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醫(yī)療質(zhì)量與安全管理ppt課件

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醫(yī)療質(zhì)量與安全管理ppt課件

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,寧強縣天津醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科 趙哲,2,內(nèi) 容,醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全 風險識別 應(yīng)急管理,3,概念認識,4,醫(yī)療質(zhì)量要素,技術(shù)要素 人文要素,智,情,5,安全,質(zhì)量,效益,6,現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量,美國衛(wèi)生機構(gòu)資格認證聯(lián)合委員會(JCAHO)對現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量的定義是:在現(xiàn)有醫(yī)學知識的基礎(chǔ)上,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可以提高滿意結(jié)果可能性的程度和降低不滿意結(jié)果可能性的程度。 現(xiàn)代的醫(yī)療質(zhì)量概念外延擴大,內(nèi)涵更加豐富,它包括了對醫(yī)療效率、醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)濟效益、病人心理及其他醫(yī)療服務(wù)(營養(yǎng)、衛(wèi)生環(huán)境)的滿意程度,7,醫(yī)療質(zhì)量管理標準,醫(yī)療質(zhì)量標準可分: 醫(yī)療技術(shù)標準; 醫(yī)療管理標準; 醫(yī)療服務(wù)標準,8,醫(yī)療技術(shù)標準,是醫(yī)療質(zhì)量標準的主體??煞譃獒t(yī)療技術(shù)方法標準和醫(yī)療技術(shù)操作標準兩類: (1)醫(yī)療技術(shù)方法標準: 醫(yī)療技術(shù)方法標準主要包括醫(yī)療技術(shù)活動中的一些原則性規(guī)定,包括疾病的診斷標準、治療標準、治愈或轉(zhuǎn)歸判定標準、醫(yī)療事故判定標準、病歷書書寫規(guī)范等。 (2)醫(yī)療技術(shù)操作標準: 醫(yī)療技術(shù)操作標準是醫(yī)院技術(shù)活動的準則。包括臨床、醫(yī)技、護理、藥劑等技術(shù)性操作要求和程序,即各種技術(shù)操作常規(guī),9,醫(yī)療管理標準,完整性分為醫(yī)療工作規(guī)則和醫(yī)院管理標準。 (1)醫(yī)療工作規(guī)則:包括各級醫(yī)務(wù)人員職責、醫(yī)療工作制度和獎懲制度3方面。 (2)醫(yī)院管理標準:主要包括以下內(nèi)容: 【1】全面質(zhì)量管理; 【2】質(zhì)量控制標準; 【3】目標管理標準; 【4】信息統(tǒng)計指標; 【5】考核標準; 【6】醫(yī)療收費標準; 【7】設(shè)備管理標準; 【8】醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)標準,10,醫(yī)療服務(wù)標準,1)外在性服務(wù)標準 【1】服務(wù)態(tài)度 【2】著裝儀表 【3】語言藝術(shù) 【4】服務(wù)行為的主動性 (2)內(nèi)涵性服務(wù)標準 【1】醫(yī)生首診負責制: 【2】選用對病人最有利的臨床診斷治療方案:是衡量醫(yī)生業(yè)務(wù)能力和醫(yī)德醫(yī)風的重要標準。 【3】病人進行最佳護理:是醫(yī)生、護士的職責標準。 【4】預期的最佳醫(yī)療護理效果:是醫(yī)療服務(wù)效果的最終衡量標準。 【5】病人滿意度:是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的最高標準,11,醫(yī)療質(zhì)量管理的成功因素 各層面良好的質(zhì)量意識(動力) 有健全和規(guī)范的操作和管理制度(行動基礎(chǔ)) 有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才資源(關(guān)鍵因素) 有堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)(支撐力) 流程優(yōu)化與執(zhí)行改進 良好的危機處理機制,12,措 施,健全組織 制度落實 質(zhì)量意識 安全教育 業(yè)務(wù)建設(shè)(檢查缺陷、規(guī)范病歷、人才引進) 院感管理,13,開展質(zhì)量教育,提高質(zhì)量意識是先決條件 營造良好質(zhì)量文化氛圍,醫(yī)務(wù)人員中樹立“以病人為中 心,以質(zhì)量為核心”的理念 科室管理者著重進行管理知識的培訓 對全體醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療法律規(guī)范及醫(yī)療安全講座 在全員范圍內(nèi)開展醫(yī)療規(guī)章制度培訓 