生產(chǎn)設(shè)施或場所危險源辨識 評估報告

XX公司單位基本情況企業(yè)名稱法人代表負責(zé)人地址職工人數(shù)電話設(shè)立時間經(jīng)濟類型企業(yè)類型（內(nèi)打）生產(chǎn)；經(jīng)營；儲存；運輸；使用安全管理機構(gòu)名稱負責(zé)人近5年來發(fā)生事故情況人數(shù)起數(shù)死亡重傷經(jīng)濟損失 生產(chǎn)企業(yè)所屬行業(yè)（內(nèi)打）化肥；石油化工；橡膠；農(nóng)藥；氨堿；乙炔；精細化工；基本化工原料；其它。鍋爐T/臺數(shù)量型號壓力Mpa溫度備注壓力容器數(shù)量危險化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營、存儲、運輸、使用情況（欄目不夠可另附頁）品名生產(chǎn)、經(jīng)營、存儲、運輸、使用能力（噸/年）上年生產(chǎn)、經(jīng)營、存儲、運輸、使用量（噸）設(shè)計最大儲量（噸）正常儲量（噸）產(chǎn)品在危險貨物物品名表（GB12268）中的編號重大危險源辨識（GB18218）規(guī)定企業(yè)產(chǎn)品名稱年產(chǎn)量名稱年產(chǎn)量備注聯(lián)系人： 電話： 傳真： XX公司重大危險源情況表位置周邊距離投用時間貯罐貯罐名稱有無防護堤防護堤所圍積貯罐個數(shù)特殊措施罐間最小距離貯罐材質(zhì)公稱直徑容積貯存物質(zhì)名稱物質(zhì)狀態(tài)日常最大存儲量設(shè)計壓力實際工作壓力設(shè)計溫度實際工作溫度設(shè)計使用年限投產(chǎn)時間進料方式出料方式庫區(qū)庫區(qū)名稱庫區(qū)占地面積庫房個數(shù)個設(shè)計使用年限 年竣工時間有無防火墻庫房儲存物品各類數(shù)量 t備注XX公司生產(chǎn)場所基本特征表單元名稱固定資產(chǎn)總值具體位置所處環(huán)境功能區(qū)1工業(yè)區(qū) 2農(nóng)業(yè)區(qū) 3商業(yè)區(qū) 4居民區(qū) 5行政辦公樓 6交通樞紐區(qū)7科技文化區(qū) 8水源保護區(qū) 9文物保護區(qū)占地面積 正常當(dāng)班人數(shù) 物質(zhì)名稱單元內(nèi)危險物質(zhì)量現(xiàn)存物質(zhì)總量工藝過程中的物質(zhì)量（t）存儲的物質(zhì)量（t）最大廢棄物質(zhì)量（t）12345678重大危險源管理檔案一、重大危險源管理部門： 安全分管負責(zé)人：安全管理人員： 二、危險化學(xué)品包裝物、容器是否符合國家有關(guān)規(guī)定。（符合）三、儲存危險化學(xué)品的壓力容器是否按規(guī)定定期檢驗。（ 定期檢驗）四、重大危險源崗位安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度。（健全）五、重大危險源崗位安全操作規(guī)程。（齊全）六、重大危險源化學(xué)事故應(yīng)急救援預(yù)案。（已制定）七、化學(xué)事故應(yīng)急救援預(yù)案是否到上級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。（已備案）八、化學(xué)事故應(yīng)急救援預(yù)案是否定期演練。（定期演練）九、化學(xué)事故應(yīng)急救援預(yù)案是否定期補充和完善。（是）十、重大危險源與周邊人員密集場所、區(qū)域的安全距離是否符合要求（344號令第十條）。（符合）十一、是否配備了必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備。（是）十二、重大危險源崗位操作人員是否經(jīng)過培訓(xùn)并取得上崗資質(zhì)。（是）十三、采取了什么防護措施。（安裝了監(jiān)控設(shè)施）十四、單位是否辦理了危險化學(xué)品登記。（已辦理）十五、現(xiàn)場是否存有事故隱患。（無）評估結(jié)論：安全狀態(tài)良好，能夠滿足XXXX的需要。評估人員姓 名單 位職 稱簽 字2006年 8月 29日4