新編基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)譯文1-15課文A.doc
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新編基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)譯文1-15課文A.doc
第一單元Text A整體醫(yī)學(xué)整體醫(yī)學(xué)是一種不同的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。它視人體為一個(gè)整體而不僅僅是各部器官總和。整體醫(yī)學(xué)通過(guò)促進(jìn)身體、心理、感情、社會(huì)和精神等有關(guān)人體健康的各方面的和協(xié)關(guān)系實(shí)現(xiàn)完美和諧的最佳的健康狀態(tài)。整體醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)視人體為一個(gè)整體,包括對(duì)身體、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、感情、社會(huì)、精神和生活方式等多方面的分析。它涵蓋所有已知的診療方法,在沒(méi)有其他的安全的方法時(shí)也采用藥物和手術(shù)療法。整體醫(yī)學(xué)重視教育病人要靠自身努力獲得身體各方面的平衡和健康,也強(qiáng)調(diào)個(gè)人要對(duì)自身的平衡和健康負(fù)責(zé)。從身體的精神方面來(lái)說(shuō),整體健康指包括身體和精神兩個(gè)方面的一種生活方式。它不強(qiáng)調(diào)具體的疾病或發(fā)生疾病的身體部位,而是強(qiáng)調(diào)整個(gè)人以及這個(gè)人是與所處的環(huán)境的相互產(chǎn)生影響。整體健康在更廣的范圍內(nèi)理解心理、身體和精神,認(rèn)為人體具有一種自我平衡的自然傾向,而保持這一平衡是人體健康的關(guān)鍵。整體醫(yī)療的目的最大限度地發(fā)揮人體功能,使身體的各部分自身就能發(fā)揮最佳機(jī)能。使人健康不再僅僅是醫(yī)生的職責(zé),病人也負(fù)有極大的責(zé)任使自身達(dá)到最佳的健康幸福。概述現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)并不表明僅僅采用整體醫(yī)學(xué)而不使用主流醫(yī)學(xué)或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法就可以有效地治療癌癥或其它任何疾病。但是,許多健康專(zhuān)家提倡健康的生活方式,如鍛煉、食用富有營(yíng)養(yǎng)的食品、不吸煙及有效應(yīng)對(duì)壓力等,認(rèn)為這些對(duì)于保持健康來(lái)說(shuō)是非常重要的。整體醫(yī)學(xué)的方法在主流醫(yī)學(xué)中越來(lái)越常用,并可能用作補(bǔ)充性治療或預(yù)防治療。在主流醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,整體療法一般指一種更為全面的治療方法,不僅治療疾病,還要考慮與病人有關(guān)的社會(huì)和文化因素。醫(yī)生們使用這個(gè)術(shù)語(yǔ),表明一種全新的對(duì)人的健康的關(guān)注(包括疾病預(yù)防、康復(fù)和其他醫(yī)療方法)而非僅僅對(duì)疾病本身。比如,護(hù)士可能會(huì)談及病人的“生物社會(huì)心理學(xué)范疇問(wèn)題”。這意味著人的健康包括思想、身體、精神以及周?chē)奈幕铜h(huán)境,可包括家庭情況、住房、就業(yè)、保險(xiǎn)和更多,因?yàn)檫@些都影響病人及其健康。如果在給治療癌癥時(shí)把所有的這些因素都考慮在內(nèi),就會(huì)更加容易,成功的可能性就大。推廣應(yīng)用整體醫(yī)學(xué)從不同的角度探討健康和疾病,主張行醫(yī)不僅要治療疾病,而且更要使其人達(dá)到更高層次的幸福。比如,執(zhí)業(yè)醫(yī)生可以通過(guò)改變患者飲食和行為、參加社會(huì)關(guān)愛(ài)團(tuán)體及心理咨詢(xún)輔導(dǎo)來(lái)治療癌癥。建議食用食物性增補(bǔ)劑和使用輔助療法,如藝術(shù)療法、催眠、意象、冥想、心理療法、精神療法、祈禱、瑜伽。這些方法都可以和常規(guī)醫(yī)療法化療、外科手術(shù)、放療、激素治療等一并使用。這些不同方法的結(jié)合可以幫助控制他們的境遇,達(dá)到精神、身體和心智的整體健康。然而,某些整體醫(yī)療的支持者認(rèn)為:常規(guī)療法治療癌癥和其他疾病并無(wú)效果,只有整體醫(yī)療法是有效的。他們基于個(gè)別成功案例或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的“治療”方法,很難證實(shí)。他們聲稱(chēng)用整體醫(yī)療可以治愈不同類(lèi)型的癌癥,包括:骨癌、乳腺癌、舌癌、肺癌、咽喉癌、皮膚癌、 睪丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌、胃癌、小腸癌、大腸癌、腦癌、胰腺癌、脾臟癌、腎癌、膀胱癌、以及白血病、淋巴瘤、惡性黑色素瘤。涵蓋領(lǐng)域整體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛、內(nèi)容豐富。有人界定腫瘤的整體醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)包括情感和精神方面、還有人則關(guān)注物理治療之外的各個(gè)方面。鑒于醫(yī)生、病人及疾病等方面的不同,整體醫(yī)療有不同的技術(shù)和方法。然而所有的治療方法都旨在促進(jìn)身體自然的愈合機(jī)制,并把人作為一個(gè)整體來(lái)考慮。整體醫(yī)療不排斥常規(guī)和其他療法,但主要注重生活方式的改變。整體療法治療胃癌可能會(huì)減少鈉的攝取量,通過(guò)食物或維生素增加攝取抗氧化劑,消除幽門(mén)螺桿菌,戒煙,改善口腔衛(wèi)生,避免食用有遺傳毒性因子的食品,增加蔬菜和水果等攝入量。 整體醫(yī)療還強(qiáng)調(diào)攝入天然補(bǔ)給品,以達(dá)到和常規(guī)藥物相同的功效。比如,目前流行使用合成干擾素治療癌癥病人,而整體療法則可能采取大劑量靜脈注射維生素C ,以刺激身體產(chǎn)生自己的干擾素。 美國(guó)整體醫(yī)療協(xié)會(huì)稱(chēng),健康的生活習(xí)慣將提高人的精力和活力。 這些習(xí)慣包括鍛煉、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠、學(xué)會(huì)正確呼吸,攝入抗氧化劑和補(bǔ)充劑、針灸、指壓,觸摸療法,顱骶骨療法、瑜珈、氣功和其他方法。 歷史回顧整體醫(yī)學(xué)可追溯到一些古老的醫(yī)療傳統(tǒng)方法,如,強(qiáng)調(diào)健康生活、與自然和諧相處。蘇格拉底提倡整體療法。另一個(gè)支持者柏拉圖則建議醫(yī)生在治療時(shí)重視身心之間的關(guān)系。希波克拉底強(qiáng)調(diào)人體的自身愈合能力并提醒醫(yī)生不要干涉這一進(jìn)程。 直到1926年,克里斯蒂安.斯納特才創(chuàng)造了“整體論”這個(gè)術(shù)語(yǔ),提出了更完整的身心醫(yī)學(xué)概念,即現(xiàn)在的整體醫(yī)療觀。20世紀(jì)70年代,“整體”這個(gè)術(shù)語(yǔ)變得更加普遍。今天,整體醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是一種生活和健康方式,融合人的身體、心理和精神,創(chuàng)造一種幸福的總體裁??茖W(xué)依據(jù)雖然人們對(duì)可視為整體醫(yī)療的范疇的各種互補(bǔ)性方法一直在研究,整體醫(yī)療的科研重點(diǎn)并不是以癌癥或其他任何單種疾病為中心?,F(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)并不支持整體醫(yī)療學(xué)派的醫(yī)生比普通常規(guī)的醫(yī)生在說(shuō)服病人改善生活方式方面更有成效。 也沒(méi)有科學(xué)研究表明:只使用“整體方法”而拋棄常規(guī)的醫(yī)療來(lái)抵御疾病是有效的或是經(jīng)濟(jì)的。 有些專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員建議,可以使用整體醫(yī)療倡導(dǎo)的生理、心理、精神等辦法來(lái)解決癌癥疼痛和治療引起的副作用。許多研究中心和教學(xué)醫(yī)院保健隊(duì)在治療中發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。小組的成員都是從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、護(hù)理、外科、放療、腫瘤、精神病、心理學(xué)和社會(huì)服務(wù)等領(lǐng)域選拔出來(lái)的。此外,該醫(yī)療小組還請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師、物理治療師和神職人員協(xié)助。醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)識(shí)到,人的健康依賴(lài)于平衡的生理、心理、社會(huì)及文化的因素。 然而,現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)并不支持單獨(dú)使用整體醫(yī)療可以治療疾病這一觀點(diǎn)??赡墚a(chǎn)生的問(wèn)題 在飲食、鍛煉、情感和精神方面養(yǎng)成健康習(xí)慣,是保持身體健康的重要因素。事實(shí)上研究表明,某些飲食習(xí)慣的變化、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)都可減少患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。然而,僅僅依靠健康習(xí)慣或整體醫(yī)療措施,拒絕或延誤常規(guī)醫(yī)療,可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。第二單元Text A 骨骼肌系統(tǒng)我們的骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)以及肌腱、韌帶和軟骨構(gòu)成了肌肉骨骼系統(tǒng),使我們的身體能夠活動(dòng)。什么是骨骼?骨骼有哪些功能?人體內(nèi)有206塊骨骼。人體的骨骼在人出生前就開(kāi)始發(fā)育。骨骼最初形成時(shí)由柔韌的軟骨構(gòu)成,但幾周內(nèi)骨骼就開(kāi)始骨化過(guò)程。骨化即軟骨被骨骼的兩種主要成分堅(jiān)硬的磷酸鈣沉積物和彈性骨膠原取代的過(guò)程。骨化過(guò)程大約需要20年才能完成。兒童和二十歲以下的青少年的骨骼比成人的小,并且含有“生長(zhǎng)區(qū)”。生長(zhǎng)區(qū)稱(chēng)為生長(zhǎng)板,由呈柱狀排列的軟骨細(xì)胞構(gòu)成,這些軟骨細(xì)胞不斷增殖,長(zhǎng)度不斷增加,最終變成堅(jiān)硬的礦化骨。這些生長(zhǎng)板在X光片上很容易識(shí)別。由于女孩比男孩成熟得早,所以女孩的生長(zhǎng)板會(huì)更早變成堅(jiān)硬的骨骼。骨骼生成會(huì)持續(xù)終生,因?yàn)槿梭w會(huì)不斷地更新和重建骨骼的活性組織。骨骼含有三種細(xì)胞:成骨細(xì)胞(能夠制造新骨并幫助修復(fù)損傷)、骨細(xì)胞(是幫助形成新骨的成熟骨細(xì)胞)和破骨細(xì)胞(分解骨骼并幫助骨骼成形)。兒童和二十歲以下的青少年體內(nèi)的破骨細(xì)胞非?;钴S,它們?cè)谌梭w生長(zhǎng)期作用于骨骼使其重建。它們對(duì)于修復(fù)骨折也有非常重要的作用。骨骼由鈣、磷、鈉等礦物質(zhì)和膠原蛋白構(gòu)成。鈣使骨骼堅(jiān)硬從而支持體重。在身體其它部位需要鈣時(shí),骨骼也會(huì)將其儲(chǔ)存的鈣釋放一部分到血流中。人體攝入的某些維生素和礦物質(zhì)的多少,尤其是維生素D和鈣的多少會(huì)直接影響骨骼的含鈣量。人體許多骨骼內(nèi)柔軟的骨髓是多數(shù)血細(xì)胞形成的地方。骨髓內(nèi)含有干細(xì)胞,能產(chǎn)生紅細(xì)胞、血小板和幾種白細(xì)胞。紅細(xì)胞運(yùn)輸氧至機(jī)體組織,血小板在人體出現(xiàn)傷口時(shí)幫助血液凝固,而白血球幫助人體抵御感染。骨骼由兩種物質(zhì)骨密致和骨松質(zhì)構(gòu)成。骨密致是骨骼外層致密、堅(jiān)硬的部分。骨密致構(gòu)成了人體骨架的大部分。它形似象牙,極其強(qiáng)壯。骨中有孔洞和管道,來(lái)自骨膜(即骨骼外層的膜)的血管和神經(jīng)從中穿過(guò)。骨松質(zhì)形似海綿,位于骨密致的里層,它是由名為骨小梁的微小骨片組成的網(wǎng)狀物,是紅細(xì)胞和白細(xì)胞在骨髓中形成的部位。骨和骨由名為韌帶的長(zhǎng)纖維帶連接在一起。而軟骨,即關(guān)節(jié)中柔韌、有彈性的物質(zhì),能夠支持骨骼并在骨骼相互摩擦的部位起保護(hù)作用。什么是肌肉?肌肉有哪些功能?骨骼不能獨(dú)自實(shí)現(xiàn)其功能,它們需要肌肉和關(guān)節(jié)的幫助。肌肉牽拉關(guān)節(jié),使人體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。肌肉也幫助人體完成其它功能,比如咀嚼食物并使食物經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng),這樣我們才能生長(zhǎng)并保持身體強(qiáng)壯。人體有650多塊肌肉,占體重的一半。肌肉由堅(jiān)韌的索樣組織腱連接在骨骼上,腱使肌肉牽動(dòng)骨骼。如果你扭動(dòng)手指,就可以看到手背上的腱在動(dòng),這是它們?cè)诠ぷ?。人體有三種不同的肌肉:1. 骨骼肌附著在骨上,多數(shù)分布在上肢、下肢、腹部、胸部、頸部和面部。顯微鏡下可見(jiàn)肌纖維上有水平條紋,所以骨骼肌又稱(chēng)為橫紋肌。骨骼肌將骨架連系在一起,決定體型,并幫助骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)(骨骼肌受意識(shí)支配,故又稱(chēng)隨意肌)。骨骼肌收縮(變短或變緊)的特點(diǎn)是快而有力,但易疲勞,不持久,必須休息才能再次收縮。2平滑肌又稱(chēng)不隨意肌,也是由纖維構(gòu)成,但這種肌肉外觀光滑,沒(méi)有橫紋。通常我們無(wú)法有意識(shí)地支配平滑肌,相反,它們由神經(jīng)系統(tǒng)自主控制。例如胃腸道的壁由平滑肌構(gòu)成,平滑肌能幫助降解食物并使其經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)。平滑肌也分布在血管壁上,它擠壓血流以幫助保持血壓。平滑肌比骨骼肌需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能收縮,但不易疲勞,所以能持久收縮。3. 心肌分布在心臟。心腔的壁幾乎全部由肌纖維構(gòu)成。心肌也是一種不隨意肌。心臟跳動(dòng)時(shí),心肌有節(jié)律的、強(qiáng)有力的收縮將血液壓出心臟。肌肉和運(yùn)動(dòng) 即使靜坐不動(dòng),人體的許多肌肉也在不斷地運(yùn)動(dòng)。肌肉使心臟跳動(dòng),呼吸時(shí)使胸廓上升和下降,使血管能夠調(diào)節(jié)血壓和血流。肌肉使我們能夠微笑和說(shuō)話(huà),幫助我們交流;肌肉使我們能夠運(yùn)動(dòng),幫助我們保持健康強(qiáng)壯。肌肉產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)由腦和神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)和控制。不隨意肌由腦深層的結(jié)構(gòu)和脊髓上端(腦干)控制。隨意肌由大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和小腦控制。人一決定做出動(dòng)作,大腦皮層發(fā)放的電信號(hào)即通過(guò)脊髓和周?chē)窠?jīng)到達(dá)肌肉,引起肌肉收縮。腦右側(cè)的皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)控制身體左側(cè)的肌肉,反之亦然。大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)支配的肌肉運(yùn)動(dòng)由小腦協(xié)調(diào)。肌肉和關(guān)節(jié)內(nèi)的傳感器通過(guò)周?chē)窠?jīng)發(fā)回信息,告知小腦和腦的其它構(gòu)造:上肢或下肢將要移動(dòng)到那個(gè)位置,如何移動(dòng),姿勢(shì)如何。這種反饋使人能夠平穩(wěn)、協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng)。如果你想舉起胳膊,腦就會(huì)發(fā)送信息到你胳膊的肌肉,你就能夠做出這個(gè)動(dòng)作。奔跑時(shí)回到腦的信息更為復(fù)雜,因?yàn)檫@時(shí)許多肌肉必須有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)。肌肉通過(guò)收縮和松弛來(lái)移動(dòng)身體的部位。肌肉可以牽拉骨骼,但不能將骨骼推回原位,所以屈肌和伸肌成對(duì)一起發(fā)揮作用。屈肌收縮使肢體繞關(guān)節(jié)彎曲。完成動(dòng)作后,屈肌松弛,伸肌收縮,使肢體繞同一關(guān)節(jié)伸展或伸直。例如,上臂前面的二頭肌是屈肌,而上臂后面的三頭肌是伸肌。彎曲肘部時(shí),二頭肌收縮;然后二頭肌松弛,三頭肌收縮,使肘部伸直。什么是關(guān)節(jié)?關(guān)節(jié)有哪些功能?關(guān)節(jié)使人體做出多種動(dòng)作。有些關(guān)節(jié)能象鉸鏈一樣開(kāi)合(如膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié))。而其它關(guān)節(jié)能進(jìn)行更為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng),如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),能夠向后、向前、向一側(cè)運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)分類(lèi)的依據(jù)是其活動(dòng)度。