醫(yī)院績(jī)效考核分配方案及實(shí)施細(xì)則

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1、*醫(yī)院績(jī)效考核分配方案及實(shí)施細(xì)則（2015版）醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組審訂二0一五年八月目錄第一章 方案制定的總則- 3 -一、方案制定的原則- 4 -（一）指導(dǎo)思想- 4 -（二）基本原則- 4 -（三）基本要求- 4 -（四）分配原則- 5 -二、考核指標(biāo)的選擇與設(shè)置- 5 -（一）績(jī)效考核的基本內(nèi)容- 5 -（二）績(jī)效考核指標(biāo)的遴選- 5 -三、方案的基本架構(gòu)- 6 -（一）效益工資核算- 6 -（二）配套措施- 6 -（三）業(yè)績(jī)行為考核- 6 -（四）二次考核與分配- 7 -（五）組織管理- 7 -第二章 科室成本效益核算辦法- 8 -一、科室業(yè)務(wù)收入構(gòu)成- 8 -（一）成本效益核算科室收

2、入構(gòu)成- 8 -（二）直接結(jié)算科室收入構(gòu)成- 8 -（三）間接結(jié)算科室收入構(gòu)成- 9 -（四）?？圃\療室、實(shí)驗(yàn)室（專檢室）收入構(gòu)成- 10 -二、科室支出構(gòu)成- 10 -（一）人力成本（R）- 10 -（二）固定資產(chǎn)支出（Z）- 10 -（三）物耗成本（W）- 11 -（四）管理成本（G）- 11 -（五）其他費(fèi)用成本（Q）- 11 -（六）有關(guān)成本的說(shuō)明- 11 -三、科室效益工資核算辦法- 12 -（一）雙向核算- 12 -（二）二次雙向核算- 12 -（三）基數(shù)核算- 12 -（四）階梯調(diào)控辦法- 13 -（五）績(jī)效工資核算流程- 13 -第三章 醫(yī)院配套措施- 14 -一、實(shí)行配套措施

3、的必要性- 14 -二、醫(yī)院承擔(dān)成本費(fèi)用內(nèi)容- 15 -三、其它措施- 16 -第四章 科室業(yè)績(jī)行為考核指標(biāo)- 16 -一、公共考核項(xiàng)目指標(biāo)- 16 -（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)- 16 -（二）科室管理指標(biāo)- 17 -（三）勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)- 17 -（四）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)- 17 -（五）安全指標(biāo)- 18 -（六）院感及公衛(wèi)管理指標(biāo)- 18 -（七）藥械管理指標(biāo)- 19 -（八）財(cái)務(wù)管理指標(biāo)- 19 -二、臨床科室考核指標(biāo)- 20 -（一）工作效率指標(biāo)- 20 -（二）效益指標(biāo)- 20 -（三）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)- 21 -三、門急診科考核指標(biāo)- 22 -四、麻醉手術(shù)室考核指標(biāo)- 23 -五、醫(yī)技科室考核指標(biāo)-

4、 23 -（一）工作效率指標(biāo)- 23 -（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)- 24 -六、藥劑科考核指標(biāo)- 24 -七、物資供應(yīng)科考核指標(biāo)- 25 -八、職能工勤部門考核指標(biāo)- 25 -（一）工作效率指標(biāo)- 25 -（二）工作質(zhì)量指標(biāo)- 26 -第五章 科室二次考核與分配指導(dǎo)意見- 26 -一、管理及技術(shù)崗位績(jī)效工資分配系數(shù)- 26 -二、科室二次考核與分配指導(dǎo)意見- 27 -（一）有關(guān)要求- 27 -（二）考核方案制定的指導(dǎo)意見- 27 -（三）分配系數(shù)配套措施的指導(dǎo)意見- 28 -（四）崗位績(jī)效分配的指導(dǎo)意見- 28 -（五）崗位績(jī)效工資核算指導(dǎo)- 28 -第六章 績(jī)效考核組織管理- 29 -一、考核領(lǐng)導(dǎo)

5、小組職責(zé)- 29 -（一）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)- 29 -（二）考核管理要求- 29 -二、對(duì)標(biāo)考核責(zé)任- 29 -三、考核方案有關(guān)說(shuō)明- 30 -四、其它事宜- 31 -第七章 附件- 31 -一、附件1 其他管理規(guī)定及配套措施- 31 -二、附件2 工作人員質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則- 32 -三、工作人員考核表- 38 -第一章 方案制定的總則實(shí)行績(jī)效工資是衛(wèi)生事業(yè)單位工資制度改革的重要舉措，績(jī)效考核是實(shí)現(xiàn)績(jī)效工資分配激勵(lì)機(jī)制的必需環(huán)節(jié)。為了進(jìn)一步健全和完善與我院發(fā)展相適應(yīng)的績(jī)效考核分配管理體系，根據(jù)衛(wèi)生部、人事部、財(cái)政部的相關(guān)文件精神和要求，在認(rèn)真總結(jié)多年來(lái)醫(yī)院績(jī)效考核經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際、戰(zhàn)

6、略目標(biāo)需要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的新要求，對(duì)原績(jī)效考核相關(guān)制度進(jìn)行全面整理、修改和完善，使其更具科學(xué)性、規(guī)范性、實(shí)效性和可操作性，逐步建立以“工作質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德、服務(wù)對(duì)象滿意度”為核心的績(jī)效考核分配體系，特制定本績(jī)效考核分配方案及實(shí)施細(xì)則（2015版）（下稱“方案”）。一、方案制定的原則（一）指導(dǎo)思想以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的要求和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，通過(guò)發(fā)揮績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制的導(dǎo)向作用，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性、主動(dòng)性和工作潛能，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，以“做優(yōu)醫(yī)院品牌、做強(qiáng)?？苾?yōu)勢(shì)、做精醫(yī)療服務(wù)、提高群眾綜合滿意度”為目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展。（二）基本原則1、實(shí)事求是的原則。2

7、、公平、公正的原則。3、客觀、科學(xué)、全面的原則。本方案在考核指標(biāo)選擇中強(qiáng)調(diào)多客觀、少主觀，收集盡可能多的、具體的、可測(cè)量的、行為量化的、人為因素少的指標(biāo)。4、個(gè)性化的原則。針對(duì)科室業(yè)務(wù)職能不同、職業(yè)分工差異、個(gè)人素質(zhì)和工作特點(diǎn)等，盡可能地在考核指標(biāo)體系中得以體現(xiàn)，努力將醫(yī)院目標(biāo)、科室目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)管理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。（三）基本要求績(jī)效考核的最終目的是實(shí)現(xiàn)“效率高、成本低、服務(wù)優(yōu)、價(jià)格廉”的醫(yī)院管理，即促進(jìn)全院工作效率、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升；優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)、降低醫(yī)療成本、提高經(jīng)濟(jì)效益。在本方案制定中重點(diǎn)考慮了以下四個(gè)方面的基本要求。（1）有利于促進(jìn)各科室專業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)發(fā)展和技術(shù)隊(duì)伍的培養(yǎng)。（2

8、）堅(jiān)持責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的原則。充分發(fā)揮中層干部、學(xué)科帶頭人的管理和學(xué)術(shù)帶頭作用。（3）促進(jìn)科室二次績(jī)效考核分配制度的落實(shí)。真正體現(xiàn)“多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”，從而調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性。（4）有利于強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。建立完善的內(nèi)部全成本核算體系，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。（四）分配原則建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”的績(jī)效分配機(jī)制。（1）以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為績(jī)效分配的基礎(chǔ)。（2）以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕、向臨床一線傾斜”作為績(jī)效分配的導(dǎo)向。（3）以“工作效率、管理

9、效能、服務(wù)質(zhì)量、行為紀(jì)律”四個(gè)方面關(guān)鍵指標(biāo)考核結(jié)果作為績(jī)效分配的依據(jù)。二、考核指標(biāo)的選擇與設(shè)置（一）績(jī)效考核的基本內(nèi)容包括業(yè)績(jī)考核和行為考核兩方面內(nèi)容。1、業(yè)績(jī)考核：包括目標(biāo)業(yè)績(jī)考核和職能考核。（1）目標(biāo)業(yè)績(jī)考核：是針對(duì)醫(yī)院管理目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解落實(shí)結(jié)果的考核，如工作效率、經(jīng)濟(jì)效率等。（2）職能考核：是對(duì)崗位職責(zé)履行情況的考核，如履行崗位職責(zé)、執(zhí)行核心制度等。2、行為考核：包括紀(jì)律考核和品行考核。（1）紀(jì)律考核：是針對(duì)職工執(zhí)行行業(yè)、醫(yī)院規(guī)章制度情況的考核，如執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)、勞動(dòng)紀(jì)律等。（2）品行考核：是針對(duì)職工職業(yè)道德、工作作風(fēng)等情況的考核，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、思想品德等。（二）績(jī)效考核指標(biāo)的遴選1、

