預(yù)防兒童意外窒息海姆立克急救法

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1、兒童保健急救常識(shí) 一、預(yù)防兒童意外窒息 兒童意外窒息的狀況 兒童意外窒息的誘因和預(yù)防 急救措施 常見(jiàn)兒童意外窒息的狀況 兒童意外傷害狀況在中國(guó) 每年有近 5萬(wàn) 名兒童因意外傷 害而死亡 全國(guó)每年有超過(guò) 2500名 0-4歲的幼兒因意外窒息而死亡,更 多的幼兒因此終身殘疾 意外窒息已成為我國(guó)幼兒意外傷害的主要原因 一、預(yù)防兒童意外窒息 兒童意外燒燙傷的誘因和預(yù)防 生活中經(jīng)常會(huì)強(qiáng)調(diào)窒息的預(yù)防,但窒息還是會(huì)經(jīng)常發(fā)生。兒童會(huì)將 硬幣、紐扣或小玩具塞入口中,或咬下氣球的一塊,呼吸時(shí)會(huì)將這 些物體吸入氣道。物體就停留在氣道,引起部分阻塞或完全性阻塞 。完全性氣道阻塞不能使氧氣進(jìn)入肺部,如果在幾分鐘內(nèi)沒(méi)有將

2、異 物去除,嬰兒或兒童就會(huì)意識(shí)喪失、不會(huì)哭吵、不能說(shuō)話、沒(méi)有呼 吸、也不會(huì)咳嗽。而因食用果凍、珍珠奶茶、花生米等食物不當(dāng)而 導(dǎo)致的窒息事件也是導(dǎo)致氣道阻塞的主要原因。 一、預(yù)防兒童意外窒息 預(yù)防措施 解除有可能引發(fā)孩子睡覺(jué)時(shí)窒息的安全隱患,如叮囑孩子被子不能蓋過(guò)頭 等。 最好給孩子穿拉鏈衫,如果穿紐扣衫,要時(shí)常檢查紐扣是否松動(dòng)。 去掉孩子衣服上的裝飾物。 吃東西時(shí)讓孩子保持安靜并認(rèn)真看護(hù),讓他們坐直并認(rèn)真地吃,不要邊跑 邊吃,邊吃邊看電視或邊講話。 不要給 3歲以下的孩子圓形堅(jiān)硬的食物,如硬糖、堅(jiān)果、葡萄和爆米花等。 購(gòu)買(mǎi)玩具時(shí),注意查看玩具包裝上有關(guān)年齡限制的安全說(shuō)明。若有小零件 玩具則不適

3、宜 3歲以下兒童。 經(jīng)常查看孩子的玩具,檢查是否有部件或碎片脫落。 一、預(yù)防兒童意外窒息 窒息癥狀 由于食物或異物嵌頓于聲門(mén)或落入氣管,造成病人窒息或 嚴(yán)重呼吸困難,表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸 急促、皮膚發(fā)紫,嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失,甚至呼吸 心跳停止。 一、預(yù)防兒童意外窒息 兒童一旦窒息, 前 4分鐘 的急救最為重要。 急救措施 拍背法 :讓小兒臉朝下放在救助者膝上,托其胸,拍其背部 ,使小兒咯出異物; 催吐法 :較靠近喉嚨的異物,可用手指或其他物體(如勺子 )伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐; 一、預(yù)防兒童意外窒息 海姆立克急救法 1 常采用站位法。即病人神志尚清 醒能站立,救護(hù)人從背后

4、抱住其 腹部,一手握拳,將拇指一側(cè)放 在病人腹部 (肚臍稍上 );另一手 握住握拳之手,急速?zèng)_擊性地、 向內(nèi)上方壓迫其腹部,反復(fù)有節(jié) 奏、有力地進(jìn)行,以形成的氣流 把異物沖出。病人應(yīng)作配合,頭 部略低,嘴要張開(kāi),以便異物的 吐出 一、預(yù)防兒童意外窒息 海姆立克急救法 2 病人如陷入昏迷不能站立,則可取仰 臥位。救護(hù)人兩腿分開(kāi)跪在病人大腿 外側(cè)地面上,雙手疊放用手掌根頂住 腹部 (肚臍稍上 ),進(jìn)行沖擊性地、快 速地、向前上方壓迫,然后打開(kāi)下頜 ,如異物已被沖出,迅速掏出清理。 對(duì)幼小兒童的急救方法是,救護(hù)人取 坐位,讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上 ,然后,救護(hù)人用雙手食指和中指用 力,向后上方擠壓