不動(dòng)關(guān)節(jié),即纖維性關(guān)節(jié),不能活動(dòng)。例如顱骨的圓蓋由骨板構(gòu)成,為了保護(hù)腦必須是不可活動(dòng)的。這些骨板的邊緣之間就是纖維組織構(gòu)成的連接物,即纖維性關(guān)節(jié)。纖維性關(guān)節(jié)也將牙齒固定在牙床上??蛇M(jìn)行一定程度活動(dòng)的關(guān)節(jié),即軟骨質(zhì)關(guān)節(jié),可少量活動(dòng)。它們由軟骨連接在一起,如脊柱上的關(guān)節(jié)。脊柱上的每塊椎骨活動(dòng)時(shí)都會(huì)引起其上及其下的另一塊椎骨的活動(dòng),這些活動(dòng)一起使脊柱靈活柔韌。可動(dòng)的關(guān)節(jié),即滑膜關(guān)節(jié),可朝多個(gè)方向活動(dòng)。人體主要的關(guān)節(jié)分布在髖部、肩部、肘部、膝部、腕部和踝部可自由活動(dòng)。這些關(guān)節(jié)內(nèi)充滿(mǎn)了滑液,滑液起潤(rùn)滑劑的作用,可使關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。有三種可動(dòng)的關(guān)節(jié)對(duì)人體的隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)揮重要作用:l 鉸鏈關(guān)節(jié)產(chǎn)生單方向的運(yùn)動(dòng),如膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。l 樞軸關(guān)節(jié)能進(jìn)行旋轉(zhuǎn)或絞扭運(yùn)動(dòng),如頭部從一邊轉(zhuǎn)向另一邊的運(yùn)動(dòng)。l 球窩關(guān)節(jié)能進(jìn)行最自由的活動(dòng)。髖部和肩部有這樣的關(guān)節(jié),一根長(zhǎng)骨圓形的末端恰好嵌入另一根骨末端的凹陷處。骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)生的疾病骨骼雖然強(qiáng)壯,但是也會(huì)折斷。肌肉會(huì)變得無(wú)力,關(guān)節(jié)(以及腱、韌帶、軟骨)會(huì)發(fā)生損傷或病變。以下是會(huì)影響骨骼、肌肉和骨骼的疾?。宏P(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎即關(guān)節(jié)發(fā)炎,患病關(guān)節(jié)會(huì)腫、熱、痛,并往往伴有活動(dòng)困難。我們通常認(rèn)為關(guān)節(jié)炎只侵犯老年人,但兒童和青少年也會(huì)發(fā)病。引起兒童和青少年關(guān)節(jié)炎的疾病包括青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA, 又稱(chēng)青少年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,JRA)、狼瘡、萊姆病和膿毒性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)的細(xì)菌感染)。骨折。骨折即骨骼斷裂。骨骼會(huì)出現(xiàn)裂縫、折斷或粉碎。骨折發(fā)生后,新的骨細(xì)胞會(huì)填塞裂縫,修復(fù)斷骨。常用的療法是用堅(jiān)固的石膏繃帶將斷骨復(fù)位固定,直至骨折痊愈。如果發(fā)生了復(fù)雜骨折,需要用金屬釘和金屬板更好地固定斷骨以使斷骨痊愈。肌營(yíng)養(yǎng)不良。肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組遺傳性疾病,該病侵襲肌肉,使肌肉無(wú)力并逐漸失去功能。兒童期最常見(jiàn)的類(lèi)型是杜興氏肌營(yíng)養(yǎng)不良,更常見(jiàn)于男童。骨軟骨炎(OSD)。骨軟骨炎指脛骨頂端(有來(lái)自髕骨的腱附著)的骨、軟骨和/或腱發(fā)炎(疼痛、腫脹)。OSD多見(jiàn)于愛(ài)好劇烈運(yùn)動(dòng)的少年開(kāi)始快速生長(zhǎng)的時(shí)期,即生長(zhǎng)最快的大約兩年間。骨髓炎。骨髓炎是通常由金黃色葡萄球菌引起的骨骼感染,但也可由其它細(xì)菌引發(fā)。兒童和二十歲以下的青少年患者往往上下肢的長(zhǎng)骨發(fā)病。該病好發(fā)于損傷或外傷之后。骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí),骨組織變得脆、薄、疏松多孔。骨骼容易折斷,有時(shí)脊柱也發(fā)生碎裂和塌陷。該病通常發(fā)生于老年人,但女性運(yùn)動(dòng)員三聯(lián)征病人和患有飲食障礙的青少年也會(huì)發(fā)病。兒童期和青少年時(shí)期按時(shí)鍛煉和攝取充足的鈣可預(yù)防或延緩骨質(zhì)疏松癥發(fā)生。重復(fù)性壓力損傷。重復(fù)性壓力損傷(RSIs)是由身體部位受到過(guò)大壓力造成的一組損傷,會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎(疼痛、腫脹)、肌肉拉傷或組織受損。RSIs通常由不斷重復(fù)相同的動(dòng)作引起。進(jìn)行需要重復(fù)動(dòng)作的體育項(xiàng)目,如打網(wǎng)球,也會(huì)造成RSIs。兒童和青少年如果花費(fèi)大量時(shí)間演奏樂(lè)器或玩電子游戲也存在患病風(fēng)險(xiǎn)。RSIs的兒童和青少年患者越來(lái)越多,原因就是過(guò)度使用電腦。脊柱側(cè)凸。每個(gè)人的脊柱都有彎曲,適度的彎曲是必要的,能使人正常地運(yùn)動(dòng)和行走。但每一千個(gè)人中就會(huì)有三至五人患有脊柱側(cè)凸,造成脊柱過(guò)度彎曲。該病能夠遺傳,所以患者的家人往往也患病。拉傷和扭傷。 肌肉或腱如果被過(guò)度拉伸就會(huì)發(fā)生拉傷。韌帶被過(guò)度拉伸或部分撕裂會(huì)發(fā)生扭傷。如果未經(jīng)充分熱身就做劇烈運(yùn)動(dòng)或肌肉對(duì)運(yùn)動(dòng)不習(xí)慣(如新運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目或長(zhǎng)期未做的熟悉項(xiàng)目),就會(huì)發(fā)生肌肉拉傷。而扭傷通常是腳踝或膝蓋扭曲發(fā)生的損傷。兒童和青少年因?yàn)橄矏?ài)運(yùn)動(dòng)并正在生長(zhǎng),所以常會(huì)出現(xiàn)拉傷和扭傷。腱炎。腱炎是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)性損傷,常發(fā)生在過(guò)度使用肌肉之后。腱和腱鞘發(fā)炎會(huì)引起疼痛。讓肌肉休息并服用抗炎藥物可以緩解疼痛。第三單元Text A神經(jīng)系統(tǒng)概述 神經(jīng)系統(tǒng)有兩個(gè)明顯不同的部分:中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓之外的神經(jīng))。神經(jīng)系統(tǒng)的基本單位是神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元)。神經(jīng)細(xì)胞含有一個(gè)大的細(xì)胞體和兩種神經(jīng)纖維一種是較長(zhǎng)的突起(軸突),能夠發(fā)放沖動(dòng);另一種是數(shù)目較多的分支(樹(shù)突),能夠接收沖動(dòng)。在腦和脊髓內(nèi),每個(gè)大的軸突周?chē)加猩偻患?xì)胞包裹,而在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)由施旺細(xì)胞包裹。這些細(xì)胞的膜由一種名為髓磷脂的脂質(zhì)(脂蛋白)構(gòu)成,它們緊緊地包裹在軸突的周?chē)纬闪艘粋€(gè)多層的鞘。髓鞘就像包裹在電線(xiàn)外面的絕緣體。神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度在有髓鞘的神經(jīng)中要比在沒(méi)有髓鞘的神經(jīng)中快得多。如果髓鞘受到損傷,神經(jīng)傳導(dǎo)就會(huì)變慢或停止。正常情況下,神經(jīng)朝一個(gè)方向電傳導(dǎo)沖動(dòng)沖動(dòng)由一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的軸突發(fā)放,由相鄰細(xì)胞的樹(shù)突接收。在神經(jīng)細(xì)胞間的接觸點(diǎn)(突觸),軸突會(huì)分泌少量化學(xué)信使(神經(jīng)遞質(zhì))。神經(jīng)遞質(zhì)觸發(fā)相鄰細(xì)胞樹(shù)突上的感受器使其產(chǎn)生新的電流。不同種類(lèi)的神經(jīng)會(huì)用不同的神經(jīng)遞質(zhì)輸送沖動(dòng)使其通過(guò)突觸。人們熟知的神經(jīng)遞質(zhì)有血清素、多巴胺、-氨基丁酸、去甲腎上腺素和乙酰膽堿,它們?cè)谌梭w不同的部位都有分布,包括腦和脊髓。