社保個(gè)人賬戶管理業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介
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1、 一 、 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 個(gè) 人 賬 戶l 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 實(shí) 行 社 會(huì) 統(tǒng) 籌 與 個(gè) 人 賬 戶 相 結(jié) 合 。l 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 基 金 由 用 人 單 位 和 個(gè) 人 繳 費(fèi) 以 及 政 府 補(bǔ) 貼等 組 成 。l 基 本 養(yǎng) 老 金 由 統(tǒng) 籌 養(yǎng) 老 金 和 個(gè) 人 賬 戶 養(yǎng) 老 金 組 成( 一 ) 、 個(gè) 人 賬 戶 建 賬 : 濟(jì) 政 發(fā) 【 1996】 4號(hào) 文 件 精 神 自 1996年 1月 起 , 濟(jì) 南 市 為 參 加 了 企 業(yè) 職 工 基 本 養(yǎng) 老 保險(xiǎn) 的 繳 費(fèi) 個(gè) 人 建 立 了 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 個(gè) 人
2、 賬 戶 , 建 賬 時(shí) 養(yǎng)老 保 險(xiǎn) 個(gè) 人 賬 戶 規(guī) 模 為 11%, 2006年 4月 調(diào) 整 為 8%。 是 指 社 會(huì) 保 險(xiǎn) 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 為 每 位 參 加 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 的 職 工個(gè) 人 設(shè) 立 的 唯 一 的 、 用 于 記 錄 職 工 個(gè) 人 繳 納 的 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 費(fèi) 和 從 企 業(yè) 繳 費(fèi) 中 劃 轉(zhuǎn) 記 入 的 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 費(fèi) 的 賬戶 。 ( 二 ) 、 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 個(gè) 人 賬 戶 金 的 組 成 1、 參 保 人 繳 納 的 全 部 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 費(fèi) ; 2、 二 六 年 三 月 三 十
3、一 日 前 , 從 參 保 單 位 繳 費(fèi) 中按 照 職 工 繳 費(fèi) 基 數(shù) 一 定 比 例 劃 轉(zhuǎn) 的 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 費(fèi) ; 3、 個(gè) 人 賬 戶 金 的 利 息 ( 一 是 上 年 末 滾 存 金 額 計(jì) 算 的利 息 ; 二 是 當(dāng) 年 個(gè) 人 賬 戶 記 入 額 計(jì) 算 的 利 息 。 每 年的 12月 31日 計(jì) 息 ) ; 4、 特 殊 情 況 劃 入 賬 戶 部 分 。 社 會(huì) 保 險(xiǎn) 法 第 十 四 條 規(guī) 定 : 退 休 前 個(gè) 人 賬 戶 金 不 得提 前 支 取 , 個(gè) 人 死 亡 的 , 個(gè) 人 賬 戶 余 額 可 以 繼 承 。 只 有 出 現(xiàn) 職 工 退
4、休 、 在 職 死 亡 或 退 休 死 亡 等 情 形 , 個(gè)人 賬 戶 才 發(fā) 生 支 付 和 支 付 情 況 的 變 動(dòng) 。 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 個(gè) 人 賬 戶 是 職 工 在 符 合 國 家 規(guī) 定 的 退 休 條 件并 辦 理 了 退 休 手 續(xù) 后 , 領(lǐng) 取 基 本 養(yǎng) 老 金 的 重 要 依 據(jù) 。 二 、 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 個(gè) 人 賬 戶 濟(jì) 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 暫 行 辦 法 濟(jì) 南 市 人 民 政 府 第 ( 201號(hào) ) 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 實(shí) 行 社 會(huì) 統(tǒng) 籌 與 個(gè) 人 賬 戶 相 結(jié) 合 。 自 2002年 12月
