護(hù)士層級晉升考試.doc

2015年消化呼吸科一月份理論考試 (N0級) 姓名： 分?jǐn)?shù)：1. 填空 1. 酒精擦拭禁忌擦拭部位（ ），可引起（ ）、（ ）或（ ）及房室傳導(dǎo)阻滯.（ ）可引起（ ）.（ ）可引起（ ）.2.電除顫時將電極板涂導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布，按照電極板標(biāo)示分別置于胸骨右緣第（ ）肋間和胸前（ ）或左背，選擇按非同步放電.按充電鈕（ ）到指定功率，明確無人與病人接觸，同時按壓兩個電極板的（ )電鈕，此時患者身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為( )。3.病重（病危）患者記錄是護(hù)士根據(jù)（ ）和（ ）的客觀記錄.4.肝昏迷患者禁用（ ）灌腸，傷寒患者灌腸液面不得高于肛門（ ）cm，液量不得超過（ ）ml，并選用等滲鹽水。急腹癥，消化道出血患者不宜灌腸。5.鼻飼插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示（ ）、（ ）（ ）.6.皮膚試驗取( )下段。因該處皮膚較薄，皮色較淡，易于注射和辨認(rèn)。二、選擇1.在持續(xù)膀胱沖洗過程中應(yīng)注意（ ）A觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色B評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。C沖洗完畢，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。D嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。2.正?？谇挥? )A等滲鹽水、朵貝爾氏液；B0.02%呋喃西林液、朵貝爾氏液；C1-3%過氧化氫溶液；D0.1%醋酸溶液。 3.口腔護(hù)理適用于?的患者( )A高熱，昏迷 B禁食，留置胃管C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病 4.1.正常成人血壓安靜狀態(tài)下收縮壓（ ）A90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg，脈壓差30-40mmHg，B980-120mmHg,舒張壓60-90mmHg，脈壓差30-40mmHg，A90-140mmHg,舒張壓80-90mmHg，脈壓差20-30mmHg，A90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg，脈壓差20-30mmHg， 5.使用靜脈留置針時密切觀察患者生命體征的變化及局部情況（ ）。A每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。B如發(fā)生針頭堵塞，可使用生理鹽水沖管。C如有異常情況，應(yīng)及時拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。D最多可以連續(xù)使用24小時6.輸血時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因有（ ）A多次輸血，體內(nèi)有抗體B可由致熱原引起，如保養(yǎng)液或輸血用具被致熱源污染；C受血者在輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體所致的免疫反應(yīng)；D違反操作原則，造成污染3、 判斷1. 助其張口），擦洗時須用止血鉗昏迷病員禁忌漱口，需要開口器時，應(yīng)從門齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力夾緊棉球，每次一個。防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過濕，防止病員將溶液吸入呼吸道；發(fā)現(xiàn)痰多時及時吸出（ ）2、吸痰時插入吸痰管時不要帶負(fù)壓。吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒（ ）3、搬運患者時將患者頭部置于平車的小輪端,以減輕顛簸與不適。.推車時車速適宜。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情,下坡時應(yīng)使患者頭部在高處一端。（ ） 4、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （ ）5、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。 （ ）6.對發(fā)熱患者必須積極予以降溫處理，以減少患者的氧耗和能量代謝。可采用物理降溫法，如冰毯、冰帽、冰袋、溫水或酒精擦浴等，也可根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用藥物。低溫治療時皮膚及血管壁呈收縮狀態(tài)，抗壓力減低，要定期為患者翻身、活動肢體，防止壓瘡和深靜脈血栓的發(fā)生。在復(fù)溫期間要注意復(fù)溫速度，以免出現(xiàn)復(fù)溫性休克和反跳性高熱。（ ）三.問答題1.心電監(jiān)護(hù)的操作后指導(dǎo).2.心肺復(fù)蘇成功的指證2015年消化呼吸科一月份理論考試（N1） 姓名： 分?jǐn)?shù)： 一、填空1 .Spo2 能及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥，指導(dǎo)機(jī)械通氣模式和吸入氧濃度的調(diào)整。正常Spo2( )，( )提示有低氧血癥.2. 肝昏迷患者禁用（ ）灌腸，傷寒患者灌腸液面不得高于肛門（ ）cm，液量不得超過（ ）ml，并選用等滲鹽水。急腹癥，消化道出血患者不宜灌腸.3心電圖是監(jiān)護(hù)儀器最基本的監(jiān)護(hù)項目之一，心電信號通過（ ）獲得。監(jiān)護(hù)儀心率報警范圍：低限（ ）次/分，高限為（ ）次/分。4. 電除顫時將電極板涂導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布，按照電極板標(biāo)示分別置于胸骨右緣第（ ）肋間和胸前（ ）或左背，選擇按非同步放電.