阿壩州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)?！东F藥及藥理基礎(chǔ)》電子教案.doc

教 案 課程名稱：獸藥及藥理基礎(chǔ)總課時(shí)：120專業(yè)部：適用班級(jí)： 教 師： 獸藥及藥理基礎(chǔ)一、教材分析：本教材是根據(jù)教育部對(duì)中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)基本要求而編寫的。獸藥及藥理基礎(chǔ)在編排上突出了中等職業(yè)教育的特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際，注重基本理論、基本技能的培養(yǎng)教育與訓(xùn)練，是以中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)、養(yǎng)殖類專業(yè)的崗位實(shí)習(xí)出發(fā)，緊緊圍繞培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。全書內(nèi)容包括緒論，藥物的基本知識(shí)，藥物的相互作用，作用于消化系統(tǒng)的藥，作用于呼吸系統(tǒng)的藥物，作用于心血管系統(tǒng)的藥物，作用于泌尿系統(tǒng)的藥物，抗微生物藥，抗寄生蟲藥，解毒藥等。以及實(shí)驗(yàn)訓(xùn)指導(dǎo)二、學(xué)生與學(xué)情分析 本校學(xué)生大多數(shù)來自牧區(qū)，學(xué)生的素質(zhì)和生活習(xí)慣很差，學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)比較差，很多學(xué)生就漢字也不能識(shí)、讀和寫，漢語(yǔ)基礎(chǔ)較差。大多數(shù)學(xué)生很厭學(xué)，上中職都是家人叫來讀的。學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣和沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力，對(duì)未來沒有目標(biāo)。三、課程分析本獸藥及藥理基礎(chǔ)按照學(xué)習(xí)要點(diǎn)（教學(xué)目的、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)方法）進(jìn)行安排備課的，本課程重在講獸藥在畜禽生產(chǎn)與疫病。疾病防治中起著重要作用，為學(xué)生深入了解獸藥使用的基本原則及規(guī)范，因沒有適合疾病，家畜的具體的實(shí)驗(yàn)操作是很少的，有一些不是和生產(chǎn)實(shí)際聯(lián)系不相緊密的可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的重點(diǎn)來進(jìn)行加和減，有一些加*的是不進(jìn)行教學(xué)的。教學(xué)計(jì)劃進(jìn)度安排表開課時(shí)間：2015年8月21日 總學(xué)時(shí)：120 周學(xué)時(shí)：6周次日期教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)執(zhí)行情況備注1緒論和藥物基本知識(shí)62藥物與機(jī)體相素互作用6實(shí)驗(yàn)：43作用于消化系統(tǒng)的藥物64消化系統(tǒng)的藥物65作用于消化系統(tǒng)的藥物66作用于呼吸系統(tǒng)藥物67作用于心血管系統(tǒng)藥68作用于泌尿生殖系統(tǒng)藥69作用于泌尿生殖系統(tǒng)藥610作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥611作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥612作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥613抗微生物藥614抗微生物藥615抗微生物藥6實(shí)驗(yàn)：416抗寄生蟲藥617抗寄生蟲藥618解毒藥6實(shí)驗(yàn)：419復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考試620復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考試6課題1緒論授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)2授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：1、了解學(xué)習(xí)獸藥和藥理基礎(chǔ)的重要性。2、掌握獸藥和藥理基礎(chǔ)的基本概念。能力目標(biāo)：讓學(xué)生對(duì)本課程有一個(gè)基本了解，對(duì)獸藥和藥理基礎(chǔ)有基本認(rèn)識(shí)。素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施獸醫(yī)藥理學(xué)的概念理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施我國(guó)藥物學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入日常用藥常識(shí)講授提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)一、 獸醫(yī)藥理學(xué)的概念、學(xué)習(xí)目的及方法（一）概念：二）學(xué)習(xí)目的：（三）學(xué)習(xí)方法二、我國(guó)藥物學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史（一）本草學(xué)與藥物學(xué)階段（二）現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)展階段三、獸醫(yī)藥理學(xué)的任務(wù)及發(fā)展方向講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：獸醫(yī)藥理學(xué)的概念和我國(guó)藥物學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題1藥物的基本知識(shí)授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)2授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：理解基本概念，藥物的來源，掌握藥物的保管及貯存方法能力目標(biāo)：讓學(xué)生掌握基本概念，藥物的來源，掌握藥物的保管及貯存方法素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施基本概念、藥物的來源、藥物的保管與貯存理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施藥物的保管與貯存、概念理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入1， 獸藥和藥理基礎(chǔ)的基本概念，2，復(fù)習(xí)上節(jié)課的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)一、藥物的來源(一)天然藥物：動(dòng)物、植物、礦物、微生物(二)人工合成或半合成的藥物：如磺胺等（一）中草藥（二）化學(xué)藥品 （三）生物性藥品二、藥物的制劑與劑型（一）制劑（二）制型三、基本概念1普通藥2毒藥3劇藥4麻醉品5藥典（獸藥典）6獸醫(yī)藥品規(guī)范四、藥物的保管與貯存（一）藥物的保管（二）藥物的貯存1空氣 2濕度3溫度4光線5時(shí)間五、藥物管理的一般知識(shí)1.