醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)方案.doc

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)方案1 目錄 一、前言(2) 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標(2) 一、目標描述(2) 二、目標實現(xiàn)：技術(shù)平臺(3) 三、目標實現(xiàn)：優(yōu)化就診流程和創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境(3) 四、目標實現(xiàn)：以成本核算為核心的院內(nèi)管理(4) 五、目標實現(xiàn)：醫(yī)學影像系統(tǒng)和臨床檢驗系統(tǒng)(4) 三、目標軟件構(gòu)成(5) 1、門急診掛號子系統(tǒng)(5) 2、門急診劃價收費子系統(tǒng)(5) 3、門診/住院藥房管理子系統(tǒng)(6) 4、門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)(7) 5、藥品庫房/會計管理子系統(tǒng)(8) 6、材料/易耗品庫房/會計管理子系統(tǒng)(9) 7、住院登記/結(jié)算管理子系統(tǒng)(9) 8、住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)(11) 9、護士工作站子系統(tǒng)(12) 10、醫(yī)技科室管理子系統(tǒng)(12) 11、臨床檢驗子系統(tǒng)(LIS) (13) 12、醫(yī)學影像子系統(tǒng)(PACS) (14) 13、手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng)(15) 14、票據(jù)管理子系統(tǒng)(16) 15、經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng)(16) 16、后勤物資管理子系統(tǒng)(16) 17、后勤固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)(17) 18、設(shè)備管理子系統(tǒng)(17) 19、制劑管理子系統(tǒng)(18) 20、院長綜合查詢與分析子系統(tǒng)(19) 21、病案管理子系統(tǒng)(19) 22、醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)(20) 23、后臺維護子系統(tǒng)(21) 24、醫(yī)療保險接口(21) 25、患者自助觸摸屏查詢子系統(tǒng)(21) 一、前言 建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)過10多年的發(fā)展，已經(jīng)不是簡單地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是依據(jù)醫(yī)院管理模式采納科學化、信息化、規(guī)范化、標準化理論制定建立，演變成一個綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到醫(yī)療、教育、科研、財務(wù)、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設(shè)備等等，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要組成部分，并能對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益產(chǎn)生積極的作用。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的系統(tǒng)之一。依據(jù)它的數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，可以將整個醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分： 1臨床診療部分 2藥品管理部分 3經(jīng)濟管理部分 4綜合管理與統(tǒng)計分析部分 5外部接口部分 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標 一、目標描述 依據(jù)醫(yī)院自身的目標、任務(wù)和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)在不同階段所應(yīng)該實現(xiàn)的目標。 以往的信息系統(tǒng)一般以藥品及物品為主要關(guān)注對象、以收費為主要目的；以這樣為目標的管理系統(tǒng)往往忽視了對醫(yī)院其他方面的重視，造成醫(yī)院在內(nèi)部管理、患者服務(wù)等方面建設(shè)力度的減少，使醫(yī)院在競爭中處于不利的地位，為此，現(xiàn)在的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)改變這種目標。 隨著信息化的普及、熟悉的提升和人員素養(yǎng)的增長，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)中要充分發(fā)揮這些外部的條件，做到高起點、高水平。因此，現(xiàn)在的醫(yī)院信 息系統(tǒng)應(yīng)以患者為核心，經(jīng)濟效益為重點，醫(yī)院管理為基礎(chǔ)，全方位覆蓋醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技、財務(wù)、病案、統(tǒng)計、出入院管理等醫(yī)院主要崗位，注重醫(yī)院內(nèi)部的成本核算、考核和分配，為深層次的醫(yī)院管理提供強有力的技術(shù)平臺。 二、目標實現(xiàn)：信息化技術(shù)平臺 在信息技術(shù)平臺中我們通過以下的五個部分來實現(xiàn)預(yù)期的目標： 1、臨床診療部分 臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進行產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個診療活動主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成，并將這部分臨床信息進行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。 2、藥品管理部分 藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫到出庫直到病人的使用，是一個比較復(fù)雜的流程，它貫穿于病人的整個診療活動中。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。包括：藥庫、藥房及發(fā)藥管理。 