)保農(nóng)合辦、總務(wù)科、供應(yīng)室、辦公室工作人員享受臨床科室人員平均績(jī)效工資的90，以上人員作為一個(gè)綜合部門按以上標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提取績(jī)效工資總額后，1/3按系數(shù)分配，2/3量化或平均分配；個(gè)人系數(shù)按下表執(zhí)行。行政后勤科室職工個(gè)人系數(shù)表基礎(chǔ)每人起步一樣0.40備 注學(xué)歷本科0.15以最高學(xué)歷為準(zhǔn)專科0.10中專及以下0.05職務(wù)主任（科長(zhǎng)）0.6副主任（副科長(zhǎng)）0.5職稱副高0.40包括醫(yī)、護(hù)、技、高級(jí)會(huì)計(jì)師、主任科員（管理七級(jí)）中級(jí)0.30包括醫(yī)、護(hù)、技、會(huì)計(jì)師、汽車駕駛A照、技術(shù)工一級(jí)、副主任科員（管理八級(jí)）初級(jí)師0.20包括醫(yī)、護(hù)、技、助理會(huì)計(jì)師、技術(shù)工二級(jí)技術(shù)工三級(jí)（高級(jí)工）、汽

15、車駕駛照、科員（管理九級(jí)），其他專業(yè)本科畢業(yè)2年以上、?？飘厴I(yè)5年以上、中專畢業(yè)7年以上。初級(jí)士0.10包括醫(yī)、護(hù)、技、會(huì)計(jì)員、技術(shù)工四級(jí)（中級(jí)工）、技術(shù)工五級(jí)（初級(jí)工）及普工、科員（管理十級(jí)）、汽車駕駛照，其他專業(yè)本科畢業(yè)2年以下，專科畢業(yè)5年以下，中專畢業(yè)7年以下。無(wú)職稱0.0未獲得以上類別職稱和高中及以下學(xué)歷人員工齡每年0.03院領(lǐng)導(dǎo)：院長(zhǎng)、書(shū)記享受全院臨床科室室科主任和護(hù)士長(zhǎng)平均績(jī)效工資的1.25倍；副院長(zhǎng)享受臨床科室科主任和護(hù)士長(zhǎng)平均績(jī)效工資的1.2倍；副書(shū)記、工會(huì)主席享受臨床科主任和護(hù)士長(zhǎng)平均績(jī)效工資的1.15倍。六、享受績(jī)效工資人員的界定標(biāo)準(zhǔn)已簽訂聘用合同的工作人員，按合同執(zhí)行；

16、未簽訂合同的工作人員，按約定執(zhí)行，不享受績(jī)效工資。備注：績(jī)效工資年限計(jì)算方法、2012年12月31日前入院的人員從次年1月1日起計(jì)算績(jī)效工作年限。、2013年月日月日以后入院的人員從入院當(dāng)年起計(jì)算績(jī)效工作的年限。（二）借用人員有執(zhí)業(yè)資格，注冊(cè)后的借調(diào)醫(yī)務(wù)人員，按科室正式在崗人員同等對(duì)待。（三）保健院在網(wǎng)在編人員、衛(wèi)技類人員：獲得執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)者全額享受，獲得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)者只享受90，無(wú)資格不享受。、非衛(wèi)技類人員：工作滿一年以上者可全額享受績(jī)效工資。（四）特別約定、當(dāng)科室收入扣減費(fèi)用成本后當(dāng)月余額為負(fù)數(shù)時(shí)，該科室只能享受當(dāng)月全院平均績(jī)效工資的50。、職能科室兼職臨床工作人員，其月績(jī)效工

