《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系【醫(yī)藥薈萃】》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系【醫(yī)藥薈萃】（38頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、第四章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系第四章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系謝冰柯謝冰柯1谷風(fēng)書苑r了解我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)與功能了解我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)與功能 r了解醫(yī)院的的基本性質(zhì)、功能、工作特了解醫(yī)院的的基本性質(zhì)、功能、工作特點與組織機構(gòu)點與組織機構(gòu) r掌握掌握門診、急診、病區(qū)的護理工作要點門診、急診、病區(qū)的護理工作要點 r了解社區(qū)服務(wù)內(nèi)容和特點了解社區(qū)服務(wù)內(nèi)容和特點 2谷風(fēng)書苑o指以醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)療教育和指以醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)療教育和科研工作為功能，由不同層次的醫(yī)療科研工作為功能，由不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所組成的有機整體。衛(wèi)生機構(gòu)所組成的有機整體。第一節(jié)第一節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生體系我國醫(yī)療衛(wèi)生體系3谷風(fēng)書苑一
2、、組織結(jié)構(gòu)與功能一、組織結(jié)構(gòu)與功能1、衛(wèi)生行政組織 2、衛(wèi)生事業(yè)組織 3、群眾衛(wèi)生組織國家：國家：衛(wèi)生部衛(wèi)生部 省、自治區(qū)、直轄市：省、自治區(qū)、直轄市：衛(wèi)生廳衛(wèi)生廳 地區(qū)、市、縣：地區(qū)、市、縣：衛(wèi)生局衛(wèi)生局 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦：衛(wèi)生專職干部衛(wèi)生專職干部醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu) 衛(wèi)生防疫機構(gòu)衛(wèi)生防疫機構(gòu) 婦幼保健機構(gòu)婦幼保健機構(gòu) 藥品、生物制品等檢測機構(gòu)藥品、生物制品等檢測機構(gòu) 醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機構(gòu) 醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)由國家機關(guān)和人民團體的代表組成的衛(wèi)生組織由國家機關(guān)和人民團體的代表組成的衛(wèi)生組織由衛(wèi)生專業(yè)人員組成的學(xué)術(shù)性團體由衛(wèi)生專業(yè)人員組成的學(xué)術(shù)性團體 由群眾衛(wèi)生積極分子組成的基層
3、群眾衛(wèi)生組織由群眾衛(wèi)生積極分子組成的基層群眾衛(wèi)生組織4谷風(fēng)書苑二、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)二、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)5谷風(fēng)書苑6谷風(fēng)書苑7谷風(fēng)書苑二、我國護理組織系統(tǒng)二、我國護理組織系統(tǒng)（一）衛(wèi)生部護理管理機構(gòu)（一）衛(wèi)生部護理管理機構(gòu)（二）中華護理學(xué)會（二）中華護理學(xué)會（三）衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所護理中心（三）衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所護理中心（四）各級地方衛(wèi)生行政部門護理管理機構(gòu)（四）各級地方衛(wèi)生行政部門護理管理機構(gòu)（五）醫(yī)院內(nèi)護理組織系統(tǒng)：（五）醫(yī)院內(nèi)護理組織系統(tǒng)：實行護理部主實行護理部主任、科護士長、護士長三級負(fù)責(zé)制；總護任、科護士長、護士長三級負(fù)責(zé)制；總護士長和護士長二級負(fù)責(zé)制士長和護士長二級負(fù)責(zé)制
4、8谷風(fēng)書苑第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)院醫(yī)院9谷風(fēng)書苑一、醫(yī)院一、醫(yī)院 基本概念基本概念是對群眾或特定人群進行防病治病的是對群眾或特定人群進行防病治病的場所場所，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等，通過醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)作，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)員等，通過醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)作，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，對住院或門診病人實施科學(xué)的和理論和技術(shù)，對住院或門診病人實施科學(xué)的和正確的診療與護理的正確的診療與護理的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)。10谷風(fēng)書苑醫(yī)院任務(wù)任務(wù) 以以醫(yī)療醫(yī)療為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上保證保證教學(xué)和科研教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高
