景觀規(guī)劃與設(shè)計合同secret.doc

景觀規(guī)劃與設(shè)計合同項 目 名 稱： 項目建設(shè)地點： 委 托 方 ： 承 接 方 ： 簽 訂 日 期 ： 年 月 日委托方（甲方）：地址：法定代表人：承接方（乙方）：地址：法定代表人：甲方委托乙方承擔(dān) 環(huán)境方案、擴(kuò)初及施工圖設(shè)計，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。第一條 本合同依據(jù)下列文件簽訂：1.1 中華人民共和國合同法和建設(shè)工程勘察設(shè)計合同條例。1.2 國家及地方有關(guān)工程設(shè)計管理法規(guī)和規(guī)章。1.3 甲方提供并經(jīng)雙方認(rèn)可的資料。第二條 本合同設(shè)計項目范圍及內(nèi)容：2.1 乙方設(shè)計范圍1） 景觀規(guī)劃設(shè)計。（見附圖）2）人、車流系統(tǒng)分析和規(guī)劃。3）環(huán)境軟質(zhì)和硬質(zhì)景觀設(shè)計。4）以上景觀工程相關(guān)的水、電包括給排水（含人工灌溉）、景觀照明、預(yù)留機(jī)電箱回路，水景機(jī)電工程 、結(jié)構(gòu)施工圖（擋土1.8M以上擋土墻,獨立橋梁，膜結(jié)構(gòu)、鋼結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)類施工圖設(shè)計除外）。2.2乙方工作內(nèi)容1） （硬景）包括小區(qū)入口、建筑單體入口環(huán)境設(shè)計，邊界圍墻處理、地面處理、鋪裝材料和細(xì)部處理等。2） 園林小品包括小型園林建筑物、亭臺、花架、園林景橋園景墻、花池、步行小徑、梯階、欄桿及邊緣硬質(zhì)處理等。3） 水景、噴泉造型和表面鋪裝設(shè)計。4） 設(shè)計和選擇園內(nèi)的陳設(shè)品如花盆、長凳及垃圾桶、標(biāo)識牌等，并提供與整個環(huán)境設(shè)計相協(xié)調(diào)的標(biāo)志設(shè)計、雕塑品及藝術(shù)品擺設(shè)的建議（小區(qū)標(biāo)志系統(tǒng)設(shè)計由相應(yīng)的專業(yè)公司提供；雕塑品及藝術(shù)品由相應(yīng)的專業(yè)公司或藝術(shù)家提供）。5） 兒童游樂場的布局和設(shè)施選型建議。6） 豎向設(shè)計及地表排水設(shè)計。7） 園林照明燈具的選擇，燈具分布位置（包括街道、行人道和綠化照明）、園林環(huán)境背景音樂的分布位置及回路控制系統(tǒng)。8） 擬訂人工灌溉供水點位置。9） 提供植物設(shè)計，其中包括樹木、灌木和地被植物； 并與當(dāng)?shù)刂参飳＜遗浜?，選擇適合當(dāng)?shù)厣L條件的植物品種。2.3乙方工作不包括以下內(nèi)容，但應(yīng)協(xié)助有關(guān)設(shè)計院的協(xié)調(diào)工作并對整體景觀效果負(fù)責(zé)：建筑及室內(nèi)設(shè)計自動灌溉系統(tǒng)設(shè)計防水層之設(shè)計規(guī)范書（由相關(guān)設(shè)計院提供）派駐工程管理人員長期駐守工地有關(guān)向政府相關(guān)部門報建事宜。第三條本合同設(shè)計項目工作階段及成果：乙方按照本工程的工程進(jìn)度分四個階段進(jìn)行：第一階段：方案設(shè)計1.1 考察現(xiàn)有的地盤環(huán)境條件，包括地面條件、邊界、小氣候以及小區(qū)內(nèi)外的視覺效果。1.2 收集及整理有關(guān)圖片及其它相關(guān)資料和材料,與甲方之工程顧問相互協(xié)調(diào)及開會討論目前所有的圖紙和資料，使之與設(shè)計主旨一致。這些研討將構(gòu)成總體規(guī)劃及方案設(shè)計的初步構(gòu)思。