5、 起 , 濟(jì) 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 啟 動(dòng) ,單 位 和 個(gè) 人 共 同 繳 納 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 費(fèi) 。 同 時(shí) 為 參 加 了 企業(yè) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 的 繳 費(fèi) 個(gè) 人 建 立 了 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 個(gè)人 賬 戶 , 是 根 據(jù) 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 政 策 而 設(shè) 立 的 、 專 門 用 于存 儲(chǔ) 參 保 人 繳 納 的 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 費(fèi) 和 用 人 單 位 繳 費(fèi) 中 按 一 定比 例 劃 入 的 資 金 , 記 錄 醫(yī) 療 消 費(fèi) 情 況 的 專 用 賬 戶 。 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 個(gè) 人 賬 戶 金 的 組 成1
6、、 職 工 按 本 人 繳 費(fèi) 工 資 收 入 的 2%繳 納 的 部 分 ;2、 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 從 用 人 單 位 繳 費(fèi) 中 按 一 定 比 例 劃 入 的部 分 ;3、 按 規(guī) 定 計(jì) 算 的 利 息 ( 一 是 上 年 末 滾 存 金 額 計(jì) 算 的 利 息 二 是 當(dāng) 年 個(gè) 人 帳 戶 記 入 額 計(jì) 算 的 利 息 。 每 年 的 12月 31日計(jì) 息 ) ;4、 個(gè) 人 賬 戶 過 渡 性 補(bǔ) 助 部 分 ( 補(bǔ) 充 保 險(xiǎn) )。 | 職 工 月 繳 費(fèi) 工 資 高 于 本 市 上 年 度 職 工 月 平均 工 資 300%的 部 分 單 位 計(jì) 繳 的 基
7、本 醫(yī) 療 保險(xiǎn) 費(fèi) , 50%劃 入 個(gè) 人 賬 戶| 參 保 人 派 駐 國 外 和 香 港 、 澳 門 、 臺(tái) 灣 地 區(qū)工 作 的 , 單 位 繳 費(fèi) 部 分 按 50%劃 入 個(gè) 人 賬戶 | 單 位 按 5.5%費(fèi) 率 繳 費(fèi) 的 , 不 建 個(gè) 人 賬 戶 個(gè) 人 賬 戶 過 渡 性 補(bǔ) 助 部 分 為 了 做 好 公 費(fèi) 、 勞 保 醫(yī) 療 制 度 向 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 制 度過 渡 , 提 高 基 本 醫(yī) 療 自 我 保 障 能 力 而 采 取 的 一 項(xiàng) 過渡 性 措 施 。關(guān) 于 實(shí) 行 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 個(gè) 人 賬 戶 過 渡 性 補(bǔ) 助 的
8、 通 知 濟(jì) 勞 社 險(xiǎn) 字 【 2002】 第 47號(hào) 規(guī) 定 : 過 渡 性 補(bǔ) 助 是 以 單 位 職 工 及 退 休 人 員 一 個(gè) 月 的 醫(yī)療 保 險(xiǎn) 繳 費(fèi) 工 資 或 退 休 金 為 標(biāo) 準(zhǔn) 。 參 保 單 位 應(yīng) 在 初次 繳 納 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 費(fèi) 時(shí) , 連 同 本 單 位 全 部 參 保 人的 過 渡 性 補(bǔ) 助 一 并 上 繳 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) , 由 醫(yī) 療保 險(xiǎn) 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 將 過 渡 性 補(bǔ) 助 如 數(shù) 計(jì) 入 個(gè) 人 賬 戶 。 單 位 參 保 后 新 招 用 、 調(diào) 入 的 人 員 , 不 再 實(shí) 行 過 渡 性 補(bǔ)助 。 特 別
9、提 醒 : 濟(jì) 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 暫 行 辦法 濟(jì) 南 市 人 民 政 府 第 ( 201號(hào) ) 規(guī) 定 : 個(gè) 人 賬 戶金 用 于 支 付 符 合 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 規(guī) 定 的 門 診 、 住 院 、門 診 規(guī) 定 病 種 診 療 應(yīng) 由 個(gè) 人 負(fù) 擔(dān) 的 醫(yī) 療 費(fèi) 用 和 在 定點(diǎn) 零 售 藥 店 購 藥 的 費(fèi) 用 ,不 能 以 物 代 藥 。案 例 :信 訪 件 一 位 退 休 職 工 徐 某 ,家 庭 條 件 比 較 困 難 ,醫(yī) 保 卡 個(gè) 人 賬戶 余 額 6000余 元 , 想 提 取 個(gè) 人賬戶 的 錢 為 老 伴 買 輪椅 、 修
