口腔治療設(shè)備

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1、,,,,Click to edit Master text styles,,Second level,,Third level,,Fourth level,,Fifth level,,,,,1,Click to edit Master title style,,,,,醫(yī)用治療設(shè)備,口腔治療設(shè)備,緒論,醫(yī)療器械：,指用于診斷、治療、預(yù)防人類疾病，調(diào)節(jié)人得生理功能或替代人體感官的一起、設(shè)備、裝置、器具、置入物、材料及其相關(guān)物品。,,,醫(yī)療器械分類,第一類：,通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。?由市食品藥品監(jiān)督管理局來審批、發(fā)注冊(cè)證,,第二類：,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械

2、。由省食品藥品監(jiān)督管理局來審批、發(fā)注冊(cè)證,,第三類：,植入人體；用于支持、維持生命；對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械,,醫(yī)用治療儀器設(shè)備,治療儀器簡(jiǎn)介,：,是指利用物理方法進(jìn)行治病的儀器。這類儀器利用熱、光（輻射）、電、磁、機(jī)械能等物理量作用于人體，達(dá)到治療疾病和緩解病痛的目的。,醫(yī)用治療設(shè)備的種類,,口腔治療設(shè)備：,牙科治療機(jī),,手術(shù)急救設(shè)備：,手術(shù)器械、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、洗胃機(jī)、碎石機(jī)等,,理療康復(fù)儀器：,光線治療機(jī)、低中、高頻電療機(jī),,激光治療設(shè)備：,氣體激光治療機(jī)、固體激光治療機(jī),,體外循環(huán)設(shè)備：,血液透析機(jī)、人工心肺機(jī),,放射治療設(shè)備：,醫(yī)用加速器、鈷治療機(jī)

3、,維持或重建使內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,,改造結(jié)構(gòu)以增強(qiáng)人體功能,,功能的直接輔助：心臟支架,,功能的代替：人工腎、玻璃體,,醫(yī)用治療設(shè)備的作用,口腔科是干什么的？,口腔科=拔牙科？,,,,,,牙痛不是??？,老了要掉牙？,,現(xiàn)在,,口腔醫(yī)學(xué)的理念,,保存,,微創(chuàng),,美容,牙周病 齲病,,明眸皓齒,,牙體牙髓,,牙體牙髓、修復(fù),,口腔外科,,口腔外科,,口腔修復(fù)科,,口腔修復(fù)科,,口腔修復(fù)科,,正畸科,湯姆 克魯斯,,,,,,,,,,研,究口腔器官，面部軟、硬組織、顳下頜關(guān)節(jié)及頸部某些疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷原則以及相應(yīng)的防治措施為主,要,工作,的,科室,。,,口腔醫(yī)學(xué),,研究口腔、牙齒、頭頸頜面部

4、疾病生理、病理、診斷、治療、預(yù)防以及口腔材料的一門科學(xué)。,,口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史,,口腔疾病文字記載始于殷商時(shí)代大汶口文化， 陶尊文字， 距今4800余年。,四大發(fā)明,,砷劑治療牙齒：西漢張仲景《金匱要略》小兒疳蟲蝕齒方：雄黃、葶藶、右二味末之，取臘月豬脂溶，以槐枝裹頭，四五枚，點(diǎn)藥烙之。,,銀汞合金充填牙齒：公元659年，蘇恭編成《唐本草》，敘述用汞合金充填牙齒，比國外約早1200年。,,植毛牙刷：1953年，在內(nèi)蒙赤峰遼神宗應(yīng)歷9年（950年）駙馬衛(wèi)國王墓的墓中發(fā)現(xiàn)了兩具骨制8孔植毛牙刷，距今2000年。,,,,,,,,牙齒再植術(shù)：我國10世紀(jì)《圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》中有牙齒再植術(shù)的紀(jì)錄，比

5、法國（1722年）植牙早700余年。,口腔醫(yī)學(xué)分科,始于唐代，有耳、目、齒科。,,現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué),19,世紀(jì)傳入我國，清光緒,24,年后，太醫(yī)院已有牙科診室，而太后、同治的瑜妃都曾安裝義齒。,我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)院四大家,,,四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院（1917 外國教會(huì)創(chuàng)辦）,,上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（1919 外國教會(huì)創(chuàng)辦）,,第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（1935 我國政府創(chuàng)辦）,,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 （1943 國立）,,,全國現(xiàn)有口腔醫(yī)學(xué)系約89個(gè),,口腔?？茝臉I(yè)醫(yī)生 10萬余人,,口腔醫(yī)學(xué)為一級(jí)學(xué)科,口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科組成,,口腔解剖生理學(xué) 牙體牙髓病學(xué),,口

6、腔組織病理學(xué) 牙周病學(xué),,口腔醫(yī)學(xué)影像學(xué) 口腔粘膜病學(xué),,口腔生物學(xué) 口腔頜面外科學(xué),,口腔臨床藥物學(xué) 口腔修復(fù)學(xué),,口腔材料學(xué) 口腔正畸學(xué)頜學(xué),,兒童口腔醫(yī)學(xué) 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué),口腔疾病的特點(diǎn),,齲齒、牙周疾病以慢性多見，作為病灶遷延不愈，急性發(fā)作表現(xiàn)為劇痛，可預(yù)防,,影響顏面美容，造成患者心理負(fù)擔(dān)。,,影響咀嚼功能，造成消化不良。,,,與全身多系統(tǒng)疾病關(guān)系密切：消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)。糖尿病與牙