1.3 向甲方提供初步設(shè)計方案，此方案旨在確立設(shè)計方向并能夠反映出小區(qū)環(huán)境總體規(guī)劃及設(shè)計的創(chuàng)意，此階段甲方及其設(shè)計顧問應(yīng)參與審定方案的市場定位和方案實施的可行性。1.4 本階段的工作應(yīng)配合甲方營銷的需要，為甲方提供市場宣傳及模型制作所需的乙方專業(yè)工作范圍內(nèi)的設(shè)計資料。1.5 方案設(shè)計階段的工作范圍如下： 1） 景觀方案的彩色平面圖壹張（比例 1：500），和彩色參考圖片以反映總體設(shè)計方向及各組團(tuán)的布局。2） 說明設(shè)計構(gòu)思的有關(guān)分析圖3） 高差變化較大地段的景觀斷面圖4） 手繪彩色透視圖四張，透視圖場景選點由甲乙雙方商議并在甲方確認(rèn)后，提供正式手繪渲染圖。5） 表達(dá)景觀意向的彩色圖片一套6） 植栽設(shè)計意向圖片7） 其它景觀元素設(shè)計意向圖片8） 簡要的設(shè)計說明一份。9） 提供以上設(shè)計成果之A3彩色縮影本一式4份，A1彩色圖板一套及相應(yīng)的PHOTOSHOP的電子打印文件。第二階段：擴(kuò)初設(shè)計2.1 擴(kuò)初設(shè)計是為了進(jìn)一步完善設(shè)計構(gòu)思，以發(fā)展促進(jìn)其環(huán)境之個性，并為施工圖設(shè)計做準(zhǔn)備。乙方將提供景點安排，標(biāo)高概念，地面處理，照明設(shè)計，植物設(shè)計和鋪裝材料的選擇及CAD總平面圖供甲方制作銷售沙盤用，提交甲方確認(rèn)。2.2 擴(kuò)初設(shè)計階段的工作成果如下：1） 放線圖（比例1：300），定出道路、廣場和重要景點的控制尺寸。2） 豎向設(shè)計圖（比例1：300），定出道路、廣場、土坡和重要景點的控制標(biāo)高并確定排水系統(tǒng)的設(shè)計原則。3） 燈具布局方案平面圖（比例1：300）和燈具的選型。4） 樹木和灌木種植方案圖（比例1：300）和植物表（包括喬木品種和規(guī)格）。5） 硬景物料表，重要物料的彩色圖片和物料索引圖（比例1：300）。6） 重點景點的放大圖（比例1：100）。放大圖上應(yīng)注明控制性尺寸和主要材料?？膳湟圆噬珗D片或手繪透視草圖，以便甲方確認(rèn)重點景點的景觀效果。7） 乙方到基地勘察現(xiàn)場。8） 景觀工程概算書；9） CAD總平面標(biāo)高圖電子文件。2.3 在設(shè)計進(jìn)行的各階段，乙方應(yīng)進(jìn)一步與甲方及有關(guān)設(shè)計院進(jìn)行協(xié)調(diào)，以利于設(shè)計的深入開展。第三階段：施工圖設(shè)計階段3.1為硬、軟景施工提供詳細(xì)的設(shè)計圖紙。3.2協(xié)助甲方編制硬景、軟景工程進(jìn)度安排。3.3乙方應(yīng)按設(shè)計周期要求提交下列詳細(xì)的硬景設(shè)計文件，供施工之用。包括：1）硬質(zhì)景觀詳圖和施工圖（包括各園林小品的平立面圖/剖面圖，重點鋪裝圖，詳細(xì)的園景節(jié)點大樣圖）；2）景觀配置指引圖及定位圖；3）以上景觀工程相關(guān)的水、電（包括給排水（含人工灌溉）、景觀照明、預(yù)留機(jī)電箱回路，水景機(jī)電工程 ）、結(jié)構(gòu)施工圖（擋土1.8M以上擋土墻,獨立橋梁，膜結(jié)構(gòu)、鋼結(jié)構(gòu)及地下車庫上游泳池結(jié)構(gòu)施工圖設(shè)計除外）4）標(biāo)高設(shè)計圖；5）局部的平面圖和剖面圖；6）地面排水及灌溉圖；7）照明圖及背景音樂的分布圖；8）物料表；9)提供本套施工圖內(nèi)使用到的所有面材實物樣板 份；燈具和水電物料的圖片、型號規(guī)格等技術(shù)參數(shù)；花盆大樣；植物物料照片（電子圖）。10）提供以上設(shè)計成果之A2藍(lán)圖一式 份；及相應(yīng)的CAD電子打印文件。