獸藥管理?xiàng)l例、獸藥管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則和獸藥GMP的主要精神2.明確假劣獸藥的含義，能識(shí)別假劣獸藥（1）假獸藥（2）劣獸藥3.掌握藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1藥物的來源有哪幾種？2藥物貯存時(shí)，影響藥品質(zhì)量的因素主要有哪些方面？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題藥物與機(jī)體的相互作用授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)2授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：基本概念、基本作用、作用方式、臨床結(jié)果、作用機(jī)理能力目標(biāo)：讓學(xué)生掌握基本概念，基本作用、作用方式、臨床結(jié)果素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施基本概念、基本作用、作用方式、臨床結(jié)果、作用機(jī)理理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施作用機(jī)理理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入1，第一章所學(xué)的藥物的基本知識(shí)和概念。2，復(fù)習(xí)上節(jié)課的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)第一節(jié) 藥效學(xué)一、藥物的基本作用二、藥物作用的方式1局部作用2吸收作用3直接作用4間接作用5藥物的選擇作用6細(xì)胞原生質(zhì)毒作用（普遍細(xì)胞毒作用）三、藥物作用的臨床結(jié)果1防治作用2不良反應(yīng)：用藥結(jié)果不符合用藥目的，甚至對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害作用。（1）副作用（2）毒性反應(yīng)（3）過敏反應(yīng)（4）二重感染四、藥物作用的機(jī)理1通過受體發(fā)生作用2通過改變細(xì)胞或周圍環(huán)境的理化性質(zhì)發(fā)揮作用。3通過影響酶的活性而發(fā)揮作用（抑制/增強(qiáng)）。4.通過影響細(xì)胞的物質(zhì)代謝過程而發(fā)揮作用。 5通過改變細(xì)胞的通透性而發(fā)揮作用。6通過影響體內(nèi)活性物質(zhì)的合成與釋放而發(fā)揮作用五、藥物的構(gòu)效關(guān)系六、藥物的量效關(guān)系第二節(jié) 藥動(dòng)學(xué)一、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)二、藥物的吸收三、藥物的分布：四、藥物的轉(zhuǎn)化（代謝）1轉(zhuǎn)化方式 2轉(zhuǎn)化部位3.轉(zhuǎn)化階段： 五、藥物的排泄六、藥物動(dòng)力學(xué)概念1表觀分布容積2.血漿峰值濃度3消除速率常數(shù)4生物半衰期5殘效期6消除率7血濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC）8生物利用度9血漿穩(wěn)態(tài)濃度（CSS）講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1.概念：選擇作用、治療作用、不良反應(yīng)、付作用、過敏反應(yīng)、藥動(dòng)學(xué)、效價(jià)、效能、治療指數(shù)2藥物的體內(nèi)過程包括哪幾方面？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題影響藥物作用的因素授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)2授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：藥物方面 、動(dòng)物方面 、 環(huán)境物其它因素能力目標(biāo)：讓學(xué)生掌握藥物方面 、動(dòng)物方面 、 環(huán)境物其它因素素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施藥物方面 、動(dòng)物方面理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施藥物方面 、動(dòng)物方面理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入1，藥物與機(jī)體的相互作用2，復(fù)習(xí)上節(jié)課的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)一、藥物方面因素 1藥物的理化學(xué)性質(zhì)2劑量與劑型3.給藥途徑（1）內(nèi)服給藥（2）注射給藥（注射部位） A皮下注射B肌肉注射 C靜脈注射（3）直腸給藥：將藥物灌注入直腸深部或用栓塞塞入直腸。4)皮膚粘膜給藥（5）吸入給藥4重復(fù)給藥5配伍用藥（聯(lián)合用藥，合并用藥）（二）動(dòng)物方面的因素（三）環(huán)境和其它方面的因素：講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1.概念：治療量、安全范圍、治療指數(shù)、高敏性、耐受性、耐藥性、重復(fù)給藥、 配伍用藥、配伍禁忌。2不同給藥途徑對(duì)藥物吸收有何影響？并比較各種給藥途徑的優(yōu)缺點(diǎn)。