10、考核指標(biāo)的遴選：本方案在考核指標(biāo)的選擇和設(shè)置中，遵循了以下原則。（1）考核指標(biāo)選擇以提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力、提高職工工作積極性、獲得患者認(rèn)可為標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，也要根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)變化、醫(yī)院發(fā)展階段、不同時(shí)期管理重點(diǎn)等及時(shí)調(diào)整。選擇順序應(yīng)遵循時(shí)效性質(zhì)量效益、先生存后發(fā)展、先普遍后特殊的原則。（2）根據(jù)醫(yī)院管理重點(diǎn)、目標(biāo)任務(wù)設(shè)置考核指標(biāo)，質(zhì)量、服務(wù)、技術(shù)始終是醫(yī)院績(jī)效考核的核心。質(zhì)量是第一位的，是考核的重點(diǎn)；病人滿意度是服務(wù)考核的必備內(nèi)容；技術(shù)是質(zhì)量的基礎(chǔ)，鼓勵(lì)適宜技術(shù)的開展和推廣應(yīng)用。2、考核指標(biāo)權(quán)重的建立：績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系中各個(gè)指標(biāo)的重要程度不全等價(jià)，科學(xué)、合理地設(shè)置各層次指標(biāo)的權(quán)重，是考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)中

11、的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。目前的普遍做法為根據(jù)醫(yī)院管理重點(diǎn)、既往考核經(jīng)驗(yàn)及專家意見等采取主觀賦予權(quán)重法，本方案考核指標(biāo)權(quán)重設(shè)置也采取了此方法。三、方案的基本架構(gòu)（一）效益工資核算效益核算僅針對(duì)業(yè)務(wù)收入和成本支出結(jié)余而言，門診、病房效益實(shí)行一體化核算。（1）直接結(jié)算科室與間接結(jié)算科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實(shí)行雙向核算。與重癥醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)密切相關(guān)的臨床科室，其關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實(shí)行二次雙向核算。（2）成本效益核算科室的效益工資核算方式為：工作效率收入減去支出成本，根據(jù)科室分類按規(guī)定的分配系數(shù)提取，并實(shí)行按階梯比例調(diào)控。（3）職能工勤部門以成本效益核算科室人均效益工資為基數(shù)，根據(jù)各科室或部門分類按規(guī)定的分配系數(shù)提取。（4）逐

12、步探索在某些崗位實(shí)行計(jì)量計(jì)酬效益工資，如護(hù)理、門診掛號(hào)室、住院處、門診輸液室、消毒供應(yīng)室等。（二）配套措施醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核分配制度在逐步從嘗試走向成熟、從表面引向深入的進(jìn)程中，還面臨著一些社會(huì)因素的制約，因此，必須制訂必要的配套措施，才有可能保障績(jī)效考核分配制度的順利實(shí)施。（三）業(yè)績(jī)行為考核根據(jù)各科室（部門）的業(yè)務(wù)職能特點(diǎn)和發(fā)展實(shí)際，分別對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室及職能工勤部門進(jìn)行考核。以崗位職責(zé)為主要依據(jù)，制定切合實(shí)際、合理有效、科學(xué)量化、便于操作的業(yè)績(jī)行為考核關(guān)鍵指標(biāo)并付諸實(shí)施，采取單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)或扣罰。1、臨床、醫(yī)技科室：主要考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效率，提倡開展醫(yī)療小組考核，對(duì)臨床、醫(yī)技科主任

13、實(shí)行年度目標(biāo)管理責(zé)任制考核。2、職能工勤部門：主要考核工作效率、工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度。（四）二次考核與分配在績(jī)效工資的一次分配中，考核對(duì)象為科室或部門整體。為了進(jìn)一步激勵(lì)職工工作的積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮職工的聰明才智創(chuàng)造性地開展工作，必須實(shí)行二次績(jī)效考核與分配，二次考核對(duì)象為職工個(gè)人。目前，大多數(shù)科室的績(jī)效考核與分配仍停留在醫(yī)院層面，科室層面的考核分配比例不高，不利于更好地調(diào)動(dòng)每個(gè)職工的積極性，必須賦予科室更多的支配權(quán)，將二次考核分配切實(shí)落到實(shí)處，徹底打破二次分配的“大鍋飯”，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶、按勞分配。（五）組織管理1、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：績(jī)效考核管理是一項(xiàng)常態(tài)化的基礎(chǔ)性工作，要充分認(rèn)識(shí)到

14、考核的重要性和復(fù)雜性，由績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織實(shí)施，必須將考核的各項(xiàng)工作落到實(shí)處。2、明確考核程序：統(tǒng)一考核方法、考核程序和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要把平時(shí)考核與年度考核相結(jié)合，綜合開展績(jī)效考核。3、嚴(yán)明考核紀(jì)律：考核組織實(shí)施過(guò)程中，必須堅(jiān)持以下原則。（1）明確考核責(zé)任，實(shí)行“誰(shuí)評(píng)價(jià)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”。不回避矛盾，堅(jiān)決杜絕人情考核和形式主義考核，使考核結(jié)果真實(shí)反映科室管理的實(shí)際情況。（2）嚴(yán)格執(zhí)行考核方案，杜絕人為控制，暗箱操作。將考核的各個(gè)環(huán)節(jié)置于職工監(jiān)督之下，對(duì)編造、篡改考核資料以及弄虛作假套取資金的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（3）堅(jiān)持民主集中制的原則?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)

15、考核結(jié)果進(jìn)行集中評(píng)價(jià)。4、強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用：及時(shí)反饋考核結(jié)果，作為科室二次考核分配和不斷改進(jìn)科室管理的主要依據(jù)，作為干部選拔任用、職稱晉升、人員聘用的重要參考依據(jù)。第二章 科室成本效益核算辦法成本效益核算科室包括：直接結(jié)算科室與間接結(jié)算科室，其業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)均實(shí)行門診-病房一體化管理。直接結(jié)算科室的各專科門診收入之和構(gòu)成醫(yī)院門診總收入，各臨床科室住院收入之和構(gòu)成醫(yī)院住院總收入。一、科室業(yè)務(wù)收入構(gòu)成（一）成本效益核算科室收入構(gòu)成成本效益核算科室的業(yè)務(wù)收入由下列五類收入構(gòu)成，其關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實(shí)行雙向核算，核算關(guān)系見圖1所示。1、藥品收入：西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)、中草藥費(fèi)。2、診療收入：診察費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療

16、費(fèi)、氧氣費(fèi)、輸注費(fèi)、輸血費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、接生費(fèi)、急診費(fèi)等。3、材料費(fèi)：衛(wèi)材消耗、物資消耗、體內(nèi)植入物費(fèi)。4、檢查收入：檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)（放射、X-光機(jī)、CT、MRI、ECT、超聲、電生理、病理等）、專科診療室或?qū)嶒?yàn)室診療費(fèi)（專檢收入）。5、其它收入：掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、取暖費(fèi)、二次雙向核算收入。（二）直接結(jié)算科室收入構(gòu)成1、所屬范圍：是指與患者直接發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算關(guān)系的成本效益核算科室。包括：臨床科室及其隸屬的?？崎T診、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科。直接結(jié)算科室（含?？崎T診）間接結(jié)算科室（含專檢室）?？圃\療室專科實(shí)驗(yàn)室藥劑科檢驗(yàn)科檢查科麻醉科重癥醫(yī)學(xué)科專檢收入*藥品收入檢驗(yàn)收入檢查收入診療收入二次

17、雙向核算關(guān)聯(lián)效益收入其它收入*備注：?？圃\療室或?qū)嶒?yàn)室本科室病人專檢收入單向核算圖1 成本效益核算科室收入雙向核算關(guān)系2、總收入（實(shí)數(shù)）：以每一門診人次或住院人次在診療全過(guò)程中所發(fā)生的全部結(jié)算費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其費(fèi)用總和作為直接結(jié)算科室總收入。3、工作效率收入（S）：是指科室的有效收入，可作為住院次均費(fèi)用（含藥品費(fèi)用）限額依據(jù)，為科室成本效益核算的基礎(chǔ)。 S總收入（藥品費(fèi)用體內(nèi)植入物費(fèi)用血品費(fèi)用）【說(shuō)明】上式中藥品費(fèi)用門診以90%、住院以100%計(jì)入；體內(nèi)植入物包括：各種支架、導(dǎo)管、導(dǎo)絲、心臟起搏器、鈦板、鈦釘、自鎖鋼板、顱骨鎖、吻合器釘匣、人工假體、人工晶體、各種補(bǔ)片。（三）間接結(jié)算科室收入