17、資以職能科室為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，另外每月補(bǔ)助個(gè)人臨床業(yè)務(wù)量化績(jī)效的20，其總績(jī)效工資額度不受最高績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)的限制。七、本方案從2013年6月1日起施行。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止；本方案如與上級(jí)管理部門以后有關(guān)文件相抵觸，按上級(jí)規(guī)定修改后執(zhí)行。其他未盡事宜按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和文件執(zhí)行本方案由院長(zhǎng)辦公室、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋附件：、其他管理規(guī)定及配套措施、xxx工作人員質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則、xxx工作人員考核表附件1其他管理規(guī)定及配套措施 一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用成本 （一）按政府規(guī)定對(duì)病員所減免的費(fèi)用。 （二）具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無(wú)”病人的費(fèi)用。 （三）由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別病人減免的費(fèi)用。（四）醫(yī)

18、療賠賞款由醫(yī)院承擔(dān)的部分費(fèi)用。（五）年終獎(jiǎng)、節(jié)假日慰問(wèn)、臨時(shí)發(fā)放、專家協(xié)議待遇由醫(yī)院承擔(dān)。 （六）院級(jí)和中層干部崗位津貼。 （七）科室外出培訓(xùn)、進(jìn)修人員費(fèi)用。 （八）各種節(jié)假日管理規(guī)定中支出的費(fèi)用，如節(jié)假日加班工資、公休假工資由醫(yī)院承擔(dān)。 二、其他規(guī)定 （一）由醫(yī)院抽調(diào)到外部工作的人員、單位派遣外出進(jìn)修、各類短訓(xùn)班、研討會(huì)人員的績(jī)效工資，由院部按實(shí)際發(fā)生的天數(shù)另計(jì)平均獎(jiǎng)予以發(fā)放。 （二）醫(yī)院引進(jìn)人才、新招聘的衛(wèi)生專業(yè)研究生及以上學(xué)歷人員，報(bào)到上班后，根據(jù)院部研究標(biāo)準(zhǔn)后另行發(fā)放。 （三）國(guó)家政策安置轉(zhuǎn)業(yè)軍人、內(nèi)調(diào)干部，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （四）其他特殊情況由院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定。 三、建立成本核算資

19、料的傳遞流程 （一）財(cái)務(wù)科在每月10日前將各科室上月收入月報(bào)、各科室發(fā)生欠費(fèi)金額、總務(wù)支出、材料支出、工資、津貼、夜班費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐、電話費(fèi)、科室零星購(gòu)物等進(jìn)行整理匯 總。 （二）后勤部門每月10日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送各科室上月氧氣支出、水電氣消耗量、總務(wù)維修費(fèi)、布類消耗等。 （三）消毒供應(yīng)室每月5日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送各科室上月 一次性物品支出、消毒費(fèi)和器械支出等。 （四）院辦公室每月5日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送行政檢查考核情況和各科室上月打印費(fèi)、出車費(fèi)等。 （五）各科人員變動(dòng)情況由人事科于當(dāng)月25日前提供相關(guān)資料。 （六）設(shè)備科每月5日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送各科室上月設(shè)備、器械維修支出。 （七）醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部

20、、醫(yī)保農(nóng)合辦每月5日前將科室考核情況交財(cái)務(wù)科。 （八）財(cái)務(wù)科在每月25日前將上月結(jié)算考核結(jié)果下發(fā)到各科室進(jìn)行二次分配，財(cái)務(wù)科在月底前把個(gè)人績(jī)效工資發(fā)放完畢。 （九）各科室成本核算取決于成本資料的收集，要求做到準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀，要為自己報(bào)送的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料負(fù)責(zé)，若與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)有異，以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。 為確保核算工作的準(zhǔn)確性，各相關(guān)科室必須保證所報(bào)資料及數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，盡量避免不必要的糾紛，以保證核算工作的順利實(shí)施。如果考核工作不真實(shí)、一不準(zhǔn)確或未按規(guī)定時(shí)間報(bào)送的部門，扣科室負(fù)責(zé)人每次100元。以上規(guī)定的時(shí)間若為周六、周日，可延至下周一上午完成；若為國(guó)家節(jié)假日，可延至正常上班后的第三天完成