10、繕 房 屋 。 他 認(rèn) 為 個(gè) 人 賬 戶 里 的 錢 本 來 就 是 自己 的 ,自 己 應(yīng) 該 自 由 支 配 . 答 復(fù) : 不 符 合 濟(jì) 南 市 人 民 政 府 令 ( 第 201號(hào) ) 的 規(guī) 定 ,不 允 許 提 現(xiàn) 。 | 大 額 醫(yī) 療 救 助 金 ( 補(bǔ) 充 保 險(xiǎn) ) 濟(jì) 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 大 額 醫(yī) 療 救 助 試 行 辦 法 濟(jì) 南 市 人 民 政 府 令 ( 第 202號(hào) ) 凡 參 加 本 市 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 的 人 員 , 均應(yīng) 當(dāng) 參 加 大 額 醫(yī) 療 費(fèi) 救 助 。 救 助 金 有 個(gè) 人 繳納 , 標(biāo) 準(zhǔn) 為 每 人 每 月
11、 4元 。 由 系 統(tǒng) 從 每 個(gè) 參 保 人 醫(yī) 保 賬 戶 里 按 月 扣 取 4元 ;按 5.5%繳 費(fèi) 的 , 沒 有 個(gè) 人 賬 戶 , 大 額 醫(yī) 療 費(fèi)仍 需 按 月 申 報(bào) 繳 納 。( 一 個(gè) 醫(yī) 療 年 度 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 最 高 支 付 限 額 9萬元 , 大 額 醫(yī) 療 救 助 最 高 支 付 限 額 20萬 元 ) 舉例說明:1、一退休參保人員,2013年5月領(lǐng)取養(yǎng)老金2000元,5月劃入個(gè)人賬戶的金額為多少元? 2000*4%-4=762、某單位參保職工,年齡40歲,2013年5月繳費(fèi)工資15000元,5月劃入個(gè)人賬戶的金額為多少元? 3349*300%=1
12、004715000*2%+10047*1%+(15000-10047)*9%*50%-4=619.35 濟(jì) 勞 社 險(xiǎn) 字 【 2002】 第 40號(hào)規(guī) 定 : 個(gè) 人 帳 戶 金 可 以 結(jié) 轉(zhuǎn)和 依 法 繼 承 , 無 繼 承 人 的 個(gè)人 賬 戶 余 額 并 入 基 本 醫(yī) 療 保險(xiǎn) 統(tǒng) 籌 基 金 。 1、 什 么 是 社 會(huì) 保 障 卡 ? 社 會(huì) 保 障 卡 是 由 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 為 參 保 人 就 醫(yī) 、 購 藥而 辦 理 的 用 于 驗(yàn) 明 身 份 , 記 錄 、 儲(chǔ) 存 個(gè) 人 賬 戶 資 金 及 使用 情 況 的 電 子 信 息 卡 片 。 參 保 人 持
13、 本 人 社 會(huì) 保 障 卡 , 可在 本 市 任 何 一 家 定 點(diǎn) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 就 醫(yī) 或 定 點(diǎn) 零 售 藥 店 購 藥2、 社 會(huì) 保 障 卡 的 作 用 ? 購 藥 就 醫(yī) 時(shí) 驗(yàn) 明 身 份 ; 記 錄 、 儲(chǔ) 存 個(gè) 人 賬 戶 金 ; 記 錄 參 保 人 醫(yī) 療 消 費(fèi) 情 況 。 3、 社 會(huì) 保 障 卡 的 制 作 和 發(fā) 放 u 單 位 繳 納 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 費(fèi) 后 , 應(yīng) 為 本 單 位 職 工 照 像 辦 卡 。 按照 制 卡 要 求 , 單 位 應(yīng) 提 供 參 保 人 員 制 卡 信 息 光 盤 ( 照 片 必 須為 紅 底 彩 色 大 頭 照 。 照 片 的
14、 尺 寸 必 須 為 165*165像 素 , 每 張照 片 大 小 要 在 20K至 25K之 間 , 照 片 保 存 為 JPEG格 式 ) 。將 核 對(duì) 好 的 制 卡 數(shù) 據(jù) 送 到 個(gè) 人 賬 戶 處 后 , 一 般 45個(gè) 工 作 日可 以 領(lǐng) 卡 。 屆 時(shí) , 單 位 可 在 濟(jì) 南 社 保 局 網(wǎng) 站 “ 信 息 動(dòng) 態(tài) ” 欄目 里 面 查 詢 領(lǐng) 卡 通 知 。 u 社 會(huì) 保 障 卡 領(lǐng) 取 。 領(lǐng) 卡 時(shí) 憑 單 位 介 紹 信 以 及 經(jīng) 辦 人 的 身 份 證 到 濟(jì) 南 市 社 保 局 ( 六 里 山 ) 一 樓 大 廳 辦 理 領(lǐng) 卡 。 4、 社 會(huì) 保 障