7、周病的關(guān)系,口腔常見疾病及其危害,,齲病、牙髓病、根尖周病,,牙周病、粘膜病,,炎癥（智齒冠周炎）、外傷、腫瘤,,發(fā)育異常性疾病：唇、腭裂、牙齒鈣化不全,,關(guān)節(jié)、涎腺疾病,齲病、牙髓病、根尖周炎,,,,牙周病,,,黏膜病,,,智齒冠周炎,,,牙鈣化不全,,,外傷,,,唇腭裂,,,顳頜關(guān)節(jié)病,,,涎腺腫瘤,,,新材料新技術(shù)的發(fā)展引領(lǐng)口腔向更廣闊的領(lǐng)域。,,微創(chuàng)、美容、保存,,口腔新技術(shù),,,,牙齒的美容性修復(fù),,,,種植牙,,外科手術(shù)整形,,,3D打印,,,顯微根管，顯微外科,,第一章 口腔治療設(shè)備,,口腔治療設(shè)備的用途：,檢查治療口腔疾病，鉆孔洞、磨削、堵漏、潔牙、矯正、口腔清潔等,連體式牙科

8、治療機(jī),移動(dòng)式牙科治療機(jī),電動(dòng)牙鉆,,口腔治療設(shè)備的要求：,設(shè)備配套、外形美觀、設(shè)備功能齊全、操作方便、治療時(shí)間短患者痛苦少、醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度低等,,,,口腔綜合治療臺(tái)是口腔,,牙齒疾病治療的最基礎(chǔ)的設(shè),,備之一。,,,按照電動(dòng)牙科椅和綜合,,治療臺(tái)的工作運(yùn)動(dòng)方式，目,,前流行三種形式：,椅機(jī)聯(lián)動(dòng),,式、椅動(dòng)式和分體式,。,,一：口腔綜合治療臺(tái),椅機(jī)聯(lián)動(dòng)式,分體式,椅動(dòng)式,腳踏開關(guān),牙科椅,強(qiáng)吸,吸唾器,痰盂缸,口腔冷光燈,器械盤,內(nèi)置地箱,燈柱,整機(jī),觀片燈,三用噴槍,,低速手機(jī),,高速手機(jī),助手位,,口腔綜合治療臺(tái)是由電動(dòng)牙科椅和綜合治療臺(tái)兩部分組成,,電動(dòng)牙科椅,,（一）電動(dòng)牙科椅的組成,,

9、1,、,底板,—,底板下面與地面連接，必要時(shí)要用螺栓固定。上面連接,,,整個(gè)牙椅部分；,,2,、,支架,—,與底板連接，支撐椅墊、椅背等，升降系統(tǒng)在支架內(nèi)，,,,牙椅動(dòng)力系統(tǒng)和控制系統(tǒng)在支架底部前端；,,3,、,椅墊,—,病人治療時(shí)使用，根據(jù)治療需要可以調(diào)整高低度；,,4,、,椅背,—,病人治療時(shí)使用，根據(jù)治療需要可以調(diào)整俯仰角度；,一、口腔綜合治療臺(tái),5,、,扶手,—,,方便病人上、下牙椅，且起到輔助治療作用；,,6,、,頭托,—,,病人治療時(shí)頭枕用，可以上下伸縮，角度可以調(diào)節(jié)；,,7,、,控制部分,—,,分為腳控和手控兩種，以腳控為首選原則，避免交叉感染和醫(yī)患之間的矛盾產(chǎn)生。,一、口腔綜合

10、治療臺(tái),電動(dòng)牙科椅,69,,（二）電動(dòng)牙科椅工作原理,,電動(dòng)牙科椅按其傳動(dòng)形式可分為：,液壓式傳動(dòng)和機(jī)械式傳動(dòng),。,,,一、口腔綜合治療臺(tái),,液壓式傳動(dòng)是由,控制系統(tǒng)、電機(jī)、油泵、油箱、油缸、油桿,等部分元件組成。當(dāng)通電后電機(jī)工作，帶動(dòng)油泵旋轉(zhuǎn)，油箱中的油經(jīng)過油泵加壓產(chǎn)生高壓油，并打入油缸，推動(dòng)油桿進(jìn)行直線運(yùn)動(dòng)，當(dāng)進(jìn)行反向運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過牙椅自重和外界拉力打開放油閥，油缸中的油自行流回油缸，達(dá)到反向運(yùn)動(dòng)的目的。,,機(jī)械式傳動(dòng)是由,控制系統(tǒng)、電機(jī)、變速系統(tǒng)、絲杠、絲杠螺母,等部分元件組成。當(dāng)通電后電機(jī)旋轉(zhuǎn)，通過變速系統(tǒng)把旋轉(zhuǎn)速度降低，平穩(wěn)的帶動(dòng)絲杠進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，根據(jù)調(diào)整椅位的需要把絲杠螺母分別固定在支架