21、。附件xxx工作人員質(zhì)量考核細(xì)則（試行）一、公共考核項(xiàng)目指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(30分)、嚴(yán)格出勤，做到不遲到、不早退(3分)以考勤打卡為準(zhǔn)，無(wú)故遲到或早退，一次扣2分，無(wú)故曠工一天扣3分、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等(3分)上班時(shí)擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分。、上班時(shí)衣帽整潔、不穿拖鞋、佩戴胸卡上崗(3分)發(fā)現(xiàn)一次做不到，扣0.5分4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度(4分)未能嚴(yán)格遵守有關(guān)制度、規(guī)范的，每項(xiàng)次扣4分、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活

22、動(dòng)。（分）以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無(wú)故不參加者，每次扣1分、嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)（分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分、服從工作安排，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成本職工作（分）不按時(shí)完成任務(wù)或不服從工作安排的，每次扣4分、區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查大于80(3分)每降低5扣1分，直到扣完3分、實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。違反一次扣完100分，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤崗位考核項(xiàng)目(一)門診醫(yī)生考核指標(biāo)(70分)、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故一

23、例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制：門診登記和門診病歷填寫項(xiàng)目齊全，書(shū)寫工整，文字清晰，診斷和用語(yǔ)規(guī)范。(10分)推諉病人，每次扣1分；查門診登記和門診病歷，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分。、傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡，按要求及時(shí)上報(bào)（分）發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分，遲報(bào)一例扣0.5分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分、處方書(shū)寫合格率100，特殊檢查申請(qǐng)單合格率達(dá)100(10分)每月抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。(10)發(fā)生藥物不良反應(yīng)不報(bào)告1例，扣1分。抗生素使用不合理一張?zhí)幏娇?分、科室清潔衛(wèi)生，每周

24、打掃除一次(5分)檢查發(fā)現(xiàn)清潔衛(wèi)生差一次扣1分、急救設(shè)備完好率100(5分)急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分、完成本崗位的服務(wù)量，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次（10分）服務(wù)人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分(二)住院部醫(yī)生考核指標(biāo)(70分)、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。(10分)發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分、傳染病登記詳細(xì)規(guī)范、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；按及時(shí)上報(bào)(10分)發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告

25、導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分。、病歷質(zhì)量合格率達(dá)95以上，入出院診斷符合率達(dá)90，特殊檢查申請(qǐng)單位合格率達(dá)100；醫(yī)囑書(shū)寫合格率95以上；按照上交出院病歷。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，遲交一份病歷扣0.5分，不交一份扣5分。、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。(10例)抽查10份病歷，發(fā)現(xiàn)一份不使用基本藥物扣0.5分；發(fā)生藥物不良反應(yīng)不報(bào)告1例，扣1分。、急救設(shè)備完好率100（10分）急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分、完成本崗位服務(wù)量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分(三)手術(shù)室麻醉醫(yī)生各

26、項(xiàng)指標(biāo)(70分)、各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。(10)分)發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分、各類手術(shù)前后麻醉文書(shū)書(shū)寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時(shí)準(zhǔn)確、項(xiàng)目填寫齊全。(10分)若手術(shù)文書(shū)記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范、記錄不全扣分、傳染病登記詳、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)(10分)不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣5分、麻醉用藥處方合格率98以上(10分)查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细窨?分、無(wú)差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣10分。、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。(10分)室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無(wú)記錄扣1分、手

27、術(shù)室定期進(jìn)行空氣消毒，定期擦拭消毒機(jī)，有記錄(10分)消毒機(jī)有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣2分(四)護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)(70分)、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求(護(hù)理表格合格率95%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%、分級(jí)護(hù)理合格率85%)(15分)表格按要求填寫，涂改、缺漏項(xiàng)、錯(cuò)填一處扣1分，不按時(shí)填寫扣3分；基礎(chǔ)護(hù)理不到位扣2分；當(dāng)班、主管病人不掌握姓名、性別、年齡、診斷、病情、主要治療、不按要求巡視等扣2分。、做好醫(yī)院感染控制工作，實(shí)行“一人一針一管一用消毒一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%；手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、治療室等區(qū)域清潔、整齊、物品污潔分開(kāi)，管理符合規(guī)范要求。(15分)滅菌物品過(guò)

