第一周 緒論P(yáng)PT課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中藥學(xué)方劑學(xué)第1頁/共31頁學(xué)習(xí)這門課程目的第2頁/共31頁中醫(yī)成語故事病入膏肓起死回生對癥下藥 諱疾忌醫(yī) 防微杜漸 杯弓蛇影因勢利導(dǎo) 因地制宜 第3頁/共31頁第一章 緒論中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展形成概況中醫(yī)藥學(xué)中醫(yī)藥學(xué)中文中文商周：商周： 萌芽萌芽春秋戰(zhàn)國：春秋戰(zhàn)國：黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)東漢：東漢： 傷寒雜病論傷寒雜病論東漢：東漢： 神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)西晉：西晉： 脈經(jīng)脈經(jīng)明代：明代： 本草綱目論本草綱目論第4頁/共31頁中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)對正常人體的認(rèn)識中醫(yī)對正常人體的認(rèn)識中醫(yī)對疾病的認(rèn)識中醫(yī)對疾病的認(rèn)識中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則第5頁/共31頁中醫(yī)屬性（一）中醫(yī)學(xué)屬于（一）中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)自然科學(xué)范疇范疇（二）中醫(yī)學(xué)具有（二）中醫(yī)學(xué)具有社會科學(xué)社會科學(xué)特性特性（三）中醫(yī)學(xué)受到（三）中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)古代哲學(xué)的深刻影響的深刻影響（四）中醫(yī)學(xué)是（四）中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物的產(chǎn)物第6頁/共31頁中醫(yī)理論的基本特點(diǎn)第7頁/共31頁一、整體觀念人體是一個有機(jī)的整體，人與自然密切相關(guān)。1.人體是一個有機(jī)的整體整體生理、病理、診治方面。以五臟為中心，以氣血津液精為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系通道，以心神和統(tǒng)馭。體系內(nèi)/體系間、形神一體觀。2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性對生理、病理、疾病防治的影響3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性第8頁/共31頁第9頁/共31頁二、辨證論治病是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸 的一種疾病完整的過程的總體屬性、特征與規(guī)律。癥疾病的外在表現(xiàn)，征體征證是指疾病在發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。包括疾病的原因（如風(fēng)寒、瘀血、痰飲等），疾病的部位（如表、里、某臟腑、某經(jīng)絡(luò)等），疾病的性質(zhì)（寒、熱等），邪正關(guān)系（如虛、實(shí)等），反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況。第10頁/共31頁辨證辨證將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和 體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、 部位和邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種證。論治論治根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。證證：表現(xiàn)為一組癥狀、體征（證候）的一種個體對致病動表現(xiàn)為一組癥狀、體征（證候）的一種個體對致病動因作出反應(yīng)所處的狀態(tài)。簡稱個體反應(yīng)狀態(tài)。因作出反應(yīng)所處的狀態(tài)。簡稱個體反應(yīng)狀態(tài)。同病異治同病異治：由于在疾病發(fā)由于在疾病發(fā)展的不同階段，病機(jī)變化展的不同階段，病機(jī)變化不同，即證不相同，治法不同，即證不相同，治法也不同。也不同。