2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題作用于消化器官的藥物授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)2授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：理解健胃藥、助消化藥，掌握臨床選藥方法能力目標(biāo)：理解健胃藥、助消化藥，掌握臨床選藥方法素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施健胃藥、助消化藥理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施掌握臨床選藥方法做實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)一、健胃藥與助消化藥（一）健胃藥：概念： 分類： 1 苦味健胃藥（1）龍膽： 有效成分為龍膽苷和龍膽堿，味極苦。作用：苦味健胃作用。應(yīng)用：常與其它健胃藥合用治療食欲不振，消化不良等。制劑：有龍膽未，龍膽酊、復(fù)方龍膽酊（苦味酊）（1）陳皮酊（橙皮）作用：健胃，驅(qū)風(fēng)。應(yīng)用：消化不良，積食氣脹等3鹽類健胃藥（1）氯化鈉 作用與應(yīng)用健胃外用10%NaCl溶液（濃鹽水）興奮病胃作用。治療前胃弛緩，瘤胃積食等。0.9%NaCl注射液，補(bǔ)充體液。用于脫水、休克解溴化物中毒。（2）碳酸氫鈉（小蘇打）作用與應(yīng)用：中和胃酸。增加血液中的堿儲(chǔ)。故臨床用于治療代謝性酸中毒。堿化尿液。外用。（二）助消化藥1稀鹽酸 （含鹽酸約10%）作用：（1）激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白的活動(dòng)（消化蛋白質(zhì)）提供酸性環(huán)境。（2）松馳幽門括約肌，使食糜進(jìn)入十二指腸。（3）抑菌、制酵作用。（4）促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌。（5）增強(qiáng)Ca、Fe等物質(zhì)的吸收。（6）健胃作用。應(yīng)用：用于胃酸分泌不足引起的消化不良，胃內(nèi)發(fā)酵，堿中毒等（尤其是幼畜消化不良）。注意事項(xiàng)：用10%稀HCL加水稀釋50倍左右；本品忌與堿類、鹽類健胃藥、有機(jī)酸的鹽配伍使用；與健胃藥或胃蛋白酶并用療效好，應(yīng)飼前給藥。2胃蛋白酶性狀：本品忌與堿性藥物配伍。70度以上的溫度可迅速失效，遇酸，金屬鹽會(huì)產(chǎn)生沉淀，有效期一年。作用： 蛋白質(zhì) 胃蛋白酶 蛋白胨 酶 氨基酸 。應(yīng)用：（1）用于胃液分泌不足引起消化不良（配合稀HCL），尤其是幼畜胃液分泌不足。（2）用于病后恢復(fù)期的消化力不足。講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1健胃藥為什么只能口服？可分哪幾類？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題作用于消化器官的藥物授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)2授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：制酵與消沫藥、瘤胃興奮藥的作用機(jī)理，掌握臨床選藥方法能力目標(biāo)：理解制酵與消沫藥、瘤胃興奮藥的作用機(jī)理，掌握臨床選藥方法素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施理解制酵與消沫藥、瘤胃興奮藥的作用機(jī)理理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施掌握臨床選藥方法做實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)二、制酵藥與消沫藥（一）制酵藥常用藥物：魚石脂、硫酮脂、乳酸、氨制茴香醑、防腐消毒藥，大蒜酊、甲醛、煤酚液等。1魚石脂作用與應(yīng)用：（1）內(nèi)服防腐制酵、刺激胃腸運(yùn)動(dòng)。治療瘤胃臌氣、前胃馳緩、急性胃擴(kuò)脹、腸臌氣等。（2）外用有緩和的刺激作用，能消炎消腫，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的作用。（二）消沫藥常用的消沫藥有松節(jié)油、二甲基硅油、煤油、植物油等。1二甲基硅油作用：消沫作用。應(yīng)用：治療瘤胃的泡沫性臌氣。2松節(jié)油作用與應(yīng)用（1）消沫作用。用于治療泡沫性瘤胃臌氣（2）外用涂擦，能刺激皮膚。三、 瘤胃興奮藥凡能加強(qiáng)瘤胃收縮，興奮瘤胃蠕動(dòng)，促進(jìn)反芻的藥物。1.濃氯化鈉注射液（10）作用：靜注后能反射性地興奮迷走神經(jīng)，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌。應(yīng)用：瘤胃積食，前胃弛緩等。注意事項(xiàng)：不宜稀釋，注射宜慢，不宜反復(fù)使用，心臟衰弱的病畜慎用講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1氯化鈉和碳酸氫鈉的臨床應(yīng)用有哪些？2牛采食紫苜蓿引起瘤胃臌脹為什么不能選用魚石脂而應(yīng)選用松節(jié)油？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題作用于呼吸器官的藥物授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)2授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：呼吸系統(tǒng)常用藥物的作用機(jī)理，掌握臨床選藥方法能力目標(biāo)：理解呼吸系統(tǒng)常用藥物的作用機(jī)理，掌握臨床選藥方法素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施藥物臨床合理選用方法理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施作用機(jī)理、臨床合理選用藥物做實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)一、祛痰藥1.氯化銨（NH4Cl）作用：（1）祛痰作用（2）利尿作用應(yīng)用：（1）用于支氣管炎的初期，排出積痰的病例；（2）治療堿中毒；2乙酰半胱氨酸（痰易凈、易咳凈）作用：祛痰作用。應(yīng)用：用于急、慢性支氣管炎，粘痰阻塞氣管、不易排出的患畜。另外，屬于粘痰裂解劑的還有 二、鎮(zhèn)咳藥1.可待因（甲基嗎啡）作用：（1）鎮(zhèn)咳作用（強(qiáng)）。直接抑制咳嗽中樞興奮。（2）鎮(zhèn)痛作用（較弱）。抑制痛覺中樞（麻醉品）的興奮。應(yīng)用：伴有劇痛性干咳及胸膜炎等。注意：本品屬麻醉品，慎用。2枸椽酸噴托維寧（咳必清）作用：鎮(zhèn)咳、平喘作用。選擇性的抑制咳嗽中樞；對(duì)呼吸道粘膜有輕度局麻作用。大劑量使用，能使支氣管平滑肌松肌松弛。應(yīng)用：常與祛痰藥合用治療伴有劇烈咳嗽的急性呼吸道炎癥。三、平喘藥凡能松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難的藥稱為平喘藥。