28、期扣5分；不執(zhí)行一人一針一管，醫(yī)療廢物不分類、不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時(shí)更換消毒液、重點(diǎn)區(qū)域不按要求管理物品亂、臟，無(wú)消毒記錄發(fā)現(xiàn)一次扣2分。、遵守崗位工作制度，履行崗位職責(zé)；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作堆積嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生；加強(qiáng)護(hù)患溝通、健康教育工作，避免投訴；團(tuán)結(jié)協(xié)作，服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。(15分)發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分；被病人投訴、發(fā)生差錯(cuò)(用在病人身上)扣2分；病人情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。、急救藥品、器械備齊，完好隨時(shí)處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。(12分)缺種扣分，管理不到位扣2分、完成崗位服務(wù)數(shù)（責(zé)任管理病人、發(fā)藥、注射、協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護(hù)理工作、完成班外職責(zé)

29、）(13分)發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分(五)醫(yī)技人員(放射、超、心電圖、化驗(yàn)等)各項(xiàng)指標(biāo)(70分)、各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。(5分)查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分。、每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請(qǐng)檢查陽(yáng)性率。(4分)如未統(tǒng)計(jì)扣2分。、各項(xiàng)檢查登記填寫項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范。5分查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分、傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。(10分)查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分；遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分、定期做好設(shè)備成本效益分析，材料費(fèi)按比例消耗。(4分)未定期做成本效益分析扣1分，超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分、材料領(lǐng)取后要妥善管理與存放，合理使

30、用。(4分)不妥善管理存放與合理使用的發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。(10分)發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分8、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。(10分)發(fā)生一次不規(guī)范扣1分、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣10分10、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。(4分)出現(xiàn)人為故障一次扣2分，無(wú)記錄扣1分11、完成崗位服務(wù)數(shù)(4分)未完成扣1分(六)藥劑人員各項(xiàng)考核指標(biāo)(70分)1、嚴(yán)格實(shí)行基本藥物制度(10分)擅自采購(gòu)省采購(gòu)目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購(gòu)藥品的，每個(gè)品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)倒扣1分，每發(fā)現(xiàn)有一種藥品不執(zhí)行藥品零差

31、價(jià)銷售的扣2分。、麻醉藥品和精神“五?！惫芾?。(5分)查登記，查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分、做好藥庫(kù)管理和藥品計(jì)劃，嚴(yán)把藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量關(guān)，確保臨床用藥的安全及有效。(10分)因質(zhì)量問(wèn)題一次扣10分，因缺藥影響到臨床用藥的一次扣5分。、藥品存儲(chǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，保持藥庫(kù)藥房通風(fēng)，門窗牢固，確保安全。(10分) 抽查當(dāng)班人，藥品霉變，過(guò)期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，無(wú)做到防火、防盜等缺一項(xiàng)扣5分5、調(diào)配處方的應(yīng)遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對(duì)”制度，禁止用手直接接觸藥品。（分）抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5 分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。6、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣2

32、分，發(fā)生糾紛的扣8分。7、定期清查盤點(diǎn)，并核對(duì)賬物，做到賬物相符。(10分)每缺一項(xiàng)扣4分。（七）管理人員各項(xiàng)指標(biāo)(70分)、各項(xiàng)工作及時(shí)制訂月計(jì)劃、周安排，及時(shí)總結(jié)；按規(guī)定開(kāi)展檢查、考核等工作。(10分)無(wú)計(jì)劃、總結(jié)、檢查、考核不及時(shí)分別扣2分、行政、醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)等管理要規(guī)范合理。(10分)出現(xiàn)一次一項(xiàng)管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分、按時(shí)完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。(10分)出現(xiàn)一次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)一次(季)不符合要求扣3分、按時(shí)上報(bào)各類人事、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等報(bào)表。(10分)出現(xiàn)一次不按時(shí)扣分、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購(gòu)供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)周到。(10

