心理治療中的提問(wèn)技術(shù).doc

心理治療中的提問(wèn)技術(shù) 李子勛直陳式u 問(wèn)題是什么？為什么是問(wèn)題？，誰(shuí)發(fā)現(xiàn)的？五個(gè)W。u 問(wèn)題與場(chǎng)景有關(guān)嗎？u 如果不管它，一般會(huì)持續(xù)多久？u 問(wèn)題喜歡指向誰(shuí)的，與誰(shuí)有關(guān)。u 如果問(wèn)題有一個(gè)規(guī)律，是什么？u 有沒(méi)有例外，什么事情促使了這樣的例外？ 直陳式u 有沒(méi)有什么事情，或關(guān)系對(duì)問(wèn)題有促進(jìn)或阻止的作用？u 有沒(méi)有在什么情形、時(shí)間、關(guān)系中問(wèn)題就不是問(wèn)題了。u 問(wèn)題引起什么變化（關(guān)系、生活規(guī)律，情緒），那些是你喜歡的，那些是你討厭的?u 問(wèn)題的下一步（明天、下月、明年）會(huì)怎樣？直陳式u 如果我們不管它，問(wèn)題接下來(lái)的發(fā)展會(huì)是怎樣？u 問(wèn)題會(huì)自己消失嗎？怎樣做會(huì)自動(dòng)消失呢？u 有沒(méi)有什么（關(guān)系、事情）不受問(wèn)題的影響呢？u 如果排序的話，那個(gè)問(wèn)題你是想率先改變的？差異性提問(wèn) u 1，對(duì)一種行為的不同賦義，行為的對(duì)象，場(chǎng)景和時(shí)間組織：u 誰(shuí)認(rèn)為問(wèn)題還有另外的意義？u 如果它真有另外的意義，最大的可能是什么。u 如果你認(rèn)為問(wèn)題還有另外的解釋，會(huì)是什么？u 有沒(méi)有人喜歡你的問(wèn)題，你能告訴我他為什么會(huì)怎樣說(shuō)？差異性提問(wèn)u 誰(shuí)來(lái)告訴我，為什么問(wèn)題在你的面前和她的面前不一樣？u 為什么今天和明天不同？ u 為什么問(wèn)題在家里和家外不一樣？u 如果你的問(wèn)題突然消失了，誰(shuí)最先發(fā)現(xiàn)？u 如果排序，誰(shuí)對(duì)問(wèn)題更關(guān)注呢？差異性提問(wèn)u 2，澄清溝通三要素中描述-解釋-評(píng)價(jià)間的差異。u 同樣的問(wèn)題你怎么看？u 如果讓你來(lái)重述一遍，你認(rèn)為那些內(nèi)容是你一定要說(shuō)到的？u 如果別人來(lái)講你的故事，會(huì)不一樣嗎？u 你怎么看這個(gè)問(wèn)題？有沒(méi)有人不同意這樣的看法？ 差異性提問(wèn)u 如果問(wèn)題還有另外一個(gè)原因，會(huì)是什么？ 你喜歡把那個(gè)原因當(dāng)原因呢？u 問(wèn)題有不同的意義嗎？如果有你喜歡是那一個(gè)？u 問(wèn)題真的很糟嗎？如果問(wèn)題還有一個(gè)好處，會(huì)是什么？u 如果沒(méi)有問(wèn)題你（關(guān)系、生活、學(xué)習(xí)、工作）還是這樣，怎樣來(lái)解釋呢？差異性提問(wèn)u 有沒(méi)有誰(shuí)認(rèn)為這不是問(wèn)題？u 誰(shuí)最認(rèn)為這是問(wèn)題，誰(shuí)次之，誰(shuí)更次之？u 如果你認(rèn)為這是問(wèn)題的原因，用百分率來(lái)表達(dá)，你認(rèn)為有百分之多少是這樣的？剩下百分?jǐn)?shù)可能是什么？u 有沒(méi)有人喜歡你的問(wèn)題，如果有，你訥訥個(gè)告訴我為什么嗎？差異性提問(wèn)u 3，對(duì)過(guò)去-現(xiàn)在-將來(lái)構(gòu)成不同的時(shí)間緯度的提問(wèn)：u 如果問(wèn)題早一年出現(xiàn)，會(huì)是什么樣，如果晚一年出現(xiàn)有怎么樣。u 如果問(wèn)題照此發(fā)展，三年以后會(huì)是怎樣。u 假設(shè)十年后，問(wèn)題還是問(wèn)題，你又會(huì)怎樣？u 如果問(wèn)題是基因造成的，你還要改變它嗎？