18、構(gòu)成1、所屬范圍：是指與患者不直接發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算關(guān)系的成本效益核算科室。包括：門診部、麻醉科、藥劑科、檢驗(yàn)科、輸血科、超聲科、電生理科、影像中心、核醫(yī)學(xué)科、病理科。2、總收入（虛數(shù)）：以每一門診或住院診療人次在間接結(jié)算科室診療過(guò)程中所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其費(fèi)用總和作為間接結(jié)算科室總收入。3、工作效率收入：間接結(jié)算科室收入從醫(yī)院宏觀統(tǒng)計(jì)上列為虛數(shù)收入，從科室微觀統(tǒng)計(jì)上視同實(shí)數(shù)收入實(shí)行雙向核算，其工作效率收入計(jì)算方法同直接結(jié)算科室。（四）專科診療室、實(shí)驗(yàn)室（專檢室）收入構(gòu)成1、所屬范圍：專科診療室如介入治療室、高壓氧艙室、血液透析室、內(nèi)鏡室（消化內(nèi)鏡室包括ERCP）、心功能檢查室、肺功能

19、檢查室、C型臂治療室、康復(fù)治療室、眼科診療室、耳鼻喉診療室、口腔診療室、理療室、碎石治療室，?？茖?shí)驗(yàn)室如內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室、血液病實(shí)驗(yàn)室等。2、總收入（虛數(shù)）：以每一門診或住院診療人次在各專科診療室或?qū)嶒?yàn)室診療過(guò)程中所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其費(fèi)用總和作為該專科診療室或?qū)嶒?yàn)室總收入。3、工作效率收入：本科室門診、住院病人在隸屬?？圃\療室或?qū)嶒?yàn)室所發(fā)生的相關(guān)診療費(fèi)用單向計(jì)入科室收入，其它科室病人收入實(shí)行雙向核算。其工作效率收入計(jì)算方法如下，并計(jì)入各隸屬科室。S總收入（藥品費(fèi)用體內(nèi)植入物費(fèi)用血品費(fèi)用）S1【說(shuō)明】S1為隸屬科室病人在所屬專檢室發(fā)生的相關(guān)診療費(fèi)用。二、科室支出構(gòu)成成本效益核算科室的支出

20、由下列五種成本費(fèi)用構(gòu)成。（一）人力成本（R） 人員工資，包括崗位薪級(jí)工資、績(jī)效工資、各類津貼和補(bǔ)貼等。 勞保、福利、勞務(wù)費(fèi)、評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)等。 進(jìn)修、學(xué)習(xí)、公差、學(xué)術(shù)活動(dòng)、宣傳費(fèi)等。（二）固定資產(chǎn)支出（Z） 房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)折舊費(fèi)。 維修、維護(hù)費(fèi)。（三）物耗成本（W） 各種材料費(fèi)，如衛(wèi)材、診斷試劑、物資。 各種購(gòu)置費(fèi)，如器械、低值易耗品。 水、電、暖、油、汽、運(yùn)輸、氧氣費(fèi)。 辦公、消毒、疫苗費(fèi)。（四）管理成本（G）由于成本效益核算科室收入均實(shí)行了雙向核算辦法，所以必須承擔(dān)醫(yī)院管理成本，這也是建立全成本核算的基本步驟。管理成本包括行政及后勤服務(wù)部門為組織和管理醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用

21、。醫(yī)院的公益性決定了目前醫(yī)院尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)收回全部的管理成本，根據(jù)效益工資宏觀控制的原則，分?jǐn)偛糠轴t(yī)院管理成本，并逐步實(shí)現(xiàn)全成本核算。1、直接結(jié)算科室分?jǐn)傇瓌t：采取“人均分?jǐn)偡ā?，分?jǐn)偪偭堪瓷夏甓柔t(yī)院管理總成本的一定比例（參考值50%）計(jì)算，依據(jù)承擔(dān)人數(shù)逐月平均分?jǐn)偂?、間接結(jié)算科室分?jǐn)傇瓌t：采取“與工作效率收入聯(lián)動(dòng)分?jǐn)偡ā?，逐月按工作效率收入一定比例（參考?0%）分?jǐn)?。（五）其他費(fèi)用成本（Q）如社會(huì)摩擦成本、技術(shù)合作項(xiàng)目收入分成、醫(yī)保超支費(fèi)用、藥品超支費(fèi)用、二次雙向核算關(guān)聯(lián)成本等。社會(huì)摩擦成本是指由各種醫(yī)療事故或糾紛造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。技術(shù)合作項(xiàng)目收入分成按合作協(xié)議執(zhí)行。（六）有關(guān)成本的說(shuō)明

22、多學(xué)科（或?qū)I(yè)）臨床病區(qū)成本按?？圃O(shè)置床位比例分?jǐn)偂?部分設(shè)備折舊費(fèi)及需要扶持專業(yè)的相關(guān)成本按配套政策執(zhí)行。 科室人員包括在編職工、合同制人員、返聘專家。 衛(wèi)材、器械消耗應(yīng)除外規(guī)定不計(jì)入工作效率收入的體內(nèi)植入物費(fèi)用。 管理成本分?jǐn)偩唧w指標(biāo)及扶持政策年度進(jìn)行階段性下達(dá)。三、科室效益工資核算辦法（一）雙向核算成本效益核算科室的效益收入（BI）實(shí)行雙向核算，等于工作效率收入減去成本支出。計(jì)算效益工資（B）等于效益收入乘以分配系數(shù)（）。 BS（RZWGQ） 【說(shuō)明】B-計(jì)算效益工資，S-工作效率收入（包括所屬?？崎T診、住院、專檢室工作效率收入和二次雙向核算關(guān)聯(lián)效益收入），R-人力成本，Z-固定資產(chǎn)支出

23、，W-物耗成本，G-管理成本，Q-其他成本；-分配系數(shù)。效益工資是績(jī)效考核的基礎(chǔ)，績(jī)效工資是效益工資通過(guò)業(yè)績(jī)綜合考核后的結(jié)果。各類科室的分配系數(shù)（），由醫(yī)院根據(jù)工資總量控制及宏觀調(diào)控的原則，進(jìn)行階段性制定和下達(dá)。參考值：直接結(jié)算科室0.25，間接結(jié)算科室0.20。（二）二次雙向核算與重癥醫(yī)學(xué)科有直接業(yè)務(wù)關(guān)系的其它臨床科室，其關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)工作效率收入（S0）實(shí)行二次雙向核算。臨床科室關(guān)聯(lián)效益收入（BI0）按下列公式計(jì)算。 BI0S0（1-CS） 【說(shuō)明】BI0-某臨床科室關(guān)聯(lián)效益收入；S0-某臨床科室獲取的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)工作效率收入；C-重癥醫(yī)學(xué)科總成本；S-重癥醫(yī)學(xué)科總收入。臨床科室關(guān)聯(lián)效益收入納入相關(guān)

24、科室效益工資核算。有關(guān)說(shuō)明如下：（1）關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)工作效率收入（S0），包括診療觀察費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)和相關(guān)治療費(fèi)3項(xiàng)費(fèi)用。其中，相關(guān)治療費(fèi)收入由重癥醫(yī)學(xué)科界定。（2）重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)相關(guān)臨床科室關(guān)聯(lián)效益收入（BI0）10%的關(guān)聯(lián)成本。（3）多學(xué)科協(xié)作的關(guān)聯(lián)效益收入，由重癥醫(yī)學(xué)科根據(jù)貢獻(xiàn)大小協(xié)調(diào)分割。（4）要求相關(guān)臨床科室及時(shí)會(huì)診、協(xié)助診療，否則不納入二次雙向核算。（三）基數(shù)核算職能工勤部門是為成本效益核算科室提供管理、保障和公共服務(wù)的科室或部門，包括：機(jī)關(guān)管理職能科室、物資供應(yīng)科、保衛(wèi)科、消毒供應(yīng)室、住院處、核算室、車隊(duì)、外勤中心。其效益工資（B）實(shí)行基數(shù)核算，以成本效益核算科室人均效益工資為基數(shù)，計(jì)算方