11、和椅墊的某一個(gè)位置上，達(dá)到分別帶動(dòng)牙椅升降和俯仰的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)進(jìn)行反向運(yùn)動(dòng)時(shí)，因?yàn)榭刂葡到y(tǒng)已進(jìn)行了反向運(yùn)動(dòng)控制的設(shè)計(jì)，所以按動(dòng)反向運(yùn)動(dòng)的按鈕就可以達(dá)到目的。,一、口腔綜合治療臺(tái),液壓式傳動(dòng)和機(jī)械式傳動(dòng)的區(qū)別：,,液壓式傳動(dòng),是一個(gè)動(dòng)力系統(tǒng)（一個(gè)電機(jī)、一個(gè)油泵）和兩個(gè)傳動(dòng)系統(tǒng)工作，電機(jī)和油泵是單方向工作，反方向是不工作的；,,機(jī)械式傳動(dòng),是兩個(gè)動(dòng)力系統(tǒng)，兩個(gè)電機(jī)和兩個(gè)傳動(dòng)系統(tǒng)工作，由于傳動(dòng)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)所決定，無論是升降或俯仰，電動(dòng)和傳動(dòng)系統(tǒng)都在工作。由于升降形式不同（前傾式升降和垂直式升降），在安裝定位時(shí)應(yīng)充分考慮。,,一、口腔綜合治療臺(tái),一、口腔綜合治療臺(tái),（三）電動(dòng)牙科椅的,維護(hù)和保養(yǎng),,1,、定

12、期更換液壓油和傳動(dòng)部件用油,,2,、椅墊、椅背清洗時(shí)應(yīng)使用專用清洗液或家用洗滌靈,,3,、當(dāng)牙椅工作時(shí)噪音過大或產(chǎn)生異味時(shí)應(yīng)馬上切斷電源找技術(shù)人員進(jìn)行維修,,4,、保潔時(shí)切勿用水清洗，應(yīng)切斷電源用濕布撣擦,,,綜合治療臺(tái),,,綜合治療臺(tái)包括：,附體箱（護(hù)士側(cè)）、手術(shù)燈、器械盤、地箱,一、口腔綜合治療臺(tái),（一）附體箱（護(hù)士側(cè)）,,1,、附體箱功能,,漱口水系統(tǒng)：供病人漱口使用，有些,,,設(shè)備配有加溫和定量功能,,沖盂水系統(tǒng)：沖刷痰盂，有些設(shè)備配,,,有定時(shí)功能,,吸唾系統(tǒng)：抽吸病人治療中口腔內(nèi)的,,,唾液和血水,,,,2,、,附加功能,,三用槍：護(hù)士配合醫(yī)生治療使用,,控制系統(tǒng)：護(hù)士配合醫(yī)生治療

13、時(shí)調(diào)整椅位和燈光等,,蒸餾水系統(tǒng),一、口腔綜合治療臺(tái),（二）手術(shù)燈,,,手術(shù)燈是由燈桿、大臂、小臂、燈頭、燈罩等組成?，F(xiàn)在比較流行的,,控制方式為腳控式和感應(yīng)式。,一、口腔綜合治療臺(tái),1,、手術(shù)燈亮度調(diào)節(jié)一般分為三種,,一級(jí)亮度：即開即亮，即關(guān)即滅,,二級(jí)亮度：可調(diào)節(jié)兩種光亮度，即,,,強(qiáng)光或弱光,,三級(jí)亮度：調(diào)節(jié)電壓變化，燈光從,,,弱到強(qiáng)，可根據(jù)治療需,,,要調(diào)節(jié)到所需要的亮度,,2,、常用燈泡的功率,,12V 50W,,12V 55W,,24V 150W,,3,、手術(shù)燈的維護(hù),,當(dāng)打開手術(shù)燈調(diào)整角度時(shí)動(dòng)作要輕，不要有劇烈動(dòng)作，以免燈泡損失；,,當(dāng)手術(shù)燈防護(hù)罩污垢過多時(shí)可

14、摘下用清水清洗，擦干后安裝；,,當(dāng)手術(shù)燈反光罩有污垢時(shí)應(yīng)斷電后用干凈紗布進(jìn)行撣擦，反復(fù)幾次擦凈后接通電源進(jìn)行使用。,一、口腔綜合治療臺(tái),感應(yīng)式燈開關(guān),,冷光手術(shù)燈,,,（二）器械盤,,,器械盤配有醫(yī)生進(jìn)行治療用的高速手機(jī)、低速手機(jī)、三用槍，根據(jù)需要,,還可以配置潔牙機(jī)、光敏機(jī)燈。,一、口腔綜合治療臺(tái),1,、根據(jù)手機(jī)懸掛方式和治療需,,要，器械盤可分為三種形式：,,下掛式,,,這種懸掛方式由于手機(jī)尾線較,,長(zhǎng)，醫(yī)生操作較為方便，通常廣泛,,使用，但手機(jī)容易刮碰摔損，所以,,有些設(shè)備配有防摔環(huán)。,,,,,,84,上掛式,,,這種懸掛方式避免了手機(jī)刮碰摔損的現(xiàn)象，但由于手機(jī)尾線較,,短，醫(yī)生操作時(shí)不