開展病史質(zhì)量、醫(yī)療糾紛病例點評,14,保障措施,科室層面 制度健全、制度認知、制度執(zhí)行 核心制度: 三級查房、病例討論、交接班、值班、病案質(zhì)量管理、知情告知、用血、醫(yī)囑等 制度認知: 科室學習、考核、制定醫(yī)生工作手冊等 制度執(zhí)行: 確保將制度落實到實處,15,強化科室的持續(xù)改進 疑難、危重病例討論 醫(yī)療缺陷的總結(jié) 持續(xù)學習計劃 強化醫(yī)患溝通、知情同意 特殊治療和診斷手段、病情和治療信息 患者的同意委托情況,16,醫(yī)院層面,強調(diào)過程管理、制度化管理 以醫(yī)療流程為主線 環(huán)節(jié)管理為切入點 保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療品質(zhì) 確保形成常態(tài),17,醫(yī)療糾紛的防范和處置 預案、工作程序、報告制度 醫(yī)療糾紛中出現(xiàn)的醫(yī)療缺陷 的評價與改進最為重要,18,醫(yī)療安全,醫(yī)療安全的界定 醫(yī)療安全是指:病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡,19,醫(yī)療不安全是指:病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中,凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)、醫(yī)療管理過失或醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不當?shù)仍颍o病人造成允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡,均屬醫(yī)療不安全的范疇,20,醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作者、廣大醫(yī)務(wù)人員和病人以及家屬共同地心愿,也是標志醫(yī)療質(zhì)量高的體現(xiàn);醫(yī)療不安全則是醫(yī)療管理工作水平低下的一個重要特征。 醫(yī)療不安全就不會產(chǎn)生高質(zhì)量的醫(yī)療效果,21,引起醫(yī)療不安全和醫(yī)療質(zhì)量不高的具體表現(xiàn): 醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為隨意性太大,表現(xiàn)在說話等方面, 容易給病人及家屬造成誤解; 醫(yī)務(wù)人員的法律意識淡漠,對病人的知情權(quán)、隱私權(quán)、人格尊言不夠尊重; 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)和規(guī)章制度以及診療規(guī)范和操作常規(guī),過失造成患者人身損害; 醫(yī)療文件書寫不規(guī)范,造成在法律上不能舉證; 少數(shù)醫(yī)務(wù)人員工作責任心不強,造成給病人誤診、漏診、用錯藥、打錯針、開錯部位、誤傷器官、體腔遺留物品、推諉急危重病人等,增加病人的痛苦,22,提高醫(yī)療安全管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的對策 1、強化對醫(yī)務(wù)人員的教育,特別要加強對素質(zhì)的終身教育,本著教育在先,處理在后的原則。 2、醫(yī)院的管理者要增強法律意識、質(zhì)量意識、科學管理的意識。 3、強化醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓練和提高。 4、病例書寫的質(zhì)量。 5、強化醫(yī)患溝通制度,努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、服務(wù)藝術(shù)的能力,全心全意地為病人服務(wù),23,指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故,醫(yī)療事故,24,構(gòu)成醫(yī)療事故的要件,1、主體是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)療機構(gòu)指取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及醫(yī)療機構(gòu)診療科目核定表證照的機構(gòu)。 醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員)是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并進行了注冊,而且是在執(zhí)業(yè)注冊中注明的執(zhí)業(yè)場所、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)行醫(yī),否則是要承擔相應(yīng)法律責任的,25,2、行為的違法性 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而造成患者身的體損害,出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,發(fā)生的事故。這是導致發(fā)生醫(yī)療事故的直接原因。 