33、分)發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣分，影響正常工作的扣5分。、各類行政文件、財(cái)務(wù)賬冊(cè)，公共物資臺(tái)賬建立規(guī)范有序。(10分)查歸檔文冊(cè)、臺(tái)賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無(wú)臺(tái)賬扣2分、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。(10分)擅自采購(gòu)省采購(gòu)目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購(gòu)藥品的每個(gè)品規(guī)倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售倒扣10分(八)收費(fèi)人員各項(xiàng)指標(biāo)(70分)1、執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。(15)分挪借公款1次扣15分，亂開(kāi)門診醫(yī)院票據(jù)扣2分/張，門診，住院票據(jù)不寫清病人姓名1張扣0.2分，大小寫不符扣0.5分/張，賬負(fù)私自涂改1處扣2分、及時(shí)記好做賬簿，每月與財(cái)務(wù)科核對(duì)發(fā)生額、余額，做

34、到賬賬相符。(10分不及時(shí)填好記賬簿發(fā)現(xiàn)1次扣2分，每月與財(cái)務(wù)科核對(duì)發(fā)生額、余額，發(fā)現(xiàn)賬賬不相符的，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。、農(nóng)保門診、住院結(jié)報(bào)兌現(xiàn)方便快捷。(10分發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣5分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣2分。、嚴(yán)格查對(duì)，收費(fèi)及時(shí)準(zhǔn)確，嚴(yán)防漏收、少收、多收。(15分)漏收、少收、多收的，發(fā)現(xiàn)1次扣2分，故意少找、不找零錢1次扣10分。、規(guī)范使用和維護(hù)電腦設(shè)備。操作錯(cuò)誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣2分，私自下載電影、歌曲、游戲每次扣1分、保持室內(nèi)干凈、整治。(10分)室內(nèi)衛(wèi)生臟亂每次扣1分(九)工勤人員各項(xiàng)指標(biāo)(70分)、司機(jī)每天認(rèn)真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時(shí)。(15分因車輛故障影響出車一次扣5

35、分。、保潔人員按要求完成所負(fù)責(zé)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時(shí)清理生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項(xiàng)消毒工作。(15分)不能按時(shí)按量完成工作一次扣5分、保證單位水、電、氣、暖供應(yīng)正常，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修。(15分)處理不及時(shí)影響工作一次扣3分、嚴(yán)格對(duì)電梯、發(fā)電機(jī)組等設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，保證各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，并做鄧維保記錄。(15分)出現(xiàn)人為故障影響工作一次扣5分，未維保記錄扣3分。、物資庫(kù)人員要及時(shí)調(diào)撥和補(bǔ)充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫(kù)出賬。(10分)供應(yīng)不及時(shí)影響工作一次扣5分，服務(wù)態(tài)度差一次扣2分，臺(tái)賬不規(guī)范一次扣3分。(十)財(cái)務(wù)人員(會(huì)計(jì)、出納崗位考核)、按要求做好每月各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、報(bào)表，并及

36、時(shí)上報(bào)(35分不能按時(shí)按量完成上報(bào)工作一次扣5分、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料完整真實(shí)，核算符合規(guī)定。(35分)各類檔案齊全；內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，票據(jù)存放整齊有序；斷裂材料據(jù)銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度一次扣5分。（十一）基層保健、信息人員各項(xiàng)指標(biāo)（70分）下基層工作天數(shù)每月下鄉(xiāng)8天，少一天扣1分2、醫(yī)院交辦的各項(xiàng)保健工作任務(wù)婦幼項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù)按時(shí)完成，未完成扣2分3、上報(bào)婦幼信息按要求及時(shí)上報(bào)，未達(dá)到要求扣2分1、下鄉(xiāng)督導(dǎo)質(zhì)量已達(dá)到指標(biāo)一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分2、下鄉(xiāng)日志記錄檔案完整和內(nèi)容規(guī)范查日志資料，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣1分下基層工作天數(shù)每月下鄉(xiāng)8天，少一天扣1分附件3