15、方便，為了進(jìn)行治療，有時(shí)不得將器械盤拉到病人,,胸前，造成病人有壓抑感。,,一、口腔綜合治療臺(tái),器械車式,,,將器械盤組成一個(gè)小型器械,,車，在有效范圍內(nèi)可以自由移,,動(dòng)，便醫(yī)生自由的調(diào)整治療坐,,姿。器械車下方可存放治療器械,,和病人資料，但由于有管線連,,接，給保潔帶來不便，此種形式,,適合較大的房間使用。,,一、口腔綜合治療臺(tái),2,、大部分器械盤上配有手機(jī)、水、氣壓力調(diào)節(jié)器，一般情況，氣壓調(diào)節(jié)好后不要隨意改變，以免損壞手機(jī)軸承，水霧可根據(jù)治療需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，最好選擇配有氣壓表裝置的器械盤，便于觀察手機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況。,一、口腔綜合治療臺(tái),一、口腔綜合治療臺(tái),（四）地箱,,,診室預(yù)備好的水、電、氣

16、等線路與口腔綜合治療臺(tái)水、電、氣相,,連接的結(jié)構(gòu)配置稱為地箱。,1,、現(xiàn)在地箱流行的形式分為兩種：,,內(nèi)置式,,,此種形式配置在牙椅底板與牙椅,,支架的連接處附近，上面用裝飾罩,,蓋住，從外面看沒有任何管線外,,露，外形美觀，便于保潔。由于線,,路系統(tǒng)全部安裝在機(jī)器內(nèi)部，所以,,要求安裝面積小，線路尺寸和之間,,的位置要求精度高，安裝和維修時(shí),,有一定難度,,外置式,,,一般是處在附體箱地下、牙椅底,,板左側(cè)前端或牙椅底板前端（一般,,為,350mmX250mmX200mm,）的一個(gè)長(zhǎng)方,,形箱體，由于在外面，便于安裝和,,維修。但由于有一條粗的塑料螺紋,,管要與附體箱連接，因此造成美觀,,稍

17、差，且不易保潔。,一、口腔綜合治療臺(tái),外置式地箱,（五）多功能腳控制器,一、口腔綜合治療臺(tái),2,、綜合治療臺(tái)的,維護(hù)和保養(yǎng),,應(yīng)定期清洗負(fù)壓過濾網(wǎng)和污垢罐，每個(gè)病人用完吸唾后應(yīng)用清水進(jìn)行清洗；,,根據(jù)天氣條件變化定期調(diào)整口杯和沖盂的給水量；,,器械盤不要堆放過多過重物品，藥液遺灑后要及時(shí)清洗；,,下班時(shí)應(yīng)將器械盤放置牙椅椅墊上方，并將手術(shù)燈放置器械盤上方。,,一、口腔綜合治療臺(tái),清潔與消毒：對(duì)椅位表面進(jìn)行定期的清潔，三用槍噴頭和痰盂的消毒,,每周一次檢查過濾減壓閥，及時(shí)排除閥內(nèi)積水,,椅位不用時(shí)，應(yīng)放在復(fù)位位置,,凡移動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)部位要經(jīng)常加潤(rùn)滑劑,,非專業(yè)人員不得拆卸機(jī)器，以免造成人身傷害,,進(jìn)

18、行維修時(shí)，必須切斷電源,,,牙科治療機(jī)工作原理,牙科治療機(jī)工作原理框圖,水氣路系統(tǒng)工作原理,包括,水路供給系統(tǒng),、,污水回流,和,壓縮空氣系統(tǒng),水箱、自來水管,空氣壓縮機(jī),氣，水路流程圖,地箱,氣水,,分配,,閥,強(qiáng)吸,水杯,主控閥,腳閘,三用槍,手機(jī),弱吸,沖盂,選擇閥,,主氣,水路,控制氣,控制電路工作原理,由,主控電路,和,電源電路,組成,,控制牙科椅的升降、靠背的翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，為口腔手術(shù)燈、觀片燈供電,,,主電路：腳閘、電磁閥、空壓機(jī)、接觸器、繼電器等組成,牙科治療機(jī)使用操作與維護(hù),安裝,,管路和電路的連接,,冷光口腔燈安裝,,手機(jī)連接安裝,,三用噴槍連接,,吸唾器和強(qiáng)力吸引器的安裝,,凈

19、水裝置安裝,調(diào)試,接通電源打開開關(guān)，指示燈亮，檢查各種儀表參數(shù),,拿起三用噴霧槍，試氣、水、霧是否正常,,移動(dòng)腳閘踏板，觀察高速、低速手機(jī)有無氣流和水流噴出,,器械盤承重狀況,常用的維修方法及常見的故障排除,常用的維修方法,,局部隔離法：,每個(gè)部分都是獨(dú)立的單元,,功能檢查法：,整機(jī)功能和零部件功能對(duì)故障進(jìn)行分析檢查,,參數(shù)測(cè)量法：,簡(jiǎn)便行之有效的方法,,調(diào)節(jié)檢修法：,指示性儀表的調(diào)校調(diào)零，接頭連接,,清洗更換法：,管道多、細(xì)，管路堵塞,,代用法：,選擇功能相近、尺寸符合的元器件,腳踏開關(guān),牙科椅,強(qiáng)吸,吸唾器,痰盂缸,口腔冷光燈,器械盤,內(nèi)置地箱,燈柱,整機(jī),觀片燈,三用噴槍,,低速手機(jī),,