這里強調(diào)診療護理規(guī)范、常規(guī)必須遵守,26,3、過失造成患者人身損害 這是違法行為的后果,一是醫(yī)方要有“過失”,但不是有意的;二是患者要有“人身損害”的后果,沒有人身損害后果,也不是醫(yī)療事故,27,4、過失行為和后果之間存在因果關(guān)系 有過失行為,沒有造成損害后果,不是醫(yī)療事故,但容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛;有損害后果,無過失行為,也不是醫(yī)療事故。 因果關(guān)系的判定,關(guān)系到判定是否屬醫(yī)療事故,過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度,關(guān)系到追究醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責任,醫(yī)療機構(gòu)具體賠償?shù)慕痤~;這也是處理醫(yī)療事故的關(guān)鍵,28,識別風險性 征兆或事件,識別風險性征兆 或事件發(fā)生的概率,識別風險性征兆 或事件發(fā)生的效應(yīng),風險識別,29,座談、訪談等,資料整理、討論記錄等,歷史、滿意度調(diào)查等,質(zhì)控小組資料等,30,信息的復雜性,組織復雜性,技術(shù)復雜性,數(shù)量復雜性,種類復雜性,升級復雜性,31,外部: 非預測 法律、政策、自然災害等 預測,不確定 資金、成本等,內(nèi)部: 非技術(shù) 管理、設(shè)施、環(huán)境等 業(yè)務(wù)技術(shù) 技術(shù)變革、診治方案、標準規(guī)范、設(shè)備維護等,32,風險及應(yīng)急管理,重視、識別、評估風險,采取應(yīng)對策略,制定相關(guān)措施,規(guī)避各項管理風險,控制并保證醫(yī)院業(yè)務(wù)、服務(wù)和工作質(zhì)量,維護醫(yī)院和員工的發(fā)展利益,以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的管理方法,33,院科層面對醫(yī)院產(chǎn)生影響的可能風險,從影響和概率方面確定其重要性,制定充分策略,消除不利的風險,醫(yī)院醫(yī)療風險評估,便于今后更好進行風險及應(yīng)急管理,實施策略,落實措施,監(jiān)控風險,34,應(yīng)急管理,病人在轉(zhuǎn)科或醫(yī)技科室診療應(yīng)急處理 病人自殺等不良事件的防范與處理 病人猝死的應(yīng)急處理 病人發(fā)生意外傷害的應(yīng)急處理 藥物(輸血、輸液)不良反應(yīng)應(yīng)急處理 特殊患者醫(yī)療相關(guān)事宜應(yīng)急處理 住院病人離院不歸的處理 意外停電的應(yīng)急處理 成批傷員收治的應(yīng)急預案,35,病員轉(zhuǎn)科及在醫(yī)技科室診療應(yīng)急處理,臨床醫(yī)師在為病人申請醫(yī)技科室有關(guān)檢查或治療或安排病人轉(zhuǎn)科、入院時,均應(yīng)考慮病人的一般情況能否搬運及能否在醫(yī)技科室等待及接受診療等的情況,必要時對病人進行一定的處理。 病人因診療需要離開病房或就診地點時,醫(yī)師應(yīng)提前與有關(guān)科室聯(lián)系,有關(guān)科室應(yīng)按照優(yōu)先原則做好妥善安排,由醫(yī)務(wù)人員陪同前往,并做好相關(guān)應(yīng)急處理安排,不能直接交由實屬或護工,同時醫(yī)師應(yīng)該向患者家屬講明相關(guān)的醫(yī)療風險并簽署知情同意書。 各臨床有關(guān)的診療科室及醫(yī)技科室(如放射科、CT室、超聲室、胃鏡室)應(yīng)根據(jù)需要配備基本的急救醫(yī)療器械,并對有猝死情況等緊急情況的搶救預案。 當病人發(fā)生緊急情況時,應(yīng)立即就地組織搶救,醫(yī)技科室應(yīng)立即通知就近的臨床科室協(xié)助搶救,同時通知病人所在的科室和經(jīng)治醫(yī)師,必要時向醫(yī)務(wù)科報告,36,病人自殺等不良事件的防范和處理,醫(yī)護人員應(yīng)關(guān)注病人的心理狀態(tài),一旦發(fā)生病人出現(xiàn)非疾病所致的情緒異常時,應(yīng)立即向上級醫(yī)師和科主任、護士長匯報。 科主任或科室指定的人員立即與病人家屬取得聯(lián)系,告知病人出現(xiàn)的不良情緒及可能發(fā)生的意外情況,并請家屬配合予以看護,必要時告知患者患者所在單位相關(guān)人員。病歷中應(yīng)記錄告知相關(guān)情況,必要時請被告知者簽名。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量做好病人不良情緒的疏導工作和自殺等不良事件的防范工作,加強病人的看護和重點交接班,加強藥物、門、窗、病房等安全管理。不讓病人留有銳器、繩索等可能致傷的物品等。重大事件向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科匯報,醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科向院領(lǐng)導及相關(guān)部門匯報,必要時請精神疾病??漆t(yī)院或?qū)?漆t(yī)院會診或轉(zhuǎn)院??浦委?。 