25、法如下。B（成本效益核算科室效益工資均數(shù)科室或部門人員總系數(shù)）【說(shuō)明】B-效益工資；-分配系數(shù)。各類科室（或部門）的分配系數(shù)（），以=1.0為基準(zhǔn)，根據(jù)職能工勤部門崗位分類上下浮動(dòng)，具體由醫(yī)院另行制定和下達(dá)。由于藥品費(fèi)用部分（或未）納入成本效益核算科室工作效率收入，故藥劑科效益工資也實(shí)行基數(shù)核算。其效益工資（B）兌現(xiàn)以間接結(jié)算科室人均效益工資為基數(shù)進(jìn)行計(jì)算。（四）階梯調(diào)控辦法1、階梯核算辦法 根據(jù)工資總量控制和適當(dāng)縮小收入差距的要求，本著既有利于發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)機(jī)制、又有利于構(gòu)建和諧醫(yī)院的原則，以全院平均效益工資額為基準(zhǔn)，對(duì)成本效益核算科室的計(jì)算效益工資（B）實(shí)行按階梯比例適度調(diào)控，實(shí)發(fā)效益

26、工資（BF）按下列級(jí)差比例提取。（1）在全院平均效益工資以內(nèi)部分，按100%提?。˙1）；（2）在全院平均效益工資11.5倍部分，按80%提取（B2）；（3）在全院平均效益工資1.52倍部分，按60%提取（B3）；（4）在全院平均效益工資2倍以上部分，按40%提取（B4）。成本效益核算科室的實(shí)發(fā)效益工資計(jì)算式為：BF=B1+B2+B3+B42、階梯核算有關(guān)說(shuō)明（1）本階梯比例提取辦法僅針對(duì)成本效益核算科室的計(jì)算效益工資，不包括業(yè)績(jī)行為考核的獎(jiǎng)罰數(shù)額。（2）人數(shù)按各科室（或單機(jī)核算單元）人員數(shù)（包括返聘專家、合同制人員）計(jì)算。（3）多學(xué)科病區(qū)的護(hù)理人員，各臨床科室按床位比例進(jìn)行分擔(dān)。（五）績(jī)效工

27、資核算流程本方案績(jī)效工資核算流程如圖2所示。成本效益核算科室業(yè)務(wù)總收入（包括：專科門診、住院部、?？圃\療室或?qū)嶒?yàn)室）工作效率收入l （藥品費(fèi)、體內(nèi)植入物費(fèi)、血品費(fèi)）l （二次雙向核算關(guān)聯(lián)效益收入）l （成本支出）效益收入l 效益分配系數(shù)（）計(jì)算效益工資*實(shí)發(fā)效益工資科室績(jī)效工資l 階梯調(diào)控l 考核獎(jiǎng)罰（一次考核）個(gè)人崗位績(jī)效工資l 系數(shù)平均工資個(gè)人系數(shù)l 考核獎(jiǎng)罰（二次考核）* 備注：職能工勤部門計(jì)算效益工資以成本效益核算科室人均計(jì)算效益工資為基數(shù)藥劑科計(jì)算效益工資以間接結(jié)算科室人均計(jì)算效益工資為基數(shù)圖2 績(jī)效工資核算流程第三章 醫(yī)院配套措施一、實(shí)行配套措施的必要性1、公益屬性：非營(yíng)利性醫(yī)院的

28、公益屬性決定了必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)政策，現(xiàn)階段醫(yī)院尚無(wú)法從醫(yī)療活動(dòng)中收回全部成本。所以，醫(yī)院既要采取強(qiáng)有力的考核措施，最大限度地降低各種醫(yī)療成本，同時(shí)，又要制定相應(yīng)的配套措施。2、糾紛因素：由于醫(yī)療糾紛會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)不可預(yù)測(cè)的經(jīng)濟(jì)損失，這對(duì)醫(yī)院推行績(jī)效考核分配制度將造成不可避免的影響。因此，醫(yī)院、科室既要采取各種應(yīng)對(duì)措施有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也要制定相應(yīng)的配套措施。3、其它因素：在醫(yī)院強(qiáng)化管理過(guò)程中，發(fā)展中科室和專業(yè)將會(huì)受到諸多因素的影響，抗經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)能力脆弱，嚴(yán)重影響科室職工工作積極性及專業(yè)技術(shù)發(fā)展。因此，必須給予階段性傾斜政策，以扶持發(fā)展中科室渡過(guò)難關(guān)、不斷

29、壯大。二、醫(yī)院承擔(dān)成本費(fèi)用內(nèi)容1、固定資產(chǎn)成本： （1）因等級(jí)評(píng)價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。（2）因戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。（3）因重大科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。（4）因省市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)需要而投資的固定資產(chǎn)，50%。（5）因發(fā)展中科室（專業(yè)）扶持需要而投資的固定資產(chǎn)，50%。2、人力成本： （1）醫(yī)療下鄉(xiāng)支農(nóng)、醫(yī)院抽調(diào)從事其他工作1個(gè)月期間者，100%。（2）新參加工作見習(xí)期的畢業(yè)生，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（3）因病、工傷等需要長(zhǎng)期休養(yǎng)者，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（4）引進(jìn)的拔尖技術(shù)帶頭人、特需技術(shù)人才，50%。3、其它成本： （1）成本效益核算科室分擔(dān)后的醫(yī)院管理成本

30、。（2）應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛（事故）造成的經(jīng)濟(jì)損失。（3）等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、指令性示范工程建設(shè)等專項(xiàng)投資。（4）設(shè)備資產(chǎn)損失，依據(jù)設(shè)備原值按階梯比例總和承擔(dān)：1萬(wàn)元的50%、110萬(wàn)元的70%、1050萬(wàn)元的90%、50萬(wàn)元的95%。（5）醫(yī)院決定減免的相關(guān)成本。（6）正常報(bào)損的藥品、物資成本。4、其它費(fèi)用： （1）按政府規(guī)定減免的醫(yī)療費(fèi)用。（2）具有生命危險(xiǎn)確需搶救的“三無(wú)”病人費(fèi)用。（3）由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。（4）醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用。（5）無(wú)法追繳收回的醫(yī)療欠費(fèi)。（6）社會(huì)責(zé)任公益性支出。三、其它措施1、崗位薪級(jí)工資發(fā)放配套措施：工作效率

31、收入與成本持平或有結(jié)余，崗位薪級(jí)工資全額發(fā)放；工作效率收入低于成本，崗位薪級(jí)工資按虧損額同比下浮，保底75%，其成本負(fù)數(shù)逐月沖減。2、進(jìn)修人員績(jī)效工資發(fā)放：經(jīng)醫(yī)院選派的人員進(jìn)修培訓(xùn)期間，績(jī)效工資按全院平均基數(shù)0.5的系數(shù)由醫(yī)院發(fā)放。3、其它需要支持的措施：經(jīng)醫(yī)院另行研究決定。第四章 科室業(yè)績(jī)行為考核指標(biāo)一次績(jī)效考核與分配是以科室效益工資為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)業(yè)績(jī)行為關(guān)鍵指標(biāo)的綜合量化考核與獎(jiǎng)懲，從而得出科室兌現(xiàn)績(jī)效工資。為了體現(xiàn)考核的公平性，對(duì)指標(biāo)權(quán)重獎(jiǎng)罰金額采用“元”為計(jì)量單位?？剖铱?jī)效工資總額效益工資總額考核獎(jiǎng)罰金額一、公共考核項(xiàng)目指標(biāo)公共考核項(xiàng)目指標(biāo)針對(duì)全院所有科室和部門。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重不

32、良后果的事件，行政處理及經(jīng)濟(jì)處罰按醫(yī)院作出的相關(guān)處理意見執(zhí)行。（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴：0投訴為達(dá)標(biāo)。有效投訴或督查中發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度有關(guān)規(guī)定者，每起視情節(jié)嚴(yán)重程度，扣罰200500元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。2、工作作風(fēng)投訴：0投訴為達(dá)標(biāo)。發(fā)生下列情形之一者，每次扣罰100元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。（1）推諉病人、推諉工作、工作扯皮現(xiàn)象。（2）在工作場(chǎng)所與病人、家屬或工作人員之間吵架事件。3、電子院報(bào)報(bào)編獎(jiǎng)勵(lì)：責(zé)任編輯300元/期；采用稿件作者20100元/篇，由責(zé)編酌情量化兌現(xiàn)。（二）科室管理指標(biāo)1、制度執(zhí)行率：落實(shí)到位為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1次落實(shí)不到位，扣罰100元；造成不良后果者

