藥理學期末考試復(fù)習題 題庫 第三篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)及傳入神經(jīng)系統(tǒng)藥理學

第三篇 中樞神經(jīng)系統(tǒng)及傳入神經(jīng)系統(tǒng)藥理學第十二章 局部麻醉藥選擇題A型題1.局部麻醉藥對神經(jīng)纖維的作用是: A.阻斷Na+內(nèi)流 B.阻斷Ca2+內(nèi)流 C.阻斷K+外流 D.阻斷ACh釋放 E.降低靜息跨膜電位,抑制復(fù)極化2.局部麻醉藥的作用原理是: A.局麻藥促進Na+內(nèi)流,產(chǎn)生持久去極化 B.局麻藥阻礙Na+內(nèi)流,阻礙去極化 C.局麻藥促進K+內(nèi)流,阻礙去極化 D.局麻藥阻礙Ca2+內(nèi)流,阻礙去極化 E.以上都不對3.局麻藥對細而無髓鞘的神經(jīng)纖維敏感,首先麻醉: A.痛覺纖維 B.溫度覺纖維 C.觸覺纖維 D.壓覺纖維 E.以上都不對4.局麻藥在炎癥組織中: A.作用增強 B.作用減弱 C.易被滅活 D.不受影響 E.無麻醉作用5.注射用局麻藥液中加少量腎上腺素,其目的是: A.預(yù)防局麻藥過敏 B.預(yù)防手術(shù)中出血 C.預(yù)防支氣管痙攣 D.預(yù)防心臟驟停 E.以上都不對6.可用于防治局麻藥過量中毒發(fā)生驚厥的藥物: A.嗎啡 B.異戊巴比妥 C.水合氯醛 D.地西泮 E.苯巴比妥7.延長局麻藥作用時間的常用辦法是: A.增加局麻藥濃度 B.增加局麻藥溶液的用量 C.加入少量腎上腺素 D.注射麻黃堿 E.調(diào)節(jié)藥物溶液pH至微堿性8.普魯卡因在體內(nèi)的消除途徑是: A.在肝和葡萄糖醛酸結(jié)合 B.以原形經(jīng)腎排出 C.重新分布至脂肪組織儲存 D.在血液中經(jīng)膽堿酯酶水解 E.以上都不是9.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉時常合用麻黃堿,其目的是防止局麻藥: A.抑制呼吸 B.降低血壓 C.引起心律失常 D.局麻作用過快消失 E.擴散吸收10.普魯卡因一般不用于: A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 B.浸潤麻醉 C.表面麻醉 D.傳導(dǎo)麻醉 E.硬膜外麻醉11.丁卡因不宜用于: A.表面麻醉 B.浸潤麻醉 C.腰麻 D.硬膜外麻醉 E.傳導(dǎo)麻醉12.常用于抗心律失常的局麻藥是: A.普魯卡因 B.羅哌卡因 C.利多卡因 D.丁卡因 E.布比卡因13.下列關(guān)于利多卡因的敘述中錯誤的是: A.能穿透粘膜,作用比普魯卡因快、強、持久 B.安全范圍較大 C.易引起過敏反應(yīng) D.有抗心律失常作用 E.可用于各種局麻方法14.下列局麻藥的相對毒性強度正確的是: A.普魯卡因利多卡因>丁卡因布比卡因 B.利多卡因>普魯卡因丁卡因>布比卡因 C.丁卡因利多卡因布比卡因普魯卡因 D.布比卡因丁卡因>利多卡因普魯卡因 E.丁卡因布比卡因利多卡因普魯卡因B型題 A.普魯卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.以上皆否15.是酯類,穿透力強,毒性較大,用于表面麻醉而不用于浸潤麻醉:16.是酰胺類,穿透力強,毒性較大,用于浸潤麻醉而不用于表面麻醉:17.毒性較小,既適用于浸潤麻醉又適用于表面麻醉:18.是酯類,可用于浸潤麻醉,但不用于表面麻醉:19.既可用于局麻,又可用于抗心律失常: A.防止血管擴張 B.預(yù)防過敏性休克 C.延長局麻藥作用時間 D.防止麻醉過程中血壓降低 E.防止支氣管腺體分泌增多影響呼吸20.浸潤麻醉時,向局麻藥中加入微量腎上腺素的目的是:21.腰麻時應(yīng)用麻黃堿的目的是: A.普魯卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.以上都不對22.可用于糾正心律失常的局麻藥是:23.相對作用強度和相對毒性強度均大的是:24.相對作用強度和相對毒性強度均小的是: A.表面麻醉 B.浸潤麻醉 C.傳導(dǎo)麻醉 D.硬膜外麻醉 E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉25.布比卡因不常用于:26.丁卡因不宜用于:27.普魯卡因不宜用于: A.刺激性大 B.毒性大 C.穿透力弱 D.彌散力強 E.以上都不對28.丁卡因不用于浸潤麻醉,其原因是:29.普魯卡因不用于表面麻醉,其原因是: A.以原形自腎排出 B.被肝微粒體酶水解 C.重新分布于脂肪組織 D.被膽堿酯酶水解 E.被單胺氧化酶氧化30.普魯卡因的消除主要是:31.利多卡因的消除主要是:C型題 A.普魯卡因 B.利多卡因 C.兩者均能 D.兩者均不能32.硬脊膜外麻醉:33.抗心律失常:34.抗心絞痛:35.被血漿中膽堿酯酶迅速失活,故毒性低:36.表面麻醉作用較強,可用作粘膜麻醉:37.在肝被微粒體酶代謝:38.血中濃度過高即可產(chǎn)生全身毒性反應(yīng):39.達到一定血濃度時可增強心肌收縮力: A.對氨苯甲酸 B.二乙氨基乙醇 C.兩者均是 D.兩者均不是40.能減弱磺胺類抗菌作用的普魯卡因代謝產(chǎn)物是:41.能引起中樞興奮作用的普魯卡因代謝產(chǎn)物是: A.普魯卡因 B.丁卡因 C.兩者均是 D.兩者均不是42.對粘膜穿透力較強,毒性較大:43.對粘膜穿透力較弱,毒性較小:44.是屬于酯類局麻藥:45.可用于腰麻:K型題46.