20、高速手機(jī),助手位,椅位,四手操作法,,,椅位,患者體位,,一般取仰臥位，手術(shù)椅靠背應(yīng)調(diào)節(jié)呈水平位或抬高,7°,～,15°,，患者上頜牙平面與地面約成,90°,角。,,,,椅位,,醫(yī)師和助手體位：,,均采用坐姿，醫(yī)師坐在治療椅的右前方或右后方。其位置以時(shí)鐘,,鐘點(diǎn)號(hào)表示，醫(yī)師位于,9:30,至,12:30,點(diǎn)間；,,助手位于,12:30,至,2:30,點(diǎn)間。,,,,,,器械盤,,觀片燈,一.牙科手機(jī),口腔科必備設(shè)備。分為高速和低速手機(jī)。其中低速又分直手機(jī),?彎手機(jī)。,主要零部件,,我國應(yīng)用較多的是日本生產(chǎn)的手機(jī)（牙科治療機(jī)的關(guān)鍵部件），技術(shù)比較先進(jìn)，轉(zhuǎn)速高，噪聲低,,,,高速渦輪手機(jī)是治療口腔牙

21、齒疾病的必備工具，,問世于1957年，是一種氣流驅(qū)動(dòng)進(jìn)行高速旋轉(zhuǎn)切削的醫(yī)療器械。主要用于切割牙體組織,?進(jìn)行牙體預(yù)備?去除堅(jiān)固的材料等。,,1,、高速渦輪手機(jī)是由,三部分組成,,高速渦輪手機(jī),機(jī)頭：手機(jī)的關(guān)鍵部分,機(jī)體：手持部分,,連接體：與手機(jī)尾管相連接,,2,、高速渦輪手機(jī)機(jī)頭,結(jié)構(gòu),,機(jī)頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要配有一個(gè)渦輪,,芯，渦輪芯是由一個(gè)芯軸、一個(gè)風(fēng)輪和,,兩個(gè)軸承所組成。風(fēng)輪葉片配有一定的,,角度和兜風(fēng)槽，當(dāng)踩動(dòng)腳閘高壓氣通過,,工作氣孔進(jìn)入機(jī)頭體腔內(nèi)吹動(dòng)風(fēng)輪進(jìn)行,,高速旋轉(zhuǎn)。,高速渦輪手機(jī),氣渦輪車頭工作原理,工作原理：壓縮空氣由進(jìn)氣管入車頭，推動(dòng)渦輪高速旋轉(zhuǎn)，帶動(dòng)固定在渦輪上下卡內(nèi)的車

22、針高速旋轉(zhuǎn)，氣體再由排氣管排出沉頭外。,與風(fēng)車較相似，利用壓縮空氣對(duì)風(fēng)輪片施加推力，使之高速旋轉(zhuǎn)。,彈性墊圈,氣渦輪,軸承,,隨著高壓氣的不斷進(jìn)入，工作后的高壓氣從出氣口中排除，由于風(fēng)輪與,,芯軸是固定在一起的，風(fēng)輪旋轉(zhuǎn)時(shí)帶動(dòng)芯軸旋轉(zhuǎn)，且芯軸端部安有車針，從,,而車針也隨之高速旋轉(zhuǎn)進(jìn)行切削，當(dāng)車針與牙齒進(jìn)行治療切削時(shí)會(huì)產(chǎn)生熱量,,要進(jìn)行冷卻，所以在進(jìn)行切削時(shí)，冷卻水和冷卻氣同時(shí)進(jìn)入手機(jī)體內(nèi)的管路,,中，從機(jī)頭頭部小孔噴出射到車針上達(dá)到冷卻作用。,,高速渦輪手機(jī),,綜上所述，高速渦輪手機(jī)在,,進(jìn)行工作時(shí)必須配備以下管,,孔：工作氣孔、排氣孔、冷卻,,水孔、冷卻氣孔。俗稱,四孔手,,機(jī),。,,手機(jī)

23、快裝頭,1,手機(jī)快裝頭,2,3,、高速渦輪手機(jī)按用途和規(guī)格分為下列幾種：,,按連接手機(jī)分：螺旋式、,快裝式,,按裝卡車針分：螺旋式（用工具）、擠壓式（用工具）、,按壓式,,按治療用途分：迷你型、,標(biāo)準(zhǔn)型,、轉(zhuǎn)矩型,,按噴水方式分：一點(diǎn)式、兩點(diǎn)式、,三點(diǎn)式,、四點(diǎn)式,,按旋轉(zhuǎn)件分：普通軸承、,陶瓷軸承,,按機(jī)體分：銅質(zhì)電鍍、,鈦合金,,按特殊性能分：,帶光纖,、普通型,,按衛(wèi)生手機(jī)系統(tǒng)分：頭部防回吸、,尾部防回吸,、普通型,高速渦輪手機(jī),高速渦輪手機(jī),迷你型,,,螺旋式,,,按壓式,轉(zhuǎn)矩型,,,螺旋式,,,按壓式,標(biāo)準(zhǔn)型,,,螺旋式,,,按壓式,光纖手機(jī),光纖手機(jī),光纖手機(jī),消毒溫度值,121,