3.4在此時間內(nèi)，乙方應(yīng)制備標(biāo)有尺寸、數(shù)量、要求和特別備注的軟景招標(biāo)圖則。軟景元素包括以下內(nèi)容：1）喬木和灌木2）草地和地被植物3）土方工程和斜坡等4）特殊的排水要求5）特殊的移植規(guī)范和圖則3.5制備及編制材料表，植物表及有關(guān)的工料規(guī)范。協(xié)助甲方審理工程量清單，以便制甲方制訂招標(biāo)及合約文件。3.6 與甲方一起，為投標(biāo)單位提供招標(biāo)答疑；并協(xié)助甲方挑選施工單位。3.7出席有關(guān)的工程協(xié)調(diào)會議第四階段：施工階段的配合4.1乙方在施工圖完成后，需與甲方、工程承建商及設(shè)計院一同出席設(shè)計交底會議。4.2在工程定標(biāo)以后，施工前確認(rèn)物料及植物品種規(guī)格。4.3在硬景施工前及施工期間應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場需要前往工地現(xiàn)場監(jiān)督，以確保所有硬景工程按圖施工，制備初步驗收接受建議書，其上注明需待修改更正的項目。4.4在軟景施工前及施工期間應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場需要前往工地現(xiàn)場監(jiān)督，以確保所有軟景工程按圖施工，查核園林建造文件上所示的物料，并監(jiān)督樹木的種類及種植土堆填工程，包括種植初期的保養(yǎng)視察，與最后的全案驗收。4.5甲方或施工方在工程過程中要改動設(shè)計，物料或植物配置，必須先征得乙方的確認(rèn)。4.6通過電話、傳真協(xié)助甲方解決工程施工中出現(xiàn)的技術(shù)性問題。4.7制備一份硬景和軟景的遺漏清單，此清單上的內(nèi)容需在工程整體完工后和甲方最終驗收前進(jìn)行修正。 4.8最后落實參加所有與園林有關(guān)的工程驗收，以簽發(fā)竣工證明書。4.9乙方在工程維護(hù)階段內(nèi)應(yīng)到現(xiàn)場勘察，并提供相應(yīng)的報告敘述維護(hù)期的缺點及問題。第四條甲方需向乙方提交的有關(guān)資料及文件：序號 資料及文件名稱份數(shù)內(nèi)容要求提交時間 1環(huán)境設(shè)計任務(wù)書 2規(guī)劃總圖、建筑首層平面圖，地下車庫平面圖，立面圖，剖面圖及相關(guān)電子文件 相關(guān)內(nèi)容齊備乙方向甲方交付的設(shè)計文件序號資料及文件名稱份數(shù)內(nèi)容要求提交時間1總體規(guī)劃和方案設(shè)計圖紙設(shè)計符合甲方要求，且富有創(chuàng)意。具有較高的可實現(xiàn)性。 2擴(kuò)初設(shè)計圖紙效果突出，層次豐富，資料齊備。3施工圖效果突出，層次豐富，資料齊備。4施工階段的配合根據(jù)甲方要求。注：1、 套供審閱， 套為正式圖 2、以上時間為圖紙、文件到達(dá)南寧工地的時間。3、第一輪設(shè)計方案的匯報時間至少為簽訂合同后 個星期。全套方案設(shè)計應(yīng)不少于一個月，包括審圖，協(xié)調(diào)和匯報方案的時間。4、以上交圖時間，如因為甲方提供信息不全等原因乙方不能及時開展工作，圖紙?zhí)峁r間順延。第五條 酬金支付安排合同含稅總價款：人民幣 元，（大寫） 整。注：（1）景觀設(shè)計面積按實際完成面積結(jié)算， （2）景觀設(shè)計面積按 萬平方米估算，設(shè)計收費單價為 元/平方米景觀設(shè)計面積（3）景觀設(shè)計面積=總占地面積-建筑基底面積-已完成交通干道面積+架空層面積+屋頂花園面積 51 所有酬金以人民幣形式支付52 乙方負(fù)責(zé)此項目在中國境內(nèi)所支付的關(guān)稅。此項費用包括主要設(shè)計人員在設(shè)計和施工期間來南寧工地差旅 次。 