腦和脊髓內(nèi)還含有支持性的細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有多種,包括下列三種: 星形細(xì)胞幫助提供營(yíng)養(yǎng)給神經(jīng)細(xì)胞并控制神經(jīng)細(xì)胞周?chē)后w的化學(xué)成分,使它們能夠茁長(zhǎng)生長(zhǎng)。 少突細(xì)胞能制造髓磷脂,這種包裹軸突的脂質(zhì)能使沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維高速傳導(dǎo)。 小膠質(zhì)細(xì)胞幫助腦抵御感染和清除死亡細(xì)胞的殘骸。通常神經(jīng)細(xì)胞會(huì)增加或減少與其它神經(jīng)細(xì)胞之間的連接數(shù)量。這一活動(dòng)可部分解釋人如何學(xué)習(xí)、適應(yīng)環(huán)境以及形成記憶。然而腦和脊髓很少產(chǎn)生新的神經(jīng)細(xì)胞,但參與記憶形成的區(qū)域海馬是個(gè)例外。神經(jīng)系統(tǒng)是個(gè)能同時(shí)發(fā)放和接收大量信息的極其復(fù)雜的交流系統(tǒng)。但是這個(gè)系統(tǒng)也容易發(fā)生疾病和受到損傷。例如,神經(jīng)細(xì)胞退化會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病、亨丁頓舞蹈癥和帕金森氏病。少突細(xì)胞發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性硬化癥。腦和脊髓會(huì)被細(xì)菌或病毒感染,引起腦炎或腦膜炎。大腦供血受阻會(huì)造成中風(fēng)。損傷或腫瘤會(huì)使腦和脊髓的結(jié)構(gòu)遭到破壞。腦 沒(méi)有哪臺(tái)計(jì)算機(jī)可以與人腦的功能相媲美。但是人腦的復(fù)雜精密也需要人體付出高昂的代價(jià)。人腦需要不斷的營(yíng)養(yǎng)供給,它需要極其大量的、源源不斷的血液和氧約占心輸出量的20%。腦缺血超過(guò)大約10秒鐘人就會(huì)失去意識(shí)。腦部缺氧或異常低的血糖水平會(huì)減少大腦獲取的能量并在幾分鐘內(nèi)嚴(yán)重?fù)p傷大腦。但是,大腦也受到幾種機(jī)制的保護(hù),能預(yù)防這些問(wèn)題發(fā)生。例如,腦血流量下降時(shí),腦會(huì)立即向心臟發(fā)送信號(hào),使心臟跳動(dòng)更快、更有力,以增加其泵血量。如果血糖水平下降了,腦會(huì)向腎上腺發(fā)送信號(hào)使其釋放腎上腺素,而腎上腺素能刺激肝臟釋放其儲(chǔ)存的糖分。腦有三個(gè)主要的部分:大腦、腦干和小腦。每部分由若干個(gè)更小的區(qū)域構(gòu)成,每個(gè)區(qū)域又有其特定的功能。大腦:大腦是腦內(nèi)最大的部分,由致密的、盤(pán)繞的組織團(tuán)塊構(gòu)成。大腦的外層是大腦皮質(zhì)(灰質(zhì))。成人的大腦皮質(zhì)主要由神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。大腦皮質(zhì)下是白質(zhì),主要由將皮質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞與神經(jīng)系統(tǒng)其它部分連接在一起的神經(jīng)纖維構(gòu)成。大腦可分為兩半左半球和右半球。兩個(gè)半球中間由神經(jīng)纖維組成的橋狀結(jié)構(gòu)(胼胝體)相連。每個(gè)半球又可進(jìn)一步分為額葉、頂葉、枕葉和顳葉四個(gè)部分。每個(gè)葉都有其獨(dú)特的功能,但大部分活動(dòng)必須要由兩個(gè)半球上不同葉的幾個(gè)區(qū)域一起工作才能完成。大量的神經(jīng)細(xì)胞基底神經(jīng)節(jié)、丘腦和下丘腦位于大腦的底部。基底神經(jīng)節(jié)使動(dòng)作協(xié)調(diào)流暢。丘腦將往來(lái)于腦的最高級(jí)部分(大腦皮質(zhì))的感覺(jué)信息大致組織起來(lái),使人能大體上意識(shí)到疼痛、觸覺(jué)、溫度等感覺(jué)。下丘腦協(xié)調(diào)人體一些更為自主的功能,例如控制睡眠和覺(jué)醒、維持體溫、調(diào)節(jié)食欲和平衡體液等。邊緣系統(tǒng)由神經(jīng)纖維構(gòu)成,它將下丘腦與額葉及顳葉的其它區(qū)域(包括海馬和杏仁核)連接起來(lái)。邊緣系統(tǒng)不僅控制著人體的自主功能,還控制著情感的體驗(yàn)和表達(dá)。通過(guò)產(chǎn)生情感(例如害怕、生氣、愉快和悲傷),邊緣系統(tǒng)使人的行為方式能夠幫助交流并渡過(guò)生理及心理上的不適。海馬也參與記憶的形成和恢復(fù)。由于邊緣系統(tǒng)的存在,充滿(mǎn)情感的記憶比不帶感情色彩的記憶更容易被回憶起來(lái)。腦干:腦干連接著大腦和脊髓。腦干上部的深處有一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞和纖維系統(tǒng)(稱(chēng)為網(wǎng)狀激活系統(tǒng)),它控制著意識(shí)和警覺(jué)的水平。腦干也能自主調(diào)節(jié)身體的一些重要功能,例如呼吸、吞咽、血壓、心跳,還能調(diào)節(jié)姿勢(shì)。如果整個(gè)腦干嚴(yán)重受損,病人會(huì)失去意識(shí),身體的自主功能也會(huì)停止,病人將很快死亡。腦干由三部分構(gòu)成:延髓、腦橋和中腦。小腦:小腦在大腦之下、腦干之上,能協(xié)調(diào)身體的動(dòng)作。來(lái)自大腦皮質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)的信息將四肢的姿勢(shì)告知小腦,小腦通過(guò)不斷地調(diào)整肌張力和姿勢(shì)幫助四肢平穩(wěn)、精確地活動(dòng)。小腦與位于腦干內(nèi)、與內(nèi)耳的平衡器官(半規(guī)管)相連的前庭神經(jīng)核相互作用,使人體保持平衡。小腦也能將經(jīng)過(guò)練習(xí)的動(dòng)作儲(chǔ)存在記憶中,使高度協(xié)調(diào)的動(dòng)作,如芭蕾舞演員的腳尖立地旋轉(zhuǎn),能夠快速、平穩(wěn)地完成。脊髓脊髓是一個(gè)長(zhǎng)的、脆弱的管狀構(gòu)造,它起始于腦干的末端,一直向下幾乎延伸到脊柱的底部。脊髓內(nèi)含有神經(jīng),在腦和其它部位之間往來(lái)傳遞信息。脊髓也是反射(比如膝跳反射)的中心。與腦一樣,脊髓也由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。其蝴蝶狀的中心由灰質(zhì)構(gòu)成?;屹|(zhì)前部的“翅膀”(稱(chēng)作角)含有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,能將信息從腦或脊髓傳遞至肌肉,刺激肌肉運(yùn)動(dòng)?;屹|(zhì)后部的角含有感覺(jué)神經(jīng)纖維,能將感覺(jué)信息從身體的其它部位通過(guò)脊髓傳遞到腦。周?chē)陌踪|(zhì)含有兩種柱狀的神經(jīng)纖維:能將感覺(jué)信息從身體的其它部位傳遞到腦的上行束和將沖動(dòng)從腦傳遞到肌肉的下行束。神經(jīng)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)可分為兩個(gè)主要的部分:軀體神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)。軀體神經(jīng)系統(tǒng)由周?chē)窠?jīng)纖維和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維構(gòu)成,前者傳遞感覺(jué)信息到中樞神經(jīng)系統(tǒng),后者傳遞信息到骨骼肌。自主神經(jīng)系統(tǒng)可分為三部分:交感、副交感和腸神經(jīng)系統(tǒng),它控制著內(nèi)臟的平滑肌和腺體。注意軀體神經(jīng)系統(tǒng)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和靶器官之間只有一個(gè)神經(jīng)元,而自主神經(jīng)系統(tǒng)有兩個(gè)。節(jié)前神經(jīng)元分布在腦或脊髓內(nèi),傳遞信息至自主神經(jīng)節(jié),而節(jié)后神經(jīng)元傳遞信息至靶器官。交感神經(jīng)系統(tǒng)使機(jī)體做好應(yīng)對(duì)壓力或緊急事件的準(zhǔn)備準(zhǔn)備戰(zhàn)斗或逃跑,而副交感神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)對(duì)一般情況。這兩個(gè)系統(tǒng)協(xié)同工作,一個(gè)激活而另一個(gè)會(huì)抑制內(nèi)臟的活動(dòng)。例如交感神經(jīng)系統(tǒng)使脈搏加快、血壓升高、心率加快而副交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)使脈搏變慢、血壓降低、心率減慢。自主神經(jīng)系統(tǒng)的第三部分腸神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)纖維構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),它支配內(nèi)臟(胃腸道、胰腺和膽囊)的活動(dòng)。