局麻藥抑制神經(jīng)傳導(dǎo)的作用包括: (1)提高興奮閾,延長不應(yīng)期 (2)降低動作電位,減慢甚至阻斷傳導(dǎo) (3)阻斷鈉離子通道,抑制除極 (4)降低靜息跨膜電位47.局部麻醉藥的作用機理可能是: (1)與細胞外Na+結(jié)合,阻止除極化時Na+內(nèi)流 (2)降低膜對Na+、K+的通透性 (3)直接作用于軸突胞漿 (4)與神經(jīng)細胞膜內(nèi)表面Na+通道的特異性結(jié)合位點結(jié)合,阻斷Na+通道,阻止Na+內(nèi)流48.在下列有關(guān)局麻的敘述中,不正確的是: (1)腰麻所用的藥物濃度小于浸潤麻醉的藥物濃度 (2)延長和增強局麻作用的常規(guī)辦法是提高藥物濃度 (3)硬脊膜外麻醉不致引起血壓下降 (4)在炎癥組織中局麻效應(yīng)減弱49.局麻藥過量中毒的表現(xiàn)是: (1)煩躁不安 (2)震顫驚厥 (3)神志不清 (4)呼吸抑制50.可用于浸潤麻醉的藥物是: (1)利多卡因 (2)布比卡因 (3)普魯卡因 (4)丁卡因51.可用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的藥物是: (1)普魯卡因 (2)丁卡因 (3)布比卡因 (4)利多卡因52.可用于表面麻醉的藥有: (1)利多卡因 (2)布比卡因 (3)丁卡因 (4)普魯卡因53.丁卡因常用于眼科手術(shù)作表面麻醉,其特點是: (1)不收縮血管 (2)不損害角膜 (3)不散大瞳孔 (4)不升高眼壓54.丁卡因與普魯卡因比較具有以下特點: (1)作用強10倍 (2)起效迅速 (3)作用較持久 (4)毒性較小55.丁卡因可用于: (1)表面麻醉 (2)硬膜外麻醉 (3)腰麻 (4)浸潤麻醉56.普魯卡因可用于: (1)浸潤麻醉 (2)傳導(dǎo)麻醉 (3)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 (4)硬脊膜外麻醉57.普魯卡因溶液中常加少量腎上腺素的目的在于: (1)增強和延長局部麻醉作用 (2)防治血壓下降 (3)減少吸收作用 (4)預(yù)防過敏反應(yīng)58.指、趾或陰莖手術(shù)的阻滯麻醉藥液中,不可加入腎上腺素,其原因是: (1)局麻藥用量少,不必要 (2)腎上腺素易致心臟反應(yīng) (3)腎上腺素增強局麻藥的毒性 (4)腎上腺素收縮血管,末端壞死59.普魯卡因吸收過量可引起: (1)中樞興奮、抽搐 (2)血壓下降 (3)心律失常 (4)呼吸中樞麻痹致死60.普魯卡因局部注射時,病人可出現(xiàn): (1)煩躁不安 (2)血壓下降 (3)過敏反應(yīng) (4)全身麻醉X型題61.關(guān)于局麻藥的藥物濃度,下列敘述哪些正確? A.按一級動力學消除 B.t1/2與原始血藥濃度無關(guān) C.增加藥物濃度按數(shù)學比例延長麻醉維持時間 D.增加藥物濃度加快吸收引起中毒 E.等濃度藥物分次注入更為有效62.局麻藥對心血管系統(tǒng)的影響包括: A.開始血壓上升和心率加快 B.其后心率減慢、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯直至心搏停止 C.心肌對局麻藥耐受性較高 D.中毒時常見呼吸先停 E.可見嚴重心律失常 填空題63._神經(jīng)纖維比_神經(jīng)纖維對局部麻醉藥的作用更敏感。64.在局部麻醉藥的作用下,最先消失的是_覺,其次是_覺、_覺、_覺和_覺。65.用于表面麻醉的局部麻醉藥要求具有_性,常用的藥物有_和_。66.廣譜局部麻醉藥為_,與普魯卡因相比,其局部麻醉作用_,持續(xù)時間_。67.丁卡因的局部麻醉作用特點是穿透力_,作用_,開始_,持續(xù)時間_。68.普魯卡因被吸收入血后,大部分與_結(jié)合,被_水解。69.利多卡因除用于局部麻醉外,還可用于_。是非題70.為增強局麻效果,可提高局麻藥的濃度。71.普魯卡因不引起過敏反應(yīng),用藥前不必做皮膚過敏試驗。72.對普魯卡因過敏的患者可用利多卡因代替。73.局麻藥在體液pH值偏高時,離子型較多、局麻作用增強;反之,細胞外液pH值降低時,離子型少、局麻作用減弱。74.炎癥區(qū)域內(nèi)pH值降低,局麻藥的作用減弱。問答題和論述題75.請簡述局部麻醉藥的局部麻醉作用特點及其作用機制。76.請簡述局部麻醉藥的解離特性與其局部麻醉作用的關(guān)系。77.請簡述局部麻醉藥的吸收作用及其臨床意義。78.請簡述延長局部麻醉藥作用持續(xù)時間的方法及其原因。79.試論述以增加局麻藥的濃度延長作用持續(xù)時間的可行性。常用詞匯和名詞解釋80.局部麻醉藥(local anaesthetics)81.表面麻醉(surface anaesthesia)82.浸潤麻醉(infiltration anaesthesia)83.傳導(dǎo)麻醉(conduction anaesthesia)選擇題參考答案 1A 2B 3A 4B 5E 6D 7C 8D 9B 10C 11B 12C 13C 14E 15C 16D 17B 18A 19B 20C 21D 22B 23C 24A 25A 26B 27A 28B 29C 30D 31B 32C 33B 34D 35A 36B 37B 38C 39D 40A 41D 42B 43A 44C 45C 46A 47D 48A 49E 50A 51E 52B 53E 54B 55A 56E 57B 58D 59E 60A 61ABDE 62ABCD第十三章 全身麻醉藥選擇題A型題1.吸人性麻醉藥的作用機制是: A.