1.氨茶堿作用：（1）平喘。（2）興奮中樞神經(jīng)和心臟，舒張冠狀血管（3）利尿作用（強(qiáng)心及抑制腎小管重吸收）。應(yīng)用：（1）痙攣性支氣管炎引起的哮喘。（2）用于心力衰竭時(shí)的氣喘。（3）心性水腫的輔助治療。四、祛痰、鎮(zhèn)咳與平喘藥的合理使用1以多痰為主要癥狀的呼吸道疾病炎癥初期，以祛痰為主，可選用氯化銨；若炎癥感染較重，應(yīng)選用抗菌藥物控制，并伍用氯化氨；當(dāng)?shù)赫吵恚y以咳出時(shí)，可選用乙酰半胱胺酸、溴芐環(huán)已烷等。2若多痰引起的咳嗽，以消炎（抗菌藥物）祛痰（氯化銨、乙酰半胱胺酸、或碘化鉀蒸氣吸入）為主，或選用復(fù)方制劑（復(fù)方干草合劑），一般不單用鎮(zhèn)咳藥；長(zhǎng)時(shí)間干咳，并伴有疼痛，如胸膜炎等，宜選用中樞性鎮(zhèn)咳藥咳必清、可待因，可聯(lián)用抗菌藥物。3因細(xì)支氣管積痰引起的氣喘，宜選用祛痰藥；因支氣管痙攣引起，只需平喘即可，如氨茶堿等。若過敏性哮喘，可選用腎上腺素和異丙腎上腺素。講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1氯化鈉和碳酸氫鈉的臨床應(yīng)用有哪些？2牛采食紫苜蓿引起瘤胃臌脹為什么不能選用魚石脂而應(yīng)選用松節(jié)油？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題作用于心血管系的藥物授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)2授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：心血管系統(tǒng)常用藥物的作用機(jī)理，掌握臨床選藥方法能力目標(biāo)：理解心血管系統(tǒng)常用藥物的作用，掌握臨床選藥方法素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施藥物臨床合理選用方法理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施作用機(jī)理、臨床合理選用藥物做實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)一、強(qiáng)心苷（一）概念：（二）常用藥物1.洋地黃作用與應(yīng)用：（1）強(qiáng)心作用。（2）利尿作用。主治心性水腫。注意事項(xiàng)：（1）2周內(nèi)使用過洋地黃的病畜禁用。（2）禁與Ca劑與腎上腺素伍用。（3）器質(zhì)性心臟病畜禁用（如心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等）。2.毒毛花苷K 作用：強(qiáng)心、利尿作用。特點(diǎn)：作用強(qiáng)，顯效快、維持時(shí)間短、排泄較快、蓄積性較小。應(yīng)用：用于急性心力衰竭、肺水腫及慢性心力衰竭的危險(xiǎn)病例。注意事項(xiàng)：同洋地黃。 第二節(jié) 止血藥與抗凝血藥一止血藥1.止血敏作用：（1）促進(jìn)血小板的增生，使其機(jī)能增強(qiáng)。（2）增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力，減少血管的通透性，而制止出血。應(yīng)用：預(yù)防及治療各種出血性疾病。如腦、鼻、胃腸、腎、膀胱、子宮出血以及外科手術(shù)出血等。2. 安絡(luò)血作用：增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力，減少血管的通透性，而制止出血。應(yīng)用：主用于毛細(xì)血管損傷或通透性增加的出血。如鼻出血、產(chǎn)后子宮出血以及外科手術(shù)出血等。3.維生素K作用：參與凝血酶原及凝血因子在肝臟中的合成。應(yīng)用： （1）VK 缺乏引起的器管出血（2）因長(zhǎng)期服用胃腸道抗生素及磺胺藥，繼發(fā)引起的VK缺乏癥，尤其是成處反芻動(dòng)物。（3）防止雛雞VK 缺乏引起的出血性疾患，8周之前，容易缺乏。（4）防止手術(shù)后出血。作用：抑制纖維蛋白溶解酶，使纖維蛋白不溶解。應(yīng)用：適用于大型外科手術(shù)出血，子宮、肺及消化道的出血等。一般出血不用，泌尿系統(tǒng)手術(shù)出血不用，以防尿道阻塞。二、止血藥、抗凝血藥與抗貧血藥(二) 抗凝血藥（抗凝劑）凡能制止或延長(zhǎng)血液凝固過程的藥物稱為抗凝血藥。常用有檸檬酸鈉、草酸鈉、肝素。1.檸檬酸鈉（枸櫞酸鈉）、草酸鈉作用：除去血液中的Ca2+，阻礙血凝過程。應(yīng)用：采血化驗(yàn)、輸血（草酸鈉不用），防止血凝。2.肝素作用：（1）抑制凝血酶原激活物。（2）抑制凝血酶。（3）阻止血小板的凝集和破壞。應(yīng)用：（1）輸血、采血化驗(yàn)時(shí)，體外抗凝。（2）預(yù)防血栓栓塞性疾病及手術(shù)時(shí)、手術(shù)后血栓的形成。(三) 抗貧血藥（一）貧血及貧血種類：貧血：指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量減少貧血種類：出血性貧血、溶血性貧血、營(yíng)養(yǎng)性貧血和再生障礙性貧血。 1.鐵制劑 （1）作用：鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白及組織E鐵在天然飼料中含量豐實(shí)，一般不會(huì)缺Fe。但是當(dāng)胃、腸道吸收功能減退；機(jī)體需鐵量增多（懷孕、生長(zhǎng)期）；貯鐵量減少；飼料中含鐵不足時(shí)容易導(dǎo)至鐵的缺乏。（2）應(yīng)用：用于缺Fe性貧血。如乳哺期、生長(zhǎng)期的幼畜，妊娠期、泌乳期的母畜；慢性失血性貧血；消化機(jī)能障礙，鐵吸收減少引起貧血等。（3）注意事項(xiàng)：A.飼后用藥（鐵劑對(duì)胃、腸刺激大）。B.投藥時(shí)，忌喂含鞣酸、磷酸鹽、鈣鹽高的飼料，阻礙鐵的吸收。C.嚴(yán)重肝、腎患畜忌用。D.宜配合VC或稀HCL。4）制劑： 硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、右旋糖酐鐵注射液、 2.VB12（氰鈷銨）作用：參與紅C的增殖與成熟；應(yīng)用：主要治療VB12缺乏癥。講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1洋地黃強(qiáng)心作用有何特點(diǎn)？2常用抗凝劑有哪些？臨床有哪些應(yīng)用？其機(jī)理是什么？3臨床常用的全身性止血藥有哪些？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題作用于泌尿生殖器的藥物授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)2授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：利尿藥、脫水藥及子宮收縮藥的作用，掌握其臨床選用方法能力目標(biāo)：理解利尿藥、脫水藥及子宮收縮藥的作用，掌握臨床選藥方法素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施作用機(jī)理，臨床選藥、用藥方法理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施臨床選藥方法。