33、視情節(jié)嚴(yán)重程度，扣罰5001000元。2、問(wèn)題整改率：100%及時(shí)整改為達(dá)標(biāo)。對(duì)督查中反饋存在的重大問(wèn)題不整改、屢查屢犯者，每件次扣罰科室、當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人各200元。3、成本-收入比率：成本效益核算科室實(shí)現(xiàn)自控，以成本工作效率收入為最低目標(biāo)。當(dāng)成本工作效率收入時(shí)，成本累計(jì)逐月沖減。職能工勤部門物耗成本實(shí)行定量供應(yīng)，超出定量的費(fèi)用從相關(guān)部門效益工資中扣罰。4、工作差錯(cuò)率：0為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次，扣罰科室及當(dāng)事人各100元。5、指令性任務(wù)完成率：100%及時(shí)完成為達(dá)標(biāo)。（1）行政管理指令性任務(wù)未及時(shí)完成者，每次扣罰2001000元，并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。（2）突發(fā)公共事件應(yīng)急救援及處理應(yīng)及時(shí)高

34、效，因延誤處置時(shí)機(jī)而造成事態(tài)擴(kuò)大或造成嚴(yán)重不良后果者，追究環(huán)節(jié)管理部門及相關(guān)人員的責(zé)任。（三）勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)1、勞動(dòng)紀(jì)律：0違反為達(dá)標(biāo)。職工請(qǐng)假連續(xù)3天以上或曠工1天，未及時(shí)上報(bào)者，扣罰科室負(fù)責(zé)人100元、考勤員50元，并追究違反勞動(dòng)紀(jì)律的當(dāng)事人責(zé)任。2、工作紀(jì)律：堅(jiān)守崗位、按時(shí)上下班、不接班不下班為達(dá)標(biāo)。發(fā)生遲到、早退、竄崗者，每次扣罰當(dāng)事人50元；發(fā)生脫崗、缺崗者，每次扣罰科室及當(dāng)事人各200元。（四）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)1、病人滿意度： 90%為達(dá)標(biāo)。除與考核科室無(wú)關(guān)的扣分項(xiàng)外，每降低1%，扣罰100元。2、病人中肯投訴：0投訴為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1起，扣罰200元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。3、科室、部門

35、之間滿意度： 90%為達(dá)標(biāo)。每降低1%，扣罰100元，考核下限為80%。（五）安全指標(biāo)1、醫(yī)療事故發(fā)生率：0為達(dá)標(biāo)。構(gòu)成醫(yī)療事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失由醫(yī)院、科室及當(dāng)事人三方承擔(dān)。因責(zé)任因素導(dǎo)致者分別承擔(dān)50%、20%和30%；因技術(shù)因素導(dǎo)致者分別承擔(dān)70%、20%和10%。2、醫(yī)療糾紛發(fā)生率：0為達(dá)標(biāo)。未造成經(jīng)濟(jì)損失者，視情節(jié)嚴(yán)重程度每起扣罰2001000元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任；造成經(jīng)濟(jì)損失者，按上述比例承擔(dān)。3、安全事件發(fā)生率：0為達(dá)標(biāo)。安全事件系指醫(yī)療安全（如醫(yī)療過(guò)失等）和工作安全（如網(wǎng)絡(luò)安全、火災(zāi)等），每發(fā)生1起，視情節(jié)嚴(yán)重程度扣罰2001000元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。4、安全事故上報(bào)率：1

36、00%及時(shí)上報(bào)為達(dá)標(biāo)。（1）科室安全分析記錄，每遲報(bào)1次扣罰20元，未上報(bào)每次扣罰100元。（2）發(fā)生醫(yī)療糾紛、安全事件，每遲1次扣罰500元，每瞞報(bào)1次扣罰1000元。（3）發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全（糾紛）隱患及時(shí)上報(bào)，并采取積極防范措施避免事故（事件）發(fā)生者，每次獎(jiǎng)勵(lì)2001000元。5、急救物品完好率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1處問(wèn)題，扣罰100元。（六）院感及公衛(wèi)管理指標(biāo)1、醫(yī)院感染制度執(zhí)行率：100%為達(dá)標(biāo)。未執(zhí)行隔離措施相關(guān)規(guī)定和多重耐藥管理制度，或違反無(wú)菌操作規(guī)程等造成不良后果者，每次扣罰2001000元，并追究相關(guān)管理人員的責(zé)任。2、醫(yī)院感染上報(bào)率：80%為達(dá)標(biāo)。每漏報(bào)1例扣罰

37、100元、遲報(bào)1例扣罰50元。由于漏報(bào)、瞞報(bào)造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行者，每次扣罰2000元，并追究相關(guān)管理人員的責(zé)任。3、法定傳染病報(bào)告率：100%為達(dá)標(biāo)。每漏報(bào)1例，扣罰科室、經(jīng)治醫(yī)生各200元。每發(fā)生1例登記不合格者，扣罰科室、經(jīng)治醫(yī)生各20元。4、消毒物品合格率：100%為達(dá)標(biāo)。器械、內(nèi)窺鏡、衛(wèi)生材料消毒效果監(jiān)測(cè)不合格，每次扣罰200500元。手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒效果監(jiān)測(cè)不合格，每次扣罰50元。5、健康教育：住院病人健康教育覆蓋率100%為達(dá)標(biāo)。住院患者無(wú)健康教育實(shí)施記錄單者，每發(fā)現(xiàn)1例扣罰20元。舉辦科室或全院性健教課堂活動(dòng)者，每期分別獎(jiǎng)勵(lì)50元和100元。（七）藥械管理指標(biāo)1、設(shè)備儀

38、器完好率：100%為達(dá)標(biāo)。設(shè)備完好情況月報(bào)表未上報(bào)者，每次扣罰50元。凡屬人為因素造成設(shè)備損壞或丟失者，依據(jù)設(shè)備原值按下列階梯段比例累計(jì)扣罰：1萬(wàn)元的50%、110萬(wàn)元的30%、1050萬(wàn)元的10%、50萬(wàn)元的5%，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。2、藥械不良事件上報(bào)率：100%及時(shí)上報(bào)為達(dá)標(biāo)。發(fā)生醫(yī)療器械故障、醫(yī)療設(shè)備精準(zhǔn)度不良、體內(nèi)植入物不良事件、藥品不良反應(yīng)者，每緩報(bào)1次扣罰100元，每瞞報(bào)1次扣罰1000元。3、藥械采購(gòu)管理制度執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材與器械采購(gòu)管理制度為達(dá)標(biāo)。凡私自或違規(guī)采購(gòu)、使用醫(yī)用衛(wèi)材、器械、藥品者，一經(jīng)查實(shí)，處以違規(guī)所得5倍的罰款，并按違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定處理。（八）財(cái)務(wù)管

39、理指標(biāo)1、繳費(fèi)方式：按醫(yī)院規(guī)定方式繳費(fèi)為達(dá)標(biāo)。住院患者所有收費(fèi)項(xiàng)目一律采取記賬方式，否則，所交費(fèi)用不計(jì)入科室收入，并處以同等金額的扣罰。2、物價(jià)執(zhí)行情況：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為達(dá)標(biāo)。對(duì)巧立名目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、私自收費(fèi)等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，處以2倍不合理收費(fèi)金額的扣罰，并按違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定處理。3、經(jīng)濟(jì)核算準(zhǔn)確率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次核算誤差，扣罰50元。每發(fā)生1例出院病人結(jié)算不及時(shí)引發(fā)糾紛者，扣罰環(huán)節(jié)責(zé)任科室100元。4、減費(fèi)率：0為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次無(wú)故減費(fèi)者，扣罰相關(guān)科室50元。5、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行率：100%為達(dá)標(biāo)。違反財(cái)務(wù)制度者，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度處理，觸犯法律者移

40、交司法部門處理。6、財(cái)務(wù)票據(jù)處理：及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)掛賬為達(dá)標(biāo)。當(dāng)月未掛賬票據(jù)按涉及金額的1%扣罰，次月及以后未掛賬票據(jù)按涉及金額的5%扣罰。二、臨床科室考核指標(biāo)（一）工作效率指標(biāo)1、床位使用率：85%93%為達(dá)標(biāo)。當(dāng)實(shí)際床位使用率93%或85%時(shí)，每升降1%，獎(jiǎng)罰100元?？己松舷逓?05%，下限為70%。2、平均住院日：全院目標(biāo) 12天，執(zhí)行各臨床科室相關(guān)指標(biāo)。為床位使用率關(guān)聯(lián)考核指標(biāo)，即每延長(zhǎng)考核指標(biāo)0.33天，折扣床位使用率1%。當(dāng)床位使用率105%時(shí)，從105%起計(jì)扣，急診科、重癥醫(yī)學(xué)科直接計(jì)扣。3、手術(shù)工作量：考核范圍為經(jīng)麻醉科手術(shù)室實(shí)施的手術(shù)病例。以手術(shù)分級(jí)管理目錄（暫行）為依據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)：

