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1、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理條例,潘玉杰 感控科 中蒙醫(yī)院 2014.07.23,1,一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)（1）,醫(yī)療廢物管理條例 相應的配套文件 醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法 醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識 醫(yī)療廢物處置單位管理規(guī)范 醫(yī)療廢物管理條例行政處罰實施法,2,一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)（2）,其它法律法規(guī) 中華人民共和國環(huán)境保護法 中華人民共和國固體廢物環(huán)境污染防治法 中華人民共和國傳染病防治法 醫(yī)療器械管理條例 消毒管理辦法 衛(wèi)生行政部門和各地方政府的相關規(guī)定,3,二、國際上廢物處置原則,21世紀議程 1992年（UNCED）聯(lián)合國環(huán)境 與發(fā)展會議通過。其推薦的措施如
2、下： 廢物產生最少化原則 盡量回收再利用廢物原則 安全、有利于環(huán)保的方法 填埋處置最終殘留物 產生者有責任處置,4,三、醫(yī)療廢物管理中存在的問題,法律法規(guī)落實中存在的問題 醫(yī)療廢物的分類 醫(yī)療廢物的運送流程 如何納入醫(yī)療成本 監(jiān)督執(zhí)法中尺度的把握 環(huán)保與衛(wèi)生執(zhí)法的交叉,5,四、醫(yī)療廢物管理原則和管理過程,醫(yī)療廢物管理的基本原則 維護人的健康和安全 保護環(huán)境和自然資源 對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制 產生 分類收集 貯存 運送 處理,6,五、基本概念（1）,醫(yī)院廢物（Hospital waste )：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物,包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 醫(yī)療廢物(M
3、edical waste)：指在對病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。,7,五、基本概念（2）,我國法規(guī)醫(yī)療廢物的定義 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,8,六、醫(yī)療廢物分類,我國 2003年（5類） 感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學性廢物,9,醫(yī)療衛(wèi)生機構 醫(yī)療廢物管理辦法,10,一、建立制度與相應職責,1、建立相應制度 法人負責。 制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責。 制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。 制定醫(yī)療廢物處理人員
4、的安全防護措施。,11,2、明確處理部門或專(兼)職人員職責,指導、檢查分類、收集、運送、暫存及各項工作的落實； 指導、檢查分類、收集、運送、暫存及職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；,12,2、明確處理部門或專(兼)職人員職責,組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作； 組織培訓； 登記和檔案資料的管理； 及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。,13,3、明確了醫(yī)療廢物處理事故的報告,報告時限：48小時。 報告部門：所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門。 導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，應當在24小時內報告，采取相應緊急處理措施。 導致傳染病傳播或者可能傳染
5、病傳播時，應當按照傳染病防治法及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。,14,二、醫(yī)療廢物的分類收集,15,1、醫(yī)療廢物的分類（1）,衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號 感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 病理性廢物：診療過程中產生的人體廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。,16,1、醫(yī)療廢物的分類（2）,衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局 衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號 損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。 化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。,17,2、醫(yī)療廢物的收集（1）,按類別分置于專用包裝物或者
6、容器內； 確保包裝物或容器無破損、滲漏和其它缺陷； 不能混合收集。少量藥物性廢物可混入感染性廢物，但應在標簽上注明；,18,2、醫(yī)療廢物的收集（2）,廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行； 批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；,19,2、醫(yī)療廢物的收集（3）,批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應交由專門機構處置； 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當先消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；,20,2、醫(yī)療廢物的收集（4）,傳染性排泄物，應達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)； 傳
7、染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封； 放入包裝物或者容器內的各類廢物不得取出。,21,2、醫(yī)療廢物的收集（5）,廢物產生地應當有分類收集方法的示意圖或者文字說明。 盛裝不能過滿，一般為3/4時就應當封口，封口緊實、嚴密。 包裝物或者容器外表面被污染，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。,22,2、醫(yī)療廢物的收集（6）,包裝物、容器外表面應有警示標識和中文標簽，內容應當包括產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。 應及時清運，按規(guī)定的時間和路線送至指定暫存地。,23,2、醫(yī)療廢物的收集（小結）,專人負責 分類收集，禁混；禁漏；禁污 利器 利器收集盒；非利器 包裝袋
8、包裝物符合國家相關要求，統(tǒng)一標識 收集中發(fā)生泄漏，及時消毒清理 破損的包裝物按醫(yī)療廢物處理。,24,3、運送與暫存（1）,運送時，應防止流失、泄漏、擴散和直接接觸身體。 運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。 每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。,25,3、運送與暫存（2）,應建立醫(yī)療廢物暫存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；暫存時間不得超過2天。 醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到相應要求。 暫存病理性廢物，應有低溫貯存或防腐條件。 應交有許可的集中處置單位處置，填寫和保存轉移聯(lián)單。,26,3、運送與暫存（3）,作好登記，內容包括來源
9、、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等。資料保存3年。 對暫存地、設施及時進行清潔和消毒處理。 禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放，禁止混入其它廢物和生活垃圾。,27,3、運送與暫存（小結）,專人負責 規(guī)定的時間和路線 周轉箱 禁運包裝破損的醫(yī)療廢物 運送工具及時消毒清洗,28,3、運送與暫存（小結）,符合標準設施 有明顯警示標識 專人管理 貯存時間2天，冷藏7天 定期消毒 做好交接記錄醫(yī)療廢物交接記錄 醫(yī)療廢物只能交給持有“危險廢物經營許 可資質”的單位處理。,29,醫(yī)療廢物的登記要求：,分類登記 雙簽字,30,三、作好人員培訓和職業(yè)安全防護,31,四、作好監(jiān)督管理,醫(yī)院內部的監(jiān)督 醫(yī)院外部的監(jiān)督,32,謝謝！,33,
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