作用于中樞特異性受體 B.作用于痛覺中樞 C.其脂溶性較高,能進入神經(jīng)細胞膜和胞內(nèi),使膜蛋白(受體)及鈉、鉀通道等構(gòu)象和功能發(fā)生改變,也可能干擾整個細胞的功能 D.首先抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) E.選擇性作用于大腦皮層2.下面是每個吸人麻醉藥的血/氣分布系數(shù),根據(jù)這個系數(shù),麻醉藥最早在肺泡與血液之間達到平衡,從而麻醉作用出現(xiàn)最快的是: A.氧化亞氮0.47 B.異氟烷1.4 C.恩氟烷1.8 D.氟烷2.3 E.乙醚12.13.當吸入氣體中的吸人麻醉藥濃度與組織 中的濃度達到平衡時,組織中的麻醉藥濃度決定于: A.組織血流量 B.麻醉藥的脂溶度 C.組織中的氧分壓 D.吸入氣體中麻醉藥物的濃度 E.呼吸速度4.下列敘述中正確的是: A.麻醉乙醚與氟烷相比,誘導(dǎo)期短、蘇醒快 B.吸人麻醉時禁用鎮(zhèn)痛藥 C.氧化亞氮比氟烷麻醉作用強而鎮(zhèn)痛作用弱 D.氟烷能抑制心肌對兒茶酚胺的敏感性 E.興奮期是麻醉藥對大腦皮層抑制作用的表現(xiàn)5.關(guān)于麻醉藥的敘述中正確的是: A.麻醉乙醚的主要缺點是誘導(dǎo)期和蘇醒期較長 B.吸入麻醉藥在作用初期因興奮中樞而表現(xiàn)為興奮期 C.腹部手術(shù)在第四期進行,因為此期肌松作用完全 D.短效巴比妥類藥物可作為靜脈麻醉藥 E.與延髓相比,脊髓不易受抑制6.下列全麻藥中,肌松作用較完全的是: A.硫噴妥鈉 B.乙醚 C.氟烷 D.氯胺酮 E.氧化亞氮7.麻醉時易誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣的全麻藥是: A.乙醚 B.硫噴妥鈉 C.氧化亞氮 D.氟烷 E.氯胺酮8.下列藥物中會引起肝損傷的是: A.乙醚 B.嗎啡 C.氯胺酮 D.氧化亞氮 E.氟烷9.麻醉前給藥必須用阿托品類藥物的麻醉方法是: A.乙醚吸人麻醉 B.硫噴妥鈉靜脈麻醉 C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 D.硬脊膜外麻醉 E.浸潤麻醉10.可用于“分離麻醉”的全麻藥是: A.乙醚 B.氯胺酮 C.硫噴妥鈉 D.氧化亞氮 E.氟烷11.用氟烷吸人麻醉時應(yīng)禁用: A.地西泮 B.腎上腺素 C.氯丙嗪 D.阿托品 E.苯巴比妥12.下列有關(guān)氟烷的描述中不正確的是: A.不易燃燒和爆炸 B.對呼吸道幾乎沒有刺激性 C.鎮(zhèn)痛作用強 D.抑制呼吸比乙醚出現(xiàn)早 E.減弱子宮收縮13.下面有關(guān)氧化亞氮的描述中不正確的是: A.常須與氧混合吸入,以免缺氧 B.對呼吸道無刺激性 C.鎮(zhèn)痛作用不強 D.誘導(dǎo)期短 E.對肝腎損害極微14.硫噴妥鈉作用時間短的原因是: A.很快在肝被代謝 B.很快從腎被排泄 C.很快在血液中分解 D.在體內(nèi)重新分布 E.與血漿蛋白結(jié)合而失活15.硫噴妥鈉靜脈麻醉的最大缺點是: A.麻醉深度不夠 B.興奮期太長 C.易引起缺氧 D.易產(chǎn)生呼吸抑制 E.易發(fā)生心律失常16.采用硫噴妥鈉靜脈注射使病人直接進入外科麻醉期,稱為: A.麻醉前給藥 B.誘導(dǎo)麻醉 C.基礎(chǔ)麻醉 D.強化麻醉 E.分離麻醉17.下列有關(guān)硫噴妥鈉作用特點的敘述中錯誤的是: A.對呼吸循環(huán)影響小 B.鎮(zhèn)痛效果較差 C.無誘導(dǎo)興奮現(xiàn)象 D.肌松作用差 E.維持時間短B型題 A.乙醚 B.氟烷 C.氯胺酮 D.氧化亞氮 E.硫噴妥鈉18.抑制子宮平滑肌作用較強,臨產(chǎn)婦禁用的藥物是:19.興奮心血管,使心率加快、血壓升高的全麻藥是:20.能明顯抑制呼吸中樞的藥物是:21.能使病人產(chǎn)生肌張力增加的藥物是:22.增加心肌對兒茶酚胺的敏感性的藥物是:23.能使病人感覺舒適愉快的藥物是:24.易致心律失常的是:25.易致喉肌痙攣的是:26.恢復(fù)過程中易致幻覺、惡夢多:C型題 A.易燃易爆 B.遇光分解 C.兩者均是 D.兩者均不是27.乙醚是有刺激性氣味的透明液體,其性質(zhì)是:28.氟烷是有芳香氣味的透明液體,其性質(zhì)是:29.氧化亞氮是無刺激性的氣體,其性質(zhì)是: A.硫噴妥鈉 B.氯胺酮 C.兩者均是 D.兩者均不是30.作用快而無興奮期,誘導(dǎo)麻醉常用的靜脈麻醉藥是:31.作用快而強,感覺和意識呈分離狀態(tài)的靜脈麻醉藥是:32.使迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致喉支氣管痙攣的靜脈麻醉藥是:33.呼吸中樞抑制輕,易保持呼吸道通暢的靜脈麻醉藥是: A.氟烷 B.氧化亞氮 C.兩者均有 D.兩者均無34.性質(zhì)穩(wěn)定,麻醉效能低:35.性質(zhì)不穩(wěn)定,麻醉效能強:36.味甜,局部刺激性小,易為病人接受: A.氟烷 B.硫噴妥鈉 C.兩者均是 D.兩者均不是37.顱內(nèi)壓增高者禁用:38.嚴重肝功能不良者禁用:K型題39.氟烷的特點是: (1)作用較乙醚快而強 (2)對呼吸道刺激性小 (3)鎮(zhèn)痛作用較差 (4)不燃不爆40.氧化亞氮的作用特點是: (1)麻醉效能高 (2)不易導(dǎo)致缺氧 (3)鎮(zhèn)痛作用較差 (4)對肝腎毒性小41.麻醉乙醚的作用特點是: (1)安全范圍大 (2)肌肉松弛完全 (3)對肝腎毒性小 (4)麻醉誘導(dǎo)期長42.