41、一級(jí)15元/臺(tái)、二級(jí)30元/臺(tái)、三級(jí)60元/臺(tái)、四級(jí)120元/臺(tái)。其中，1/3獎(jiǎng)勵(lì)術(shù)者，2/3獎(jiǎng)勵(lì)科室。門診手術(shù)按手術(shù)費(fèi)的30%獎(jiǎng)勵(lì)術(shù)者及參與人員，其中2/3歸術(shù)者。4、危重病人占床日：計(jì)量計(jì)酬標(biāo)準(zhǔn)：危重病人占床日（天）10元。5、會(huì)診費(fèi)：兌現(xiàn)執(zhí)行會(huì)診醫(yī)生5元/次，從邀請(qǐng)會(huì)診科室工作效率收入中減扣。【說(shuō)明】急診科、重癥醫(yī)學(xué)科統(tǒng)計(jì)實(shí)際在科住院天數(shù)和轉(zhuǎn)出及出院人次，其它科室統(tǒng)計(jì)從本科室出院病人數(shù)及住院天數(shù)（轉(zhuǎn)出病人不計(jì)）。不列入工作量考核的幾種情形：a、床上周轉(zhuǎn)，指住院病人前出后入間隔時(shí)間15天者；b、欠費(fèi)離院，指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)500元者；c、其他情形，如住院不滿1天者。急診科、重癥醫(yī)學(xué)科不考

42、核床位使用率及危重病人占床日。（二）效益指標(biāo)1、住院次均總費(fèi)用：執(zhí)行各科室限額指標(biāo)（不含植入物費(fèi)用和血品費(fèi)用）。（1）超支費(fèi)用從工作效率收入中減扣。（2）手術(shù)患者次均費(fèi)用由手術(shù)科室與麻醉科聯(lián)動(dòng)控制，超支費(fèi)用按關(guān)聯(lián)工作效率收入比例分擔(dān)。（3）實(shí)施等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)攻關(guān)技術(shù)前10例、省地級(jí)重大空白技術(shù)、省部級(jí)或國(guó)家級(jí)重大科技項(xiàng)目的病例，大面積重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)工傷事件等重大傷情患者，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核確認(rèn)后，不納入次均費(fèi)用考核。2、單病種限價(jià)：執(zhí)行規(guī)定單病種次均限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行限價(jià)病種及臨床路徑管理患者，超額費(fèi)用從工作效率收入中減扣。3、藥品費(fèi)比例：內(nèi)科35%，外科30%。超支費(fèi)用從工

43、作效率收入中減扣。4、醫(yī)保政策執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保政策。（1）嚴(yán)格執(zhí)行各類醫(yī)保基本用藥及基本檢查目錄。存在嚴(yán)重不合理檢查或不合理用藥現(xiàn)象者，每發(fā)現(xiàn)1例扣罰主管醫(yī)生100元。（2）冒名醫(yī)保病人住院者，一經(jīng)查實(shí)，所有相關(guān)收入均按超支費(fèi)用扣罰，每例扣罰當(dāng)事人200元。舉報(bào)查實(shí)者，每例獎(jiǎng)勵(lì)100元。（3）農(nóng)合醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用比例：15%為達(dá)標(biāo)。每升高1%，扣罰100元?！菊f(shuō)明】?jī)嚎啤⒓痹\科不考核次均費(fèi)用、藥品費(fèi)比例；結(jié)算總費(fèi)用600元者不納入次均費(fèi)用考核統(tǒng)計(jì)。（三）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)1、臨床路徑執(zhí)行：開展衛(wèi)生部門制定的各病種臨床路徑為達(dá)標(biāo)。按照醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案進(jìn)行考核。2、危重病人搶救成功率： 80%

44、為達(dá)標(biāo)。每降低1%，扣罰50元，考核下限為70%。3、清潔手術(shù)切口感染率： 1.5%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，扣罰200元。4、褥瘡發(fā)生率：0例為達(dá)標(biāo)。每新發(fā)生1例，扣罰200元。5、一級(jí)護(hù)理合格率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1例不合格者，扣罰200元。6、重點(diǎn)病例討論：疑難、重危、術(shù)前、死亡病例按規(guī)定討論為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1例未按規(guī)定討論者，扣罰100元。7、住院病歷合格率：甲級(jí) 90%、乙級(jí) 10%、丙級(jí)0為達(dá)標(biāo)。（1）每出現(xiàn)1份乙級(jí)或丙級(jí)病歷，分別扣罰200元和2000元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（2）存在病歷質(zhì)量管理問(wèn)題者，按病歷質(zhì)量管理考評(píng)辦法執(zhí)行。8、抗菌藥物使用：合理使用為達(dá)標(biāo)。發(fā)現(xiàn)下列情形之一

45、者，每例扣罰科室及主管醫(yī)生各100元。（1）使用、更換、停用抗菌藥物任一環(huán)節(jié)無(wú)病程記錄分析者。（2）違反抗菌藥物分級(jí)管理制度者。（3）濫用抗菌藥物者。如無(wú)感染指征、種類選擇存在嚴(yán)重錯(cuò)誤、違反預(yù)防或聯(lián)合使用原則等。（4）接受抗菌藥物治療的住院患者，未送檢微生物樣本者。9、手術(shù)分級(jí)管理：無(wú)越級(jí)手術(shù)為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例越級(jí)手術(shù)，扣罰手術(shù)科室2000元。10、大型設(shè)備檢查結(jié)果陽(yáng)性率：B超50%以上，DR、CT、MRI 70%以上為達(dá)標(biāo)。每降低1%，扣罰20元。考核下限為下浮標(biāo)準(zhǔn)10個(gè)百分點(diǎn)?！菊f(shuō)明】?jī)嚎啤⒅嗅t(yī)科、心理衛(wèi)生科不考核大型設(shè)備檢查結(jié)果陽(yáng)性率。三、門急診科考核指標(biāo)1、首診制度執(zhí)行率：100%為達(dá)

46、標(biāo)。每違反1次，扣罰100元。2、?？崎T診醫(yī)師出診率：100%為達(dá)標(biāo)。違規(guī)者按照違反工作紀(jì)律相關(guān)規(guī)定處理。3、病歷合格率： 90%為合格。（1）門急診病歷：及時(shí)、規(guī)范書寫為達(dá)標(biāo)。每份不合格病歷扣罰20元，每份未書寫病歷扣罰200元。（2）留觀病歷：按照統(tǒng)一規(guī)定格式書寫為達(dá)標(biāo)。每班病程記錄至少1次，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。每份不合格病歷扣罰100元。（3）住院病歷：甲級(jí) 90%、乙級(jí)10%、丙級(jí)0為達(dá)標(biāo)。參照臨床科室考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4、處方合格率： 95%為合格。（1）由門診藥房審查，每張不合格處方，扣罰處方醫(yī)師20元，并獎(jiǎng)勵(lì)給門診藥房。（2）大處方超額費(fèi)用從工作效率收入中減扣。（3）抗菌藥物使用參照

47、臨床科室考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5、檢查申請(qǐng)單合格率： 98%為合格。每發(fā)現(xiàn)1張不合格者，扣罰20元。6、門急診病人登記合格率：100%。每漏登1例，扣罰20元。7、門急診掛號(hào)費(fèi)：憑掛號(hào)票全額兌現(xiàn)診療醫(yī)師。8、院前急救出車率：100%及時(shí)出車為達(dá)標(biāo)。具備突發(fā)事件應(yīng)急服務(wù)能力，應(yīng)急響應(yīng)與報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)與院內(nèi)救治符合衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范要求。（1）接到緊急呼救電話后，發(fā)生無(wú)故不出車經(jīng)查實(shí)者，每1次扣罰500元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（2）因出車不及時(shí)等發(fā)生投訴或延誤救治時(shí)間造成不良后果者，視情節(jié)嚴(yán)重程度扣罰100500元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（3）圓滿完成出車任務(wù)給予獎(jiǎng)勵(lì)，市區(qū)內(nèi)15元/趟，長(zhǎng)途10%的出車費(fèi)。平均分