腦神經(jīng)和脊神經(jīng):將腦和眼、耳、鼻、咽喉以及頭、頸、軀干的各個(gè)部位連接起來(lái)的神經(jīng)稱(chēng)作腦神經(jīng)。腦神經(jīng)有12對(duì)。將脊髓和身體其它部位連接起來(lái)的神經(jīng)稱(chēng)作脊神經(jīng)。腦通過(guò)脊神經(jīng)和身體大部進(jìn)行交流。脊神經(jīng)有31對(duì),沿脊髓相隔一定距離分布。有幾根腦神經(jīng)和大部分脊神經(jīng)既屬于軀體神經(jīng)系統(tǒng),又屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)。脊神經(jīng)由脊髓經(jīng)椎骨之間的空隙發(fā)出,每根脊神經(jīng)都形成兩個(gè)短的分支(稱(chēng)作脊神經(jīng)根):一個(gè)在脊髓之前,另一個(gè)在脊髓之后。 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根(前根)出現(xiàn)在脊髓前方。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維將腦和脊髓的命令傳遞到身體的其它部位,尤其是骨骼肌。 感覺(jué)神經(jīng)根(后根)從后方進(jìn)入脊髓。感覺(jué)神經(jīng)纖維將感覺(jué)信息(關(guān)于身體姿勢(shì)、光、觸覺(jué)、溫度和疼痛的信息)從身體其它部位傳遞至腦。 離開(kāi)脊髓后,相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根和感覺(jué)神經(jīng)根合并形成一根脊神經(jīng)。有些脊神經(jīng)相互交織成網(wǎng),稱(chēng)為神經(jīng)叢。在一個(gè)神經(jīng)叢中,來(lái)自不同脊神經(jīng)的神經(jīng)纖維被分類(lèi)和重組,從而使進(jìn)出于身體特定部位的神經(jīng)纖維聚集在一起成為一根神經(jīng)。人體內(nèi)有兩大神經(jīng)叢:臂叢和腰骶叢。前者將通往手臂和手的神經(jīng)纖維分類(lèi)和重組,后者將通往腿和腳的神經(jīng)纖維分類(lèi)和重組。 第四單元Text A循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)器官系統(tǒng),它用血液循環(huán)和淋巴循環(huán)來(lái)為體內(nèi)的細(xì)胞輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸和電解質(zhì))、氧、二氧化碳、激素、血細(xì)胞等等來(lái)滋養(yǎng)身體,并有助于抵抗疾病,使體溫和pH值穩(wěn)定,保持體內(nèi)平衡。兩種類(lèi)型的液體在循環(huán)系統(tǒng)中流動(dòng):血液和淋巴。淋巴實(shí)際上是從血液細(xì)胞中過(guò)濾出來(lái)并返回到淋巴系統(tǒng)的再循環(huán)的血漿。血液、心臟和血管形成心血管系統(tǒng)。淋巴、淋巴結(jié)、淋巴管形成淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)共同組成了循環(huán)系統(tǒng)。血液血液占人體重量的7,平均密度約1060 kg/m3,非常接近純水的密度 1000 kg/m3。成人平均的血液量大致為5升(1.3加侖),它是由血漿和幾種細(xì)胞組成的。這些血細(xì)胞(也稱(chēng)為血球或“組成元素”)包括紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板。按容量計(jì)算,紅細(xì)胞構(gòu)占全血的45左右,血漿約占54.3,白細(xì)胞約占0.7。心臟心臟有四個(gè)腔。兩個(gè)心室(右心室和左心室)是肌肉發(fā)達(dá)的腔,會(huì)將血液從心臟推出(右心室到肺部,左心室到其他所有器官)。兩個(gè)心房(右心房和左心房)保持血液回流到心臟,并在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)刻流進(jìn)左,右心室。四個(gè)心臟瓣膜(三尖瓣,肺動(dòng)脈瓣,二尖瓣和主動(dòng)脈瓣)保持血液朝著正確的方向通過(guò)心臟。人類(lèi)的心臟是一個(gè)肌性泵。人體大部分的中空器官確實(shí)有肌肉層,但心臟幾乎完全是肌肉。心肌中有閏盤(pán),這是兩個(gè)相鄰心肌細(xì)胞之間的連接。閏盤(pán)幫助多個(gè)心肌細(xì)胞作為一個(gè)整體迅速地收縮。這對(duì)心臟正常工作是很重要的。心肌在稍微拉長(zhǎng)的時(shí)候也更有力地收縮。當(dāng)心室充滿(mǎn)血液時(shí),它們被拉伸到超出了收縮時(shí)正常的容積。其結(jié)果是一次更強(qiáng)大的收縮,確保隨著每一心跳最大的血液量可以從心室被擠進(jìn)動(dòng)脈。運(yùn)動(dòng)中心臟快速跳動(dòng)時(shí),這個(gè)現(xiàn)象最為明顯。雖然大腦可以導(dǎo)致心臟加快或放慢泵血的速度,但它不能控制心臟有規(guī)律的跳動(dòng)。心臟由不隨意肌構(gòu)成。心肌纖維具有自律性,這意味著它們可以不依靠來(lái)自大腦的信號(hào)而自主收縮。這在過(guò)去的高中課堂上已被多次證明:取出一只青蛙或?yàn)觚數(shù)男呐K,然后刺激其收縮;在沒(méi)有進(jìn)一步的外界刺激的條件下,心臟仍在跳動(dòng),如果將其浸泡在合適的溶液中,心跳可以持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。此外,與骨骼肌相比,心肌纖維收縮的時(shí)間更長(zhǎng)。這種較長(zhǎng)的收縮期使血液有時(shí)間來(lái)流出心臟。心臟有兩個(gè)區(qū)域來(lái)啟動(dòng)脈沖:竇房結(jié)和房室結(jié)。心臟還有一種特殊的肌纖維稱(chēng)為浦肯野纖維,它傳遞脈沖的速度比周?chē)募?xì)胞要快5倍。浦肯野纖維為傳遞脈沖形成一個(gè)通路,以確保心肌細(xì)胞以最高效的模式收縮。竇房結(jié)位于右心房壁上心房與上腔靜脈結(jié)合部。這個(gè)特殊位置的心肌每分鐘自主收縮約72次。與此形成對(duì)比的是,心房其余部分的肌肉每分鐘只自主收縮40次左右。心室的肌肉每分鐘僅自主收縮20次左右。由于竇房結(jié)中的細(xì)胞每分鐘的收縮次數(shù)最多,而且心肌細(xì)胞彼此通過(guò)閏盤(pán)連接,所以竇房結(jié)就是心臟的起搏器。竇房結(jié)開(kāi)始收縮時(shí),浦肯野纖維迅速將脈沖傳遞至右心房底部附近靠近心臟中心的位置。這個(gè)區(qū)域就是房室結(jié),它能短暫地減緩脈沖傳遞速度。脈沖接著傳輸?shù)揭淮笫挚弦袄w維希氏束,然后來(lái)到室間隔。在這里,浦肯野纖維分成兩路通往心尖后部。在心尖處,浦肯野纖維向兩個(gè)相反的方向蔓延,一路通往右心室,另一路通往左心室。所以心房收縮時(shí),脈沖被快速傳遞到心室。由于竇房結(jié)延緩了脈沖的傳遞,使心房在心室收縮前有足夠的時(shí)間完成收縮,所以血液可以充滿(mǎn)心室。而且,由于浦肯野纖維已經(jīng)先將脈沖傳送至心尖,所以心室的收縮是從底部到頂部進(jìn)行的,使血液可以通過(guò)肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈離開(kāi)心室。心臟的收縮和其結(jié)構(gòu)造成了獨(dú)特的心音,我們用聽(tīng)診器聽(tīng)心臟時(shí)可以聽(tīng)到。 “LUB-DUB”的聲音是心臟瓣膜關(guān)閉的聲音。當(dāng)心房結(jié)束收縮和心室開(kāi)始收縮時(shí),血液被推擠撞擊心房和心室之間的瓣膜,使瓣膜關(guān)閉,這時(shí)產(chǎn)生“LUB”的聲音,標(biāo)志著心室收縮(稱(chēng)為心臟收縮)的開(kāi)始?!癉UB”的聲音發(fā)生在心室和動(dòng)脈之間的瓣膜關(guān)閉時(shí),標(biāo)志著心室松弛(稱(chēng)為心臟舒張)的開(kāi)始。肺循環(huán)、體循環(huán)和心臟的血液供應(yīng)心臟負(fù)責(zé)泵壓血液到身體的每一個(gè)細(xì)胞。它也負(fù)責(zé)輸送血液到肺,在肺內(nèi)血液排出二氧化碳,吸收氧氣。心臟能夠高效地將血液泵壓這兩個(gè)部位,因?yàn)槿梭w的確有兩個(gè)獨(dú)立的循環(huán)系統(tǒng)而心臟是它們共用的連結(jié)處。有些作者甚至把心臟作為兩個(gè)獨(dú)立的心肺循環(huán)中的右心臟和體循環(huán)中的左心臟。在肺循環(huán)中,血液通過(guò)肺動(dòng)脈離開(kāi)心臟到達(dá)兩肺,并通過(guò)肺靜脈返回到心臟。在體循環(huán)中,血液通過(guò)主動(dòng)脈離開(kāi)心臟,通過(guò)全身的動(dòng)脈流到身體的所有器官,然后通過(guò)全身靜脈返回心臟。因此,有兩種循環(huán)。動(dòng)脈總是帶著血液離開(kāi)心臟而靜脈總是帶著血液流往心臟。大部分的時(shí)間動(dòng)脈攜帶含氧血液而靜脈攜帶無(wú)氧血液。但也有例外。離開(kāi)右心室通向肺部的肺動(dòng)脈攜帶無(wú)氧血液而肺靜脈攜帶含氧血液。如果你對(duì)血液流經(jīng)心臟的方式感到困惑,試一下這個(gè)說(shuō)法:“當(dāng)它離開(kāi)右邊,它會(huì)回來(lái),但是當(dāng)它離開(kāi)左邊,它就真的離開(kāi)了?!