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1、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)方案1 目錄 一、前言(2) 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標(biāo)(2) 一、目標(biāo)描述(2) 二、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：技術(shù)平臺(tái)(3) 三、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：優(yōu)化就診流程和創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境(3) 四、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：以成本核算為核心的院內(nèi)管理(4) 五、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)(4) 三、目標(biāo)軟件構(gòu)成(5) 1、門(mén)急診掛號(hào)子系統(tǒng)(5) 2、門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)子系統(tǒng)(5) 3、門(mén)診/住院藥房管理子系統(tǒng)(6) 4、門(mén)診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)(7) 5、藥品庫(kù)房/會(huì)計(jì)管理子系統(tǒng)(8) 6、材料/易耗品庫(kù)房/會(huì)計(jì)管理子系統(tǒng)(9) 7、住院登記/結(jié)算管理子系統(tǒng)(9) 8、住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)(11) 9、護(hù)士工作站子系
2、統(tǒng)(12) 10、醫(yī)技科室管理子系統(tǒng)(12) 11、臨床檢驗(yàn)子系統(tǒng)(LIS) (13) 12、醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)(PACS) (14) 13、手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng)(15) 14、票據(jù)管理子系統(tǒng)(16) 15、經(jīng)濟(jì)核算管理子系統(tǒng)(16) 16、后勤物資管理子系統(tǒng)(16) 17、后勤固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)(17) 18、設(shè)備管理子系統(tǒng)(17) 19、制劑管理子系統(tǒng)(18) 20、院長(zhǎng)綜合查詢與分析子系統(tǒng)(19) 21、病案管理子系統(tǒng)(19) 22、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)(20) 23、后臺(tái)維護(hù)子系統(tǒng)(21) 24、醫(yī)療保險(xiǎn)接口(21) 25、患者自助觸摸屏查詢子系統(tǒng)(21) 一、前言 建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化
3、建設(shè)的基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)過(guò)10多年的發(fā)展，已經(jīng)不是簡(jiǎn)單地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是依據(jù)醫(yī)院管理模式采納科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論制定建立，演變成一個(gè)綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、保險(xiǎn)、物資、設(shè)備等等，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要組成部分，并能對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生積極
4、的作用。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類(lèi)信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的系統(tǒng)之一。依據(jù)它的數(shù)據(jù)流量、流向及處理過(guò)程，可以將整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分： 1臨床診療部分 2藥品管理部分 3經(jīng)濟(jì)管理部分 4綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 5外部接口部分 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標(biāo) 一、目標(biāo)描述 依據(jù)醫(yī)院自身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)在不同階段所應(yīng)該實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。 以往的信息系統(tǒng)一般以藥品及物品為主要關(guān)注對(duì)象、以收費(fèi)為主要目的；以這樣為目標(biāo)的管理系統(tǒng)往往忽視了對(duì)醫(yī)院其他方面的重視，造成醫(yī)院在內(nèi)部管理、患者服務(wù)等方面建設(shè)力度的減少，使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中處于不利的地位，為此，現(xiàn)在的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)改變這種目標(biāo)。 隨著信息化的普及、熟