48、配給每位隨車人員。9、急診急救操作：規(guī)范、熟練為達(dá)標(biāo)。隨機(jī)抽考進(jìn)行模擬或現(xiàn)場(chǎng)操作2項(xiàng)，有1項(xiàng)不會(huì)做或操作不規(guī)范、不熟練者，扣罰50元。10、常見急癥及危重病的診治能力：具備為達(dá)標(biāo)。隨機(jī)抽查醫(yī)師進(jìn)行筆試或面試2項(xiàng)，有1項(xiàng)不具備或診治有原則性錯(cuò)誤者，扣罰50元。四、麻醉手術(shù)室考核指標(biāo)1、手術(shù)工作量：凡在麻醉科手術(shù)室實(shí)施的手術(shù)，兌現(xiàn)科室10元/臺(tái)。2、次均費(fèi)用：手術(shù)患者次均費(fèi)用與手術(shù)科室聯(lián)動(dòng)控制，超支費(fèi)用按關(guān)聯(lián)工作效率收入比例分擔(dān)。3、術(shù)前訪視談話簽字、麻醉后隨訪率：100%為達(dá)標(biāo)。抽查病歷未按要求執(zhí)行者，每例扣罰100元。4、麻醉記錄單規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)，符合病歷歸檔要求。抽查病歷不符合要求者

49、，每例扣罰100元。5、手術(shù)麻醉任務(wù)及時(shí)完成率：100%為達(dá)標(biāo)。發(fā)生因推諉、拖延手術(shù)，延誤救治時(shí)機(jī)而造成不良后果者，視情節(jié)嚴(yán)重程度扣罰100500元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。6、清潔手術(shù)切口感染率： 1.5%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，扣罰200元。五、醫(yī)技科室考核指標(biāo)（一）工作效率指標(biāo)1、工作量完成率：各科室（或單機(jī)）特色工作量標(biāo)準(zhǔn)自行制定，作為科室二次績(jī)效考核與分配的必備指標(biāo)之一。2、門診病人預(yù)約檢查時(shí)間：不超過(guò)1個(gè)工作日為達(dá)標(biāo)。除節(jié)假日、雙休日及其他不可抗拒因素外，預(yù)約檢查時(shí)間超過(guò)1個(gè)工作日或發(fā)生推諉病人事件者，每發(fā)生1例，扣罰100元。3、檢查報(bào)告結(jié)果發(fā)送及時(shí)率：及時(shí)發(fā)送為達(dá)標(biāo)。以臨床簽字為依據(jù)

50、，臨床投訴或督查中發(fā)現(xiàn)報(bào)告發(fā)送不及時(shí)或遺失者，每例扣罰50元。4、檢查登記、資料歸檔規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)。發(fā)現(xiàn)不符合要求者，扣罰100元。（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)1、檢驗(yàn)室間質(zhì)控：按要求開展室間質(zhì)量控制為達(dá)標(biāo)。未按要求開展，每次扣罰100元。2、檢查報(bào)告單合格率： 95%為達(dá)標(biāo)。抽查發(fā)現(xiàn)報(bào)告單不合格或未執(zhí)行復(fù)核雙簽字者，每例扣罰50元。3、檢驗(yàn)危急值處置率：100%及時(shí)報(bào)告為達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格按照臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度執(zhí)行，臨床投訴未及時(shí)報(bào)告經(jīng)查實(shí)者，每次扣罰200元；延誤臨床診療工作而造成嚴(yán)重后果者，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。4、微生物檢測(cè)與耐藥菌檢測(cè)通報(bào)：每半年通報(bào)1次為達(dá)標(biāo)。未及時(shí)通報(bào)者，扣罰200元。5、輸

51、血管理：血型檢查準(zhǔn)確率、配血準(zhǔn)確率、血液制品完好率100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次差錯(cuò)，扣罰科室當(dāng)月效益工資的50%，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。造成嚴(yán)重后果者，按照安全事故有關(guān)規(guī)定處理。6、集體閱片率：每周2次以上為達(dá)標(biāo)。DR、CT、MRI、ECT、病理診斷應(yīng)堅(jiān)持集體讀片制度。督查發(fā)現(xiàn)每缺少1次，扣罰100元。7、惡性疾病臨床隨訪率：100%為達(dá)標(biāo)。影像中心、超聲科、病理科診斷或疑似惡性疾?。ò焖俦鶅銮衅┎±瑧?yīng)堅(jiān)持臨床隨訪，以經(jīng)治醫(yī)師簽字確認(rèn)的隨訪登記為依據(jù)，每發(fā)現(xiàn)1例未隨訪，扣罰50元。六、藥劑科考核指標(biāo)1、麻醉、精神、貴重藥品帳物符合率：100%為達(dá)標(biāo)。管理符合相關(guān)規(guī)定，每發(fā)現(xiàn)1處帳物不符者，

52、扣罰100元。2、與醫(yī)院隨機(jī)抽查處方合格率的差率：月統(tǒng)計(jì)相差低于20%為達(dá)標(biāo)。每減低1%，扣罰50元。3、藥品庫(kù)存符合率： 98%為達(dá)標(biāo)。每減低1%，扣罰200元。4、藥品價(jià)格與物價(jià)政策符合率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)超標(biāo)收費(fèi)，處以2倍超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)金額的扣罰，并按違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定處理。5、西藥、中成藥報(bào)損率： 0.2%為達(dá)標(biāo)。超標(biāo)時(shí)予以同等損失金額的扣罰。6、藥品信息電腦錄入及時(shí)率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1處錯(cuò)誤，扣罰50元。7、臨床會(huì)診應(yīng)邀率：100%為達(dá)標(biāo)。臨床藥師指導(dǎo)臨床用藥查房每周1次，每缺1次或應(yīng)邀會(huì)診未響應(yīng)，扣罰50元。執(zhí)行會(huì)診臨床藥師兌現(xiàn)5元/次。8、處方調(diào)配出門差錯(cuò)率： 1

53、.0%，醫(yī)院督查發(fā)現(xiàn)或臨床反映經(jīng)落實(shí)的差錯(cuò)，每發(fā)生1次，扣罰科室及當(dāng)事人各100元。七、物資供應(yīng)科考核指標(biāo)1、物資庫(kù)存帳物符合率： 98%為達(dá)標(biāo)。每1項(xiàng)不符合，扣罰100元。2、招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格執(zhí)行率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)超標(biāo)采購(gòu)，處以2倍超標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)金額的扣罰，并按違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定處理。3、庫(kù)存物資報(bào)損率： 0.2%為達(dá)標(biāo)。發(fā)生庫(kù)存物資失效或損壞，給予同等損失金額的扣罰。4、常用衛(wèi)材下送率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次未及時(shí)下送，扣罰50元。5、物資登記、重要資料歸檔規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)。發(fā)現(xiàn)不符合要求者，扣罰100元。6、設(shè)備維修響應(yīng)時(shí)間：不超出1個(gè)工作日為達(dá)標(biāo)。科室舉報(bào)經(jīng)查實(shí)無(wú)客觀理

54、由者，每次扣罰100元。7、設(shè)備固定資產(chǎn)管理規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)。重點(diǎn)檢查臺(tái)帳、維修記錄、操作規(guī)程、十萬(wàn)元以上設(shè)備使用記錄管理，發(fā)現(xiàn)缺少上述管理記錄者，每次扣罰物資供應(yīng)科及使用科室各100元。8、植入性器械管理規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)。督查中發(fā)現(xiàn)1處不符合國(guó)家管理規(guī)定的問(wèn)題，扣罰物資供應(yīng)科及使用科室各100元。八、職能工勤部門考核指標(biāo)（一）工作效率指標(biāo)1、工作量完成率：按計(jì)劃完成各部門日常工作為達(dá)標(biāo)。未完成者每項(xiàng)扣罰100元，拖延完成者每項(xiàng)扣罰50元。2、工作任務(wù)完成率：100%完成為達(dá)標(biāo)。無(wú)客觀理由未按期完成醫(yī)院行政階段性工作安排或臨時(shí)指令性任務(wù)者，每項(xiàng)扣罰200元。（二）工作質(zhì)量指標(biāo)1、安