做實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)一、 利尿藥和脫水藥利尿藥： 指直接作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水的排出，使尿量增多的藥物。應(yīng)用：（1）治療心、肝、腎疾病引起的水腫。（2）促進(jìn)體內(nèi)毒物的排出。1氫氯噻嗪（雙氫氯噻嗪、雙氫克尿噻）作用：利尿作用應(yīng)用：（1）用于心性、腎性水腫及肝性硬變引起的腹水。（2）治療局部水腫，如乳房、腦、胸腹部、肺水腫。（3）促進(jìn)某些毒物排出。注意事項(xiàng)：長(zhǎng)期應(yīng)用，會(huì)出現(xiàn)低血鉀癥，應(yīng)同服KCL。會(huì)誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒。2速尿（呋喃苯氨酸、利尿磺胺）作用：利尿作用。 特點(diǎn)：作用強(qiáng)（比氫氯噻嗪強(qiáng)45倍），藥效快（0.5h見效），維持時(shí)間（68h）。應(yīng)用：（1）各種原因引起的水腫（2）治療急性腦炎、肺水腫、急性腎功能衰弱。（3）促進(jìn)尿道結(jié)石的排出。 注意事項(xiàng)：（1）個(gè)體異差大，用藥從小劑量開始（2）同服KCL或保鉀利尿藥（氨苯喋啶等）3氨苯喋啶（二）、脫水藥（滲透性利尿藥）指在體內(nèi)不被代謝或代謝很慢，靜注后能提高血漿滲透壓，使組織脫水的藥物。1甘露醇作用：（1）脫水作用。 （2）利尿作用。應(yīng)用：（1）治療各種原因引起的腦水腫（腦炎、腦外傷、腦組織缺氧、食鹽中毒等）。 （2）用于急性腎功能衰渴。2高滲葡萄糖注射液（50%）作用：（1）脫水作用（輕度）。（2）利尿作用（輕度）。應(yīng)用：作為腦水腫、肺水腫的輔助治療。治療腦水腫時(shí)，會(huì)引起顱內(nèi)壓降低后又回升（能透過血腦屏障，能被代謝），出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。二、子宮收縮藥1垂體后葉素（催產(chǎn)素、抗利尿H）作用與應(yīng)用： （1）興奮子宮平滑肌。小劑量，使子宮肌產(chǎn)生節(jié)律性收縮，大劑量，引起子宮痙攣性收縮，本品對(duì)子宮體作用大，對(duì)子宮頸作用小，雌H能增強(qiáng)本品對(duì)子宮的興奮，孕H則降低子宮肌對(duì)本品的興奮。）（2）促進(jìn)排乳。用于新分娩母畜的無(wú)乳癥。（3）抗利尿H的作用升高血壓，減少尿量。用于瀕尿癥、尿崩癥等。2馬來酸麥角新堿作用：興奮子宮平滑肌。作用強(qiáng)而持久；對(duì)子宮體及子宮頸都有作用；小劑量產(chǎn)生節(jié)律性收縮，大劑量引起強(qiáng)直收縮；臨產(chǎn)期及剛分娩子宮對(duì)本品十分敏感，故不用來催產(chǎn)。應(yīng)用：主治產(chǎn)后疾病。如胎衣不下，產(chǎn)后子宮出血（能直接作用血管壁，使血管收縮），子宮復(fù)位不全、子宮內(nèi)膜炎等。講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1比較氫氯噻嗪和呋喃苯胺酸利尿作用的特點(diǎn)，長(zhǎng)期使用為什么要加服氯化鉀？2試比較縮宮素（催產(chǎn)素）和馬來酸麥角新堿的作用特點(diǎn)？并比較兩者有何不同？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題作用于神經(jīng)系的藥物授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)4授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：全麻概念及麻醉方式，掌握臨床常用全身麻醉藥、化學(xué)保定藥、鎮(zhèn)靜藥、安定藥與抗驚厥藥及中樞興奮藥的作用及應(yīng)用。能力目標(biāo)：全麻概念及麻醉方式，掌握臨床常用全身麻醉藥、化學(xué)保定藥、鎮(zhèn)靜藥、安定藥與抗驚厥藥及中樞興奮藥的作用及應(yīng)用。素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施全麻概念，藥物的臨床選用理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施藥物臨床選用理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)一全身麻醉藥：（全麻藥）（一）概念（二）分類：（三）麻醉機(jī)理：（略）（四）麻醉分期：第一期（鎮(zhèn)痛期）隨意運(yùn)動(dòng)期 第二期（興奮期）不隨意運(yùn)動(dòng)期第三期（外科麻痹期）淺麻期第四期（延髓麻痹期或恢復(fù)期）（五）麻醉的方式1麻醉前給藥2混合麻醉3配合麻醉4.基礎(chǔ)麻醉（六）全麻時(shí)注意事項(xiàng)：1麻醉前檢查準(zhǔn)備 2麻醉過程中的觀察 3加強(qiáng)麻醉后的護(hù)理（七）常用藥物1水合氯醛作用：對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用。小劑量鎮(zhèn)靜、催眠作用；大劑量抗驚厥和全身麻醉作用。應(yīng)用：（1）作馬豬或牛的全麻藥（牛應(yīng)在給藥前15給予阿托品）。（2）作鎮(zhèn)靜、抗驚藥，注意事項(xiàng)：（1）刺激性大（2）能抑制體溫中樞，使體溫下降13C，寒冷季節(jié)，注意保溫。（3）麻醉時(shí)，前2/3劑量快注，后1/3易緩注，待動(dòng)物出現(xiàn)后軀搖擺，不穩(wěn)時(shí)，停藥，協(xié)助緩臥。（4）嚴(yán)重的心、肝、腎疾病及肺水腫時(shí)禁用。中毒解救：中毒時(shí)，易用安鈉咖、樟腦制劑、尼可剎米等解救，而不易用腎上腺素。二化學(xué)保定藥（制動(dòng)藥）1賽拉唑（二甲苯胺噻唑、靜松靈）作用：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性肌松作用。診斷、治療、鋸茸。應(yīng)用：用于性情暴烈的家畜和野生動(dòng)物的麻醉、保定和運(yùn)輸?shù)龋?2保定寧：在靜松靈的基礎(chǔ)上研制成功的一種鎮(zhèn)靜保定藥。具有用量小，使用方便，作用迅速，副作用小，蘇醒時(shí)間短等特點(diǎn)。3氯化琥珀膽堿（司可林）-肌松性（外周N）作用：作用于N肌肉的接觸點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)終板上，使肌肉麻痹松馳，作用快，維持時(shí)間短。