假設(shè)性提問(wèn) u 1， 針對(duì)解決問(wèn)題的提問(wèn)u 誰(shuí)的變化對(duì)問(wèn)題改變有益？u 如果不是這樣或那樣，你們認(rèn)為問(wèn)題就不存在了嗎？u 當(dāng)沒(méi)有問(wèn)題時(shí)，家庭的關(guān)系是怎樣，有了問(wèn)題又是怎樣？u 如果有一天問(wèn)題消失了，家庭關(guān)系會(huì)怎樣，與有問(wèn)題前會(huì)不會(huì)不同，那些方面會(huì)不同？假設(shè)性提問(wèn)u 2， 對(duì)例外的提問(wèn)，擾動(dòng)疾病觀念：u 有沒(méi)有例外的情況，如何解釋這種例外？u 如果發(fā)生奇跡，問(wèn)題不存在了，怎樣看出來(lái)，誰(shuí)會(huì)最先看出來(lái)，誰(shuí)可能不知道。u 假如問(wèn)題解決了，你和她會(huì)怎么樣，有變化嗎？u 如果問(wèn)題好了，你不告訴我，我怎么樣知道你好了。 假設(shè)性提問(wèn)u 如果發(fā)生一個(gè)奇跡，問(wèn)題消失了，別人怎么看出來(lái)？u 如果有這樣的奇跡，你認(rèn)為發(fā)生了什么最可能引起這樣的奇跡？u 如果有一個(gè)奇跡，問(wèn)題可以消失了，你希望什么問(wèn)題最先消失？u 如果一個(gè)天使你，答應(yīng)給一個(gè)一個(gè)愿望，你最到的愿望是什么？假設(shè)性提問(wèn)u 3， 針對(duì)問(wèn)題變化的提問(wèn)：u 如果要努力保持住問(wèn)題，如何保留得住u 如果你需要有人幫助你才能留住問(wèn)題，誰(shuí)最能有可能幫你把問(wèn)題維持下來(lái)？ u 如果要讓問(wèn)題更糟糕，你要怎么做？ u 如果你想把問(wèn)題搞得更糟，誰(shuí)可以幫助你？假設(shè)性提問(wèn)u 4， 針對(duì)未來(lái)的提問(wèn)：u 保留一些問(wèn)題會(huì)不會(huì)有好處，如果可能的話，你打算保留多少。u 你決定要維持問(wèn)題多久。假如你需要問(wèn)題時(shí)你怎么讓它回來(lái)？u 假如你好了，但仍要父母看到癥狀該怎么辦？我怎么知道癥狀是真實(shí)的還是你刻意表現(xiàn)的。前饋提問(wèn)u 會(huì)不會(huì)突然有一天，你的問(wèn)題不在被認(rèn)為是問(wèn)題？u 如果這個(gè)問(wèn)題消失了，你還需要有個(gè)問(wèn)題，接下來(lái)的問(wèn)題又是什么？u 如果有一天，你喜歡上你的問(wèn)題，你還愿意治療它嗎？u 如果問(wèn)題突然消失了，你會(huì)不會(huì)不習(xí)慣，要多久你才會(huì)適應(yīng)沒(méi)有問(wèn)題的生活？ 循環(huán)提問(wèn) u 1，對(duì)過(guò)去和現(xiàn)在的關(guān)系的模式和變化提問(wèn)。u 2，把問(wèn)題的關(guān)系特征從固化描述為流動(dòng)。u 3，問(wèn)題描述-索解的提問(wèn)。u 4，行為者-受害者轉(zhuǎn)換提問(wèn)。循環(huán)提問(wèn)u 被問(wèn)者會(huì)從旁觀者的態(tài)度去描述另外兩人的關(guān)系，而被描述者卻能得到一個(gè)不同于他們內(nèi)心的解釋，看到在另一人的眼中，他們之間的關(guān)系是怎樣的與他們自身的感覺(jué)不同。 循環(huán)提問(wèn)u 被描述出來(lái)的差異包含了極大的信息，擾動(dòng)了他們對(duì)彼此關(guān)系的固守態(tài)度。u 轉(zhuǎn)換當(dāng)事人的視覺(jué)，讓他看到多種可能性，并讓家庭內(nèi)部形成一種溝通。循環(huán)提問(wèn)u 問(wèn)母親：“你怎樣看你兒子與父親的關(guān)系？，誰(shuí)能猜到你有這樣的看法”u “你猜你的太太會(huì)怎樣來(lái)看你和兒子的關(guān)系？u “孩子，如果你給父母的關(guān)系打一個(gè)分，誰(shuí)能猜到你會(huì)打幾分？” u “如果媽媽說(shuō)父親要對(duì)問(wèn)題負(fù)責(zé)，你心里不這樣看，父親能猜到嗎？