一旦發(fā)生病人自殺等不良事件,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取醫(yī)療救護和防止損害進一步擴大的緊急處理措施,并立即向科主任或護士長匯報??剖邑撠熑藨?yīng)立即組織相關(guān)人員采取進一步的醫(yī)療救護等,并立即與患者家屬或相關(guān)人員聯(lián)系,同時向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科匯報。 不良事件發(fā)生和處理經(jīng)過均應(yīng)記錄與病歷中,同時應(yīng)盡量收集其他病人或家屬等對該事件的見證材料,并附于病例中,相關(guān)科室或部門應(yīng)協(xié)助該科室留取證人證言等資料,事件處理完畢,科室應(yīng)對事件作出書面總結(jié)交醫(yī)務(wù)科備案,37,病人猝死的應(yīng)急處理,病人猝死發(fā)生于所在科室病區(qū)時,醫(yī)護人員應(yīng)立即實施心肺復蘇術(shù)等緊急醫(yī)療救護,并向上級醫(yī)師、科主任匯報。 病人猝死發(fā)生于所在病區(qū)意外的醫(yī)院區(qū)域時,現(xiàn)場的醫(yī)護人員應(yīng)立即實施心肺復蘇術(shù),同時通知就近的臨床科室和病人所在科室,協(xié)助搶救和進一步處理。 住院病人在院外發(fā)生猝死時,病人所在科室或急救中心得知情況后應(yīng)立即派出醫(yī)護人員趕往現(xiàn)場實施醫(yī)療救護,并轉(zhuǎn)入醫(yī)院進一步救治,急救中心協(xié)助病人所在科室處理。如果病人已經(jīng)死亡或搶救無效死亡,在場醫(yī)護人員應(yīng)通知病人所在科室和殯儀館,并由醫(yī)師開具死亡通知書。死亡證明書應(yīng)由病人所在科室開具。院外整個搶救處理過程應(yīng)記錄于病歷中。 病人發(fā)生死亡家屬不在場,醫(yī)務(wù)人員于搶救及處理的同時,盡快通知其家屬,并向其講明病人的病情、搶救過程,病人死亡原因以及需要家屬配合的事宜等,死者的遺物由醫(yī)護人員和保衛(wèi)科人員共同清點。由保衛(wèi)科負責遺物保管,并移交死者家屬或相關(guān)部門。 急救中心出診發(fā)現(xiàn)病人已死亡,或搶救無效死亡時,醫(yī)師應(yīng)開具死亡證明書,一式兩份,交死者家屬一份,急救中心存檔一份,并向保衛(wèi)科報告,由保衛(wèi)科向轄區(qū)派出所報告。 病人猝死,如果不能確定死因或死者家屬對死因有關(guān)異議,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向死者家屬講明尸檢的必要性和相關(guān)事宜。醫(yī)師為死因不明者出具死亡證明書時,只作是否死亡的診斷,不做死亡原因的診斷,38,病人發(fā)生意外傷害的應(yīng)急處理,當病人在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生與醫(yī)療無關(guān)的意外傷害,如墜床、摔傷、高處墜物致傷、他人致傷等時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即查視病人,必要時做相關(guān)檢查,以明確病人傷情,給予相應(yīng)的醫(yī)療處理,做好病歷記錄,并向科主任匯報。科主任或科室指定人員應(yīng)向病人家屬講明病人受傷情況及診療情況,同時,科室盡量收集相關(guān)的證人證言,并附于病歷中,相關(guān)科室部門應(yīng)協(xié)助證人證言的采集。 遇重大事件科主任向醫(yī)務(wù)科匯報,醫(yī)務(wù)科向院領(lǐng)導匯報,必要時向衛(wèi)生行政部門匯報。 涉及故意傷害時,科室應(yīng)向保衛(wèi)科報告,保衛(wèi)科立即到現(xiàn)場處理相關(guān)事宜,并向公安機關(guān)報案,配合公安機關(guān)工作。 院內(nèi)發(fā)生火災、地震、房屋倒塌或群毆、暴徒襲擊等突發(fā)事件時,科室立即向醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科報告,醫(yī)院緊急成立“突發(fā)事件應(yīng)急處理辦公室”或“災害事故應(yīng)急預案,并立即報告相關(guān)部門,協(xié)調(diào)指揮病人安全轉(zhuǎn)移與疏散,并盡量保護公共財物,39,藥物(輸液、輸血)不良反應(yīng)應(yīng)急處理,診療藥物使用前(含口服藥、注射、輸液、輸血、外用藥等)均應(yīng)嚴格執(zhí)行三查七對,凡不符合要求者一律不得使用。 病人診療中發(fā)生藥物不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停止使用引起不良反應(yīng)的藥物,避免損傷進一步加大,同時填寫“藥物不良反應(yīng)報告表”,報送藥劑科。 發(fā)生藥物不良反應(yīng)后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)查視病人的病情,必要時做相關(guān)檢查,明確藥物不良反應(yīng)對病人導致的損害,并給予相應(yīng)的醫(yī)療處理。 輸液發(fā)生不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停止所輸液體并更換液體。取下的液體由專業(yè)護士或護士長妥善保管以利后續(xù)處理。