毖簭男呐K流到肺部不像從心臟流到腳趾那么遠(yuǎn)。心臟的一邊比另一邊大是有道理的。觀察心臟時(shí)你會(huì)看到心的右側(cè)明顯比左側(cè)小,左心室是四個(gè)腔室中最大的。雖然你可能會(huì)覺(jué)得心臟要獲得足夠的富含氧氣的血液沒(méi)問(wèn)題,但是心臟和任何其他器官?zèng)]有什么不同。它必須有自己的含氧血液的來(lái)源。心臟是由自己的一套血管來(lái)供血。這些就是冠狀動(dòng)脈。有兩個(gè)主要的冠狀動(dòng)脈,它們各自又有兩個(gè)主要的分支。冠狀動(dòng)脈起于主動(dòng)脈根部,大動(dòng)脈正好離開(kāi)心臟的地方。最終冠狀動(dòng)脈分支成為毛細(xì)血管床,經(jīng)過(guò)整個(gè)心臟壁并給心肌供應(yīng)含氧血液。冠狀靜脈攜帶來(lái)自心肌的血液,但不是到另一個(gè)較大的靜脈排空,而是直接注入右心房。血管血管有三種類(lèi)型動(dòng)脈,靜脈和毛細(xì)血管。動(dòng)脈,靜脈和毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)上是不一樣的。他們不只是血流通過(guò)的管道。動(dòng)脈和靜脈周?chē)加衅交?。?dòng)脈有更厚的平滑肌層,以及更多的彈性纖維。離開(kāi)心臟的主動(dòng)脈是最大的動(dòng)脈,在它剛離開(kāi)心臟的前幾英寸的管壁上也有心肌纖維。動(dòng)脈需要擴(kuò)張來(lái)接受被從心臟擠進(jìn)來(lái)的血液,然后在心臟舒張時(shí)把血液擠進(jìn)靜脈。動(dòng)脈有彈性,這意味著他們還可以擴(kuò)張來(lái)接受一定體積的血液,然后壓力被釋放后收縮和擠壓返回到原來(lái)的大小??梢园阉鼈兿氤梢粋€(gè)氣球。當(dāng)你吹氣球,它會(huì)膨脹以保存空氣。當(dāng)你松開(kāi)了口,氣球把空氣擠出來(lái)。是動(dòng)脈的彈性在心臟舒張時(shí)保持血液的壓力,并保持它向前流動(dòng)。如果動(dòng)脈沒(méi)有這個(gè)特性,你的血壓更有可能是120/0,而不是比較正常的120/80。動(dòng)脈變小會(huì)分支成細(xì)動(dòng)脈。細(xì)動(dòng)脈最終會(huì)成為非常細(xì),分支很多的毛細(xì)血管。毛細(xì)血管真的更像一個(gè)網(wǎng)而不是一個(gè)有分支的管。血液和人體細(xì)胞之間的交換就發(fā)生在毛細(xì)血管中。這里血液釋放氧氣和吸收二氧化碳,但在肺里,血液吸收氧氣,釋放二氧化碳。在腎臟特殊的毛細(xì)血管里血液以尿液的形式排放許多廢物。毛細(xì)血管床還是白細(xì)胞能夠離開(kāi)血液和保護(hù)人體免受入侵者侵害的地方。毛細(xì)血管是如此之小,當(dāng)你在顯微鏡下看血液流經(jīng)他們時(shí),細(xì)胞是單列通過(guò)的。隨著毛細(xì)血管開(kāi)始增厚,合并,它們就成為小靜脈。小靜脈最終成為靜脈回流到心臟和頭部。靜脈沒(méi)有動(dòng)脈那么多的彈性纖維。靜脈有瓣膜可以防止血液在重力影響下匯集和流回腿部。當(dāng)這些瓣膜壞掉,血液的確會(huì)流回并聚集在腿部,這經(jīng)常發(fā)生在老年人或不活動(dòng)的人身上。其結(jié)果是靜脈曲張,經(jīng)常表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)大的紫紅色血管。淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)由一個(gè)稱(chēng)為淋巴管的管道網(wǎng)絡(luò)組成,淋巴管朝心臟方向運(yùn)送一種透明的叫做淋巴(源自拉丁語(yǔ)lympha“水女神”)的液體。淋巴系統(tǒng)不是一個(gè)封閉的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)平均每天要處理20升血液,通過(guò)毛細(xì)管過(guò)濾去除血漿同時(shí)留下血細(xì)胞。實(shí)際上大約17升過(guò)濾后的血漿直接重新吸收進(jìn)入血管,而剩下的3升留在組織液中。淋巴系統(tǒng)的主要功能是為每天這剩余的3升血漿重新回到血液提供一條額外的道路。淋巴實(shí)際上就是再循環(huán)的血漿。淋巴器官在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用,它們與淋巴系統(tǒng)有相當(dāng)大的重疊。在許多器官里都有淋巴組織,尤其是淋巴結(jié),還有與消化系統(tǒng)(如扁桃體)有關(guān)的淋巴濾泡。淋巴組織中含有淋巴細(xì)胞,但它們也包含用于支持的其他類(lèi)型的細(xì)胞。該系統(tǒng)還包括能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞(淋巴液的主要細(xì)胞成分)并使其循環(huán)的所有結(jié)構(gòu),其中包括脾、胸腺、骨髓、與消化系統(tǒng)相關(guān)的淋巴組織。血液不直接接觸體內(nèi)的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和組織,但血液中的成分會(huì)首先離開(kāi)微血管交換血管成為組織液,組織液可與體內(nèi)的實(shí)質(zhì)細(xì)胞接觸。淋巴是在間質(zhì)液進(jìn)入淋巴系統(tǒng)的初始淋巴管時(shí)形成的液體。通過(guò)淋巴通道的固有收縮或者借助于外部組織力量(如骨骼肌收縮)對(duì)淋巴管的壓縮,淋巴得以沿著淋巴管網(wǎng)絡(luò)流動(dòng)。淋巴結(jié)的組織和引流系統(tǒng)沿著身體組織進(jìn)入外部和內(nèi)部區(qū)域,因此,頭部,四肢,體腔壁的淋巴沿著一條外部的道路引流,胸部,腹部和骨盆腔的淋巴沿著一條內(nèi)部的道路引流。最終,淋巴管進(jìn)入淋巴導(dǎo)管,流入兩條鎖骨下靜脈之一(靠近鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈的交界處)。第5單元 呼吸系統(tǒng)A 篇呼吸系統(tǒng)和呼吸概況 人體必須產(chǎn)生足夠的能量以維持生命。能量是通過(guò)食物分子燃燒即氧化(食物分子與氧結(jié)合)產(chǎn)生的。氧化需要碳、氫與氧結(jié)合形成二氧化碳和水。因此,氧的消耗和二氧化碳的產(chǎn)生對(duì)生命來(lái)說(shuō)是必不可少的。由此可見(jiàn),人體必須有一個(gè)器官系統(tǒng)能在循環(huán)的血液和大氣之間交換二氧化碳和氧,交換的速度必須快到能滿(mǎn)足人體的需要,即使是在運(yùn)動(dòng)量最大時(shí)也能做到如此。呼吸系統(tǒng)能夠使氧進(jìn)入人體,使二氧化碳離開(kāi)人體。 呼吸系統(tǒng)起始于鼻和口,然后通過(guò)氣道和肺??諝馔ㄟ^(guò)鼻和口進(jìn)入呼吸系統(tǒng),向下經(jīng)過(guò)喉嚨(咽)和喉頭(喉)。喉的入口處覆蓋著一小片組織(會(huì)厭),吞咽時(shí)它能自動(dòng)關(guān)閉,防止食物或飲料進(jìn)入呼吸道。 人體內(nèi)最大的氣道是氣管,氣管又分支成兩個(gè)更小的氣道:左、右支氣管,它們通往兩肺。每個(gè)肺都分成幾部分(肺葉):右肺有三個(gè)肺葉,左肺有兩個(gè)。因?yàn)樽蠓闻c心臟都在胸腔左側(cè),所以左肺比右肺稍小。 支氣管又多次反復(fù)分支形成更小的氣道,末端最狹窄的氣道稱(chēng)為細(xì)支氣管,其寬度只有0.5毫米。氣道就像一棵倒置的樹(shù),所以呼吸系統(tǒng)的這一部分通常稱(chēng)作支氣管樹(shù)。大的氣道由半柔韌的纖維性結(jié)締組織(稱(chēng)為軟骨)支撐保持開(kāi)放,較小的氣道由其周?chē)街姆谓M織支持。環(huán)形的氣道平滑肌能夠擴(kuò)張或收縮,從而改變氣道寬度。 每個(gè)細(xì)支氣管的末端是數(shù)以千計(jì)的肺泡。兩肺內(nèi)幾百萬(wàn)個(gè)肺泡一起形成一個(gè)100多平方米的表面。肺泡壁上有密集的毛細(xì)血管網(wǎng)??諝夂兔?xì)血管之間極薄的屏障使氧能夠從肺泡進(jìn)入血液,使二氧化碳能夠從毛細(xì)血管內(nèi)的血液進(jìn)入肺泡內(nèi)的空氣。 胸膜是一層濕滑的膜,覆蓋著兩肺及胸腔內(nèi)壁。人在呼吸時(shí)以及運(yùn)動(dòng)時(shí),胸膜使得兩肺能夠平穩(wěn)地運(yùn)動(dòng)。正常情況下,兩層胸膜之間只有少量的潤(rùn)滑液。兩肺改變大小和形狀時(shí),兩層胸膜之間摩擦極小,可平穩(wěn)滑動(dòng)。胸腔 兩肺位于胸腔內(nèi),胸腔內(nèi)還有縱隔??v隔在胸腔中央,內(nèi)有心臟、胸腺、淋巴結(jié),還有主動(dòng)脈、腔靜脈、氣管、食道和各種神經(jīng)的一部分。胸腔前界為胸骨,后界為脊柱,上界為胸腔入口,下界為膈??v隔的功能是分隔左右肺。如果胸壁一側(cè)被刺破,導(dǎo)致該側(cè)的肺萎陷,由于兩肺被縱隔分隔,所以另一個(gè)肺仍能充氣并發(fā)揮功能。 胸腔內(nèi)的兩肺和其它器官受到胸廓的保護(hù),胸廓由胸骨、肋骨和脊柱構(gòu)成。12對(duì)肋骨從后面延伸過(guò)來(lái)彎曲圍繞著胸部。 每對(duì)肋骨都與椎骨相連。在身體前方,上面的7對(duì)肋骨借軟骨與胸骨相連接,第8-10肋與上一肋的軟骨相連,第11、12肋(又稱(chēng)浮肋)較短,前端游離。