5、患兒的上腹部,壓 后隨即放松。也可將小兒平放仰臥, 救護(hù)人用上法擠壓。 一、預(yù)防兒童意外窒息 海姆立克急救法 3 如果在緊急情況下,病人周 圍無(wú)一人在場(chǎng),則可采用自 救法。患者可用自己的手或 椅背、桌邊頂住在上腹部, 快速而猛烈地?cái)D壓,壓后隨 即放松。 一、預(yù)防兒童意外窒息 二、基礎(chǔ)生命支持 2005國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中年齡的 劃分 成人: 8歲 兒童: 1 8歲 嬰兒: 1歲 新生兒:出生后第 1h,還未離開(kāi)醫(yī)院的新生 兒 徒手心肺復(fù)蘇程序 1)判斷環(huán)境是否危險(xiǎn) 2)判斷患者反應(yīng) 3)呼救 /報(bào)警 4)開(kāi)放氣道( Airway) 5)人工呼吸( Breath) 6)人工循環(huán)( Circulat

6、ion) 二、基礎(chǔ)生命支持 檢查病人反應(yīng)及呼救 /報(bào)警的方法 拍病人的肩膀并問(wèn): “ 你還好嗎 ” 如病人 有反應(yīng) 但受傷或需要醫(yī)學(xué)處理:?jiǎn)?dòng) EMS(急救醫(yī)療服務(wù))系統(tǒng) ,然后盡快返 回,并再次檢查病人的情況。 如病人 無(wú)反應(yīng) (只有一個(gè)救護(hù)人員時(shí) ): 對(duì)猝然倒地的成人患者: 啟動(dòng) EMS 對(duì)淹溺、窒息病人或昏迷兒童: 先給 5周期 CPR(約 2分鐘),再去啟動(dòng) EMSS。 二、基礎(chǔ)生命支持 啟動(dòng) EMS(急救醫(yī)療服務(wù))系統(tǒng) 冷靜 回答下列問(wèn)題: ( 1) 位臵(盡量具體); ( 2) 有效電話號(hào)碼; ( 3) 發(fā)生什么事件; ( 4) 患者人數(shù); ( 5) 患者的一般情況; ( 6)

7、已經(jīng)給予患者何種急救措施 ( 7) 其它任何被詢問(wèn)的信息,確保 EMS急救 人員無(wú)任何疑問(wèn)后再斷電話。 二、基礎(chǔ)生命支持 A開(kāi)放氣道和檢查呼吸 應(yīng)立即使患者仰臥在堅(jiān)固的平 (地)面上。頭側(cè)位,清除 口腔異物。 檢查呼吸是否足夠: “ 嘆氣樣 ” 呼吸 按額抬頦法 抬舉下頜法 B人工呼吸 口對(duì)口鼻呼吸 連續(xù)吹 2口氣 緩慢吹氣,每次持續(xù) 1秒 有效指征:胸廓有起伏即可 通氣頻率: 10 12次 min ( 8歲者 12 20次 min) 有高級(jí)氣道、雙人施救時(shí): 8 10次 min,通氣時(shí)不中 止按壓。 C人工循環(huán) 觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng) 心前區(qū)捶擊術(shù): 需除 顫但除顫器未到時(shí)可考 慮應(yīng)用。 頸動(dòng)脈

8、搏動(dòng)處(在甲狀軟 骨水平胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè), 即喉節(jié)旁開(kāi) l 2cm處) 心肺復(fù)蘇 要 點(diǎn) 按壓部位 姿勢(shì) 按壓與放松間 隔相等 幅度及頻率 按壓 /通氣比率 心臟按壓部位確定法 1 步驟 2 中指觸到劍突 步驟 1 中指食指沿肋弓向中間滑移, 心臟按壓部位確定法 1 步驟 3 另一手指根部緊貼食指放 在胸骨上, 步驟 4 四指交叉抬起不接觸胸壁進(jìn) 行按壓。 心臟按壓部位確定法 2 2005心臟復(fù)蘇指南規(guī)定(成人): 兩乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)處為心臟按壓部位。(腋下法) 心臟按壓 幅度及 頻率 用力壓: 幅度 4-5cm,雙人按壓時(shí),每 2min換人一次,以 免勞累。 快速壓: 100次 /分鐘(所有患者) 盡量不間斷 按壓 /通氣比率 (不包括新生兒) 非醫(yī)務(wù)人員 : 30: 2(無(wú)論單雙) 醫(yī)務(wù)人員 : 成人患者: 30: 2 (無(wú)論單雙) 患者 8歲 單人時(shí): 30: 2 雙人時(shí): 15: 2 CPR有效指征: 觸到脈搏(頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈) 瞳孔由大逐漸縮小 面色、口唇由紫紺變?yōu)榧t潤(rùn) 開(kāi)始有自主呼吸等。 CPR 一 覽 表 放映結(jié)束,如果覺(jué)得本文對(duì)你有幫助,請(qǐng)點(diǎn)擊 下面,支持一下我們,謝謝! 1、樂(lè)美雅

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