5、悉的提升和人員素養(yǎng)的增長(zhǎng)，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)中要充分發(fā)揮這些外部的條件，做到高起點(diǎn)、高水平。因此，現(xiàn)在的醫(yī)院信 息系統(tǒng)應(yīng)以患者為核心，經(jīng)濟(jì)效益為重點(diǎn)，醫(yī)院管理為基礎(chǔ)，全方位覆蓋醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、病案、統(tǒng)計(jì)、出入院管理等醫(yī)院主要崗位，注重醫(yī)院內(nèi)部的成本核算、考核和分配，為深層次的醫(yī)院管理提供強(qiáng)有力的技術(shù)平臺(tái)。 二、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：信息化技術(shù)平臺(tái) 在信息技術(shù)平臺(tái)中我們通過(guò)以下的五個(gè)部分來(lái)實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)： 1、臨床診療部分 臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個(gè)病人診療過(guò)程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開(kāi)工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動(dòng)的進(jìn)行產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)
6、與信息。整個(gè)診療活動(dòng)主要由各種與診療有關(guān)的工作站來(lái)完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析等。此部分包括：門(mén)診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。 2、藥品管理部分 藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫(kù)到出庫(kù)直到病人的使用，是一個(gè)比較復(fù)雜的流程，它貫穿于病人的整個(gè)診療活動(dòng)中。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。包括：藥庫(kù)、藥房及發(fā)藥管理。 3、經(jīng)濟(jì)管理部分 經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費(fèi)用的部門(mén)有關(guān)，處理的是整個(gè)醫(yī)院中各有關(guān)部門(mén)產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)據(jù)，并將
7、這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門(mén)，供各級(jí)部門(mén)分析、使用并為醫(yī)院的財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支狀況服務(wù)。包括：門(mén)急診掛號(hào)，門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)，住院病人入、出、轉(zhuǎn)，住院收費(fèi)、物資、設(shè)備，財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。 4、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分主要包括病案的統(tǒng)計(jì)分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、院長(zhǎng)綜合查詢與分析、病人咨詢服務(wù)。 5、外部接口部分 這部分提供醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的接口。 三、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：優(yōu)化就診流程和創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境 傳統(tǒng)的看病就診流程就好象在對(duì)患者說(shuō)，你要去的地方就在那里，自己慢慢去找吧！因此，在實(shí)際上造成就診患
8、者的就診過(guò)程就是奔波于醫(yī)院的各個(gè)地點(diǎn)，到哪個(gè)地點(diǎn)都要排隊(duì)等候。由此帶來(lái)的問(wèn)題就是，患者花了大量的時(shí)間用 于排隊(duì)，而關(guān)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)卻沒(méi)帶來(lái)任何好處：患者埋怨，醫(yī)院內(nèi)到處都有人員流動(dòng)。那么關(guān)于這種狀況，在講究以患者為中心的今天，就應(yīng)該采納某種方式去解決，對(duì)此，我們借鑒已有經(jīng)驗(yàn)提出以下一些建議： 1、取消獨(dú)立的掛號(hào)室，設(shè)立分診病區(qū)：在相關(guān)的幾個(gè)科室區(qū)域開(kāi)拓一個(gè) 空間，建立患者候診區(qū)。在候診區(qū)，張貼本區(qū)內(nèi)就診科室和醫(yī)生簡(jiǎn)介； 安排導(dǎo)診人員，完成患者掛號(hào)、分配科室醫(yī)生以及使用就診呼叫系統(tǒng) 可采用人工或電子顯示屏方式； 2、在樓層或病區(qū)設(shè)立化驗(yàn)標(biāo)本采樣室和收費(fèi)室。設(shè)立收費(fèi) 處可以減少患 者到收費(fèi)處的流動(dòng)次數(shù)
9、和排隊(duì)時(shí)間；在標(biāo)本采樣室可完成必須要檢驗(yàn)的 患者的標(biāo)本采集，標(biāo)本采納條形碼標(biāo)識(shí)，這樣可以實(shí)現(xiàn)與臨床檢驗(yàn)系 統(tǒng)的無(wú)縫連接，并便于檢驗(yàn)系統(tǒng)的處理；采集后的標(biāo)本可集中由醫(yī)護(hù) 人員送到檢驗(yàn)科，患者所必須做的就是在候診區(qū)等待就診呼叫系統(tǒng)的呼 叫；對(duì)其他的檢查單據(jù)，交費(fèi)后，相應(yīng)的科室就會(huì)同時(shí)知道將有患者 前來(lái)檢查，提前做好準(zhǔn)備工作。相關(guān)科室完成檢驗(yàn)報(bào)告和檢查報(bào)告后 會(huì)直接傳回患者就診醫(yī)生處。處方在交費(fèi)后，系統(tǒng)會(huì)提示患者應(yīng)該去 哪個(gè)藥房窗口取藥，避免患者在取藥過(guò)程的排隊(duì)。 3、在病房護(hù)士站設(shè)立檢驗(yàn)標(biāo)本采集區(qū)，護(hù)士依據(jù)醫(yī)生工作站上醫(yī)囑采集 相應(yīng)的標(biāo)本，同樣使用條形碼標(biāo)識(shí)，集中送到檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科依據(jù)條 形碼來(lái)確