次以上的差旅費用，則甲方需負(fù)責(zé)乙方往來 與 的差旅費用。53 出差內(nèi)容包括：1）簽約并匯報方案草圖。2）匯報方案設(shè)計并了解當(dāng)?shù)氐闹脖患拔锪希瑸閿U(kuò)初設(shè)計做準(zhǔn)備。3）匯報擴(kuò)初方案。4）施工圖交底，見4.1條款。5）植物及物料確認(rèn)及工程交底，見4.2條款。6）施工配合，見4.34.5條款。54 如甲方要求乙方對已確認(rèn)之設(shè)計提供重大修改或進(jìn)行合約之外的設(shè)計工作，這應(yīng)被視為額外的服務(wù)項目，收費應(yīng)由甲乙雙方共同商定。56設(shè)計費支付辦法：付費次序設(shè)計費（萬元）占總額的百分比付款時間定金 合同簽訂之日起 天內(nèi)總體規(guī)劃及方案設(shè)計階段 經(jīng)甲方認(rèn)可后的 天內(nèi)擴(kuò)初設(shè)計階段 經(jīng)甲方認(rèn)可后的 天內(nèi)施工圖設(shè)計階段 經(jīng)甲方認(rèn)可后的 天內(nèi)施工配合驗收合格后 天內(nèi)總計5.7額外服務(wù)費1. 額外服務(wù)包括合同以上規(guī)定基本服務(wù)以外甲方所要求的服務(wù)。任何額外服務(wù)的費用均須在工作開始前由甲方批準(zhǔn)。2. 除1.1條規(guī)定的基本服務(wù)費外，額外服務(wù)包括：（1） 在某項設(shè)計經(jīng)甲方確認(rèn)后，甲方要求做出變更而產(chǎn)生的重新設(shè)計工作（若確認(rèn)方案后，屬乙方在調(diào)整方案過程中出現(xiàn)新的問題除外）。（2） 在政府機(jī)關(guān)工作做出批準(zhǔn)后，該機(jī)構(gòu)要求做出有別于其先前批準(zhǔn)的變更而產(chǎn)生的重新設(shè)計工作。（3） 就甲方不合理預(yù)見的規(guī)劃和規(guī)范的變更而產(chǎn)生的重新設(shè)計工作。（4） 如甲方提出要求，需乙方執(zhí)行未在合同內(nèi)注明的額外服務(wù)項目。該服務(wù)應(yīng)按以每天（實際工作時間最多七小時半，不含往返甲乙雙方兩地的交通時間在內(nèi)）收費計算。（5） 赴甲方所在地額外服務(wù)收費包括專業(yè)人員出差收費，甲方需負(fù)責(zé)往返 至 來回機(jī)票、三星級以上酒店住宿費、工作期間的交通費、膳食費和經(jīng)甲方確認(rèn)的需現(xiàn)款支付的費用。專業(yè)人員出差收費的標(biāo)準(zhǔn)由雙方協(xié)商確定。（6） 甲方要求加蓋有國內(nèi)設(shè)計資質(zhì)的施工圖出圖章的費用由甲方負(fù)擔(dān)。（7） 乙方交圖數(shù)量以外的額外曬圖、拷貝費。（8） 乙方于本工程的任務(wù)主要是向甲方負(fù)責(zé)。方所提供的一切設(shè)計講解和展示對象均只限于甲方及甲方項目相關(guān)的工作人員，不包括單獨向本項目的各小業(yè)主進(jìn)行設(shè)計講解和各宣傳活動，若甲方特別要求乙方提供這項服務(wù)，則需提前兩星期書面通知。（9） 甲方要求乙方提前合同約定的時間出圖，乙方將向甲方收取趕工費（在特殊情況下，乙方應(yīng)甲方要求調(diào)整提交設(shè)計成果的順序的除外），費用由雙方另行商定。乙方于收悉甲方確認(rèn)通知后即進(jìn)行設(shè)計工作，趕工費將連同該階段服務(wù)費一并收取。（10） 乙方在發(fā)生以上額外服務(wù)費之前應(yīng)通知甲方，與甲方取得一致意見之后再提供服務(wù)。 第六條雙方責(zé)任6.1甲方責(zé)任： 6.1.1 甲方按本合同規(guī)定的內(nèi)容，在規(guī)定時間內(nèi)向乙方提交資料及文件，并對文件的完整性、正確性和及時性負(fù)責(zé)。如甲方交付時間超過規(guī)定期限的，乙方按本合同規(guī)定交付設(shè)計文件時間順延。