氧和二氧化碳的交換 呼吸系統(tǒng)的主要功能是交換氧和二氧化碳。被吸入的氧氣進(jìn)入肺并到達(dá)肺泡。肺泡內(nèi)表面及其周?chē)拿?xì)血管內(nèi)表面都僅有一層細(xì)胞覆蓋,這兩層細(xì)胞僅僅靠在一起,構(gòu)成空氣和血液之間的屏障。氣血屏障平均厚度約為1微米(1/10,000厘米),氧氣能快速地經(jīng)過(guò)這層屏障進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi)的血液,同樣,二氧化碳能從血液進(jìn)入肺泡并被呼出體外。動(dòng)脈血從肺部經(jīng)肺靜脈流入心臟左側(cè),心臟又將其泵壓到身體的各個(gè)部位。靜脈血流經(jīng)兩條大的靜脈上腔靜脈和下腔靜脈返回心臟右側(cè),然后受到心臟泵壓,流經(jīng)肺動(dòng)脈抵達(dá)兩肺,在肺內(nèi)血液獲得氧氣,釋放二氧化碳。為了支持氧和二氧化碳的交換,每分鐘約有6-10升的空氣被吸入和呼出肺部,大約升氧被從肺泡轉(zhuǎn)運(yùn)到血液,即使靜息時(shí)也一樣。同時(shí),有相同容積的二氧化碳從血液進(jìn)入肺泡并被呼出體外。運(yùn)動(dòng)時(shí),每分鐘可能有100多升空氣被吸入和呼出肺部,其中有3升氧氣被人體提取利用。人體利用氧氣的速度反映了人體消耗能量的速度。吸入和呼出空氣是由呼吸肌完成的。 氧氣要經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟才能從大氣轉(zhuǎn)運(yùn)到流經(jīng)肺部的血液:通氣、彌散、灌注。通氣是指空氣進(jìn)出于兩肺的過(guò)程。彌散是指氣體在肺泡和肺內(nèi)毛細(xì)血管的血液之間自發(fā)運(yùn)動(dòng),這種運(yùn)動(dòng)無(wú)需人體消耗能量或力氣。灌注是指心血管系統(tǒng)將血液泵壓到兩肺的過(guò)程。人體的血液循環(huán)將大氣(含氧)和人體的細(xì)胞(耗氧)聯(lián)系起來(lái),這是非常重要的。例如,運(yùn)輸氧到全身的肌細(xì)胞不僅要依靠?jī)煞?,還要依靠血液載氧的能力以及血液循環(huán)輸送血液到肌肉。對(duì)呼吸的控制 呼吸通常是自動(dòng)的,受到腦底部的呼吸中樞的自主控制。人在睡眠時(shí),甚至失去意識(shí)后,呼吸仍在繼續(xù)。需要時(shí),人還能控制呼吸,例如演講、唱歌時(shí)或故意屏氣時(shí)。 腦及主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈中的感覺(jué)器官能夠監(jiān)測(cè)血液,感知氧和二氧化碳的水平。正常情況下,二氧化碳濃度增加是最強(qiáng)的刺激,會(huì)使人更深、更頻繁地呼吸,相反,血液中二氧化碳濃度較低時(shí),腦也會(huì)降低呼吸的頻率和深度。靜息時(shí),正常成人每分鐘大約吸氣和呼氣15次。 兩肺自身并沒(méi)有骨骼肌。呼吸是由膈、肋間肌、頸部肌肉及腹肌實(shí)現(xiàn)的。膈是一層薄的穹頂狀的肌肉,它將胸腔和腹部分隔開(kāi),是用于吸氣的最重要的肌肉。膈與胸骨的底部、胸廓的下方以及脊柱相連。膈收縮時(shí),胸腔的長(zhǎng)度和直徑都增加,因此兩肺擴(kuò)大。肋間肌使胸廓運(yùn)動(dòng)從而輔助呼吸。只有連接呼吸肌和腦的神經(jīng)完好無(wú)損時(shí),呼吸肌才能收縮。 有時(shí)頸部和背部受傷,脊髓會(huì)被切斷,導(dǎo)致腦和肌肉之間的神經(jīng)聯(lián)系中斷,這時(shí)除非進(jìn)行人工通氣,否則傷者會(huì)死亡。 靜息時(shí)呼氣過(guò)程通常是被動(dòng)的。兩肺和胸壁富有彈性,而吸氣時(shí)它們得到了充分的拉伸,所以在吸氣肌松弛時(shí)它們可將空氣排出。因此,靜息時(shí)呼氣是毫不費(fèi)力的。但劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),若干塊肌肉參與呼氣,其中腹肌最為重要。腹肌收縮會(huì)增加腹內(nèi)壓,使松弛的膈推擠兩肺,從而將空氣排出。防御機(jī)制 白天適度活動(dòng)的正常人每24小時(shí)會(huì)呼出20,000升空氣。這些空氣(可重達(dá)20多千克)不可避免含有可能有毒的微粒和氣體。微粒(例如塵土、煤煙)、霉菌、真菌、細(xì)菌和病毒會(huì)沉積在氣道和肺泡的表面。只有直徑小于3-5微米的微粒才會(huì)侵入肺的底部。幸運(yùn)的是呼吸系統(tǒng)有一些保護(hù)機(jī)制,能清潔和保護(hù)自身。 保護(hù)機(jī)制之一是氣道粘膜細(xì)胞上的微小的肌性突起(纖毛)。氣道內(nèi)覆蓋著一層粘液,纖毛能推動(dòng)粘液。纖毛每分鐘擺動(dòng)1000多次,能將氣管內(nèi)表面的粘液移動(dòng)約0.5-1cm。被粘液層捕獲的微粒和病原體被清理到口腔后被吞咽。 由于人體對(duì)氣體交換的需求,肺泡并未受到粘液和纖毛的保護(hù),因?yàn)檎骋禾珴獬?,?huì)阻礙氧和二氧化碳的運(yùn)動(dòng)。相反,人體還有另外一個(gè)保護(hù)機(jī)制。肺泡表面可移動(dòng)的細(xì)胞(稱(chēng)為吞噬細(xì)胞)能夠找到沉積的微粒,附著其上,攝取它們,殺死所有活的病原體并消化它們。肺泡內(nèi)的吞噬細(xì)胞稱(chēng)為肺泡巨噬細(xì)胞。兩肺受到嚴(yán)重威脅時(shí),血液循環(huán)中額外的白細(xì)胞,尤其是嗜中性粒細(xì)胞會(huì)補(bǔ)充過(guò)來(lái)幫助攝取和殺死病原體(異物)。例如,吸入大量塵土后或抗擊呼吸道感染時(shí),人體會(huì)制造更多的巨噬細(xì)胞并補(bǔ)充更多的嗜中性粒細(xì)胞。 衰老的影響 衰老對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響和對(duì)其它器官的影響是相似的:最好的功能逐漸衰退。與年齡相關(guān)的肺部改變包括峰氣流量、氣體交換量以及肺活量(一次盡最大能力吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量)的下降;呼吸肌的衰弱;肺防御機(jī)制有效性的下降。對(duì)健康人來(lái)說(shuō),衰老引起的這些變化很少引起癥狀,但可導(dǎo)致老年人進(jìn)行劇烈活動(dòng),尤其是高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(如跑步、騎車(chē)、爬山等)的能力下降。肥胖也會(huì)減弱肺功能。另外,老年人在感染細(xì)菌或病毒后發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。所以,接種預(yù)防呼吸道感染的疫苗,例如流感疫苗和肺炎球菌肺炎疫苗,對(duì)老年人來(lái)說(shuō)尤為重要。應(yīng)當(dāng)注意,衰老引起的肺部改變會(huì)加重老年人原有的心臟病和肺病,特別是吸煙造成的心臟病和肺病。第六單元 Text A消化系統(tǒng)和消化器官消化系統(tǒng)有兩種主要的功能:消化和吸收。在消化過(guò)程中,食物發(fā)生物理和化學(xué)的分解。在吸收過(guò)程中,消化的食物由消化道經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)分配到全身細(xì)胞。體細(xì)胞對(duì)消化食物的利用稱(chēng)作代謝。消化系統(tǒng)(也稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)道)的結(jié)構(gòu)是:口、咽、食道、胃、小腸、大腸、直腸和肛門(mén)。其他一些結(jié)構(gòu)(稱(chēng)作附屬結(jié)構(gòu)),如唾液腺、肝和胰,在消化中也起作用。嘴嘴(口腔)由頰部、硬腭和軟腭、舌肌和唇構(gòu)成,這一閉合的腔稱(chēng)作口腔。食物進(jìn)入口中(攝入)時(shí)受到第一種形式的分解:咀嚼。在咀嚼時(shí)頰部的肌肉使牙齒相互磨動(dòng),把食物撕開(kāi)、割碎并研磨。舌頭除有味感外,它還推動(dòng)食物,有助于咀嚼和吞咽。牙齒磨動(dòng)使食物發(fā)生機(jī)械性分解時(shí),唾液腺也分泌唾液(一種粘液),使食物潤(rùn)濕以便于吞咽。同時(shí),唾液淀粉酶(涎淀粉酶)的作用使食物分解為較簡(jiǎn)單的化合物。唾液腺有3對(duì),最大的一對(duì)是腮腺(又稱(chēng)耳旁腺),位于耳的前側(cè)。舌腺位于舌下,下頜腺位于頜骨下,舌的基底部。食物經(jīng)過(guò)充分咀嚼并適當(dāng)濕潤(rùn)后變成球狀物(稱(chēng)作食糜)。吞咽(一般稱(chēng)作下咽)由舌抵住硬腭來(lái)完成。食物團(tuán)進(jìn)入口咽管內(nèi),咽部肌肉使會(huì)厭蓋住喉部以阻止食團(tuán)進(jìn)入喉部。食物進(jìn)入胃憑食道肌肉一系列的收縮(或稱(chēng)蠕動(dòng))來(lái)完成。蠕動(dòng)指肌肉交替地收縮和舒張的波動(dòng)活動(dòng)。食物到達(dá)胃的入口時(shí)要通過(guò)一個(gè)括約肌樣的瓣膜稱(chēng)作賁門(mén)括約肌閥。胃胃不僅儲(chǔ)存食物,而且把食物從口腔開(kāi)始的化學(xué)和物理分解繼續(xù)下去。胃像一個(gè)丁字形的袋。胃與食道相連接處上方的突出部分稱(chēng)作胃底。食道和胃的結(jié)合處稱(chēng)作賁門(mén)。胃的末端稱(chēng)作幽門(mén)。