5、教學(xué)任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大預(yù)防預(yù)防，指導(dǎo)基，指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。層和計劃生育的技術(shù)工作。11谷風(fēng)書苑二、醫(yī)院的類型與分級二、醫(yī)院的類型與分級（一）醫(yī)院的類型（一）醫(yī)院的類型 1按收治范圍：按收治范圍：綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等2按特定任務(wù)按特定任務(wù)：軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等：軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等3按地區(qū)按地區(qū)：城市醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院等：城市醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院等4按所有制：按所有制：全民所有制醫(yī)院、個體所有制醫(yī)院、全民所有制醫(yī)院、個體所有制醫(yī)院、集體所有制集體所有制醫(yī)院醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、中外合資醫(yī)院5按衛(wèi)生部分級管理制度：
6、按衛(wèi)生部分級管理制度：一級醫(yī)院（甲、乙、丙一級醫(yī)院（甲、乙、丙等）等等）等 12谷風(fēng)書苑（二）醫(yī)院的分級（二）醫(yī)院的分級o醫(yī)院的分級醫(yī)院的分級 三級（一、二、三級）、十等（每級三級（一、二、三級）、十等（每級分甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設(shè)特等）。分甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設(shè)特等）。直接為一定社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)院。直接為一定社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)院。是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院。是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院。是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院。是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院。13谷風(fēng)書苑三、醫(yī)院的組織機構(gòu)與功能三、醫(yī)院的組織機構(gòu)與
7、功能（一）醫(yī)院的組織機構(gòu)（一）醫(yī)院的組織機構(gòu)診療部門診療部門 三大系統(tǒng)三大系統(tǒng) 輔助診療部門輔助診療部門 行政后勤部門行政后勤部門 14谷風(fēng)書苑（二）醫(yī)院的基本功能醫(yī)療醫(yī)療教學(xué)教學(xué)科學(xué)研究科學(xué)研究預(yù)防和社區(qū)預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)15谷風(fēng)書苑四、醫(yī)院的護理工作四、醫(yī)院的護理工作 o門診部門診部16谷風(fēng)書苑 先預(yù)檢分診先預(yù)檢分診后掛號治療后掛號治療17谷風(fēng)書苑安安排候診與就診排候診與就診 （1 1）準(zhǔn)備檢查器械和用物，準(zhǔn)備環(huán)境）準(zhǔn)備檢查器械和用物，準(zhǔn)備環(huán)境 （2 2）分理初診和復(fù)診病歷，整理化驗單等）分理初診和復(fù)診病歷，整理化驗單等 （3 3）根據(jù)病情測量體溫、血壓等并記錄）根據(jù)病情測量體溫、
8、血壓等并記錄 （4 4）按先后次序叫號）按先后次序叫號,必要時協(xié)助醫(yī)生必要時協(xié)助醫(yī)生 （5 5）隨時觀察病人病情，適當(dāng)調(diào)整就診順序）隨時觀察病人病情，適當(dāng)調(diào)整就診順序18谷風(fēng)書苑19谷風(fēng)書苑1.1.急診的設(shè)置和布局急診的設(shè)置和布局 是醫(yī)院診治急重癥病人的是醫(yī)院診治急重癥病人的場所，設(shè)有相對獨立的醫(yī)療場所，設(shè)有相對獨立的醫(yī)療服務(wù)單元。服務(wù)單元。布局以方便病人就診為目布局以方便病人就診為目的，的，要有要有專用通道專用通道和寬暢和寬暢的出入口，標(biāo)志和路標(biāo)醒的出入口，標(biāo)志和路標(biāo)醒目，目，縮短就診時間，爭取縮短就診時間，爭取搶救時機。搶救時機。急診科急診科20谷風(fēng)書苑2、急診的護理工作、急診的護理工作（
9、1）預(yù)檢分診）預(yù)檢分診做到做到一問、二檢查、三分診、四登記。一問、二檢查、三分診、四登記。（2）搶救工作）搶救工作 物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備 一切搶救物品要做到一切搶救物品要做到“五定五定”，即，即 “定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修和定期檢查維修”。急救物品完好率要達(dá)到急救物品完好率要達(dá)到100。（2）配合搶救）配合搶救（3）病情觀察）病情觀察 留觀時間一般為留觀時間一般為37天天21谷風(fēng)書苑o配合搶救配合搶救a.嚴(yán)格按搶救程序，操作嚴(yán)格按搶救程序，操作規(guī)程實施搶救措施規(guī)程實施搶救措施 b.做好搶救記錄核查對工做好搶救記錄核查對工
10、作作 22谷風(fēng)書苑1.1.搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。2.2.搶救完畢后，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。搶救完畢后，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。3.3.各種急救藥品的空安瓿需經(jīng)兩人核對后方可棄各種急救藥品的空安瓿需經(jīng)兩人核對后方可棄去。去。4.4.輸液空瓶，輸血空袋均應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計輸液空瓶，輸血空袋均應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計查對，核實與醫(yī)囑是否相符。查對，核實與醫(yī)囑是否相符。注意注意23谷風(fēng)書苑（3 3）病情觀察（留觀室工作）病情觀察（留觀室工作）收治已明確診斷或不能診斷者，或病情危重住院有收治已明
