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1、醫(yī)院污物處理及職業(yè)防護,賀鳳鳴,培 訓 內 容,污水的處理 污水的危害及來源 污水的消毒技術 醫(yī)療廢物的處理 醫(yī)療廢物的收集及運送 醫(yī)療廢物的存放及處理 醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護 消毒工作與職業(yè)防護,污 水 的 處 理,污水的危害及來源 1、危害 傳染病患者的排泄物、帶有各種病原體的雜物也到處皆是，這些病原體往往經(jīng)洗刷后進入醫(yī)院污水之中。因此，未經(jīng)處理的污水排入水體后勢必污染環(huán)境，危害人體健康。醫(yī)院污水的監(jiān)測與治理是保護環(huán)境，保障人體健康的一項迫切任務。,2、來源 醫(yī)院污水指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。 牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、
2、消毒劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康。,污 水 的 處 理,污水的消毒技術 醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)。,常 用 消 毒 方 法 比 較,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的收集及運送 1、醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。 2、科室存放時間不超過24小時，要日產(chǎn)日清；在暫存處存放時間不超過48小時。 3、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，均為黃色（損傷性廢物一律置于銳器盒內）。
3、,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物收集及運送 4、包裝物或者容器的外表面被污染時，應當進行消毒處理或者增加一層包裝。確保無破損、滲漏和其它缺陷。 5、醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應有效、緊實、嚴密封口。 6、外面有中文標簽，其內容應包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物收集及運送 7、產(chǎn)生單位、運送人員和暫存處管理人員共同簽名，三聯(lián)單各自保存三年。 8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的存放及處理 1、運送人員每天從科室將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間直接送往指定的暫存地
4、點。 2、應防止包裝物或容器破損和流失、泄漏及擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 3、每天運送工作結束后（暫存處要及時上鎖），應當對運送工具及時進行清潔和消毒。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的存放及處理 4、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷，避免陽光直射。 5、暫存處應設有醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。 6、暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的存放及處理 7、留存醫(yī)療廢物集中處置單位開具的轉移聯(lián)單。 8、醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。 9、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、暫存
5、處傾倒、堆放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾中。,醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護,醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)安全防護、體檢制度 一、從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，必須掌握相關法律和專業(yè)技術，熟悉本崗位醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項工作要求及安全防護、緊急處理等知識。 二、從事醫(yī)療廢物處置的工作人員必須配備必要的防護用品。防護用品破損時，應當及時予以更換。,醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護,三、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，在接觸醫(yī)療廢物時，必須穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、膠鞋等防護用品。防止醫(yī)療廢物
6、接觸身體。 四、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的應急處理措施。 五、醫(yī)療廢物暫存處禁止吸煙、禁止飲食，并要防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。,醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護,六、每次工作結束后，應當及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行消毒和清洗。 七、每次對運送設施進行清洗消毒；每日對垃圾暫存處進行清潔和消毒處理。進行清洗和消毒工作時，必須穿防水防護衣及膠鞋。 八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存處管理等工作的人員進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。,消毒工作與職業(yè)防護
7、,一、定義 1、隨時消毒：醫(yī)院對患者排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。 2、終末消毒：感染源離開疫源地后進行的徹底消毒。 二、消毒方法：一般采用物理方法、化學方法和生物方法。 1、物理消毒滅菌法 （1）熱力消毒滅菌法：燃燒、煮沸、高壓蒸汽等。 （2）光照消毒法：日光暴曬、紫外線、 2、化學消毒滅菌法：浸泡、噴霧、擦拭、熏蒸等。,消毒滅菌 分類,消毒工作與職業(yè)防護,3、使用化學消毒劑時應注意的問題 （1）所使用的消毒劑必須是有證合格的產(chǎn)品，并嚴格按照產(chǎn)品使用說明書或疾病預防控制部門編印的宣傳資料上的說明來使用。 （2）被消毒的物品要全部浸泡在消毒液中，并達到規(guī)定的消毒濃度和作用時間
8、，以保證消毒效果。 （3）消毒劑要避光、在陰涼處保存。粉劑和片劑切忽打濕。,消毒工作與職業(yè)防護,（4）消毒劑的原液對金屬和棉織物等有一定的腐蝕性，避免直接接觸，需稀釋后再使用（作原液稀釋時應戴手套）。 （5）物品消毒后都要用清水清洗（作無菌要求的需用無菌蒸餾水沖洗）。 （6）要注意消毒劑的有效期，含氯消毒劑有效期一般為10個月至1年半。 （7）消毒劑的原液和原粉若誤入眼內，要及時用清水沖洗不少于15分鐘，如仍有嚴重的眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀，要盡快到附近醫(yī)院就診。,消毒工作與職業(yè)防護,（8）皮膚接觸高濃度消毒劑后及時用大量流動清水沖洗，用淡肥皂水清洗，如皮膚仍有持續(xù)疼痛或刺激癥狀，要在沖洗后去看醫(yī)生。 （9）工作人員使用高濃度消毒劑時，要著裝整齊，避免暴露肌膚，隨時蓋嚴容器，避免有害氣味刺激人體。,
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