幽門(mén)括約?。ōh(huán)形肌肉)控制被消化的食物進(jìn)入小腸。胃小彎和胃大彎構(gòu)成胃的右、左緣。胃和消化道的其他部分一樣,它的內(nèi)壁襯有分泌粘液的腺。粘膜襯里本身是一系列的皺紋(稱(chēng)為褶皺),它產(chǎn)生粘蛋白、胃蛋白酶原和鹽酸,以及吸收維生素B12所必需的因子。經(jīng)粗略消化的食物(食糜)進(jìn)入小腸的第一段十二指腸。腸小腸的內(nèi)面(除回腸的后一半外)形成環(huán)狀的褶皺突入腸腔內(nèi)。環(huán)狀褶皺的表面是無(wú)數(shù)指狀的突起(稱(chēng)作絨毛)。經(jīng)消化的食物通過(guò)絨毛的毛細(xì)血管和乳糜管(小腸的淋巴管)被吸收。雖然十二指腸和8英尺長(zhǎng)的空腸和12英尺長(zhǎng)的回腸(空腸和回腸是小腸的另兩部分)相比很短,它只有12英寸,但十二指腸內(nèi)壁的突起數(shù)目卻多得令人驚異。這些突起的蠕動(dòng)精確地?cái)噭?dòng)著食糜,使他進(jìn)一步分解,為下步消化過(guò)程作好準(zhǔn)備。肝、膽囊和胰的分泌液正是在十二指腸的下降部分和食糜混合。肝臟肝臟(身體最大的器官)有兩種重要的消化機(jī)能:分泌膽汁和從吸收了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液中提取葡萄糖。此外,肝臟還有以下重要功能:1. 合成纖維蛋白原、凝血酶原和許多其他物質(zhì)(如肝素)。2. 以糖原的形式儲(chǔ)存葡萄糖(糖原生成)或從非碳水化合物產(chǎn)生葡萄糖(葡萄糖異生)。3. 調(diào)節(jié)血糖濃度。4. 蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂類(lèi)的初級(jí)代謝。5. 血液與通過(guò)肝竇狀隙過(guò)濾,消除有害微生物。肝臟與消化直接有關(guān)的機(jī)能是分泌膽汁。膽汁是一種綠色的液體,它使脂類(lèi)或脂肪顆粒乳化以進(jìn)一步分解。膽汁從肝臟釋放,通過(guò)肝管,膽囊(多余的膽汁存儲(chǔ)處)。接著,通過(guò)膽總管,加入胰管,與胰液一起通過(guò)壺腹進(jìn)入十二指腸。腸粘膜,尤其是十二指腸和空腸的腸粘膜,分泌含有腸激酶的腸液,這些腸激酶能將胰蛋白酶激活成可以分裂蛋白質(zhì)的胰蛋白酶原。在腸液中也有許多其他的消化酶,可以完成將蛋白質(zhì),碳水化合物和脂肪氨基酸消化成能被小腸的腸粘膜吸收的單糖,氨基酸和脂肪酸的過(guò)程。結(jié)腸結(jié)腸(即大腸)大約長(zhǎng)6英尺,直徑為2.5英寸。除結(jié)腸外,結(jié)腸內(nèi)壁都襯有小囊(結(jié)腸袋)。結(jié)腸的第一部分(盲腸)是個(gè)小袋,它位于大腸和小腸的結(jié)合處(回盲部)的下方。闌尾在盲腸的頂端,它又稱(chēng)作蚓狀突,因?yàn)樗褚恢或球尽.?dāng)消化的副產(chǎn)品通過(guò)長(zhǎng)結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸時(shí),水分和機(jī)體必需的鹽類(lèi)被再吸收,維生素K和復(fù)合維生素B在結(jié)腸內(nèi)由一些菌叢大量產(chǎn)生。糞便(消化的廢料)在被排泄前儲(chǔ)存在乙狀結(jié)腸內(nèi),由乙狀結(jié)腸經(jīng)直腸從肛門(mén)排出體外。腹膜腹盆腔和內(nèi)臟器官內(nèi)襯的雙層漿膜叫做腹膜。襯內(nèi)臟器官的腹膜被稱(chēng)為內(nèi)臟腹膜,襯腹盆腔內(nèi)腹膜被稱(chēng)為壁層腹膜。當(dāng)腹膜的褶皺依附到一起,就形成腸系膜、網(wǎng)膜及韌帶(不是真的韌帶)。 腸系膜把內(nèi)臟器官和腹壁連接在一起。網(wǎng)膜把內(nèi)臟器官彼此連接。韌帶是腹膜中一種支撐一個(gè)器官或把它和別的器官連在一起的厚實(shí)的部分。消化系統(tǒng)容易發(fā)生會(huì)引起其它不同癥狀的多種疾病。例如:消化性潰瘍潰瘍是粘膜的局部破壞,能產(chǎn)生開(kāi)放性傷口。消化性潰瘍是由胃蛋白酶和酸造成的粘膜的破壞所引起的。與炎癥有關(guān)的幽門(mén)螺旋桿菌也可能是引起十二指腸和胃消化性潰瘍一個(gè)因素。大多數(shù)消化性潰瘍發(fā)生在靠近胃小彎的前端部分或十二指腸的第一部分(十二指腸球部)。嚴(yán)重的出血,尤其是十二指腸潰瘍的嚴(yán)重出血,是潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。接下來(lái),潰瘍穿孔是另一種導(dǎo)致急腹癥(劇烈腹痛,往往休克)的并發(fā)癥,這就需要立即手術(shù)治療。可以通過(guò)實(shí)施胃空腸吻合術(shù)為潰瘍的十二指腸建立旁路。要糾正胃中鹽酸的過(guò)度分泌,可以切斷迷走神經(jīng)(迷走神經(jīng)切斷術(shù))或切除胃的一部分(胃大部切除術(shù))。有時(shí)會(huì)實(shí)施迷走神經(jīng)切斷術(shù)和幽門(mén)成形術(shù)(擴(kuò)闊幽門(mén))以減少導(dǎo)致潰瘍的條件。肝炎這是肝臟的炎癥,通常是由病毒感染造成的。傳染性肝炎(甲肝病毒)是由攝入受污染的食物或水引起的。血清性肝炎(乙肝病毒)的病毒通過(guò)針頭,輸血,并通過(guò)親密關(guān)系來(lái)傳播。除了甲型和乙型肝炎(傳染性肝炎和血清性肝炎),還存在著既不是甲型也不是乙型的病毒性肝炎。酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲用酒精飲料造成的,并經(jīng)常導(dǎo)致肝硬化。黃疸是肝炎的一種標(biāo)志,顯示為皮膚和鞏膜發(fā)黃。它的發(fā)生是由于血液中的膽色素膽紅素蓄積(膽紅素血癥)。肝硬化肝臟對(duì)一些肝細(xì)胞的損傷或死亡做出反應(yīng)時(shí)發(fā)生該病,這時(shí)肝臟產(chǎn)生一些交錯(cuò)的纖維組織,纖維組織之間是一些再生細(xì)胞結(jié)節(jié)。肝臟變成黃褐色,還有特有的疙瘩(結(jié)節(jié))。引起原因包括酒精中毒(酒精性肝硬化),病毒性肝炎(壞死后肝硬變),膽總管慢性阻塞(繼發(fā)性膽汁性肝硬化),自身免疫性疾?。ㄔl(fā)性膽汁性肝硬化),慢性心臟衰竭(心源性肝硬化)。還有至少一半的肝硬化沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原因(隱源性肝硬化)。并發(fā)癥包括門(mén)脈高壓、腹水、肝性腦病和肝癌。肝硬化不能治愈,但是如果消除病因,可以阻止疾病發(fā)展。第七單元Text A 成人尿路感染尿路感染是一個(gè)嚴(yán)重的健康問(wèn)題,每年影響數(shù)百萬(wàn)人。 泌尿道Infections of the urinary tract are the second most common type of infection in the body.感染是人體第二大最常見(jiàn)類(lèi)型的感染。每年因Urinary tract infections (UTIs) account for about 8.3 million doctor visits each year.* Women are especially prone to UTIs for reasons that are not yet well understood.尿路感染(UTIs )就醫(yī)的人數(shù)約為830萬(wàn)人。婦女尤其容易感染UTIs,但原因尚不清楚。20的女性會(huì)患尿路感染20會(huì)感染會(huì)患尿路感染 會(huì)。UTIs in men are not as common as in women but can be very serious when they do occ男子的發(fā)病率不如女性高,但一旦發(fā)病會(huì)很?chē)?yán)重。 * Ambulatory Care Visits to Physician Offices, Hospital Outpatient Departments, and Emergency Departments: United States, 19992000. Vital and Health StatisticsThe urinary system consists of the kidneys, ureters, bladder, and urethra.泌尿系統(tǒng)由腎臟輸尿管膀胱和尿道組成。系統(tǒng)中The key elements in the system are the kidneys, a pair of purplish-brown organs located below the ribs toward the middle of the back.關(guān)鍵要素是腎臟,位于背部中間肋骨下方的一對(duì)深紫色器官。 The kidneys remove excess liquid and wastes from the blood in the form of urine, keep a stable balance of salts and other substances in the blood, and produce a hormone that aids the formation of red blood cells.腎臟以尿液的形式消除血液中過(guò)剩的液體和廢物,保持血液中鹽和其它物質(zhì)相對(duì)的穩(wěn)定和平衡,產(chǎn)生促使紅血球生成的激素。稱(chēng)為Narrow tubes called ureters carr