異病同治異病同治：在不同的疾在不同的疾病中，出現(xiàn)相同的或相近病中，出現(xiàn)相同的或相近的病機(jī)變化，即出現(xiàn)相同的病機(jī)變化，即出現(xiàn)相同或相似的證。治法也相同。或相似的證。治法也相同。辨證與辨病相結(jié)合辨證與辨病相結(jié)合第11頁/共31頁v辨證論治辨證論治 怕冷，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咳嗽等。怕冷，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咳嗽等。 發(fā)熱重，咽喉紅腫，痰黃粘稠，脈浮數(shù)，苔薄黃。發(fā)熱重，咽喉紅腫，痰黃粘稠，脈浮數(shù)，苔薄黃。癥狀感冒病表熱證第12頁/共31頁三、中醫(yī)學(xué)的思維方法援物比類：指運(yùn)用形象思維，根據(jù)被研究對象與已知對象在某方面的相似或類同，來推導(dǎo)兩者在其他方面也可能相似或類同，并由此推測被研究對象某些性狀特點(diǎn)的認(rèn)知方法，又稱“取象比類”。 司外揣內(nèi)：通過診察機(jī)體外部的異常征象，推測與分析身體內(nèi)部相關(guān)狀態(tài)的中醫(yī)診斷方法。又稱“以表知里”。試探與反證：“若疑其為虛，意欲用補(bǔ)而未決，則以輕淺消導(dǎo)之劑，純用數(shù)味，先以探之，消而不投，即知為真虛矣；疑其為實(shí)，意欲用攻而未決，則用甘溫純補(bǔ)之劑，輕用數(shù)味，先以探之，補(bǔ)而覺滯，即知其有邪也，假寒者略溫之，必見煩躁，假熱者略寒之，必加嘔惡，探得其情，意自定矣”張介賓 景岳全書第13頁/共31頁第二章 陰陽五行第14頁/共31頁第一節(jié) 陰陽學(xué)說 陰陽的含義 陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括，含有對立統(tǒng)一的概念。如：天與地、日與月、寒與熱等。 陰陽的基本屬性 寒冷、向下、向內(nèi)、晦暗、相對靜止為陰； 溫?zé)?、向上、向外、明亮、相對運(yùn)動為陽。 事物的陰陽屬性 相互轉(zhuǎn)化：如四季，春夏秋冬； 無限可分：如白天與黑夜，白天又分上午與下午。第15頁/共31頁陰陽學(xué)說基本內(nèi)容 陰陽相互對立 對立、制約達(dá)到統(tǒng)一。沒有寒熱的對立，就沒有四季；沒有雌雄，就沒有動物的繁衍。 陰陽相互依存 陰陽雙方的不可分離。如晝和夜、天和地。人體的氣與血，物質(zhì)與功能。 陰陽相互消長 運(yùn)動中互為消長（運(yùn)動），保持著動態(tài)平衡。如四季氣候的變化。 陰陽相互轉(zhuǎn)化 一定的條件下，向其相反的方向轉(zhuǎn)化。如自然界四季中的寒暑交替。高熱至極可以突然出現(xiàn)四肢冰冷。第16頁/共31頁陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第17頁/共31頁陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用v 陰陽偏盛陰陽偏盛v 即陰盛或陽盛，是即陰盛或陽盛，是陰或陽中的任何一陰或陽中的任何一方高于正常水平的方高于正常水平的病理狀態(tài)。病理狀態(tài)。陰 陽正常范圍陰陽平衡陽勝則熱 ：陽邪致病，出現(xiàn)熱象，形成熱證，為實(shí)熱證。 陰 陽正常范圍陰陽平衡陰勝則寒：陰邪致病，出現(xiàn)寒象，形成寒證，為實(shí)寒證。 第18頁/共31頁陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用v 陰陽偏衰陰陽偏衰v 陰衰（虛）或陽衰陰衰（虛）或陽衰（虛），是指陰或（虛），是指陰或陽任何一方低于正陽任何一方低于正常水平的病理變化。常水平的病理變化。陰 陽正常范圍陰陽平衡陰 陽正常范圍陰陽平衡陽虛則寒：即陽氣虛損，不能制陰，陰相對偏盛而出現(xiàn)寒象，形成虛寒證。 陰虛則熱：陰液不足，不制陽氣，陽相對偏盛，出現(xiàn)熱象，為虛熱證。 第19頁/共31頁陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 用于疾病的診斷 審別陰陽，是診察疾病的基本方法。“善診者，察色按脈，先別陰陽”。 望望 聞聞 問問 切切陰陰色晦暗色晦暗 聲低氣怯聲低氣怯 不渴惡寒尿清不渴惡寒尿清便溏便溏 沉遲澀虛沉遲澀虛 陽陽色鮮明色鮮明 聲高氣粗聲高氣粗口渴發(fā)熱尿黃口渴發(fā)熱尿黃便秘便秘浮數(shù)滑實(shí)浮數(shù)滑實(shí) 診法辨證陰陽是辨證的總綱。 陰陰 證證里證里證寒證寒證虛證虛證 陽陽 證證表證表證熱證熱證實(shí)證實(shí)證第20頁/共31頁第二節(jié) 五行學(xué)說 五行學(xué)說是中國古代的一種樸素的唯物主義哲學(xué)思想，是一種樸素的普通系統(tǒng)論。 