應(yīng)用：作為麻醉輔助藥；作為野生動(dòng)物（如鹿）的肌松性保定藥。第二節(jié) 鎮(zhèn)靜藥、安定藥與抗驚厥藥鎮(zhèn)靜藥，安定藥，抗驚厥藥1溴化物-鎮(zhèn)靜藥作用：（1）鎮(zhèn)靜作用。能加強(qiáng)和集中大腦皮層的抑制過程，從過度興奮的動(dòng)物得以安靜。大腦皮層興奮時(shí)，此過程更明顯。（2）催眠作用（大劑量）：可緩解驚厥癥狀。應(yīng)用：用于N過度興奮的病畜。（破傷風(fēng)、腦炎；豬的食鹽中毒，及中樞興奮藥中毒）注意事項(xiàng)：（1）刺激性，靜注不易漏出血管。（2）排泄慢，易引起蓄積中毒，用藥不易超過（中毒時(shí)睡、乏力、消瘦皮疹等），若中毒，可內(nèi)服NaCL解救，并給予利尿藥。3硫酸鎂注射液作用：鎮(zhèn)靜、抗驚厥和全身麻醉作用。（劑量由小到大）。使用全麻劑量，會(huì)麻痹呼吸中樞，故不易單獨(dú)使用。 應(yīng)用：（1）各種原因引起的驚厥發(fā)作（破傷風(fēng)、士的寧、中毒）。（2）與水合氯醛伍用，作全身麻醉藥。解救：用CaCL2溶液進(jìn)行搶救。4巴比妥類-抗驚厥藥包括（巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、硫噴妥鈉等），制劑為其鈉鹽。作用：（1）鎮(zhèn)靜、催眠及不同程度的抗驚作用。增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的作用。 2）靜注硫噴妥納有全身麻醉作用。第三節(jié) 中樞興奮藥1大腦興奮藥咖啡因作用：（1）興奮中樞神經(jīng)， （2）強(qiáng)心作用。（3）利尿作用。（4）增強(qiáng)骨骼肌的收縮力（5）平喘和利膽作用（6）擴(kuò)血管（冠狀、肺、腎血管）。（7）升高血糖和血脂應(yīng)用：（1）小劑量作中樞興奮藥。用于中樞性呼吸循環(huán)衰竭，重癥衰竭（如傳染?。?；中樞抑制藥中毒；勞役引起的過度疲勞；血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞衰竭。 （2）作強(qiáng)心藥。用于因高熱、中暑、中毒等引起的急性心力衰竭。 （3）作利尿藥。用于心、肝、腎疾病引起的水腫。中毒與解救：過量使用會(huì)引起中毒，心率加快、升溫、流延、腹痛等驚厥死亡。中毒時(shí)用溴化物、水合氯醛、巴比妥類等解救。 注意事項(xiàng)：忌用于代償性心力衰竭及器質(zhì)性心功能失常；末梢血管麻痹以及大動(dòng)物心動(dòng)過速（100次/分）。2延髓興奮藥尼可剎米（可拉明）、樟腦、回蘇靈、戊四氮作用：興奮呼吸中樞，當(dāng)呼吸中樞處于抑制狀態(tài)時(shí)，作用更明顯。應(yīng)用：（1）用于水合氯醛等中樞抑制藥中毒的解救或加速蘇醒。（2）用于呼吸抑制（初生畜窒息、溺水、CO中毒等）。（3）用于中樞性呼吸衰竭；外手術(shù)、外傷虛脫休克。（4）麻醉、安定藥的呼吸抑制。注意事項(xiàng)：（1）即將屠宰家畜及泌乳畜禁用，（異味）講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1全麻有幾種方式？舉例說明。奶牛的剖腹手術(shù)一般選用哪幾種麻醉方式？2水合氯醛的臨床應(yīng)用有哪些？應(yīng)注意哪些問題？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題抗微生物藥物授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)4授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：抗生素的分類、作用機(jī)理，理解抗G+菌抗生素的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。能力目標(biāo)：抗生素的分類、作用機(jī)理，理解抗G+菌抗生素的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施抗生素的分類、作用機(jī)理、抗G+菌抗生素的代表藥物和主要特性理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施抗生素的分類、作用機(jī)理，藥物種類多，難記。理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)（一）抗生素的概念和來源 1概念，來源，抗菌譜， MBC（二）抗菌機(jī)理二、主要作用于G+菌的抗生素（一）青霉素類1.天然青霉素青霉素G （盤尼西林）性狀： 抗菌譜：對(duì)G+菌、G-球菌，有強(qiáng)大殺菌作用放線菌、螺旋體，對(duì)鉤端螺旋體較敏感（常怍首選藥），對(duì)G-桿菌作用弱， 不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，表現(xiàn)：興奮、不安、流汗、肌肉震顫、呼收困難、心率、水腫等，嚴(yán)重時(shí)可休克、死亡。通常用腎腺素和糖皮質(zhì)H治療。大劑量青霉素K鹽，會(huì)出現(xiàn)高血鉀癥。臨床應(yīng)用：用于G+菌所致的感染，如豬丹毒、豬鏈球菌病、炭疽等。用于敏感菌所致的其它感染，如子宮炎、泌、呼、消等感染。螺旋體病、放線菌病等。氨芐青霉素（廣譜）耐酸、不耐酶，對(duì)G+菌不如青霉素或相近，對(duì)G-菌作用較強(qiáng)，但不如慶大、卡那，對(duì)耐金葡菌、綠膿桿菌無(wú)效。阿莫西林（羥氨卞青霉素） 與氨芐青霉素相似，對(duì)腸球菌屬和沙門氏菌有作用較氨芐西林強(qiáng)2 倍。多用于：呼、泌、皮、軟組織、肝臟系統(tǒng)等。（二）頭孢菌素類：（先鋒霉素類） 是一類廣譜半合成抗生素，具有譜廣抗菌，殺菌力強(qiáng)，過敏反應(yīng)少，對(duì)酸及-內(nèi)酰胺酶比青霉素類穩(wěn)定，目前國(guó)內(nèi)獸醫(yī)臨床主要用第一代頭孢菌素，第二代主要用頭孢西丁，第三代頭孢噻唑是動(dòng)物專用藥。第一代對(duì)G+菌作用強(qiáng)于第二、三代，對(duì)G-菌較差；第二代對(duì)G-菌強(qiáng)于第一代，對(duì)化膿桿菌無(wú)效，第三代對(duì)G-菌作用強(qiáng)，尤其是綠膿桿菌、大腸桿菌等。本類藥物僅用于貴重寵物。（三）大環(huán)內(nèi)酯類：包括紅霉素、泰樂菌素、螺旋霉素、吉他霉素等，獸用主要是紅霉素和泰樂菌素。1紅霉素作用：為快效抑菌劑，對(duì)G+作用強(qiáng)，對(duì)G-菌（巴氏、布氏）有抑制作用，對(duì)支原體、立克次氏體及螺旋體有效，與鏈霉素、氯霉素合用，可獲協(xié)同作用。應(yīng)用：主要用于耐青霉菌，溶血性鏈球菌等引起的嚴(yán)重感染，雞、豬的支原體感染及對(duì)青霉素過敏的病例。2泰樂菌素：為畜禽專用抗生素（休藥期，蛋雞禁用）廣譜活性，（支原體、嗜血桿菌、豬痢疾密螺旋體）禁與聚醚類抗生素 作用：對(duì)支原體抑制作用強(qiáng)，對(duì)G+菌（較紅霉素弱）及部分G-菌、螺旋體，均有作用；促進(jìn)增重，提高飼料轉(zhuǎn)化率等。