6.1.2合同簽訂 日內(nèi)甲方支付定金。雙方確認(rèn)乙方所收到的第一筆合同總額 %的款項，無論甲方以何種名義支付，均視為甲方所支付的定金。乙方收齊甲方定金后開始工作。6.1.3 每個階段完成甲方收到圖并確認(rèn)設(shè)計完成 日內(nèi)，甲方支付完成階 段的設(shè)計費。甲方收到圖超過十天仍不答復(fù)或不完成確認(rèn)的，視為對乙方所提交圖紙確認(rèn)無異議。6.1.4甲方應(yīng)按本合同第5.6條規(guī)定的金額和時間向設(shè)計人支付設(shè)計費。逾期超過 天以上時，乙方有權(quán)暫停履行下階段工作，并書面通知甲方。乙方有權(quán)利將當(dāng)時到期應(yīng)交付甲方的設(shè)計成果保留，直到收到該期及以前各期的足額付款為止。6.1.5若每一期內(nèi)又將項目分部施工，則每一階段付款應(yīng)按乙方出圖實際面積比例支付。6.1.6合同簽訂后尚未履行，若甲方要求終止合同，不得要求返還定金。若甲方尚未支付定金，應(yīng)按合同總額 %支付違約金。若乙方要求終止合同，應(yīng)雙倍返還已收定金。合同履行期間，若因甲方原因，甲方要求中途終止某個階段設(shè)計，雙方友好協(xié)商解除合同，甲方需支付此階段和之前各階段的設(shè)計費用（定金抵作設(shè)計費）；若甲方未經(jīng)設(shè)計人同意在合同履行階段要求終止或解除合同，因甲方此前支付的定金已實際提前抵作了設(shè)計費，甲方尚需支付乙方已完成工作的設(shè)計費和合同總額的 %作為違約補(bǔ)償。6.1.7甲方和施工方對設(shè)計進(jìn)行修改，以及施工前材料的選擇，須與乙方協(xié)商，才可施工。6.1.8甲方應(yīng)在設(shè)計開始之前向乙方提供造價預(yù)算。為保證工程質(zhì)量，確保施工反映環(huán)境設(shè)計的意圖，甲方環(huán)境工程的造價應(yīng)不低于 元/平方米的水平。乙方的設(shè)計應(yīng)以甲方造價標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，甲方應(yīng)根據(jù)建設(shè)地定額標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格審核由乙方提交的概算。 6.1.9甲方應(yīng)保護(hù)乙方的設(shè)計版權(quán)，未經(jīng)乙方同意，甲方對乙方交付的設(shè)計文件不得復(fù)制或向第三方出借或轉(zhuǎn)讓，或用于本合同外的項目。如發(fā)生以上情況，乙方有權(quán)獲得經(jīng)濟(jì)賠償。6.1.10甲方有權(quán)利利用乙方既往的業(yè)績進(jìn)行市場宣傳。在宣傳材料和市場推廣過程中，凡有景觀設(shè)計部分，應(yīng)注明，景觀（或園林）設(shè)計： 的字樣，有關(guān)乙方的其它宣傳文字，甲方應(yīng)事先提供給乙方以確認(rèn)。6.2 乙方責(zé)任：6.2.1 乙方委派 為該項目的總負(fù)責(zé)人。6.2.2 乙方按本合同規(guī)定的內(nèi)容、時間和份數(shù)向甲方交付設(shè)計文件，并對其完整性、正確性和及時性負(fù)責(zé)6.2.3 乙方對設(shè)計文件出現(xiàn)的遺漏或錯誤負(fù)責(zé)修改或補(bǔ)充，由于乙方設(shè)計錯誤或遺漏造成的工程質(zhì)量損失，乙方除負(fù)責(zé)采取補(bǔ)救措施外，應(yīng)免收損失部分的設(shè)計費，并根據(jù)乙方估算的損失程度，向甲方支付賠償金，償付的金額最高等同于免收的這一階段設(shè)計費的金額。6.2.4 由于乙方原因在合同約定時間的 天后仍未提交設(shè)計成果，乙方每延遲一天按應(yīng)收設(shè)計費的 賠付違約金；而由于甲方原因在合同約定時間的 天后仍未支付相應(yīng)的設(shè)計費用，則甲方每延遲支付一天按應(yīng)付設(shè)計費的 賠付違約金。