24、高速渦輪手機(jī),按壓式,螺旋式（工具）,衛(wèi)生機(jī)頭,,頭部防回吸,衛(wèi)生機(jī)頭,,尾部防回吸,,高速渦輪手機(jī)技術(shù)指標(biāo)：,,氣壓壓力,：一般為,0.25MPa 2.5Kg,,旋轉(zhuǎn)速度,：,35,萬轉(zhuǎn),/,分,--- 45,萬轉(zhuǎn),/,分,,4,、高速渦輪手機(jī)的維修和保養(yǎng),,使用時(shí)應(yīng)輕拿輕放，避免磕碰,,不要隨意調(diào)節(jié)氣壓值,,操作負(fù)載不可過大,,使用時(shí)發(fā)現(xiàn)掉針、顫抖過大、聲音異常時(shí)應(yīng)立即停止使用,集中標(biāo)記消毒后再交與維修人員。,,不要使用鈍針、變形針、生銹針，勿將短針當(dāng)長(zhǎng)針使用,,手機(jī)管路和機(jī)頭內(nèi)部的清洗 潤(rùn)滑 注油 養(yǎng)護(hù),,手機(jī)消毒時(shí)要遵守消毒制度，不要減少步驟,,,,,,高速渦輪手機(jī),常見的故障排除,

25、手機(jī)故障,,鈷針不動(dòng),,產(chǎn)生原因：壓力低、車頭后蓋緊、軸承油泥污物太多,,排除方法：調(diào)節(jié)壓力部分或后蓋，清洗軸承,,無切削能力,,產(chǎn)生原因：使用時(shí)間過長(zhǎng)、軸承損壞、壓力低、膠管、手機(jī)漏氣,,排除方法：更換零件；清洗故障部位再加油；改進(jìn)操作方法,手機(jī)消毒，有效預(yù)防交叉感染,牙科手機(jī)引起交叉感染主要有以下 3種途徑,,1,,唾液、血液、啐屑造成的表面污染和唾液、血液通過手機(jī)本身的間隙滲透到手機(jī)內(nèi)部的內(nèi)部污染。,,2 手機(jī)高速旋轉(zhuǎn)切割時(shí)產(chǎn)生的帶有病源微生物的氣霧和飛沫進(jìn)入空氣造成的空氣污染。,,,3,手機(jī)高速渦輪停止轉(zhuǎn)動(dòng)瞬間形成的負(fù)壓，可將病人口腔中的致病微生物回吸至手機(jī)內(nèi)部，并經(jīng)過手機(jī)接頭進(jìn)入

26、綜合治療臺(tái)水、氣管道系統(tǒng)所造成污染，或者是由于日積月累，綜合治療臺(tái)水、氣管道內(nèi)的細(xì)菌或有害微生物得到滋生而污染管道。,,牙科手機(jī)消毒方法,表面擦洗及浸泡，微波、紫外線、干熱式消毒，高溫壓氣蒸氣滅菌,等,,壓力蒸氣消毒滅菌方法是目前對(duì)牙科手機(jī)（包括其它牙科器械）最有效的滅菌方法，該法是應(yīng)用有關(guān)溫度、壓力和容積的波一馬定律，通過高溫高壓的蒸氣作為熱傳遞媒體介質(zhì)，到達(dá)所消毒的器械的各個(gè)部位,。,壓力蒸氣滅菌器必須具備抽真空功能,。消毒前抽3次真空叫,B,級(jí)消毒爐。,,手機(jī)消毒的流程,手機(jī)清洗,?,注油養(yǎng)護(hù),?,熱封滅菌袋,?,預(yù)真空高溫消毒,,,,清洗機(jī),注油機(jī),封口機(jī),高壓消毒鍋,二、三用噴槍的工

27、作原理,噴水、噴氣、噴霧,,氣路、水路、電路、閥、按鈕、加熱開關(guān)、噴管,按鈕,A,噴管,氣體入氣閥,加熱內(nèi)孔,加熱管,水入水閥,按鈕,B,三用槍 用于沖洗窩洞、吹干牙面或窩洞,三、吸唾器的工作原理,吸唾器和強(qiáng)力吸引器,,利用,空吸作用,產(chǎn)生負(fù)壓形成的原理。,,流體在管中流動(dòng)，由于高度不變，壓強(qiáng)與流速有關(guān)。截面積小處流速大，壓強(qiáng)小，當(dāng),P,小于大氣壓時(shí)，可把容器內(nèi)的液體吸入，并隨同管道內(nèi)液體被帶走。,四、口腔冷光燈原理,采用冷光膜技術(shù)：在發(fā)射器上鍍有反光層，能透過紅光及紅外光，白光反射聚光。,,光斑無影、熱度小、無灼熱感,,冷光匯聚,紅光熱波透過,熱波反射,熱波放射層,五、空氣壓縮機(jī),提供潔凈

28、氣源，用于吹除污物，驅(qū)動(dòng)牙鉆,六、真空泵,強(qiáng)力吸引器的負(fù)壓源,其它常用口腔設(shè)備簡(jiǎn)介,X,光牙片機(jī),,全景機(jī),,光固化機(jī),,潔牙機(jī),,,牙片機(jī),X,線的產(chǎn)生特性,,牙片機(jī)外觀結(jié)構(gòu)及原理,,使用注意事項(xiàng),牙片機(jī)結(jié)構(gòu)原理,,,,,,,機(jī)械臂,球管,曝光 手閘,控制面板,牙片機(jī)圖示,球管,機(jī)械臂,控制箱,產(chǎn)生,X,線的簡(jiǎn)單電路,潔牙機(jī)圖示,功率調(diào)節(jié),,水量調(diào)節(jié),工作手柄,工作尖,潔牙機(jī),工作原理,,超聲波潔牙機(jī)是以壓電陶瓷的工作手柄作為換能器，在工作尖處產(chǎn)生頻率為27~30,KHZ,的超聲波振動(dòng)，當(dāng)工作尖與牙面接觸時(shí)，即可處去牙石，而且在工作尖末端還可以產(chǎn)生空穴效應(yīng)，在有水環(huán)境中形成氧化水，釋放新生態(tài)