恩氟烷及異氟烷的特點是: (1)毒性小,是較為安全的全麻藥 (2)誘導(dǎo)期短,作用恢復(fù)也快 (3)橫紋肌松弛作用較好 (4)不增敏兒茶酚類的作用43.硫噴妥鈉靜脈麻醉的特點: (1)麻醉鎮(zhèn)痛作用不強 (2)可引起支氣管痙攣 (3)抑制呼吸中樞 (4)肌松作用完全44.常用的復(fù)合麻醉方法是: (1)麻醉前給藥 (2)基礎(chǔ)麻醉 (3)誘導(dǎo)麻醉 (4)合用肌松藥45.無興奮期的全麻藥物是: (1)乙醚 (2)氟烷 (3)氧化亞氮 (4)硫噴妥鈉46.麻醉前給藥包括: (1)巴比妥類或安定 (2)度冷丁或嗎啡 (3)阿托品或東莨菪堿 (4)琥珀酰膽堿或筒箭毒堿47.麻醉前給藥具有的作用是: (1)增強麻醉鎮(zhèn)痛效果 (2)減少麻醉藥用量 (3)對抗麻醉藥的不良反應(yīng) (4)減輕焦慮X型題48.常用的吸入性麻醉藥有: A.硫噴妥鈉 B.氧化亞氮 C.氟烷 D.恩氟烷 E.異氟烷49.具有短暫性憶缺失的藥物包括: A.地西泮 B.硫噴妥鈉 C.氯胺酮 D.氯丙嗪 E.東莨菪堿50.恩氟烷和異氟烷常用的原因有: A.麻醉誘導(dǎo)迅速 B.麻醉后蘇醒緩慢 C.肌肉松弛良好 D.不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性 E.反復(fù)使用無明顯副作用51.常用的靜脈麻醉藥包括: A.氧化亞氮 B.地西泮 C.硫噴妥鈉 D.苯巴比妥 E.氯胺酮填空題52.全身麻醉藥的作用機制尚未完全闡明,可能是它與_結(jié)合,使其變構(gòu)而改變了_功能。53.常用的吸入麻醉藥有_、_、_及_。54.常用的靜脈麻醉藥有_ 和_。55.從燃燒和爆炸方面相比,乙醚_燃、_爆，而氟烷_燃、_爆。56.從毒性方面比較,氟烷對_、_功能有影響;恩氟烷對_、_功能也有影響,但較_;異氟烷對_、_功能的影響更_;七氟烷對_、_功能影響最_。57.靜注硫噴妥鈉后,因其_,極易進入_,故作用_。但因_,故作用持續(xù)_。58.氯胺酮可使_消失,但_部分存在,這種淺麻醉狀態(tài)被稱為 "_"。59.氯胺酮的麻醉起效_,鎮(zhèn)痛力_,持續(xù)時間_,可使心率_及血壓_。問答題和論述題60.請簡述全身麻醉藥的作用及作用機制。61.請比較氟烷類各藥物的麻醉作用(強弱、快慢、久暫)及不良反應(yīng)。62.請簡述氯胺酮的作用特點。63.試列舉復(fù)合麻醉的目的及其用藥。常用詞匯和名詞解釋64.全身麻醉藥(general anaesthetics)65.分離麻醉(dissociative anaesthesia)66.安定作用(neuroleptic effect)67.麻醉前給藥(preanesthetic drugs)選擇題參考答案1C 2A 3D 4E 5A 6B 7B 8E 9A 10B 11B 12C 13C 14D 15D 16B 17A 18B 19C 20E 21C 22B 23D 24B 25E 26C 27C 28B 29D 30A 31B 32A 33B 34B 35A 36B 37A 38C 39E 40D 41E 42E 43A 44E 45D 46A 47E 48BCDE 49ACE 50ACDE 51CE第十四章 鎮(zhèn)靜催眠藥選擇題A型題1.地西泮(安定)的作用機制是: A.不通過受體,直接抑制中樞 B.作用于苯二氮受體,增加GABA與GABA受體的親和力 C.作用于GABA受體,增強體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用 D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用 E.以上都不是2.不屬于苯二氮類的藥物是: A.氯氮 B.氟西泮 C.奧沙西泮 D.三唑侖 E.甲丙氨酯3.地西泮抗焦慮的主要作用部位是: A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) B.下丘腦 C.邊緣系統(tǒng) D.大腦皮層 E.紋狀體4.下列關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)的敘述中錯誤的是: A.治療量可見困倦等中樞抑制作用 B.治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制 C.大劑量偶致共濟失調(diào) D.長期服用可產(chǎn)生習慣性、耐受性、成癮性 E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠、焦慮等5.地西泮不用于: A.焦慮癥或焦慮性失眠 B.麻醉前給藥 C.高熱驚厥 D.癲癇持續(xù)狀態(tài) E.誘導(dǎo)麻醉6.安定不具有的作用是: A.鎮(zhèn)靜、催眠作用 B.抗焦慮作用 C.抗抑郁作用 D.抗驚厥作用 E.中樞性肌肉松弛作用7.下列關(guān)于巴比妥類的作用和應(yīng)用的敘述中不正確的是: A.劑量不同時對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的抑制作用 B.均有抗驚厥作用 C.可用于麻醉或麻醉前給藥 D.均可用于抗癲癇 E.可誘導(dǎo)肝藥酶,加速自身代謝8.巴比妥類藥物中具有抗癲癇作用的是: A.巴比妥 B.戊巴比妥 C.苯巴比妥 D.異戊巴比妥 E.硫噴妥鈉9.在下面的巴比妥類藥物中,哪一個的作用時間最長? A.異戊巴比妥 B.戊巴比妥 C.苯巴比妥 D.司可巴比妥 E.