37、xxx工作人員考核表（1） 公共部分工作人員考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1出滿勤，做到不遲到不早退。以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無(wú)故遲到或早退，一次扣2分，無(wú)故曠工一次扣3分。3分2值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗不脫崗，不做私活，不玩游戲等上班時(shí)擅自離崗/串崗/做私活/等發(fā)現(xiàn)一次扣0。5分，投訴一次扣1。5分。3分3上班時(shí)衣帽整潔，不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。發(fā)現(xiàn)一次做不到扣0。5分3分4遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生院管理制度。未能嚴(yán)格遵守有關(guān)制度和規(guī)范的每項(xiàng)扣4分4分5積極參加單位組織的政

38、治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。以通知/簽到為準(zhǔn)，無(wú)故不參加者，一次扣1分5分6嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。收受紅包，回扣，出具假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣4分5分7服從工作安排，按時(shí)按質(zhì)按量完成本職工作。不按時(shí)完成工作任務(wù)或不服從工作安排的每次扣4分4分8區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查大于80%。每降低5%扣1分，直到扣完4分3分9實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故/計(jì)劃生育/社會(huì)治安綜合治理/私自收費(fèi)/掛床騙保/胎兒性別鑒定等一票否決制違反一次扣完100分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：（2） 門診部醫(yī)生業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部

39、門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.執(zhí)行制度情況。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療事故差錯(cuò)一次扣2分，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范操作扣1分。10分2.業(yè)務(wù)工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制：門診登記和門診病歷填寫項(xiàng)目齊全，書(shū)寫工整，文字清晰，診斷和用語(yǔ)規(guī)范。(10分)推諉病人，每次扣1分，查門診日記和門診病歷發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分，每月抽查20份處方，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。10分3.傳染病管理傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡，按要求及時(shí)上報(bào)（分）發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分遲報(bào)一例扣0。5分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣

40、10分10分4.執(zhí)行基本藥物制度處方書(shū)寫合格率100，特殊檢查申請(qǐng)單合格率達(dá)100(10分)發(fā)生藥品不良反應(yīng)不報(bào)告1例扣1分10分5.工作量執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。(10)服務(wù)人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分10分6.清潔衛(wèi)生科室清潔衛(wèi)生，每周打掃除一次(5分)檢查發(fā)現(xiàn)清潔衛(wèi)生差一次扣1分5分7.設(shè)備情況急救設(shè)備完好率100(5分)急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分5分8、完成崗位服務(wù)量完成本崗位的服務(wù)量，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次（10分）服務(wù)人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分10分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(3)住院醫(yī)

41、生業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.制度執(zhí)行制度情況。、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。10分2.業(yè)務(wù)工作、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。(10分)發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分10分3傳染病管理、傳染病登記詳細(xì)規(guī)范、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；按及時(shí)上報(bào)(10分)發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分。10分

42、4.執(zhí)行基本藥物制度、病歷質(zhì)量合格率達(dá)95以上，入出院診斷符合率達(dá)90，特殊檢查申請(qǐng)單位合格率達(dá)100；醫(yī)囑書(shū)寫合格率95以上；按照上交出院病歷。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，遲交一份病歷扣0.5分，不交一份扣5分。10分5工作量、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。(10例)抽查10份病歷，發(fā)現(xiàn)一份不使用基本藥物扣0.5分；發(fā)生藥物不良反應(yīng)不報(bào)告1例，扣1分。10分6設(shè)備情況、急救設(shè)備完好率100（10分）急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分10分7.群眾滿意度、完成本崗位服務(wù)量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院