29、純凈氧，從而有效地抑制牙周袋內(nèi)深部的厭氧菌，更有效地控制牙周病的發(fā)展。,,,潔牙機(jī)電路框圖,,微處理器,MPU,,強(qiáng)度控制,,水電磁閥,,腳踏開關(guān),,,震蕩電路,控制頻率,,放大電路,,反饋電路,,壓電轉(zhuǎn)換,,機(jī)械振動(dòng),,電源,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,口腔科其,它,常,用器械,,,,口腔常用,檢查器械,,,1.,口鏡,2.,探針,3.,鑷子,口鏡、探針和鑷子。,,使用前應(yīng)經(jīng)過滅菌消毒，消毒與未消毒器械須分開放置。有可重復(fù)消毒使用和一次性使用兩種。為避免交叉感染，現(xiàn)多用一次性口腔檢查器械。,,口 鏡,用途,：口腔檢查及治療時(shí)牽引頰部及推壓舌體,,注意事項(xiàng),

30、： 操作時(shí)左手持口鏡，勿將口鏡邊緣壓迫牙齦，使患者產(chǎn)生疼痛或不適感,探 針,用途,：口腔檢查,,,注意事項(xiàng),：近牙頸部檢查時(shí)，注意探針的工作端應(yīng)緊貼牙面并沿齦緣檢查，避免銳器的工作端刺傷牙齦,;,檢查點(diǎn)隙裂溝時(shí)，應(yīng)注意鄰面粗糙部位以及探查齦緣下的齲洞，以免誤診,鑷 子,用途：檢查壞牙和夾持敷料，器械等物品,充填器械,2.,樹脂雕刻刀,1.,黏固粉充填器,3.,根管充填器,4.,汞合充填器,,黏固粉充填器,用途：用于窩洞墊底。,,,注意事項(xiàng)：取用材料時(shí)用尖頭，墊底時(shí)用圓頭，注意保持尖端光滑。,樹脂雕刻刀,用途：用于取用樹脂類材料，用于牙鄰面，頸部充填時(shí)牙體外形的休整和雕刻。,,,注意事項(xiàng)

31、：保持刀面的光滑,根管充填器,結(jié)構(gòu)：工作端尖而細(xì)，便于根管充填時(shí)深入根管深處。,,,分類：長(zhǎng)柄根管充填器和短柄根管充填器,,,注意事項(xiàng)：操作前注意選用適宜粗細(xì)的器械，以用于不同大小的根管,,,,,,,,拋光器械,1.,拋光器,2.,刻形器,3.,打磨類車針,打磨類車針,結(jié)構(gòu)：其頭部均為沙石結(jié)構(gòu)。,,,用途：主要用于調(diào)改頜面和樹脂充填后牙面的打磨拋光,,,,根管預(yù)備器械,,,,,,,拔髓針,PROTAPER,根管擴(kuò)大針和根管銼,1,2,3,拔髓針,結(jié)構(gòu)：工作端有不規(guī)則排列的倒刺，便于將牙髓拔出。,,,用途：可分為前牙拔髓針和后牙拔髓針,,,注意事項(xiàng)：用保持工作端倒刺的清潔和功能,G,鉆和,P,鉆

32、,用途：,用于擴(kuò)大根管冠,1/3,，不銹 鋼材質(zhì),PROTAPER,用途：根管預(yù)備,,,分類：機(jī)用和手用兩類,機(jī)用型,手用型,機(jī)用馬達(dá),根管擴(kuò)大針和根管銼,用途：用于根管預(yù)備,,,型號(hào)齊全，從,006-140,均配有型號(hào)；帶有黃色的止動(dòng)片；長(zhǎng)度有,21mm 25mm 28mm 31mm,,分類：分為三類：,K,型，,H,型，,C.H,型,,注意事項(xiàng)：保持工作端的清潔及螺紋相連；操作時(shí)，工作端只能向根管方向進(jìn)入，以防工作端折斷。,根管擴(kuò)大針和根管銼,K,銼,根管擴(kuò)大針和根管銼,,H,銼,,,,熱牙膠充填技術(shù),,,口腔拔牙常用器械,,,挖匙 用于除去齲洞食物殘?jiān)妄x壞牙本質(zhì),,,,口腔修復(fù)常用