3、經(jīng)濟管理部分 經(jīng)濟管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關(guān)，處理的是整個醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門，供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務(wù)與經(jīng)濟收支狀況服務(wù)。包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院病人入、出、轉(zhuǎn)，住院收費、物資、設(shè)備，財務(wù)與經(jīng)濟核算等。 4、綜合管理與統(tǒng)計分析部分 綜合管理與統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務(wù)。 5、外部接口部分 這部分提供醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)的接口。 三、目標實現(xiàn)：優(yōu)化就診流程和創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境 傳統(tǒng)的看病就診流程就好象在對患者說，你要去的地方就在那里，自己慢慢去找吧！因此，在實際上造成就診患者的就診過程就是奔波于醫(yī)院的各個地點，到哪個地點都要排隊等候。由此帶來的問題就是，患者花了大量的時間用 于排隊，而關(guān)于醫(yī)院來說卻沒帶來任何好處：患者埋怨，醫(yī)院內(nèi)到處都有人員流動。那么關(guān)于這種狀況，在講究以患者為中心的今天，就應(yīng)該采納某種方式去解決，對此，我們借鑒已有經(jīng)驗提出以下一些建議： 1、取消獨立的掛號室，設(shè)立分診病區(qū)：在相關(guān)的幾個科室區(qū)域開拓一個 空間，建立患者候診區(qū)。在候診區(qū)，張貼本區(qū)內(nèi)就診科室和醫(yī)生簡介； 安排導(dǎo)診人員，完成患者掛號、分配科室醫(yī)生以及使用就診呼叫系統(tǒng) 可采用人工或電子顯示屏方式； 2、在樓層或病區(qū)設(shè)立化驗標本采樣室和收費室。設(shè)立收費 處可以減少患 者到收費處的流動次數(shù)和排隊時間；在標本采樣室可完成必須要檢驗的 患者的標本采集，標本采納條形碼標識，這樣可以實現(xiàn)與臨床檢驗系 統(tǒng)的無縫連接，并便于檢驗系統(tǒng)的處理；采集后的標本可集中由醫(yī)護 人員送到檢驗科，患者所必須做的就是在候診區(qū)等待就診呼叫系統(tǒng)的呼 叫；對其他的檢查單據(jù)，交費后，相應(yīng)的科室就會同時知道將有患者 前來檢查，提前做好準備工作。相關(guān)科室完成檢驗報告和檢查報告后 會直接傳回患者就診醫(yī)生處。處方在交費后，系統(tǒng)會提示患者應(yīng)該去 哪個藥房窗口取藥，避免患者在取藥過程的排隊。 3、在病房護士站設(shè)立檢驗標本采集區(qū)，護士依據(jù)醫(yī)生工作站上醫(yī)囑采集 相應(yīng)的標本，同樣使用條形碼標識，集中送到檢驗科，檢驗科依據(jù)條 形碼來確認檢驗項目和收費，完成的檢驗報告實時傳到醫(yī)生工作站。 4、建立門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、醫(yī)技科室工作站，通過這些 工作站能夠?qū)崟r準確的完成患者就診信息傳遞、費用轉(zhuǎn)帳、各種報告 共享等，不僅簡化患者的就診過程，節(jié)省就診時間，還能實現(xiàn)院內(nèi)的 相關(guān)管理工作。 四、目標實現(xiàn)：以成本核算為核心的院內(nèi)管理 醫(yī)院的發(fā)展要依賴于經(jīng)濟效益的增長，經(jīng)濟效益的增長除依靠技術(shù)力量、服務(wù)環(huán)境等吸引患者來增加收入外，還要在內(nèi)部完善管理，增加改革力度，以便創(chuàng)造出高效、低耗的運營機制。在這個機制中，重點就是成本核算。 五、目標實現(xiàn)：醫(yī)學影像系統(tǒng)和臨床檢驗系統(tǒng) 單獨提到這兩個系統(tǒng)是因為核磁、CT、檢驗科是醫(yī)院內(nèi)比較重要的科室，通常這三個科室的收入占總收入的比重比較大，但同時這三個科室的投入也比較大，包括購置、維護、耗材等。 隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)具備了對外通訊的能力，這給使用 計算機管理提供便利條件。對應(yīng)核磁、CT等大型設(shè)備基本 具備DICOM3通訊接口，所以，醫(yī)學影像系統(tǒng)就應(yīng)運而生。采納影像系統(tǒng)最大的好處就是減少了設(shè)備本身耗材的使用，減少了耗材的投入，一般在1年左右就可節(jié)省出影像系統(tǒng)的資金投入；同時采納影像系統(tǒng)還可以給其他工作站提供圖像診斷和資料，如在病歷中加入圖像信息。 檢驗科室設(shè)備通常也具備與計算機的通訊能力，通過專門開發(fā)的臨床檢驗系統(tǒng)LIS可以輸入檢驗指令、讀取檢驗設(shè)備的結(jié)果、管理檢驗耗材、檢查設(shè)備的狀態(tài)等，一方面實現(xiàn)檢驗與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接，另一方面可以有效的控制耗材的使用，完成檢驗質(zhì)量監(jiān)控，真正做到高效、低耗。 三、目標軟件構(gòu)成 1、門急診掛號子系統(tǒng) 門急診掛號子系統(tǒng)用于醫(yī)院門急診掛號處，包括窗口掛號、統(tǒng)計等基本功能。此系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的，建立病人標識碼，減少病人排隊時間，提升掛號工作效率和服務(wù)質(zhì)量是其主要目標。 基本功能： 窗口掛號、預(yù)約掛號。掛號員依據(jù)病人請求選擇診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單，并記錄就診病人基本信息等功能； 退號處理功能：能完成病人退號。 查詢功能：能完成預(yù)約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛 號狀況、醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀等查詢； 門急診掛號收費核算功能；能即時完成會計科目、收費項目和科室核算等； 門急診病人統(tǒng)計功能：能實現(xiàn)提供按科室、門診工作量統(tǒng)計的功能； 系統(tǒng)維護功能：能實現(xiàn)病人基本信息、掛號費用等維護。 2、門急診劃價收費子系統(tǒng) 門急診劃價收費子系統(tǒng)用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費，包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計等功能。醫(yī)院門診劃價、收費系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的，減少病人排隊時間，提升劃價、收費工作的效率和服務(wù)質(zhì)量，減輕工作強度，優(yōu)化執(zhí)行財務(wù)監(jiān)督制度的流程是該系統(tǒng)的主要目標。 基本功能： 劃價功能：支持劃價收費一體化或分別處理功能； 收費處理功能：