應(yīng)用：用于支原體感染，化膿鏈球菌，螺旋體所致的腸炎、肺炎、乳腺炎、子宮炎、螺旋體病，對(duì)支原體及大腸桿菌引起的慢性呼吸道疾病有特效，也可作為飼料添加劑。（四）林可胺類包括林可霉素、氯林可霉素、（氯潔霉素）克等霉素。林可霉素（潔霉素、禽消毒素）原料及代謝產(chǎn)物在膽汁、尿與乳汁中出?？咕V與大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）相似。主用于G+菌引起的各種感染，尤其是耐青霉素、紅霉素的菌珠或?qū)η嗝顾剡^敏的患畜。（五）多肽類本品抗菌譜與青霉素相似，對(duì)G+菌，耐藥金葡萄球菌、腸球菌、非溶血性鏈球菌，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)G+、放線菌 螺旋體有效臨床多與鏈、新霉素合用治療腸道疾病，亦可作飼料添加劑。第二節(jié) 抗生素(二)一、主要抗G-菌的抗生素（一）氨基苷類：主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素等。共同特性：A.均為有機(jī)堿，形成硫酸鹽，易溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定，堿性環(huán)境作用增強(qiáng)。B.內(nèi)服吸收少，作腸道感染用，全身用藥應(yīng)注射。大部分以原形從尿中排出，適用于泌尿道感染，腎功能下降時(shí)，半衰期延長(zhǎng)。C.抗菌譜較廣，對(duì)G-菌和結(jié)核桿菌作用強(qiáng)，對(duì)G+菌作用弱。D.作用機(jī)理一致，低濃度抑菌，高濃度殺菌，為靜止期殺菌劑。E.不良反應(yīng)：損壞第八對(duì)腦N和腎臟，N肌肉傳導(dǎo)阻潴F.易產(chǎn)生耐藥性，各藥物間有部分交叉或完全交叉耐藥性。1鏈霉素抗菌作用：對(duì)結(jié)核桿菌及大多數(shù)G-菌桿菌有效，少數(shù)G+球菌等有效，但不如青霉素，對(duì)梭菌、真菌、立克次氏體及病毒無(wú)效。應(yīng)用：主要用于敏感菌所致的急性感染，如：巴氏桿菌引起的各種疾病，大腸桿菌引起的腹瀉，乳腺炎、子宮炎、膀胱炎、敗血癥等。不良反應(yīng)：（1）損壞聽N。（2）對(duì)腎的毒害作用。（3）過敏反應(yīng)：皮疹、發(fā)熱等，少。 2卡那霉素抗菌作用：抗菌譜與鏈霉素相似，作用稍強(qiáng)，對(duì)大多數(shù)G-菌，如大腸桿菌，變形桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌等有效，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效；對(duì)結(jié)核桿菌及耐青霉素的葡萄球菌作用稍弱。不良反應(yīng)：同鏈霉素臨床應(yīng)用：主要用于治療多數(shù)革蘭氏陰性桿菌和耐青霉素的金色葡萄球菌所引起的感染?？捎糜谥委熦i氣喘病和豬萎縮性鼻炎。3慶大霉素抗菌譜：廣譜，對(duì)G+、G-菌均有作用，特別對(duì)陰性菌中的綠膿桿菌和陽(yáng)性的金葡菌均有很強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)結(jié)核桿菌、霉形體有效。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：基本同鏈霉素，應(yīng)用時(shí)不要隨意加大劑量，特別是注射給藥，否則會(huì)導(dǎo)致中毒。臨床應(yīng)用：主要用于耐藥金葡菌、綠膿桿菌、變形桿菌及大腸桿菌引起的各種呼、腸、泌引起的嚴(yán)重感染和敗血癥等，還可用于治療腸炎、菌痢等。6阿米卡星（丁胺卡那霉素）-抗菌譜與慶大霉素相似在卡那霉素的基團(tuán)上引入較大的丁胺基團(tuán)?？咕V較卡那霉素廣與 慶大霉素相似，對(duì)綠膿桿菌有效，對(duì)耐慶大、卡那的綠膿、大腸、變形、肺炎桿菌有效。主治敏感菌引起的的各種炎癥。丁胺卡那霉素（阿米卡星）用于治療敏感菌引起的菌血癥、敗血癥，呼吸、泌尿、消化道感染，腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等。不良反應(yīng)與卡那霉素相似。（二）多粘菌素類：主要有A、B、C、D、E五種，臨床主用B和多粘菌素E（抗敵素）-粘桿菌素抗菌作用：內(nèi)服不易吸收臨床應(yīng)用：主要用于G-桿菌，尤其是綠膿、大腸桿菌等引起的各種感染，G-桿菌引起的腸道感染；多粘菌素E除可預(yù)防集約化飼養(yǎng)中常見的大腸桿菌和沙門氏菌以外，還可作為飼料添加劑，促進(jìn)畜禽生長(zhǎng)。講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1氨基苷類抗生素的共同特點(diǎn)有哪些？2試述多粘菌素的抗菌特點(diǎn)？3抗G-菌主要有哪些藥物？各有何特點(diǎn)？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題抗微生物藥物授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)4授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：主要廣譜抗生素及抗真菌抗生素的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。能力目標(biāo)：理解主要廣譜抗生素及抗真菌抗生素的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施臨床常用藥物的應(yīng)用，如：四環(huán)素類、兩性霉素B等多舉例教學(xué)難點(diǎn)及解決措施藥物多，易混雜。理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)一、廣譜抗生素（一）四環(huán)素類1土霉素、四環(huán)素性狀：淡黃色的結(jié)晶粉末，水溶液酸堿兩性，遇堿、熱易分解，宜現(xiàn)配現(xiàn)用，常制成鹽酸鹽。抗菌作用：影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，產(chǎn)生抑菌作用， 耐藥性：易產(chǎn)生耐藥性，但較慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。同類之間有交叉耐藥性。不良反應(yīng)：（1）局部刺激大；不宜肌注。（2）易引起二重感染。（3）對(duì)腎損害，肝臟毒性大。易引起肝的變性、壞死，以金霉素為甚。（4）影響牙齒、骨骼發(fā)育，牙齒黃染，幼畜骨骼發(fā)育。（5）長(zhǎng)期使用易引起VB、VK缺乏。注意事項(xiàng)：（1）除土霉素之外，均不宜肌注，靜注應(yīng)緩慢。（2）成年草食動(dòng)物不宜內(nèi)服。（3）長(zhǎng)期或大量應(yīng)用，應(yīng)注意肝腎功能和二重感染。防止Ca、Mg、Fe離子的缺乏；VB、VK的缺乏。