11、確診斷或不能診斷者，或病情危重住院有困難者。困難者。護理工作：護理工作：1 1）入室登記、建立病案、填寫記錄、書寫病情記錄）入室登記、建立病案、填寫記錄、書寫病情記錄 2 2）主動巡視，加強觀察，及時完成醫(yī)囑，做好晨晚間）主動巡視，加強觀察，及時完成醫(yī)囑，做好晨晚間護理，加強心理護理護理，加強心理護理 3 3）做好出入室病人及家屬的管理工作，保持觀察）做好出入室病人及家屬的管理工作，保持觀察 良好的秩序和環(huán)境良好的秩序和環(huán)境24谷風(fēng)書苑（三）病區(qū)（三）病區(qū)o病區(qū)是住院患者接受診療、病區(qū)是住院患者接受診療、護理及休養(yǎng)的場所，也是護理及休養(yǎng)的場所，也是醫(yī)護人員全面開展醫(yī)療、醫(yī)護人員全面開展醫(yī)療、預(yù)
12、防、教學(xué)、科研活動的預(yù)防、教學(xué)、科研活動的重要基地。重要基地。25谷風(fēng)書苑26谷風(fēng)書苑（2）病區(qū)的護理工作）病區(qū)的護理工作1）運用護理程序，為患者提供護運用護理程序，為患者提供護理理2）巡視病房，進行臨床病情觀察）巡視病房，進行臨床病情觀察3）做好心理護理）做好心理護理4）執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療、護）執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療、護理及搶救工作理及搶救工作5）做好生活護理）做好生活護理6）做好消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染）做好消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染 您感覺怎樣？您認(rèn)為如何？有什么不舒服嗎？27谷風(fēng)書苑（2）病區(qū)的護理工作）病區(qū)的護理工作7）開展健康教育）開展健康教育8）嚴(yán)格按要求書寫和保管各）嚴(yán)格按要求書
13、寫和保管各種護理文件種護理文件9）做好入院、出院、轉(zhuǎn)院及）做好入院、出院、轉(zhuǎn)院及死亡患者的護理工作死亡患者的護理工作10）做好病區(qū)環(huán)境管理工作）做好病區(qū)環(huán)境管理工作11）開展臨床護理科研）開展臨床護理科研28谷風(fēng)書苑觀察病情觀察病情及時記錄及時記錄29谷風(fēng)書苑第三節(jié)第三節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略30谷風(fēng)書苑一、全球戰(zhàn)略目標(biāo)o1.2000年人人享有衛(wèi)生保健o2.初級衛(wèi)生保健：促進健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)31谷風(fēng)書苑二、我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的進一步完善o1.總體目標(biāo)：2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。o四位一體：覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和
14、藥品供應(yīng)保障體系32谷風(fēng)書苑（二）完善醫(yī)療服務(wù)體系o1.堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主題、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)院則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。o2.大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系o3.完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系o4.健全各類醫(yī)院的功能和職責(zé)o5.建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制o6.發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用o7.建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作制度33谷風(fēng)書苑o1.1.醫(yī)院的主要功能是（醫(yī)院的主要功能是（）。）。A.A.醫(yī)療工作醫(yī)療工作 B.B.科研工作科研工作 C
15、.C.教學(xué)工作教學(xué)工作D.D.醫(yī)教研并重醫(yī)教研并重 E.E.健康教育工作健康教育工作o2.2.下列陳述不符合醫(yī)院特征的是（下列陳述不符合醫(yī)院特征的是（）oA.A.醫(yī)院的所有工作必須圍繞患者進行醫(yī)院的所有工作必須圍繞患者進行B.B.醫(yī)院的所有醫(yī)療衛(wèi)生保健工作都是以醫(yī)學(xué)科學(xué)醫(yī)院的所有醫(yī)療衛(wèi)生保健工作都是以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)技術(shù)為基礎(chǔ)C.C.醫(yī)院工作的隨機性大、規(guī)范性強醫(yī)院工作的隨機性大、規(guī)范性強D.D.醫(yī)院應(yīng)合理競爭獲取最大效益醫(yī)院應(yīng)合理競爭獲取最大效益E.E.醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的復(fù)雜醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的復(fù)雜性勞動性勞動34谷風(fēng)書苑o遇到災(zāi)害性事件，急診預(yù)檢護士應(yīng)立
16、即通遇到災(zāi)害性事件，急診預(yù)檢護士應(yīng)立即通知知A 家屬和陪護者家屬和陪護者B 值班醫(yī)生值班醫(yī)生C 搶救室護士搶救室護士D 護士長和有關(guān)科室護士長和有關(guān)科室E 醫(yī)院保衛(wèi)部門或公安部門醫(yī)院保衛(wèi)部門或公安部門35谷風(fēng)書苑o門診結(jié)束后，門診護士應(yīng)門診結(jié)束后，門診護士應(yīng)A 檢查候診、就診環(huán)境檢查候診、就診環(huán)境 B 備齊各種檢查器械備齊各種檢查器械C 回收門診病案回收門診病案D 整理檢驗報告整理檢驗報告E 收集初診病案收集初診病案36谷風(fēng)書苑 作業(yè)：作業(yè)：1 1、對急救物品的管理應(yīng)做到哪、對急救物品的管理應(yīng)做到哪“五定五定”？2 2、合理的就診順序是什么？、合理的就診順序是什么？3 3、急診病人留觀時間一般為多少天？、急診病人留觀時間一般為多少天？4 4、護士應(yīng)如何做好急診的配合搶救工作？、護士應(yīng)如何做好急診的配合搶救工作？37谷風(fēng)書苑38谷風(fēng)書苑
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系【醫(yī)藥薈萃】