55、全事故（糾紛）處理率：100%及時(shí)處理為達(dá)標(biāo)。（1）對(duì)上報(bào)存在的重大安全事件（糾紛）隱患未及時(shí)采取有力措施者，每起扣罰200元。造成嚴(yán)重后果者，扣罰200500元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（2）由于監(jiān)管不利，發(fā)生重大安全事故（糾紛）或嚴(yán)重問(wèn)題者，追究相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)人和分管院領(lǐng)導(dǎo)的連帶責(zé)任。（3）病人、職工或科室投訴事件，未及時(shí)答復(fù)和上報(bào)調(diào)查結(jié)果及處理意見者，每起扣罰100元。2、工作計(jì)劃與實(shí)施記錄：有計(jì)劃和記錄為達(dá)標(biāo)。督查發(fā)現(xiàn)無(wú)年、季、月工作計(jì)劃或無(wú)實(shí)施記錄者，每項(xiàng)扣罰50元；計(jì)劃或記錄不全者，每項(xiàng)扣罰20元。3、履行對(duì)標(biāo)考核管理職責(zé)：認(rèn)真履行對(duì)標(biāo)考核管理職責(zé)為達(dá)標(biāo)。發(fā)生人情考核、形式考核、不

56、及時(shí)上報(bào)考核意見者，編造、篡改考核資料以及弄虛作假者，一經(jīng)查實(shí)，每次扣罰100200元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。第五章 科室二次考核與分配指導(dǎo)意見一、管理及技術(shù)崗位績(jī)效工資分配系數(shù)1、院領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效考核與分配：依據(jù)國(guó)家關(guān)于事業(yè)單位人事制度改革意見及上級(jí)主管部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2、各類各級(jí)人員管理及技術(shù)崗位績(jī)效工資分配：系數(shù)見表1。表1 各類各級(jí)人員管理及技術(shù)崗位績(jī)效工資分配系數(shù)表各類各級(jí)人員崗 位分配系數(shù)職能工勤部門科 長(zhǎng)正職副職1.41.2科 員 主任科員 副主任科員 科員 辦事員 班組長(zhǎng)1.21.11.00.81.1工勤技能人員 技術(shù)工人（1-3崗） 普通工人（4崗）0.70.5臨床醫(yī)技科室科主

57、任、護(hù)士長(zhǎng) 主任 副主任 科（病區(qū)）護(hù)士長(zhǎng)1.51.31.2醫(yī)技護(hù)技術(shù)人員 正高 副高 中級(jí) 師級(jí) 士級(jí)1.31.21.10.90.8備注：長(zhǎng)期負(fù)責(zé)科室全面工作的副職（或代理），比照正職系數(shù)執(zhí)行。3、多學(xué)科（或?qū)I(yè)）病區(qū)護(hù)理單元績(jī)效工資分配：按照專科設(shè)置病床比例分擔(dān)護(hù)理單元總系數(shù)，由護(hù)理單元負(fù)責(zé)二次考核與分配。4、返聘專家及合同制人員績(jī)效工資分配：返聘專家績(jī)效工資系數(shù)按每周工作量確定，即每個(gè)班次系數(shù)為0.1（最多不超過(guò)10個(gè)班次/周），由所在科室考勤、發(fā)放；正式聘用的合同制護(hù)士績(jī)效工資分配，按在編護(hù)士同等系數(shù)執(zhí)行。二、科室二次考核與分配指導(dǎo)意見（一）有關(guān)要求（1）各科室必須制定二次績(jī)效考核與分

58、配方案，并經(jīng)科中心組審定、全科人員通過(guò)，經(jīng)人事科確認(rèn)備案后對(duì)照實(shí)施。（2）如重新修訂，仍需上報(bào)人事科確認(rèn)備案。（3）醫(yī)院有權(quán)指導(dǎo)和監(jiān)督科室二次考核與分配方案的制定和執(zhí)行情況。（4）必須于每月16日前將科室人員績(jī)效工資表上報(bào)人事科。（二）考核方案制定的指導(dǎo)意見1、醫(yī)院關(guān)鍵考核指標(biāo)與科室特色考核指標(biāo)相結(jié)合的原則。參照醫(yī)院考核指標(biāo)制定的原則和內(nèi)容，結(jié)合本科室專業(yè)及管理特點(diǎn)、發(fā)展階段的實(shí)際需要，確定適宜的二次考核指標(biāo)。2、二次考核與一次考核相結(jié)合的原則?？剖覒?yīng)根據(jù)醫(yī)院一次考核結(jié)果反饋意見，明確相關(guān)人員的貢獻(xiàn)和責(zé)任，做出相應(yīng)的獎(jiǎng)罰意見。3、鼓勵(lì)臨床科室開展醫(yī)療小組考核。醫(yī)療小組是由一位高級(jí)職稱醫(yī)師擔(dān)任組

59、長(zhǎng)，帶領(lǐng)一個(gè)由不同年資職稱醫(yī)師組合的最小核算與考核單元。醫(yī)療小組對(duì)所收治病人實(shí)行全面負(fù)責(zé)、全程服務(wù)。（1）醫(yī)療小組組考核的意義。通過(guò)醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制形式，進(jìn)一步深化醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化管理；可促進(jìn)人才培養(yǎng)和亞專業(yè)發(fā)展；使病人的選擇權(quán)真正落到實(shí)處，可增強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，杜絕或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；符合尊重知識(shí)、技術(shù)和人才的原則，憑能力和才干獲得組長(zhǎng)崗位，憑業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)取得合理報(bào)酬；引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，開展小組間工作競(jìng)賽，激勵(lì)臨床醫(yī)生不斷擴(kuò)大門診和住院病員量，從而帶動(dòng)全院工作效率的整體提高。（2）小組考核指標(biāo)設(shè)計(jì)要以激勵(lì)為目的。以工作效率和效益指標(biāo)考核為主（參考本方案臨床科室考核指標(biāo)有關(guān)內(nèi)容）。（3）醫(yī)

60、技科室可參照臨床科室開展醫(yī)療小組（或單元）考核。4、反對(duì)單純依據(jù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核。提倡以工作效率、成本效益、工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量為核心的綜合考核。（三）分配系數(shù)配套措施的指導(dǎo)意見1、管理系數(shù)：高職副主任、護(hù)士長(zhǎng)：職稱系數(shù)+0.1。2、學(xué)歷系數(shù)：碩士：職稱系數(shù)+0.1；博士：職稱系數(shù)+0.2。（四）崗位績(jī)效分配的指導(dǎo)意見（1）崗位績(jī)效工資分配原則上依據(jù)出勤天數(shù)進(jìn)行兌現(xiàn)。（2）工傷治療期間、公差、義診、救援、法定假日，按出勤計(jì)算。（3）脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流、各類帶薪休假，按實(shí)際在崗天數(shù)計(jì)算。（4）曠工1天取消當(dāng)月全額績(jī)效工資，事假每休1天扣發(fā)1/3當(dāng)月績(jī)效工資，病假按實(shí)際在崗天數(shù)計(jì)算。（5）下鄉(xiāng)支農(nóng)

61、、人員借調(diào)、進(jìn)修期間，績(jī)效工資由醫(yī)院或相關(guān)科室承擔(dān)。（五）崗位績(jī)效工資核算指導(dǎo)1、確定系數(shù)平均工資。依據(jù)考核結(jié)果明確獎(jiǎng)罰人員及金額，系數(shù)平均工資按下列公式計(jì)算。（科室月效益工資總額考核扣罰獎(jiǎng)勵(lì)總額）享受人員系數(shù)總和職能工勤部門、藥劑科的基數(shù)效益工資，即為系數(shù)平均工資。2、確定崗位績(jī)效工資。按下列公式計(jì)算：系數(shù)平均工資個(gè)人崗位系數(shù)個(gè)人考核獎(jiǎng)罰金額第六章 績(jī)效考核組織管理一、考核領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組由各職能管理部門科長(zhǎng)（主任）組成，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在綜合辦公室。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)考核分配方案的制定、修訂、解釋、實(shí)施。（2）負(fù)責(zé)日?？己恕⒛甓瓤己司唧w工作，落實(shí)對(duì)標(biāo)考核責(zé)任。（3）負(fù)責(zé)考核結(jié)果的評(píng)價(jià)、反饋、資料存檔。（4）負(fù)責(zé)收集、調(diào)研職工對(duì)考核分配方案、考核程序、考核結(jié)果等的意見和建議，不斷完善方案和改進(jìn)績(jī)效考核管理工作。（5）制定考核指標(biāo)與考核措施年度補(bǔ)充或調(diào)整意見。（6）負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)評(píng)優(yōu)工作。（二）考核管理要求（1）各職能管理部門應(yīng)各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格對(duì)標(biāo)按期考核，保證考核結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。（2）每月10日前將考核資料、考核情況分析及考核意見上報(bào)綜合辦公室，綜合辦公室每月15日前匯總考核意見并提交績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小