10、認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目和收費(fèi)，完成的檢驗(yàn)報(bào)告實(shí)時(shí)傳到醫(yī)生工作站。 4、建立門(mén)診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、醫(yī)技科室工作站，通過(guò)這些 工作站能夠?qū)崟r(shí)準(zhǔn)確的完成患者就診信息傳遞、費(fèi)用轉(zhuǎn)帳、各種報(bào)告 共享等，不僅簡(jiǎn)化患者的就診過(guò)程，節(jié)省就診時(shí)間，還能實(shí)現(xiàn)院內(nèi)的 相關(guān)管理工作。 四、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：以成本核算為核心的院內(nèi)管理 醫(yī)院的發(fā)展要依賴于經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)除依靠技術(shù)力量、服務(wù)環(huán)境等吸引患者來(lái)增加收入外，還要在內(nèi)部完善管理，增加改革力度，以便創(chuàng)造出高效、低耗的運(yùn)營(yíng)機(jī)制。在這個(gè)機(jī)制中，重點(diǎn)就是成本核算。 五、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和臨床檢驗(yàn)系統(tǒng) 單獨(dú)提到這兩個(gè)系統(tǒng)是因?yàn)楹舜拧T、檢驗(yàn)科是醫(yī)院內(nèi)比較重要的
11、科室，通常這三個(gè)科室的收入占總收入的比重比較大，但同時(shí)這三個(gè)科室的投入也比較大，包括購(gòu)置、維護(hù)、耗材等。 隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)具備了對(duì)外通訊的能力，這給使用 計(jì)算機(jī)管理提供便利條件。對(duì)應(yīng)核磁、CT等大型設(shè)備基本 具備DICOM3通訊接口，所以，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)就應(yīng)運(yùn)而生。采納影像系統(tǒng)最大的好處就是減少了設(shè)備本身耗材的使用，減少了耗材的投入，一般在1年左右就可節(jié)省出影像系統(tǒng)的資金投入；同時(shí)采納影像系統(tǒng)還可以給其他工作站提供圖像診斷和資料，如在病歷中加入圖像信息。 檢驗(yàn)科室設(shè)備通常也具備與計(jì)算機(jī)的通訊能力，通過(guò)專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)的臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)LIS可以輸入檢驗(yàn)指令、讀取檢驗(yàn)設(shè)備的結(jié)果、管理檢驗(yàn)耗材
12、、檢查設(shè)備的狀態(tài)等，一方面實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接，另一方面可以有效的控制耗材的使用，完成檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)控，真正做到高效、低耗。 三、目標(biāo)軟件構(gòu)成 1、門(mén)急診掛號(hào)子系統(tǒng) 門(mén)急診掛號(hào)子系統(tǒng)用于醫(yī)院門(mén)急診掛號(hào)處，包括窗口掛號(hào)、統(tǒng)計(jì)等基本功能。此系統(tǒng)是直接為門(mén)急診病人服務(wù)的，建立病人標(biāo)識(shí)碼，減少病人排隊(duì)時(shí)間，提升掛號(hào)工作效率和服務(wù)質(zhì)量是其主要目標(biāo)。 基本功能： 窗口掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)。掛號(hào)員依據(jù)病人請(qǐng)求選擇診別、科室、號(hào)別、醫(yī)生，生成掛號(hào)信息，打印掛號(hào)單，并記錄就診病人基本信息等功能； 退號(hào)處理功能：能完成病人退號(hào)。 查詢功能：能完成預(yù)約號(hào)、退號(hào)、病人、科室、醫(yī)師的掛 號(hào)狀況、醫(yī)師出診時(shí)間、科室掛號(hào)現(xiàn)狀等查詢； 門(mén)急診掛號(hào)收費(fèi)核算功能；能即時(shí)完成會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目和科室核算等； 門(mén)急診病人統(tǒng)計(jì)功能：能實(shí)現(xiàn)提供按科室、門(mén)診工作量統(tǒng)計(jì)的功能； 系統(tǒng)維護(hù)功能：能實(shí)現(xiàn)病人基本信息、掛號(hào)費(fèi)用等維護(hù)。 2、門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)子系統(tǒng) 門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)子系統(tǒng)用于處理醫(yī)院門(mén)急診劃價(jià)和收費(fèi)，包括門(mén)急診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷(xiāo)憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)等功能。醫(yī)院門(mén)診劃價(jià)、收費(fèi)系統(tǒng)是直接為門(mén)急診病人服務(wù)的，減少病人排隊(duì)時(shí)間，提升劃價(jià)、收費(fèi)工作的效率和服務(wù)質(zhì)量，減輕工作強(qiáng)度，優(yōu)化執(zhí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督制度的流程是該系統(tǒng)的主要目標(biāo)。 基本功能： 劃價(jià)功能：支持劃價(jià)收費(fèi)一體化或分別處理功能； 收費(fèi)處理功能：
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