33、器械,,,,,,口腔種植常用器械,,,種植步驟,,1.,用球鉆定位磨平牙槽嵴,種植窩成型步驟,2.,先鋒鉆和擴(kuò)孔鉆完成種植窩深度和直徑。,逐級(jí)備洞,,,充分冷卻。,,,,,,,先鋒鉆,/,麻花鉆,擴(kuò)孔鉆,3.,成形鉆完成種植體頸部預(yù)備，擴(kuò)絞鉆擠壓骨質(zhì),。,,種植窩成型步驟,,順時(shí)針轉(zhuǎn)為去骨,,,逆時(shí)針轉(zhuǎn)為骨擠壓,!,種植窩成型步驟,,4.,攻絲鉆完成攻絲和外徑成柱形。,,ANKYLOS,種植手術(shù)包,麻花鉆,,球鉆,,挾持器,,手柄,,扳手,,延長(zhǎng)桿,,擴(kuò)孔鉆,,擴(kuò)絞鉆,,擴(kuò)絞鉆,,攻絲鉆,,螺絲刀,,平行桿,ITI,種植手術(shù)包,球鉆,,先鋒鉆,,擴(kuò)孔鉆,,螺絲刀,,延長(zhǎng)桿,深度測(cè)量桿,改錐,,

34、扳手,,成型鉆,環(huán)形切齦刀,,攻絲鉆,,取骨鉆,,方向桿,套管,棘輪扳手,鈦鑷,棘輪扳手工具,,扳手,診斷輔助工具,,骨劈開（直）,,特殊手術(shù)器械,骨擴(kuò)張器（彎）,,骨擠壓器（直）,骨鑿,,螺絲刀,,手柄,挾持器,扳手配螺絲刀復(fù)位工具,棘輪扳手,ITI,修復(fù)手術(shù)包,螺絲刀,,扳手,扳手工具,方向桿,棘輪扳手,套管,口腔正畸常用器械,持針器 ：,用于結(jié)扎、拆除弓絲,,冠剪：,用于切斷結(jié)扎絲，修整帶環(huán)邊緣。,冠剪：,用于切斷結(jié)扎絲，修整帶環(huán)邊緣。,帶環(huán)推壓器：,推壓帶環(huán)就位，使帶環(huán)與牙冠更密合。,帶環(huán)就位器：,利用咬合力壓帶環(huán)就位。,去帶環(huán)鉗：,去除帶環(huán)或全冠。,鷹嘴鉗：,用于帶環(huán)的成形。,切斷鉗

35、：,用于切斷各種弓絲。,末端切斷鉗,：,用于切斷頰面管后方多余弓絲。其切刃后部有安全設(shè)計(jì)，避免切斷的弓絲彈入口內(nèi)。,粗絲鉗：,用于活動(dòng)矯治器零部件的彎制。,細(xì)絲鉗：,用于固定矯治器弓絲和彈簧曲的彎制。所彎制弓絲直徑應(yīng)小于,0.020,英寸。,梯形鉗：,用于粗細(xì)弓絲的彎制。,Tweed,方絲鉗：,兩把鉗子成對(duì)使用，扭轉(zhuǎn)弓絲水平角度，使牙根向需要的方向移動(dòng)。,托槽去除鉗：方便的去除金屬或陶瓷托槽。,分牙皮圈鉗：,將分牙皮圈就位于牙鄰間處以獲得牙間隙。,方絲成形器：,把粗細(xì)不同的弓絲置于相應(yīng)的槽溝內(nèi)，將 其彎制成牙弓形狀。,托槽定位器：,便于確定托槽在 牙冠上與切緣或牙尖的距離,。,電烙鐵：,用于各

36、種附簧的焊接,(,錫焊）。,微型焊槍：,用于腭杠及快速括弓器的焊接。 （銀焊）,蠟刀：,用于雕刻基托的蠟型。,測(cè)力計(jì)：,用于測(cè)量矯治力值的大小。,水門汀調(diào)拌刀：,用于水門汀 或自凝塑膠的調(diào)拌。,射頻消融,射 頻針,射 頻線,超聲骨刀：,該刀利用高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)，通過換能器，將電能轉(zhuǎn)化為機(jī)械能，經(jīng)高頻超聲震蕩，使所接觸的組織細(xì)胞內(nèi)水汽化，蛋白氫鍵斷裂，從而將手術(shù)中需要,切割的,骨組織,徹底破壞,。在使用時(shí)，,超聲刀,刀頭的溫度低于,38℃,，周圍傳播距離小于,200,微米。由于該高強(qiáng)度聚焦超聲波只對(duì)特定硬度的骨組織具有破壞作用，不僅不會(huì)破壞到血管和,神經(jīng)組織,，還能對(duì)手術(shù)

37、傷口處起到止血作用，進(jìn)一步縮小微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)口，極大地提高了手術(shù)的精確性、可靠性和安全性,動(dòng)力系統(tǒng)：,切骨頭、打磨骨頭,動(dòng)力嘴,磨鉆,裂鉆,,動(dòng),力,線,超聲系統(tǒng)：,切割組織,,超,聲,刀,超,聲,線,骨折,骨折工具盒,手柄,鉆花,,,釘子,拆牽引釘工具,骨折用具,6,孔板,4,孔帶橋板,右,L,板,左,L,板,6,孔板,牽引釘,4,孔不帶橋板,骨折可吸收工具,塑,型,板,持針器,鉆,花,剪刀,攻紋鉆,改刀,重建工具：,主要用于腫瘤,鉗子,彎板器,骨鑿,改刀：上重建釘用,重建板,重建釘,,拆重建釘工具,手柄,,改刀,,鋸片,,剝離器：分離組織,血管吻合器,血管吻合器（,外包裝,）,,,顯微器械,顯微器械（,外包裝,）,