如懷疑液體細菌污染,應(yīng)抽取液體和病人血液做細菌培養(yǎng),科室應(yīng)將情況報告院感辦和藥劑科。必要時按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)患雙方共同封存液體等,有關(guān)部門進行檢驗。 輸血發(fā)生不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血并更換液體,取下的血液由專業(yè)護士或護士長妥善保管以利進一步處理,科室應(yīng)立即通知輸血科,輸血科通知血站派人員到現(xiàn)場協(xié)助處理,必要時按有關(guān)規(guī)定,由醫(yī)患雙方共同封存血液等,并送有關(guān)部門檢驗。隨后科室填寫輸血不良反應(yīng)回報單送輸血科。 重大事件報告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科向領(lǐng)導匯報,40,特殊患者醫(yī)療相關(guān)事宜應(yīng)急處理,特殊患者系指病情重危但身份不明的患者,或不具備完全民事行為能力,且無法聯(lián)系其家屬或相關(guān)人員的患者,或因特殊原因無醫(yī)療費支付保障等情況的患者。對該類患者的醫(yī)療相關(guān)事宜適用以下辦法處理。 科室主任(或)護士長對特殊患者(自來、他人送來、或110報警、120接回)進行確認,并向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、主管院長匯報。保衛(wèi)科視情況向110、派出所、公安機關(guān)或民政部門等匯報。醫(yī)務(wù)科聯(lián)系救助站、協(xié)調(diào)落實治療用藥、特殊材料、護理費、生活費等社會救助。 醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)療原則對該患者進行重危救護、診療護理、保障基本醫(yī)療。病歷應(yīng)記錄相關(guān)部門協(xié)調(diào)、處理的情況。 醫(yī)療費用管理:醫(yī)務(wù)科請示院領(lǐng)導同意后,即通知財務(wù)科開通賬戶、掛賬計費。由科主任(或護士長)在記賬單據(jù)上簽署意見,科室和收費室共同費用管理。特殊情況由財務(wù)科匯報院領(lǐng)導解決。 各種診療同意書的簽署:危重搶救患者或不具有完全民事行為能力的患者,在無法取得患者或家屬、相關(guān)人員簽署診療同意書時,應(yīng)由患者所在科室主任或高級職稱醫(yī)師在診療同意書上簽署意見后報醫(yī)務(wù)科(或總值班),由醫(yī)務(wù)科(或總值班)人員簽字。 出院相關(guān)事項(1)科室向保衛(wèi)科報告,由保衛(wèi)科將患者送往民政局,并完善交接手續(xù);(2)科室將患者出院醫(yī)學證明交醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科存檔并負責協(xié)調(diào)處理后續(xù)事宜;(3)患者死亡,由醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科分別向相關(guān)部門報告,并協(xié)調(diào)處理善后事宜,41,住院病人離院不歸的處理,病人入院時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人和家屬講明病人住院期間不應(yīng)離院的相關(guān)事宜,告知病人離院可能發(fā)生的風險、意外和醫(yī)院的處理意見等,請病人及家屬配合。 當發(fā)現(xiàn)住院病人離院不歸時,應(yīng)盡快與家屬或單位取得聯(lián)系,請家屬及相關(guān)人員配合聯(lián)系病人,請病人及時返院。 病人確要離院應(yīng)按規(guī)定簽署離院責任書或請假條,醫(yī)務(wù)人員在病程記錄和護理記錄中如實記錄。 病人離院不歸超過48小時,科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報,必要時按病人自動出院辦理出院手續(xù),42,成批傷員收治的應(yīng)急預案,急診科、門診部遇有成批傷員來院時,應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或總值班。 醫(yī)務(wù)科、總值班接到通話后立即啟動院內(nèi)應(yīng)急預案。 醫(yī)務(wù)科、總值班緊急通知相關(guān)科室準備好床位,如遇床位緊張,可臨時占用醫(yī)師辦公室,必要時利用門診、住院部大廳、會議室等。 通知手術(shù)室、麻醉科做好準備。 內(nèi)科系統(tǒng)疾病,如超出收治數(shù)量時,可有醫(yī)院協(xié)調(diào)到其他科室收治,由內(nèi)科醫(yī)生安排治療。 外科系統(tǒng)疾病,如超出收容數(shù)量時,可由醫(yī)院協(xié)調(diào)到其他科室收治,由外科醫(yī)生安排治療。 經(jīng)上述協(xié)調(diào)仍不能滿足需要,由領(lǐng)導上報縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)處理。 設(shè)備科和總務(wù)科應(yīng)服從領(lǐng)導的安排,做好各項物資的準備工作,43,謝 謝

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