15、 卡 的 掛 失 及 領(lǐng) 取u 社 會(huì) 保 障 卡 丟 失 以 后 , 可 通 過 網(wǎng) 上 或 留 言 電 話80698503臨 時(shí) 掛 失 , 應(yīng) 準(zhǔn) 確 提 供 丟 卡 人 的 18位 身 份 證 號(hào)碼 、 姓 名 、 性 別 、 單 位 名 稱 , 會(huì) 在 24小 時(shí) 內(nèi) 將 您 的 卡 賬 戶凍 結(jié) 。 臨 時(shí) 掛 失 后 應(yīng) 于 兩 個(gè) 工 作 日 內(nèi) ( 周 六 、 周 日 、 節(jié) 假日 除 外 ) 到 濟(jì) 南 市 社 保 局 ( 六 里 山 46號(hào) ) 一 樓 大 廳 辦 理 書面 掛 失 手 續(xù) , 否 則 , 7天 后 系 統(tǒng) 將 會(huì) 自 動(dòng) 解 掛 。 辦 理 書 面 掛失
16、 手 續(xù) 應(yīng) 提 供 本 人 的 身 份 證 、 臨 時(shí) 身 份 證 或 戶 籍 證 明 等 公 安機(jī) 關(guān) 出 具 的 有 關(guān) 證 件 , 不 是 本 人 辦 理 的 , 需 提 供 雙 方 人 的有 效 證 件 。 u 領(lǐng) 取 社 會(huì) 保 障 卡 時(shí) , 本 人 應(yīng) 攜 帶 身 份 證 以 及 掛 失 單 和 工 本 費(fèi) , 不 是 本 人 領(lǐng) 取 的 , 需 提 供 雙 方 人 的 身 份 證 。 5、 社 會(huì) 保 障 卡 解 掛 電 話 掛 失 7天 后 自 動(dòng) 解 掛 , 若 急 需 用 卡 , 本 人 可 在 工 作 日內(nèi) 攜 帶 社 保 卡 和 身 份 證 辦 理 書 面 解 掛
17、手 續(xù) 。 已 經(jīng) 到 柜 臺(tái) 書 面填 寫 了 掛 失 單 的 , 則 無 法 進(jìn) 行 解 掛 業(yè) 務(wù) , 只 能 等 待 領(lǐng) 取 新 的社 保 卡 。6、 社 會(huì) 保 障 卡 加 密 及 解 鎖 本 人 可 帶 身 份 證 和 社 保 卡 到 任 何 一 家 定 點(diǎn) 零 售 藥 店 或 定點(diǎn) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 辦 理 社 保 卡 醫(yī) 保 區(qū) 加 密 手 續(xù) , 卡 加 密 后 , 在 定 點(diǎn)零 售 藥 店 消 費(fèi) 時(shí) 必 須 輸 入 密 碼 。 密 碼 遺 忘 后 本 人 需 攜 帶 身 份證 和 社 保 卡 到 市 或 區(qū) 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 辦 理 卡 解 鎖 手 續(xù) 。 在 定 點(diǎn) 醫(yī) 療
18、 機(jī) 構(gòu) 使 用 社 保 卡 不 用 輸 密 碼 , 保 證 老 年 人 及 搶 救 的 病 人 能 及時(shí) 治 療 濟(jì) 南 市 于 2007年 7月 1日 成 功 實(shí) 現(xiàn) 參 保 單 位 退休 人 員 不 再 受 在 職 職 工是 否 繳 費(fèi) 的 影 響 2、 未 達(dá) 最 低 繳 費(fèi) 年 限 的 , 按 照 辦 理 退 休 手 續(xù) 時(shí)的 本 市 上 年 月 社 會(huì) 在 崗 平 均 工 資 為 基 數(shù) , 一次 性 補(bǔ) 足 所 差 月 份 的 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 費(fèi) 后 , 方可 享 受 1、 市 屬 企 業(yè) 、 社 會(huì) 退 休 人 員 的 審 核 需 攜 帶 材 料 :( 1) 退 休 人
19、 員 參 加 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 過 錄 表 ;( 2) 濟(jì) 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 養(yǎng) 老 待 遇 核 定 表 原 件 及 復(fù) 印 件 ;( 3) 濟(jì) 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 在 職 轉(zhuǎn) 退 休 繳 費(fèi) 年 限 申報(bào) 表 一 式 兩 份 ; 2、 行 業(yè) 退 休 人 員 、 機(jī) 關(guān) 事 業(yè) 單 位 退 休 人 員 的 審 核 需 攜 帶 :( 1) 濟(jì) 南 市 事 業(yè) 單 位 退 休 ( 職 ) 審 批 表 原 件 及 復(fù) 印件;( 2) 企 業(yè) 職 工 退 休 核 準(zhǔn) 表 原 件 及 復(fù) 印 件;( 3) 濟(jì) 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 在