硫噴妥鈉10.巴比妥類藥物進入腦組織快慢主要取決于: A.藥物劑型 B.用藥劑量 C.給藥途徑 D.藥物的脂溶性 E.藥物的分子大小11.下列哪一藥物脂溶性最高? A.苯巴比妥 B.戊巴比妥 C.異戊巴比妥 D.司可巴比妥 E.硫噴妥12.苯二氮類與巴比妥類比較,前者不具有的作用是: A.鎮(zhèn)靜、催眠 B.抗焦慮 C.麻醉作用 D.抗驚厥 E.抗癲癇作用13.巴比妥類禁用于: A.高血壓患者精神緊張 B.甲亢病人興奮失眠 C.肺功能不全病人煩躁不安 D.手術(shù)前病人恐懼心理 E.神經(jīng)官能癥性失眠14.巴比妥類藥物不可能產(chǎn)生的副作用是: A.便秘和錐體外系癥狀 B.誘導(dǎo)肝藥酶,產(chǎn)生耐受性 C.引起藥疹、藥熱等過敏反應(yīng) D.頭昏、困倦、注意力不集中等后遺癥狀 E.精細運動不協(xié)調(diào)15.搶救口服巴比妥類藥物中毒,最重要的措施是: A.排空胃內(nèi)容物及結(jié)合殘留的毒物 B.堿化尿液以促進毒物排泄 C.保持呼吸道通暢及充分的肺通氣量 D.輸液以增加回心血量及心輸出量 E.靜滴阿拉明以升高血壓16.巴比妥類中毒時,對病人最危險的是: A.呼吸麻痹 B.心跳停止 C.深度昏迷 D.吸人性肺炎 E.肝損害17.搶救巴比妥類急性中毒昏迷患者,下列哪項措施不適用? A.給氧,必要時人工呼吸 B.給予催吐劑 C.輸液 D.通過胃管洗胃 E.用藥物強迫利尿18.苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪組織 B.排泄加快 C.被假性膽堿酯酶破環(huán) D.被單胺氧化酶破壞 E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快19.苯巴比妥過量急性中毒,為加速其從腎排泄,應(yīng)采取的主要措施是: A.靜注大劑量維生素C B.靜滴碳酸氫鈉 C.靜滴10葡萄糖液 D.靜滴甘露醇 E.靜滴低分子右旋糖酐20.水合氯醛不用于: A.頑固性失眠 B.小兒高熱驚厥 C.潰瘍病伴焦慮不安 D.破傷風病人驚厥 E.子癇病人的煩躁、驚厥21.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是: A.苯妥英鈉 B.苯巴比妥 C.水合氯醛 D.撲米酮 E.戊巴比妥鈉B型題 A.苯巴比妥 B.苯二氮類 C.司可巴比妥 D.硫噴妥鈉 E.巴比妥22.起效最快維持時間最短的巴比妥類:23.多數(shù)藥物的體內(nèi)代謝產(chǎn)物具有與母體藥物相似的活性:C型題 A.苯二氮類 B.巴比妥類 C.兩者均有 D.兩者均無24.延長中樞神經(jīng)Cl-通道開放的時間:25.使中樞神經(jīng)Cl-通道開放頻率增加:26.增強GABA能神經(jīng)傳遞功能及突觸抑制效應(yīng):27.抑制中樞興奮性神經(jīng)元: A.地西泮 B.巴比妥 C.兩者均有 D.兩者均無28.安全范圍小,中等劑量可抑制呼吸中樞:29.安全范圍大,過量也可抑制呼吸:30.產(chǎn)生習慣性、耐受性和成癮性:31.引起葉酸缺乏: A.促進毒物從腦組織向血液轉(zhuǎn)移 B.促進毒物從腎向體外排泄 C.兩者均是 D.兩者均不是32.靜滴碳酸氫鈉治療巴比妥類中毒的機理是:33.靜滴甘露醇治療巴比妥類中毒的機理是: A.苯巴比妥 B.地西泮 C.兩者均有效 D.兩者均無效34.治療癲癇大發(fā)作:35.縮短快動眼睡眠時相(REM):36.抗驚厥:37.中樞性肌肉松弛作用:K型題38.苯二氮類的中樞作用機制是: (1)與苯二氮受體結(jié)合 (2)促進GABA與其相應(yīng)受體結(jié)合 (3)增加GABA所致的Cl-通道開放的頻率 (4)增強GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)39.下列關(guān)于巴比妥類的敘述中正確的是: (1)大劑量不產(chǎn)生麻醉 (2)劑量不同得到的治療效果也不同 (3)均可用于治療癲癇大發(fā)作 (4)由于衍生物不同而作用快慢及維持時間不同40.靜注硫噴妥鈉作用維持短暫,其主要原因是: (1)迅速從腎排出 (2)迅速在肝破壞 (3)難穿透血腦屏障 (4)從腦組織再分布到脂肪等組織中41.巴比妥類的不良反應(yīng)有: (1)損害心肌 (2)抑制呼吸 (3)體位性低血壓 (4)成癮性42.巴比妥類藥物急性中毒的臨床表現(xiàn)是: (1)昏睡,嚴重者昏迷 (2)呼吸減慢,嚴重者發(fā)紺 (3)反射減弱,嚴重者消失 (4)體溫下降,血壓下降X型題43.苯二氮類具有下列哪些藥理作用? A.鎮(zhèn)靜催眠作用 B.抗焦慮作用 C.抗驚厥作用 D.鎮(zhèn)吐作用 E.抗暈動作用44.地西泮用作麻醉前給藥的優(yōu)點有: A.安全范圍大 B.鎮(zhèn)靜作用發(fā)生快 C.使病人對手術(shù)中不良反應(yīng)不復(fù)記憶 D.減少麻醉藥的用量 E.緩解病人對手術(shù)的恐懼情緒45.關(guān)于苯二氮類抗焦慮作用,下列敘述哪些正確? A.小于鎮(zhèn)靜劑量即有良好的抗焦慮作用 B.抗焦慮作用的部位在邊緣系統(tǒng) C.對持續(xù)性焦慮癥狀宜選用長效類藥物 D.對間斷性嚴重焦慮者宜選用中、短效類藥物 E.地西泮和氯氮是常用的抗焦慮藥46.苯二氮類對下列哪些驚厥有效? A.破傷風驚厥 B.子癇 C.小兒高熱驚厥 D.中毒引起的驚厥 E.癲癇持續(xù)狀態(tài)引起的驚厥47.苯二氮類的不良反應(yīng)是: A.