循環(huán)提問(wèn)u 問(wèn)兒子：如果媽媽喜歡你在家陪她，你有了這個(gè)問(wèn)題，就真的可以在家陪她了，你覺(jué)得媽媽內(nèi)心會(huì)感激你嗎？u 問(wèn)父親：如果有人說(shuō)孩子有問(wèn)題后，你們夫妻不爭(zhēng)吵了，更親密了，你猜兒子聽(tīng)見(jiàn)這樣的話會(huì)好受一些嗎？u 問(wèn)母親：如果有一天兒子問(wèn)題好了，你們夫妻有回到原來(lái)的樣子，兒子會(huì)不會(huì)又病了。對(duì)問(wèn)題提問(wèn)u 你為什么會(huì)覺(jué)得這是問(wèn)題？u 這個(gè)行為你也經(jīng)有一段時(shí)間了，為什么現(xiàn)在覺(jué)得是問(wèn)題？u 把它看成問(wèn)題前和后，你的生活態(tài)度有不一樣嗎？對(duì)問(wèn)題提問(wèn)u 如果問(wèn)題有一個(gè)原因，最可能的原因是什么？u 有人不認(rèn)為這是問(wèn)題嗎？有人比你更著急嗎？u 誰(shuí)最認(rèn)為是問(wèn)題，誰(shuí)最不認(rèn)為是問(wèn)題？u 有例外嗎？有一段時(shí)間問(wèn)題沒(méi)有了？對(duì)問(wèn)題提問(wèn)u 如果有例外，能告訴我那段時(shí)間你在做什么嗎？u 如果問(wèn)題有一個(gè)變化的規(guī)律，會(huì)是什么呢？u 有沒(méi)有一段時(shí)間，你覺(jué)得問(wèn)題并不那么壞？解決問(wèn)題的提問(wèn)u 你能告訴我問(wèn)題里面那些你可以勉強(qiáng)接受，那些是你難以容忍的？u 問(wèn)題沒(méi)有發(fā)生前和后，那些關(guān)系或事物因它改變嗎？u 那些改變是你不喜歡的，那些改變又讓你求之不得？解決問(wèn)題的提問(wèn)u 如果一定要說(shuō)問(wèn)題還是有一些好處，那么最大的好處是什么？u 如果有一天你喜歡你的問(wèn)題，你還會(huì)為它痛苦嗎？u 假如你身邊的人都有一樣的問(wèn)題，你還會(huì)煩惱嗎？解決問(wèn)題的提問(wèn)u 假如你的好朋友認(rèn)為你有問(wèn)題比沒(méi)問(wèn)題更好，你能理解他嗎？u 如果問(wèn)題跟人、場(chǎng)景有關(guān)，你愿意讓我知道嗎？u 假如你說(shuō)的人、場(chǎng)景變了，你的問(wèn)題就會(huì)消失嗎？u 如果問(wèn)題一輩子都好不了，你會(huì)一輩子如此生活嗎？對(duì)變化的提問(wèn)u 問(wèn)題有一天會(huì)自動(dòng)消失嗎？如果會(huì)，可能是多久？u 如果發(fā)生了奇跡，問(wèn)題突然消失了，你怎么知道？u 如果問(wèn)題變好，什么事情可以促進(jìn)它呢？u 如果想讓問(wèn)題更糟，怎么做才能讓問(wèn)題更壞？對(duì)變化的提問(wèn)u 如果你還需要問(wèn)題，怎么做才能留住它？u 如果問(wèn)題好了，你不想讓家人知道，他們會(huì)自己看出了嗎？u 問(wèn)題不存在了，你不想讓人知道你會(huì)怎么做？對(duì)變化的提問(wèn)u 如果家人說(shuō)，你有問(wèn)題就可以在家，你愿意有問(wèn)題嗎？u 如果問(wèn)題好了，你還是不快樂(lè)，那怎么解釋呢？u 如果這個(gè)問(wèn)題解決了，新的問(wèn)題又是什么呢？治療相關(guān)的理論與技術(shù)與醫(yī)學(xué)思維的區(qū)別u 醫(yī)學(xué)模式：注意癥狀-找到缺陷與障礙-對(duì)成因關(guān)注-直線因果關(guān)系-形成病因說(shuō)-責(zé)任判斷-去情景化-專業(yè)診斷-給予治療與指導(dǎo)-觀察癥狀的改善來(lái)判定療效。u 心理模式：軟化疾病觀念-將個(gè)性特征引入行為序列-再度情景化-用系統(tǒng)構(gòu)架尋找癥狀意義-索引病人的責(zé)任和獲益-解釋循環(huán)因果-對(duì)未來(lái)假設(shè)-嘗試新的選擇-揭示家庭資源與更多的機(jī)會(huì)。