20、職 轉(zhuǎn) 退 休 繳 費(fèi) 年 限 申報(bào) 表 一 式 兩 份 。 哪 些 參 保 人 員 可 以 申 辦 轉(zhuǎn) 移 ?u 男 性 不 滿 50周 歲 、 女 性 不 滿 40周 歲 的 。u 具 有 我 省 戶 籍 的 男 性 滿 50周 歲 、 女 性 滿 40周 歲 的 參 保人 員 返 回 我 省 就 業(yè) 以 及 在 外 省 達(dá) 到 領(lǐng) 取 待 遇 條 件 且 待遇 領(lǐng) 取 地 確 定 為 我 省 的 。u 返 回 戶 籍 所 在 地 就 業(yè) 參 保 的 。u 經(jīng) 縣 級(jí) 以 上 黨 委 組 織 部 門 、 人 力 資 源 社 會(huì) 保 障 行 政 部門 批 準(zhǔn) 調(diào) 動(dòng) , 且 與 調(diào) 入 單
21、位 建 立 勞 動(dòng) 關(guān) 系 并 繳 納 基 本養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 費(fèi) 的 。 不 受 戶 籍 、 年 齡 限 制 。u 達(dá) 到 待 遇 領(lǐng) 取 條 件 時(shí) , 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 不 在 戶 籍 所在 地 , 且 在 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 所 在 地 累 計(jì) 繳 費(fèi) 年 限 不滿 10年 , 按 規(guī) 定 將 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 回 上 一 個(gè) 繳 費(fèi) 年 限 滿 10年 的 原 參 保 地 , 或 因 沒 有 滿 10年 參 保 地 轉(zhuǎn) 移至 戶 籍 所 在 地 的 。 ( 確 定 待 遇 領(lǐng) 取 地 , 按 照 從 “ 長 ”從 “ 后 ” 的 原 則 )
22、一 、 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 出 ( 濟(jì) 南 和 上 海 兩 地 轉(zhuǎn) 移 為 例 ) 繳 費(fèi) 職 工 與 繳 費(fèi) 單 位 解 除 ( 終 止 ) 勞 動(dòng) 關(guān) 系 后 , 可 以 由本 人 或 繳 費(fèi) 單 位 經(jīng) 辦 人 攜 帶 以 下 材 料 到 濟(jì) 南 所 在 社 會(huì) 保 險(xiǎn) 經(jīng)辦 機(jī) 構(gòu) 申 請(qǐng) 開 具 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 參 保 繳 費(fèi) 憑 證 所 需 材 料 : ( 1) 填 寫 申 請(qǐng) 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 參 保 繳 費(fèi) 憑 證 ; ( 2) 繳 費(fèi) 職 工 戶 口 簿 或 戶 籍 證 明 、 身 份 證 原 件 及 復(fù) 印 件 ; ( 3) 繳 費(fèi) 職 工 委 托 他 人 代 為 辦
23、 理 的 , 提 供 委 托 書 及 代 辦 人的 身 份 證 原 件 及 復(fù) 印 件 ; ( 4) 職 工 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 手 冊(cè) ; ( 5) 繳 費(fèi) 職 工 的 參 加 工 作 時(shí) 間 、 視 同 繳 費(fèi) 年 限 等 相 關(guān) 信 息需 要 認(rèn) 定 的 , 需 出 據(jù) 繳 費(fèi) 職 工 本 人 的 人 事 檔 案 ; ( 6) 解 除 ( 終 止 ) 勞 動(dòng) 關(guān) 系 證 明 書 、 調(diào) 動(dòng) 手 續(xù) 原 件 及 復(fù) 印件 ; ( 7) 政 策 規(guī) 定 的 其 他 相 關(guān) 材 料 。 辦 理 流 程 :(1)、 審 核 提 交 的 材 料 ;( 2) 、 濟(jì) 南 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 打 印 基 本
24、養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 參 保 繳 費(fèi) 憑證 ;( 3) 、 濟(jì) 南 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 接 收 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)聯(lián) 系 函 ;( 4) 、 濟(jì) 南 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 生 成 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)信 息 表 并 辦 理 基 金 劃 轉(zhuǎn) 手 續(xù) , 傳 送 給 轉(zhuǎn) 入 地 ( 外 地 ) 社保 機(jī) 構(gòu) ;( 5) 、 上 海 社 保 機(jī) 構(gòu) 在 收 到 信 息 表 和 轉(zhuǎn) 移 基 金 后 的15個(gè) 工 作 日 內(nèi) 核 對(duì) 信 息 表 及 轉(zhuǎn) 移 基 金 額 , 將 轉(zhuǎn) 移 基 金 額 按 規(guī) 定 分 別 記 入 統(tǒng) 籌 基 金 和 個(gè) 人 賬 戶 ;(