五行學(xué)說認(rèn)為：宇宙間的一切事物，都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)元素所組成，自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動和相互作用的結(jié)果。 中醫(yī)學(xué)把五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，說明五臟的結(jié)構(gòu)與功能，論述人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系，以及人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一，闡明健康與疾病、疾病的診斷和防治的規(guī)律。 第21頁/共31頁五行學(xué)說五行學(xué)說 五行的含義 “五”，是木、火、土、金、水五種物質(zhì)；“行”，指運(yùn)動變化。 五行的特性： “木曰曲直”：生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用； “火曰炎上”：溫?zé)帷⑸仙?、光明等性質(zhì)或作用； “土愛稼穡”：生化、承載、受納等性質(zhì)或作用； “金曰從革”：沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用； “水曰潤下”：滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用。 第22頁/共31頁五行學(xué)說五行學(xué)說 事物和現(xiàn)象的五行歸類表。取象比類法、推演絡(luò)繹法第23頁/共31頁五行學(xué)說五行學(xué)說 五行學(xué)說的基本內(nèi)容 五行相生 指木、火、土、金、水之間遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。 五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克 指木、火、土、金、水之間遞相克制、制約的關(guān)系。 五行相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。 五行制化 是指五行間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。第24頁/共31頁五行學(xué)說五行學(xué)說 五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 五臟歸屬五行： 肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。 說明五臟之間的相生關(guān)系： 脾土化生水谷精微以充肺金，土生金；腎水之精以養(yǎng)肝木，水生木。 說明五臟之間的相互制約： 肝氣條達(dá)以疏泄脾土的郁滯，即木克土；腎水的滋潤以防止心火的亢烈，即水克火。 說明五臟病變的相互影響 母病及子，如腎病及肝；相克太過，肝病傳脾，即木乘土。 指導(dǎo)疾病的診斷與治療 面見青色，喜食酸味，為肝?。慌嗤辽鸱?，即補(bǔ)脾益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺氣。第25頁/共31頁五行乘侮關(guān)系 相乘：無形相克太過為害。 即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金 乘木。 相侮：五行反克為害。又稱，反克，反侮。 即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土 侮木。第26頁/共31頁中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)-鳴天鼓鳴天鼓 方法： 兩手掩耳，即以第二指壓中指上，用第二指彈腦后兩骨做響聲，每天早晚進(jìn)行，叩擊次數(shù)20-40次。 作用 調(diào)補(bǔ)腎氣、緩解癥狀、開慧增智。第27頁/共31頁第28頁/共31頁關(guān)元穴 關(guān)元是人體功效最強(qiáng)大的補(bǔ)穴之一。此穴因其強(qiáng)大的補(bǔ)益功效，而被稱為“千年野山參”。 補(bǔ)腎要穴。 夏秋之交（秋分時）第二年春分時。禁忌：腹部手術(shù)傷口未愈；腹部有腫瘤者；身體炎癥，發(fā)燒者；兒童、孕婦慎用第29頁/共31頁思考題思考題1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是什么?2.陰陽的基本屬性有哪些?3.陰陽學(xué)說是如何說明人體病理變化?4.五行與五臟的對應(yīng)關(guān)系如何?第30頁/共31頁感謝您的觀看！第31頁/共31頁