肌肉注射法考核評分標準.doc

肌肉注射法考核評分標準科室 姓名 得分 項目內(nèi) 容分值評 分 要 求扣分評估和觀察要點20分1、核對醫(yī)囑2、評估患者（1）、評估患者病情、年齡、意識、用藥史、過敏史、不良反應史。（2）、評估患者的自理能力、合作程度和對輸液的心理反應。（3）、觀察患者注射部位皮膚和肌肉組織情況。（4）、觀察藥物療效及用藥后的不良反應。3、環(huán)境評估與準備：清潔、安靜、光線充足。4、操作者自身評估：對患者病情是否熟悉、對所用的藥物的基本作用是否熟悉。2443322未評估不給分，評估不完全 酌情扣分準備10分準備（1）用物準備（2）患者準備（緩解緊張情緒，了解肌肉注射的目的和意義）（3）環(huán)境準備（4）操作者自身準備（5）配藥1）鋪無菌盤2） 核對醫(yī)囑、檢查藥物質(zhì)量和注射器質(zhì)量3） 消毒安瓿、劃痕、去屑，用紗布包住折斷4） 取注射器，抽吸藥液，排氣，查對，放入無菌盤內(nèi)221141、 用物、操作者準備不符合要求者酌情扣分2、 患者準備、環(huán)境準備可和評估一起進行，未準備不給分，準備不符合要求酌情扣分3、 配藥（1）查對不合格酌情扣3-5分（2）消毒不合格酌情扣1-2分（3）污染一次酌情扣3-5分（4）劑量不準確酌情扣2-4分操作要點50分1、 用物帶至床旁，認真查對床號姓名，解釋，交代注意事項2、 取舒適體位和姿勢3、 用十字法或連線法進行注射部位定位，常規(guī)消毒皮膚4、 再次查對無誤后，備干棉簽、取注射器、排氣后，將針頭垂直刺入肌內(nèi)，一般刺入針梗的2/3，回抽活塞無回血緩慢推注藥液，詢問患者反應。推藥完畢，快速拔出針頭，棉簽按壓局部，注射器丟人回收桶，針頭丟人銳器桶，分類處理垃圾。5、 協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位，再次查對，用物按規(guī)定處理，洗手，記錄6、 根據(jù)情況進行健康宣教54520881、查對不合格酌情扣2-3分2、姿勢不正確酌情扣2-3分3、定位方法不正確酌情扣2-3分4、消毒不合格酌情扣2-3分5、進針角度不對酌情扣3-5分6、有回血未更換注射部位推藥酌情扣5-7分7、拔針后針眼出血扣3分8、注射后未再次查對扣3分 指導要點5分1、告知患者注射時配合事項，如側(cè)臥位時上腿伸直、下腿稍彎曲，俯臥位時足尖相對、足跟分開。2、告知患者藥物作用和注意事項。32未指導不得分，指導部到位酌情扣分注意事項10分1、遵醫(yī)囑及藥品說明書使用藥品。2、觀察注射后療效和不良反應。3、切勿將針頭全部刺入，以防針梗從根部折斷。4、2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，最好選擇臀中肌和臀小肌注射。5、出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、理療等方法。6、長期注射者，有計劃地更換注射部位，并選擇細長針頭。121222根據(jù)情況酌情予以扣分評價5分1、 、患者對操作滿意，無不良反應2、 護士堅持三查八對，操作熟練，能按無痛注射法進行操作，無菌觀念強231、 護患溝通不良或宣教不到位酌情扣3-5分2、操作過程中污染1次扣3分3、查對不仔細酌情扣3-5分