25、6) 、 轉(zhuǎn) 出 業(yè) 務(wù) 辦 結(jié) 。 二 、 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 入 (登 記 參 保 ) 所 需 材 料:( 1) 繳 費(fèi) 職 工 向 新 就 業(yè) 地 濟(jì) 南 市 社 會(huì) 保 險(xiǎn) 機(jī) 構(gòu)出 示 本 人 的 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 參 保 繳 費(fèi) 憑 證 原 件和 復(fù) 印 件 ;( 2) 繳 費(fèi) 職 工 戶 口 簿 或 戶 籍 證 明 、 身 份 證 原 件 及復(fù) 印 件 ;( 3) 填 寫 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù) 申 請(qǐng) 表 . 辦 理 流 程 :( 1) 、 審 核 提 交 材 料 ,對(duì)符合轉(zhuǎn)入條件的受 理 轉(zhuǎn) 入 業(yè) 務(wù) ;( 2) 、 濟(jì) 南 經(jīng) 辦 機(jī)
26、 構(gòu) 發(fā) 出 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)聯(lián) 系 函 ;( 3) 、 濟(jì) 南 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 接 收 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)信 息 ;( 4) 、 濟(jì) 南 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 收 到 基 本 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)信 息 表 和 轉(zhuǎn) 移 基 金 后 的 15個(gè) 工 作 日 內(nèi) 核 對(duì) 信 息 表 及轉(zhuǎn) 移 基 金 額 , 將 轉(zhuǎn) 移 基 金 額 按 規(guī) 定 分 別 記 入 統(tǒng) 籌 基 金 和 個(gè)人 賬 戶 ; ( 5) 、 轉(zhuǎn) 入 業(yè) 務(wù) 辦 結(jié) 。 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 流 程 圖 方 便 、 安 全 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn)
27、 移 一 、 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 出 1、 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 出 人 員 在 異 地 有接 收 單 位 的 一 律 到 新 就 業(yè) 地 上 海 醫(yī)療 保 險(xiǎn) 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 申 請(qǐng) 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 轉(zhuǎn) 移 ,不 在 原 參 保 地 濟(jì) 南 辦 理 。 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 辦 理 流 程 : ( 1) 、 到 新 就 業(yè) 地 上 海 社 保 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 申 請(qǐng) 轉(zhuǎn) 入 并 遞 交 材 料 ;( 2) 、 上 海 社 保 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 審 核 ;( 3) 、 上 海 社 保 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 打 印 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接續(xù) 聯(lián) 系 函 ;(
28、4) 、 向 濟(jì) 南 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 寄 出 醫(yī) 保 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù) 聯(lián) 系 函 ;( 5) 、 上 海 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 接 收 濟(jì) 南 發(fā) 來 的 聯(lián) 系 函 ( 內(nèi) 有 憑證 、 信 息 表 ) , 并 辦 理 接 續(xù) 手 續(xù) ;( 6) 、 轉(zhuǎn) 出 業(yè) 務(wù) 辦 結(jié) 。 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 2、 參 保 人 員 跨 統(tǒng) 籌 地 區(qū) 流 動(dòng) 就 業(yè) 無 接 收 單 位 的 , 流 動(dòng) 前由 本 人 或 單 位 經(jīng) 辦 人 到 濟(jì) 南 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 申 請(qǐng) 辦 理 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證 。 個(gè) 人 賬 戶 有 余 額 的 ,做 賬 戶 結(jié) 清處 理 。 轉(zhuǎn) 出 職 工