應(yīng)用：主要用于巴氏桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌的感染，青霉素G治療無(wú)效的呼吸道感染，及布氏桿菌病等，也可用于支原體引起的牛的肺炎，豬氣喘病，雞慢性呼吸道病。2.強(qiáng)力霉素（多西環(huán)素、脫氧土霉素）為長(zhǎng)效、高效、廣譜半合成四環(huán)素類藥，作用強(qiáng)（是土霉素的2-10倍），對(duì)四環(huán)素類耐藥的金葡菌，對(duì)其仍有效，內(nèi)服易吸收，有顯著的肝腸循環(huán)作用，毒性少。馬屬動(dòng)物敏感。應(yīng)用：主用于牛支原體病，大腸桿菌病，沙門氏菌病，巴氏桿菌病，鸚鵡熱等。（二）氯霉素類1. 氟甲砜霉素（氟苯尼考）為動(dòng)物專用的廣譜抗生素。內(nèi)服、肌注吸收快，分布廣，大多數(shù)以原形從尿中排出，抗菌譜與氯霉素相似，但作用較強(qiáng)。有一定的胚胎毒性妊娠動(dòng)物禁用。食品動(dòng)物休藥期28天。不引起骨髓抑制或再生障礙性貧血。體外抗菌性強(qiáng)。不易與氟喹諾酮類聯(lián)用。五、抗真菌抗生素淺表真菌感染：皮膚、羽、冠、毛等癬。深部真菌感染：深部組織，內(nèi)臟器官，如念珠菌、曲霉菌等1克霉唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，對(duì)淺表及深部真菌都有效。內(nèi)服，用于治療各種深部感染，如肺、子宮、胃的真菌感雜，嚴(yán)重感染可配給兩性霉素B。外用治療各種淺表真菌病。第四節(jié) 合成抗菌藥（一）一、磺胺類：（一）概述：1性狀：呈白色或微黃色的結(jié)晶粉末，難溶于水，其鈉鹽易溶于水，呈強(qiáng)堿性反應(yīng)。3抗菌機(jī)理； 4.抗菌譜5.不良反應(yīng)：慢性中毒：大劑量或長(zhǎng)期使用，會(huì)出現(xiàn)厭食，絕食、嘔吐、腹瀉；貧血，白C減少；少尿、無(wú)尿、血尿，體溫升高等，極少數(shù)有過敏現(xiàn)象或N亂；禽產(chǎn)蛋減少，產(chǎn)粗殼蛋、薄殼蛋。急性中毒:快速靜脈注射，大劑量或長(zhǎng)期使用,一周以上，表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，甚至死亡。注意：（1）不宜長(zhǎng)期超劑量使用。（2）同服NaHCO3。（3）iv速度不易過快。6分類：7.耐性藥8應(yīng)用：能療多種細(xì)菌感染，用途很廣泛。9.磺胺藥的合理使用：（1）準(zhǔn)確選藥（2）合理的劑量（3）局部外用藥時(shí)（4）磺胺類藥不易與普魯卡因聯(lián)用。（5）幼畜、雜食、肉食，對(duì)犬、豬等肉雜食動(dòng)物，宜伍用等量的NaHCO3，以增加乙?；前返娜芙舛?，減少對(duì)腎臟的損害， （6）磺胺藥為抑菌劑，不能殺菌。治療期間，應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，發(fā)揮機(jī)體本身的防御機(jī)能，及早服用藥物。（7）磺胺藥的鈉鹽呈堿性，故忌與酸性藥物（VB、VC、青霉素、四環(huán)素類、氯化鈣、鹽酸麻黃素等）混合使用，以免沉淀發(fā)生。（8）全身性的酸中毒、脫水，肝腎疾病和重癥溶血性貧血，應(yīng)慎用或禁用。（9）注射不易過快、劑量過大，不可漏出血管。（10）產(chǎn)蛋雞不宜使用，蛋殼會(huì)變薄、變粗糙。易深肌注或緩iv。二、抗菌增效劑1TMP（甲氧芐胺嘧啶、三甲氧芐胺嘧啶）應(yīng)用：治療家畜消化道、呼吸道、泌尿生殖道等多種感染，及皮膚、粘膜的感染，對(duì)急性乳腺炎、雞白痢、禽霍亂、傷寒、球蟲病等也有療效。2DVD（敵菌凈、二甲氧芐氨嘧啶）應(yīng)用：防治雞白痢，兔、雞的球蟲病，羔羊痢疾、仔豬白痢講授提問33M總結(jié)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展，創(chuàng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體。項(xiàng)目總結(jié)布置作業(yè)：1氨基苷類抗生素的共同特點(diǎn)有哪些？2試述多粘菌素的抗菌特點(diǎn)？3抗G-菌主要有哪些藥物？各有何特點(diǎn)？2分鐘課后小結(jié)：1多舉例2多講普通話，講話的語(yǔ)速要慢板書設(shè)計(jì)課題抗微生物藥物授課時(shí)間授課班級(jí)2014級(jí)牧醫(yī)班計(jì)劃課時(shí)4授課班級(jí)人數(shù)一班：39二班：37三班：30授課地點(diǎn)多媒體教室教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：磺胺類、呋喃類、喹噁啉類、氟喹諾酮類藥的抗菌機(jī)理，掌握其分類及常用藥物的臨床應(yīng)用。能力目標(biāo)：理解磺胺類、呋喃類、喹噁啉類、氟喹諾酮類藥的抗菌機(jī)理，掌握其分類及常用藥物的臨床應(yīng)用。素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)重點(diǎn)及解決措施磺胺類等藥物的抗菌機(jī)理理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)難點(diǎn)及解決措施藥物種類多，易混雜。理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶教學(xué)方法講授加學(xué)生的互動(dòng)提問教學(xué)手段多媒體教學(xué)用具教材、教案、多媒體教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法、手段師生活動(dòng)時(shí)間分配新課導(dǎo)入提問，解答提問5M教學(xué)實(shí)施告知(實(shí)作)五、氟喹諾酮類第一代喹諾酮類：萘啶酸 1962合成第二代喹諾酮類：吡哌酸 1974合成第三代喹諾酮類：氟喹諾酮類 1979合成臨床常用有：諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、單諾沙星、二氟沙星、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、沙拉沙星、依諾沙星、妥舒沙星、司帕沙星等。特點(diǎn)：抗菌譜廣；殺菌力強(qiáng)；吸收快，體內(nèi)分布廣；抗菌作用獨(dú)特，抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶使用方便，不良反應(yīng)少（在動(dòng)物體內(nèi)不代謝）等。抗菌譜：G-菌：大腸、沙門氏、巴氏、變形、綠膿、嗜血桿菌等。G+菌：金葡菌、鏈球菌、化膿棒狀桿菌等。霉形體，對(duì)耐青霉素、磺胺、TMP、慶大、霉形體細(xì)菌均有效。注意事項(xiàng)：不與利福平（RNA抑制劑）、氯霉素聯(lián)用，否則藥效降低。抑制軟骨組織生長(zhǎng)，形成結(jié)晶尿。常用藥物：1諾氟沙星（氟哌酸）（廣譜：G+G-）作用：對(duì)G-菌作用較強(qiáng)，對(duì)G+菌、霉形體有效，對(duì)