43、人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分10分總計(jì)得分分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字：備注：(4)護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1制度執(zhí)行情況。遵守崗位制度，履行崗位職責(zé)；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，交接班制度，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)患溝通，健康教育工作，避免投訴，團(tuán)結(jié)協(xié)作，服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分，被病人投訴，發(fā)生差錯(cuò)（用在病人身上）（經(jīng)核實(shí)后）扣2分，病人病情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。15分2業(yè)務(wù)工作護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求（護(hù)理表格合格率95%，基

44、礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，分級(jí)合格率85%表格按要求填寫，涂改，漏項(xiàng)錯(cuò)填一處不按時(shí)填寫扣3分，基礎(chǔ)護(hù)理不到位扣2分，當(dāng)班主管病人不掌握姓名/性別/年齡/診斷/病情主要治療，不按要求巡視等扣2分。15分3院感工作管理做好醫(yī)院感染控制工作，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%，手術(shù)室/產(chǎn)房/母嬰室/治療室等區(qū)域清潔/整齊/物品污潔分開(kāi)，管理符合規(guī)范要求。滅菌物品過(guò)期扣5分，不執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，醫(yī)療廢物不分類，不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時(shí)更換消毒液，重點(diǎn)區(qū)域示按要求管理，物品亂臟，無(wú)消毒記錄發(fā)現(xiàn)一次扣2分15分4急診準(zhǔn)備急救藥品，器械備齊，完

45、好，隨時(shí)處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。缺一項(xiàng)扣1分，管理不到位扣2分。12分5工作量完成崗位服務(wù)數(shù)（責(zé)任管理病人/發(fā)藥/注射/協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護(hù)理工作，完成班外工作職責(zé)）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分13分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字： 備注： (5)醫(yī)技人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1各種報(bào)告發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。查登記，有一次做不到扣1分，準(zhǔn)確率每降低1%扣1分。5分2每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請(qǐng)檢查陽(yáng)性率。如未統(tǒng)計(jì)扣2分

46、4分3各項(xiàng)檢查登記填寫項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范。查登記冊(cè)發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分。5分4傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分10分5定期做好設(shè)備成本效益分析，材料費(fèi)按比例消耗。未定期做好成本效益分析扣1分超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。4分6材料領(lǐng)取后要妥善管理與存放，合理使用。不妥善管理存放與合理使用的發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分4分7杜絕私自收費(fèi)和做人情不收費(fèi)發(fā)現(xiàn)一次扣5分10分8執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。(10分)發(fā)生一次不規(guī)范扣1分10分9無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣10分10分10做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。

47、(4分)出現(xiàn)人為故障一次扣2分，無(wú)記錄扣1分4分11完成崗位服務(wù)數(shù)(4分)未完成扣1分4分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字： 備注： (6)藥劑人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.制度執(zhí)行情況嚴(yán)格實(shí)行基本藥物制度擅自采購(gòu)省采購(gòu)目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購(gòu)藥品的，每個(gè)品種倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥品款的每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)的倒扣1分，每發(fā)現(xiàn)有一個(gè)藥品不執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售的扣2分。10分2.麻醉藥品麻醉藥品和精神藥品“五?！惫?/p>

48、理查登記，查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分5分3.藥庫(kù)管理做好藥庫(kù)管理和藥品計(jì)劃，嚴(yán)把藥品及耗材的質(zhì)量關(guān)，確保臨床用藥的安全及有效。因質(zhì)量問(wèn)題一次扣10分，因缺藥影響臨床用藥的一次扣5分。10分4.藥品存儲(chǔ)藥品存儲(chǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，保持藥庫(kù)藥房干燥通風(fēng)，門窗牢固，確保安全。抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過(guò)期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，無(wú)做到防火、防盜等缺一項(xiàng)扣5分10分5.調(diào)配調(diào)配處方的應(yīng)遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對(duì)”制度，禁止用手直接接觸藥品。抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)不合格的一張扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。15分6.差錯(cuò)無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣2分，發(fā)生糾紛扣8分10分7.賬單定期清查盤