29、 需 攜 帶 的 材 料 :( 1) 、 本 人 或 代 理 人 身 份 證 ;( 2) 、 濟(jì) 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 個(gè) 人 賬 戶 結(jié) 清 申 請(qǐng) 表 ;( 3) 、 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 繳 費(fèi) 憑 證 原 件 及 復(fù) 印 件 ; ( 4) 、 轉(zhuǎn) 出 職 工 社 保 卡 。 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 二 、 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 入 1、 在 濟(jì) 南 參 保 繳 費(fèi) 一 個(gè) 月 后 , 由 本 人 或 用 人 單 位經(jīng) 辦 人 到 社 保 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 辦 理 , 填 寫 基 本 醫(yī) 療 保險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù) 申 請(qǐng) 表 , 并 按 規(guī) 定 提 供 居
30、 民 身份 證 等 相 關(guān) 證 明 材 料 。 2、 社 保 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 受 理 申 請(qǐng) 后 , 對(duì) 符 合 當(dāng) 地 轉(zhuǎn) 移 接續(xù) 條 件 的 與 上 海 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 聯(lián) 系 , 并 將 辦 結(jié) 情 況 通知 用 人 單 位 或 參 保 人 員 。 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 辦 理 流 程 : ( 1) 、 到 濟(jì) 南 社 保 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 申 請(qǐng) 轉(zhuǎn) 入 并 遞 交 材 料 ;( 2) 、 社 保 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 審 核 ;( 3) 、 打 印 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù) 聯(lián) 系 函 ;( 4) 、 向 原 就 業(yè) 地 上 海 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 寄 出 醫(yī)
31、保 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)聯(lián) 系 函 ;( 5) 、 濟(jì) 南 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 接 收 上 海 發(fā) 來 的 聯(lián) 系 函 ( 內(nèi) 有 憑證 、 信 息 表 ) , 并 辦 理 接 續(xù) 手 續(xù) ;( 6) 、 轉(zhuǎn) 入 業(yè) 務(wù) 辦 結(jié) 。 u異 地 就 醫(yī) : 參 保 人 在 其 參 保 的 統(tǒng) 籌 地 區(qū) 以 外 境 內(nèi) 其 他 地 區(qū)發(fā) 生 的 就 醫(yī) 行 為 。u異 地 就 醫(yī) 類 型 :1、 參 保 人 員 短 期 出 差 、 學(xué) 習(xí) 培 訓(xùn) 或度 假 等 期 間 , 在 異 地 發(fā) 生 疾 病 并 就 地緊 急 診 治 發(fā) 生 的 醫(yī) 療 費(fèi) 用 。2、 參 保 人 因 當(dāng) 地 醫(yī) 療 條
32、件 所 限 需 異地 轉(zhuǎn) 診 的 。 3、 異 地 長 期 居 住 的 退 休 人 員 在 居 住 地 就 醫(yī) , 單 位 外 派 工 作的 人 員 在 工 作 地 就 醫(yī) 。 城 鎮(zhèn) 職 工醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 處 一 、 常 駐 外 地 人 員 備 案 的 條 件 :1、 在 職 人 員 單 位 外 派 , 退 休 人 員 隨 子 女 或 回 原 籍 居 住 , 能提 供 常 駐 地 派 出 所 開 具 的 暫 住 證 復(fù) 印 件 ( A4) 或 戶 籍 證 明復(fù) 印 件 ( A4) 的 ; 2、 選 一 家 定 點(diǎn) 醫(yī) 院 , 所 選 異 地 備 案 醫(yī) 院 一 年 內(nèi) 不 能 變 更 或注