6.2.5 甲方和施工方對設(shè)計進(jìn)行修改以及施工前材料的選擇，與乙方協(xié)商時，乙方需在商定的時間內(nèi)給予答復(fù)，逾期視為同意甲方意見。6.2.6 乙方不得向第三方擴(kuò)散、出借或轉(zhuǎn)讓甲方提供的產(chǎn)品圖紙等技術(shù)經(jīng)濟(jì)資料，不得將本設(shè)計用于本合同外的項目。如發(fā)生以上情況，甲方有權(quán)索賠。6.2.7 乙方在項目向公眾披露后（如項目開始銷售后）有權(quán)利用有關(guān)設(shè)計成果進(jìn)行圖書出版、展覽展示等市場宣傳活動。 6.3甲方對乙方設(shè)計質(zhì)量的要求:6.3.1 乙方設(shè)計的基本質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： 1） 設(shè)計方案合理，滿足功能要求，運行安全可靠，技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)適度。 2） 計算完整精確，設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)恰當(dāng)，構(gòu)造措施合理、便于施工、維修和管理。 3） 符合設(shè)計深度，正確表達(dá)設(shè)計意圖，設(shè)計文件齊全，圖面完整。 第七條其它 7.1本項目設(shè)計成果的知識產(chǎn)權(quán)歸甲方所有，但乙方擁有對本項目的設(shè)計成果作為自己的宣傳資料的權(quán)利。7.2 甲乙雙方都應(yīng)廉潔自律，反對商業(yè)賄賂。甲方不得收受乙方的禮物、回扣、現(xiàn)金；甲方的相關(guān)人員如有上述行為，乙方可直接致電集團(tuán)總裁室電話：*；或監(jiān)察部直線電話：*。7.3若因甲方原因中途某個階段終止設(shè)計，甲方支付此階段和之前各階段的設(shè)計費用。7.4本工程項目中，建筑材料、設(shè)備的加工定貨，甲方需要乙方設(shè)計人員配合時，由甲方承擔(dān)相應(yīng)費用。7.5甲方委托乙方承擔(dān)本合同內(nèi)容之外的工作服務(wù)，另行支付費用。7.6乙方公司禁止乙方設(shè)計人員指定生產(chǎn)廠商，供應(yīng)商和承包商給甲方。本工程設(shè)計資料及文件中建筑材料，建筑構(gòu)配件和設(shè)備的推薦,應(yīng)當(dāng)注明其規(guī)格、型號、性能等技術(shù)指標(biāo)。本工程項目中，建筑材料、設(shè)備的加工定貨，甲方需要乙方設(shè)計人員配合時，由甲方承擔(dān)相應(yīng)費用。 7.7 由于不可抗力因素致使合同無法履行時，雙方應(yīng)及時協(xié)商解決。7.8 本建設(shè)工程設(shè)計合同在履行過程中發(fā)生糾紛，委托方與承接方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商無法達(dá)成協(xié)議時，可向項目所在地人民法院提起訴訟解決。7.9 本合同未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。7.10 本合同一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份。7.11本合同自簽訂之日起生效。雙方履行完合同規(guī)定的義務(wù)后，本合同即行終止。甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）： 法定代表人： 法定代表人：或授權(quán)委托人（簽名）： 或授權(quán)委托人（簽名）： 聯(lián)系人： 聯(lián)系人：電話： 電話： 簽訂日期： 年 月 日