49、點(diǎn)并核對(duì)帳物，做到帳物相符。每缺一項(xiàng)扣4分10分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(7)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.工作數(shù)量、按要求做好每月各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、報(bào)表，并及時(shí)上報(bào)(35分)不能按時(shí)按量完成上報(bào)工作一次扣5分35分2.執(zhí)行規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料完整真實(shí)，核算符合規(guī)定。(35分)各類檔案齊全；內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，票據(jù)存放整齊有序；斷裂材料據(jù)銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度一次扣5分

50、。35分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字： 備注： (8)兒保人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.工作數(shù)量1、0至3歲兒童保健手冊(cè)，規(guī)范開(kāi)展兒童保健工作，兒童保健覆蓋率達(dá)70%以上，規(guī)范兒童衛(wèi)生信息。兒童保健覆蓋率達(dá)70%得3分，缺一項(xiàng)扣0.5分，保健服務(wù)內(nèi)容與保健手冊(cè)一致，缺一項(xiàng)扣0.5分。15分2、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到轄區(qū)適齡兒童的85%以上。每降低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。15分2.工作質(zhì)量1.各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。一項(xiàng)達(dá)不到扣1分20分2.

51、服務(wù)日志記錄及檔案資料完整和規(guī)范。查服務(wù)日志及檔案資料，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不完整規(guī)范扣1分20分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(9)婦保人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.工作數(shù)量1.建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)80以上，規(guī)范報(bào)送婦保衛(wèi)生信息。1.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)80%得2分，下降5%扣0.5分。2.規(guī)范及時(shí)報(bào)送信息得2分,漏報(bào)1例死亡孕產(chǎn)婦扣1分漏報(bào)一例活產(chǎn)扣0.5分,出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤扣0.5分。15分2.按

52、照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，婦女病普查普治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助完成率，下降5%扣0.5分，農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸口服率達(dá)80%得2分，下降10%扣0.5分，婦女病病普查普治率下降5%扣0.5分。15分2.工作質(zhì)量 1.各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到規(guī)定指標(biāo)一項(xiàng)不達(dá)到扣1分20分2.服務(wù)日志記錄及檔案資料完整和規(guī)范查服務(wù)日志及檔案資料，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不完整或不規(guī)范扣1分20分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：（10）后勤人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小

53、組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.工作數(shù)量制定后勤工作月計(jì)劃，周安排，按計(jì)劃安排及臨時(shí)隆工作完成情況。一項(xiàng)工作未完成完成扣2分，完成不及時(shí)扣1分。30分2.工作質(zhì)量保潔人員按要求完成所負(fù)責(zé)的院內(nèi)的所有區(qū)域清潔衛(wèi)生及時(shí)清理衛(wèi)生生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項(xiàng)清洗/消毒工作。不能按時(shí)按量完成工作一次扣5分10分保證單位水、電、氣、暖供應(yīng)正常，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修。處理不及時(shí)影響工作一次扣3分10分嚴(yán)格對(duì)電梯、發(fā)電機(jī)組等設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，保證各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，并做好維保記錄。出現(xiàn)人為故障影響工作一次扣5分，服務(wù)態(tài)度差一次扣2分，臺(tái)賬不規(guī)范一次扣3分。10分物資庫(kù)人員要及時(shí)調(diào)撥和補(bǔ)充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫(kù)出賬。供應(yīng)不及時(shí)影響工作一次扣5分，服務(wù)態(tài)度差一次扣2分，臺(tái)賬不規(guī)范一次扣3分10分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見(jiàn)：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(11)工勤人員考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分工作數(shù)量、司機(jī)每天認(rèn)真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時(shí)。(15分因車輛故障影響出車一次扣5分。15分2、工作質(zhì)量、保潔人員按要求完成所負(fù)責(zé)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時(shí)清理生