33、銷 ; 3、 目 前 健 康 未 住 院 的 ( 正 在 非 定 點(diǎn) 住 院 的 需 與 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī)療 保 險(xiǎn) 處 聯(lián) 系 ) 。二 、 操 作 方 式 : 1、 沒 有 申 請(qǐng) 網(wǎng) 上 申 報(bào) 的 用 人 單 位 用 原 有 的 單 位 端 軟 件 操 作 , U盤 提 供 rml格 式 的 上 傳 備 案 文 件 及 蓋 章 的 備 案 表 ( A4橫 表 ) ; 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 異 地 人 員 備 案 、 注 銷2、 已 申 請(qǐng) 網(wǎng) 上 申 報(bào) 的 按 要 求 填 寫 信 息 , 數(shù) 據(jù) 上 傳 后 提 供 蓋章 的 備 案 表 ;3、 退 休 人 員 轉(zhuǎn) 入 社
34、 區(qū) 的 備 案 或 注 銷 手 續(xù) , 需 到 所 在 社 區(qū) 保障 中 心 辦 理 , 未 轉(zhuǎn) 社 區(qū) 的 由 單 位 辦 理 。三 、 特 別 說 明1、 如 有 門 規(guī) 病 種 請(qǐng) 到 醫(yī) 保 門 規(guī) 病 種 管 理 處 辦 理 門 規(guī) 異 地 備案 手 續(xù) ; 2、 一 旦 做 了 異 地 備 案 手 續(xù) , 社 保 卡 暫 不 能 使 用 , 醫(yī) 保 賬 戶每 季 度 轉(zhuǎn) 入 中 國 銀 行 存 折 , 可 在 本 市 或 當(dāng) 地 取 現(xiàn) 消 費(fèi) 。 養(yǎng) 老 個(gè) 人 賬 戶 金 退 休 前 不 得 提 前 支 取 , 個(gè) 人 死 亡 的 ,個(gè) 人 賬 戶 余 額 可 以 繼 承2、
35、 醫(yī) 療 個(gè) 人 帳 戶 金 用 于 支 付 符 合 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 規(guī) 定 的 門診 、 住 院 、 門 診 規(guī) 定 病 種 診 療 應(yīng) 由 個(gè) 人 負(fù) 擔(dān) 的 醫(yī) 療 費(fèi)用 和 在 定 點(diǎn) 零 售 藥 店 購 藥 的 費(fèi) 用 ,不 能 以 物 代 藥 。3、 個(gè) 人 跨 統(tǒng) 籌 地 區(qū) 就 業(yè) 的 , 其 基 本 養(yǎng) 老 、 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 關(guān) 系隨 本 人 轉(zhuǎn) 移 , 繳 費(fèi) 年 限 累 計(jì) 計(jì) 算 。4、 社 保 卡 管 理5、 社 會(huì) 保 險(xiǎn) 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 應(yīng) 當(dāng) 及 時(shí) 、 完 整 、 準(zhǔn) 確 記 錄 參 加 社會(huì) 保 險(xiǎn) 的 個(gè) 人 繳 費(fèi) 和 用 人 單 位 為 其
36、繳 費(fèi) ,以 及 享 受 社 會(huì)保 險(xiǎn) 待 遇 等 個(gè) 人 權(quán) 益 記 錄 ,定 期 將 個(gè) 人 權(quán) 益 記 錄 單 寄 送 本 人 。 6、 參 加 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 的 個(gè) 人 , 達(dá) 到 法 定 退 休 年齡 時(shí) 累 計(jì) 繳 費(fèi) 年 限 達(dá) 到 國 家 規(guī) 定 年 限 的 , 退休 后 不 再 繳 納 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 費(fèi) , 按 照 國 家 規(guī)定 享 受 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 待 遇 。 達(dá) 到 最 低 繳 費(fèi) 年 限 的 同 時(shí) , 在 退 休 地 區(qū) 實(shí) 際繳 納 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 費(fèi) 的 年 限 應(yīng) 達(dá) 到 10年 。 參 保 人 達(dá) 到 退 休 年 齡 , 享 受 退 休 人 員 醫(yī) 保 待 遇的 累 計(jì) 最 低 繳 費(fèi) 年 限 為 : 女 滿 25年 、 男 滿 30年 。
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