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【口腔醫(yī)學總結(jié)】氫氧化鈣應用于直接蓋髓術的效果觀察(記錄修復性牙本質(zhì)的形成)

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【口腔醫(yī)學總結(jié)】氫氧化鈣應用于直接蓋髓術的效果觀察(記錄修復性牙本質(zhì)的形成)

氫氧化鈣應用于直接蓋髓術的效果觀察(記錄修復性牙本質(zhì)的形成) 發(fā)布時間:2010-10-06 | 文章分類:瀏覽次數(shù):5042 | 評論:20關鍵字: 趙國峰 氫氧化鈣 蓋髓深齲等牙體病在治療中常常會碰到意外露髓的情況,理論上年輕恒牙外傷露髓,去腐意外露髓采用直接蓋髓術。相反去髓后牙體變脆易于折裂。牙齒變色影響美觀因此而我們應該強調(diào)保存活髓的重要性。在加上年輕恒牙根管粗,根尖孔大,牙髓活力大。意外露髓時牙髓尚未細菌入侵增加了保髓的成功性。氫氧化鈣是臨床上應用最廣泛和最有肯定療效的蓋髓劑,分為光固化型氫氧化鈣和化學固化型氫氧化鈣。本病例使用化學固化型氫氧化鈣敘述修復性牙本質(zhì)形成過程。病人是我的助手,牙齒酸痛一周。吃冷熱時加重。無自發(fā)痛。先看看牙片 根據(jù)主訴:一過性冷熱痛無自發(fā)痛,X線:根尖無明顯改變應診斷為深齲。小伙子平時愛吃冷飲最近冷飲是不敢吃了。 去腐,備洞。發(fā)現(xiàn)已經(jīng)露髓。根據(jù)年輕恒牙保存活髓治療原則。選擇直接蓋髓術?;颊呤俏业闹种辣4婊钏璧闹匾裕灾皇亲隽撕唵蔚臏贤?。如果其他病人遇到這種情況術前溝通很重要。首先灌輸保髓的重要性,告知術后反應,以避免不必要的麻煩 術后第二天問小伙:什么反應?答:輕微脹痛,無冷熱痛,無咬合痛。我驚愕因為回答的夠?qū)I(yè)。不愧是金牌助手。呵呵,如果病人這樣回答您會?在啰唆幾句:操作中無菌是關鍵。從露髓的一刻起就不應與唾液接觸。去腐后生理鹽水沖洗窩洞,但不要加壓或生理鹽水棉球輕輕擦拭窩洞。柔風吹干 一月后復查:高聳的髓角變鈍,形成約0.5mm修復性牙本質(zhì)?;佳罒o癥狀。牙髓活力測試同對照牙。 兩月后復查:高聳的髓角變的更鈍。遠中髓壁形成較 厚的修復性牙本質(zhì)。溫度測試同對照牙。 三個月后復查:高聳的髓角消失。形成約1mm的修復性牙本質(zhì)?;佳罒o癥狀,溫度測試同對照牙。此時修復性牙本質(zhì)的形成已趨于穩(wěn)定。每次復查的溫度測試是判斷牙髓活力,有時雖然沒有臨床癥狀,但牙髓受到慢性刺激會無痛性漸進性壞死。導致保存活髓失敗。所以每次復查的溫度測試必不可少的。 最后的充填我是這樣做的:去除部分暫封物。直接樹脂充填。 有幸來到KQ88和大家探討病例,希望在大家的評論中提高自己。 牙齒不疼了,洞也補好了,小伙笑開顏。 助手補牙,只有請同事做助手了。非常感謝

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