連續(xù)用藥可出現(xiàn)頭昏、嗜睡 B.大劑量可致共擠失調(diào) C.過量可致心臟抑制 D.嗎啡可增強其毒性作用 E.大量飲酒可加重其毒性作用48.苯二氮類可能引起下列哪些不良反應(yīng)? A.嗜睡 B.共濟失調(diào) C.習慣性 D.成癮性 E.長期使用后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀49.關(guān)于苯二氮類的不良反應(yīng)特點,下列哪些是正確的? A.過量致急性中毒和呼吸抑制 B.安全范圍比巴比妥類大 C.可透過胎盤屏障和隨乳汁分泌,孕婦和哺乳婦女忌用 D.長期用藥仍可產(chǎn)生耐受性 E.與巴比妥類相比,其戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕50.巴比妥類可能出現(xiàn)下列哪些不良反應(yīng)？ A.眩暈、困倦 B.精細運動不協(xié)調(diào) C.偶可致剝脫性皮炎 D.中等劑量即可輕度抑制呼吸中樞 E.嚴重肺功能不全或顱腦損傷致呼吸抑制者禁用51.巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的特點是: A.連續(xù)久服可引起習慣性 B.突然停藥易發(fā)生反跳現(xiàn)象 C.長期使用突然停藥可使夢魘增多 D.長期使用突然停藥可使快動眼睡眠時相延長 E.長期使用可以成癮52.關(guān)于巴比妥類的作用,下列哪些是正確的？ A.在非麻醉劑量時主要抑制多突觸反應(yīng),減弱易化,增強抑制 B.增強GABA介導(dǎo)的Cl-內(nèi)流 C.減弱谷氨酸介導(dǎo)的除極 D.通過延長Cl-通道開放時間增加Cl-內(nèi)流 E.通過增加Cl-通道開放頻率增加Cl-內(nèi)流53.關(guān)于巴比妥類劑量的敘述,下列哪些是正確的? A.小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用 B.必須用到鎮(zhèn)靜劑量才有抗焦慮作用 C.劑量由小到大,可相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉作用 D.中等量可輕度抑制呼吸中樞 E.10倍催眠劑量可引起中毒54.關(guān)于巴比妥類化學結(jié)構(gòu)的特點,下列哪些是正確的? A.巴比妥類是巴比妥酸的衍生物 B.巴比妥酸第5位碳上的2個氫被其他基團取代后具有催眠作用 C.抗癲癇作用與C5上的苯環(huán)有關(guān) D.C2的氧被硫取代,起效更快,作用更強 E.C5上側(cè)鏈有雙鍵或分支,作用增強,起效加快55.下列哪些部位分布有苯二氮受體? A.大腦皮質(zhì) B.邊緣系統(tǒng) C.中腦 D.腦干 E.脊髓56.關(guān)于苯二氮類的體內(nèi)過程,下列敘述哪些正確? A.口服吸收良好 B.與血漿蛋白結(jié)合率高 C.分布容積大 D.腦脊液中濃度與血清游離藥物濃度相等 E.主要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化填空題57.苯二氮類藥物中常用的有_、_、_、_、_等。58.地西泮具有明顯的抗_作用和_作用以及較強的_作用和抗_作用。另外,它還有_性肌松作用。59.地西泮可用于_、_、_、_。60.地西泮的作用機制是它與_受體結(jié)合,從而促進_與其相應(yīng)受體結(jié)合,增加_所致的_通道開放的_。61.地西泮的催眠作用是縮短_,延長_,但縮短REM和深睡眠,與巴比妥類相比,其縮短REM睡眠的作用較_。62.過量地西泮對呼吸有_,急性中毒時,可采用特異性拮抗劑_解救。63.巴比妥類藥物中,長效者為_,中效者為_,短效者為_,超短效者為_。64.巴比妥類是普遍性中樞抑制藥,隨劑量由小到大,相繼出現(xiàn)_、_、_和_作用,10倍催眠量時則可抑制_,甚至致死。是非題65.苯二氮類在小于鎮(zhèn)靜劑量時即有良好的抗焦慮作用,顯著改善緊張、憂慮、激動和失眠等癥狀。66.苯二氮類安全性大,長期應(yīng)用無耐受性、習慣性和成癮性,因此基本取代了巴比妥類的應(yīng)用。問答題和論述題67.請比較苯二氮類和巴比妥類的作用及其機制的異同點。68.請比較地西泮和苯巴比妥的催眠作用之異同。69.請比較大劑量地西泮和苯巴比妥所致中毒作用及解救方法。70.請比較地西泮和苯巴比妥的依賴性。71.試論述地西泮的作用機制。選擇題參考答案 1B 2E 3C 4B 5E 6C 7D 8C 9C 10D 11E 12C 13C 14A 15C 16A 17B 18E 19B 20C 21B 22D 23B 24B 25A 26C 27D 28B 29A 30C 31D 32C 33B 34C 35C 36C 37B 38E 39C 40D 41C 42E 43ABC 44ABCDE 45ABCDE 46ABCDE 47ABCDE 48ABCDE 49ABCDE 50ABCDE 51ABCDE 52ABCD 53ABCDE 54ABCDE 55ABCDE 56ABCDE第十五章 抗癲癇藥和抗驚厥藥選擇題A型題1.具有抗癲癇作用的藥物是: A.戊巴比妥 B.硫噴妥鈉 C.司可巴比妥 D.苯巴比妥 E.異戊巴比妥2.下列敘述中錯誤的是: A.苯妥英鈉能誘導(dǎo)其自身的代謝 B.撲米酮可代謝為苯巴比妥 C.丙戊酸鈉對所有類型的癲癇都有效 D.乙琥胺對失神小發(fā)作的療效優(yōu)于丙戊酸鈉 E.硝西泮對肌陣攣性癲癇和小發(fā)作療效較好3.