肌肉注射技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

肌肉注射技術(shù)操 作 流 程評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng)估10分1核對(duì)醫(yī)囑：對(duì)注射卡、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。21未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分。2評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查扣除該項(xiàng)分。2患者評(píng)估(1)全身情況：目前病情、年齡、性別、體重，治療情況，用藥史、過敏史、家族史，生命體征，意識(shí)狀態(tài)，自理能力等。(2)局部情況；肢體活動(dòng)情況和注射部位皮膚情況。(3)心理狀態(tài)：心理反應(yīng)及對(duì)治療的態(tài)度。(4)健康知識(shí)：疾病用藥知識(shí)。43環(huán)境評(píng)估：環(huán)境清潔、光線充足，保護(hù)患者隱私。14用物和藥物評(píng)估：檢查藥物的質(zhì)量、批號(hào)、有效期，注射用物的滅菌時(shí)間、質(zhì)量。15自身評(píng)估：著裝是否整潔，對(duì)所用藥物是否了解。2計(jì)劃30分1預(yù)期目標(biāo)(1)操作規(guī)范，患者滿意。(2)患者緊張情緒緩解，主動(dòng)配合。(3)達(dá)到預(yù)期的藥效，無不良反應(yīng)。31預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分。2用物及操作者準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分。3患者準(zhǔn)備及環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備不給分，準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分。4配藥(1)查對(duì)不合格扣3-5分。(2)消毒不合格扣1-2分。(3)污染一次扣3-5分。(4)劑量不準(zhǔn)確扣2-4分。2準(zhǔn)備(1)自身準(zhǔn)備：著裝整潔，戴口罩，洗手。(2)用物和藥物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)盛無菌持物鉗、無菌紗布缸、皮膚消毒劑、砂輪、彎盤、一次性注射器、藥物、筆、無菌棉簽、注射卡，無菌盤巾。(3)患者準(zhǔn)備：緩解緊張情緒，了解肌肉注射的目的和意義。(4)環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔。(5)配藥27計(jì)劃30分鋪無菌治療盤。核對(duì)注射卡，檢查藥物及注射器質(zhì)量。安瓿消毒、劃痕、去屑，用紗布包住折斷。取注射器，抽吸藥液，排氣、查對(duì)、放入無菌盤內(nèi)。再次查對(duì)注射卡、安瓿，洗手。實(shí)施40分1用物帶至床旁，對(duì)床號(hào)姓名，與患者交流。2協(xié)助患者取舒適的體位和姿勢(shì)，暴露注射部位。3注射部位定位。4常規(guī)消毒皮膚。5注射前再次查對(duì)注射卡、安瓿，排盡空氣。6注射時(shí)左手錯(cuò)開并繃緊皮膚，右手持注射器如握筆狀，用手腕的力量垂直迅速刺人針梗的2/3-3/4，回抽活塞無回血緩慢推注藥液，詢問患者反應(yīng)。7注射完畢用干棉簽輕壓針眼處迅速拔針，注射器丟人銳器回收盒內(nèi)。8助患者系好褲子，取舒適臥位9再次查對(duì)注射卡和安瓿。10整理床單位，處理注射用物，洗手。11.根據(jù)患者具體情況進(jìn)行健康教育。5333310322241查對(duì)不合格扣2-3分。2患者體會(huì)不正確扣2-3分。3定位方法不正確酌情扣2-3分。4消毒不合格扣2-3分。5進(jìn)針角度不對(duì)扣3-5分。6有回血未更換注射部位推藥者酌情扣5-7分。7.拔針后針眼出血扣3分。8.注射后未再次查對(duì)扣3分。評(píng)價(jià)20分1.堅(jiān)持三查七對(duì)，操作熟練，能按無痛注射法進(jìn)行操作，無菌觀念強(qiáng)。2.患者對(duì)操作滿意，無不良反應(yīng)。10101.護(hù)患溝通不良扣3-5分。2.操作過程中污染一次扣3分。3.查對(duì)不仔細(xì)扣5-10分。