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是: A.硫噴妥鈉靜注 B.苯妥英鈉肌注 C.靜注地西泮 D.戊巴比妥鈉肌注 E.水合氯醛灌腸4.治療癲癇大發(fā)作及部分性發(fā)作最有效的藥是: A.地西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英鈉 D.乙琥胺 E.乙酰唑胺5.對癲癇大發(fā)作療效高,且無催眠作用的首選藥是: A.苯巴比妥 B.苯妥英鈉 C.安定 D.乙琥胺 E.丙戊酸鈉6.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是: A.乙琥胺 B.苯妥英鈉 C.苯巴比妥鈉 D.撲米酮 E.地西泮7.對癲癇失神小發(fā)作療效最好的藥物是: A.乙琥胺 B.卡馬西平 C.撲米酮 D.丙戊酸鈉 E.苯妥英鈉8.治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作最有效的藥是: A.乙琥胺 B.卡馬西平 C.苯巴比妥 D.硝西泮 E.戊巴比妥9.對各種類型的癲癇發(fā)作均有效的藥物是: A.苯巴比妥 B.苯妥英鈉 C.丙戊酸鈉 D.乙琥胺 E.地西泮10.對癲癇大發(fā)作或小發(fā)作均無效,且可誘發(fā)癲癇的藥物是: A.苯妥英鈉 B.地西泮 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪 E.水合氯醛11.下列關(guān)于癲癇的治療原則的敘述中錯誤的是: A.任意給藥比不用藥更壞 B.有效劑量因人而異 C.長期服藥才能減少復(fù)發(fā) D.一個藥有效就不必用兩個藥 E.一個藥無效應(yīng)立即換用其他藥12.長期用于抗癲癇治療時會引起牙齦增生的藥物是: A.苯巴比妥 B.撲米酮 C.氯硝西泮 D.苯妥英鈉 E.乙琥胺13.治療三叉神經(jīng)痛首選的藥物是: A.地西泮 B.苯妥英鈉 C.氟奮乃靜 D.卡馬西平 E.去痛片14.苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機制是: A.抑制K+外流,延長動作電位時程和不應(yīng)期 B.穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜,阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流 C.抑制脊髓神經(jīng)元 D.具有肌肉松弛作用 E.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制15.苯妥英鈉在體內(nèi)的藥代動力學特點為: A.低于10µg/ml時,按一級動力學消除 B.靜脈注射和肌內(nèi)注射給藥起效一樣快 C.以原形經(jīng)腎排泄為主 D.口服吸收迅速而完全 E.血漿蛋白結(jié)合率低16.不屬于苯妥英鈉不良反應(yīng)的是: A.嗜睡 B.齒齦增生 C.粒細胞減少 D.可致畸胎 E.共濟失調(diào)17.下列關(guān)于苯妥英鈉的敘述中錯誤的是: A.口服吸收慢而不規(guī)則 B.用于癲癇大發(fā)作 C.呈強酸性 D.可抗心律失常 E.長期應(yīng)用可使齒齦增生18.不屬于苯妥英鈉不良反應(yīng)的是: A.胃腸反應(yīng) B.齒齦增生 C.過敏反應(yīng) D.共濟失調(diào) E.腎嚴重損害19.使用苯妥英鈉時錯誤的護理是: A.飯后服藥 B.不作肌注,應(yīng)稀釋后靜注 C.出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥 D.告訴病人應(yīng)經(jīng)常按摩牙齦 E.注意觀察過敏反應(yīng)的發(fā)生20.不用于抗驚厥的藥物是: A.水合氯醛 B.地西泮 C.苯巴比妥鈉 D.溴化物 E.硫酸鎂21.對驚厥治療無效的是: A.口服硫酸鎂 B.注射硫酸鎂 C.苯巴比妥 D.地西泮 E.水合氯醛22.硫酸鎂的肌松作用是因為: A.抑制脊髓 B.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) C.抑制大腦運動區(qū) D.競爭Ca2+受點,抑制神經(jīng)化學傳遞 E.以上都不是23.硫酸鎂中毒引起血壓下降時最好選用: A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.葡萄糖 E.氯化鈣B型題 A.可用于小兒感染所致呼吸衰竭 B.可用于小兒高熱所致驚厥 C.對其他藥物未能控制的頑固性癲癇有時可能奏效 D.對精神運動性癲癇發(fā)作有良好療效 E.可用于子癇發(fā)作24.丙戊酸鈉:25.苯巴比妥鈉:26.卡馬西平: A.苯妥英鈉 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.乙琥胺 E.撲米酮27.有良好的抗焦慮作用,既可用于神經(jīng)官能癥,也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài):28.是鎮(zhèn)靜催眠藥,既可用于失眠癥,又是癲癇大發(fā)作的常用藥:29.為抗癲癇藥,既用于治療癲癇,又可用于抗心律失常:C型題 A.苯巴比妥 B.苯妥英鈉 C.兩者均是 D.兩者均不是30.久服驟停引起癲癇發(fā)作加劇的藥物是:31.用量過大可引起眩暈、共濟失調(diào)的藥物是:32.長期應(yīng)用可引起齒齦增生的藥物是:33.堿性強,口服可產(chǎn)生胃腸道刺激癥狀的藥物是:34.治療癲癇大發(fā)作:35.靜脈注射給藥用于癲癇持續(xù)狀態(tài):36.癲癇小發(fā)作:37.成癮:38.適用于強心苷中毒所致室性過速型心律失常:39.適用于抗精神分裂癥:40.可治療失眠:K型題41.對癲癇大發(fā)作有效的藥物有: (1)撲米酮 (2)卡馬西平 (3)苯妥英鈉 (4)乙琥胺42.對精神運動性發(fā)作有效的抗癲癇藥是: (1)苯巴比妥 (2)丙戊酸鈉 (3)苯妥英鈉 (4)卡馬西平43.苯妥英鈉與苯巴比妥比較,前者具有以下特點: (1)口服吸收慢而不規(guī)則 (2)不宜肌內(nèi)注射 (3)具有抗心律失常作用 (4)90與血漿蛋白結(jié)合44.苯妥英鈉的臨床應(yīng)用是: (1)抗癲癇 (2)治療中樞性疼痛綜合征 (3)抗心律失常 (4)抗小兒高熱引起的驚厥45.苯妥英鈉的不良反應(yīng)有: (1)胃腸道反應(yīng) (2)巨幼紅細胞性貧血 (3)過敏反應(yīng)致肝損害 (4)牙齦增生46.對驚厥治療有效的藥物有: (1)安定 (2)水合氯醛 (3)苯巴比妥 (4)甲丙氨酯(安寧)47.硫酸鎂的藥理作用有: (1)降低血壓 (2)抑制呼吸 (3)松弛骨骼肌 (4)松弛血管平滑肌X型題48.下列哪些藥物對癲癇失神發(fā)作無效? A.苯妥英鈉 B.卡馬西平 C.苯巴比妥 D.撲米酮 E.丙戊酸鈉49.下列哪些藥物可治療癲癇小發(fā)作? A.乙琥胺 B.丙戊酸鈉 C.硝西泮 D.氯硝西泮 E.氯巴占50.下列哪些藥物在妊娠早期應(yīng)用有致畸胎作用? A.苯妥英鈉 B.丙戊酸鈉 C.乙琥胺 D.卡馬西平 E.撲米酮51.下列哪些藥物大劑量或長期使用可能引起再生障礙性貧血? A.乙琥胺 B.卡馬西平 C.苯妥英鈉 D.地西泮 E.撲米酮52.下列哪些藥物可引起共濟失調(diào)? A.苯二氮類 B.苯妥英鈉 C.卡馬西平 D.苯巴比妥 E.撲米酮53.下列哪些藥物可致巨幼細胞貧血? A.撲米酮 B.苯妥英鈉 C.地西泮 D.丙戊酸鈉 E.乙琥胺54.關(guān)于卡馬西平作用的敘述,下列哪些是正確的? A.能阻滯Na+通道 B.能抑制癲癇病灶放電 C.能阻滯周圍神經(jīng)元放電 D.對精神運動性癲癇有良好療效 E.治療舌咽神經(jīng)痛55.卡馬西平的特點是: A.作用機制與苯妥英鈉相似 B.對精神運動性發(fā)作有較好療效 C.對中樞疼痛綜合征的效果優(yōu)于苯妥英鈉 D.可作為大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥物之一 E.對癲癇并發(fā)的躁狂、抑郁癥有效56.苯妥英鈉可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有: A.共濟失調(diào) B.牙齦增生 C.巨幼細胞貧血 D.再生障礙性貧血 E.畸胎57.下列哪些藥物可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)? A.地西泮 B.卡馬西平 C.戊巴比妥鈉 D.苯巴比妥 E.撲米酮58.下列哪些藥物可治療破傷風驚厥? A.地西泮 B.苯巴比妥 C.戊巴比妥鈉 D.乙琥胺 E.卡馬西平59.對小兒高熱驚厥有效的藥物有: A.苯巴比妥 B.水合氯醛 C.地西泮 D.苯妥英鈉 E.卡馬西平60.苯妥英鈉可治療下列哪些疾病? A.快速型心律失常 B.癲癇大發(fā)作 C.三叉神經(jīng)痛 D.舌咽神經(jīng)痛 E.癲癇小發(fā)作61.下列哪些藥物可降低丙戊酸鈉的血藥濃度? A.苯妥英鈉 B.苯巴比妥 C.撲米酮 D.卡馬西平 E.乙琥胺62.關(guān)于硫酸鎂的作用,下列哪些是正確的？ A.松弛骨骼肌作用 B.中樞抑制作用,大劑量引起感覺和意識消失 C.過量引起呼吸抑制 D.可降低血壓 E.口服劑量過大,可致血壓驟降、病人死亡63.硫酸鎂的作用包括: A.注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用 B.注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用 C.注射和口服硫酸鎂均可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用 D.口服硫酸鎂有導(dǎo)瀉作用 E.口服或用導(dǎo)管直接注入十二指腸,可引起利膽作用填空題64.治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的選藥順序為_、_、_。65.治療癲癇小發(fā)作的選藥順序為_、_、_。66.治療癲癇大發(fā)作的選藥順序為_、_、_。67.可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物有_、_、_。68.用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物有_、_。69.抗癲癇藥的作用機制,從電生理學觀點看,有兩種方式:_病灶神經(jīng)元過度放電,或作用于病灶周圍正常神經(jīng)組織,以_異常放電的擴散。上述效應(yīng)的基礎(chǔ)可能與_腦內(nèi)_介導(dǎo)的抑制作用有關(guān),如苯二氮類和苯巴比妥;也可能與干擾_、_、_等陽離子通道有關(guān),如苯妥英鈉。70.苯妥英鈉口服吸收_而_。71.苯妥英鈉除可用于抗癲癇外,尚可用于_