按充電鈕（ ）到指定功率，明確無人與病人接觸，同時按壓兩個電極板的( )電鈕，此時患者身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為( )。5. 有機(jī)磷中毒洗胃時插管長度（ ）。每次灌量以（ ）為宜，反復(fù)抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且無異味。2. 選擇1.膀胱沖洗護(hù)理的目的：（ ）A.使尿液引流通暢。B.治療某些膀胱疾病。C.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防膀胱感染。D.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成2.在持續(xù)膀胱沖洗過程中應(yīng)注意（ ）A觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色B評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。C沖洗完畢，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。D嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。3.心電圖操作注意事項包括（ ）A.操作時不要用力牽拉導(dǎo)聯(lián)線B.定期充電，延長電池使用壽命C心電圖主機(jī)要防潮防曬，干燥放置D由醫(yī)療儀器部門定期檢查儀器性能.4.口腔護(hù)理適用于的患者( )A高熱，昏迷 B禁食，留置胃管C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病5.發(fā)生輸血反應(yīng)時( )A立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。B報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。C.必要時通知檢驗科，上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。D.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)流程對輸血器具進(jìn)行封存。三.判斷1.要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測很長一段時 間后，病人手指會感到不適，應(yīng)更換另一個手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。（ ）2.除顫 ：心室顫動（與撲動） 可以用非同步( )3. 助其張口，擦洗時須用止血鉗昏迷病員禁忌漱口，需要開口器時，應(yīng)從門齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力夾緊棉球，每次一個。防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過濕，防止病員將溶液吸入呼吸道；發(fā)現(xiàn)痰多時及時吸出（ ）4.吸痰時插入吸痰管時不要帶負(fù)壓。吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒（ ）5.搬運患者時將患者頭部置于平車的小輪端,以減輕顛簸與不適。.推車時車速適宜。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情,下坡時應(yīng)使患者頭部在高處一端。（ ） 6.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （ ） 2014年消化呼吸科護(hù)士層級晉升理論考試(N2級) 考試時間：2014年10.6 姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空1.導(dǎo)尿時若膀胱高度膨脹，病員又極度衰弱時，第一次放尿不應(yīng)超過( )亳升。因大量放尿，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然( )，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓，可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生( )2.呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼＃?），增加（ ），改善（ ），減輕 呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。3.電除顫時將電極板涂導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布，按照電極板標(biāo)示分別置于胸骨右緣第（ ）肋間和胸前（ ）或左背，選擇按非同步放電.按充電鈕（ ）到指定功率，明確無人與病人接觸，同時按壓兩個電極板的( )電鈕，此時患者身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為( )。4.有機(jī)磷中毒洗胃時插管長度（ ）。每次灌量以（ ）為宜，反復(fù)抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且無異味。5.靜脈留置針穿刺部位：避開( )，牢固固定敷料，操作時動作輕柔，減少套管針來回移動，以減少對( )的機(jī)械損傷,降低炎癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，關(guān)節(jié)處穿刺者輸液時置針肢體易取( )位，可使液體滴入順利，延長留置時間中心靜脈導(dǎo)管堵塞的原因為（ ）、纖維素血栓形成和（ ）沉積物。 6.Spo2 能及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥，指導(dǎo)機(jī)械通氣模式和吸入氧濃度的調(diào)整。正常Spo2( )，( )提示有低氧血癥.二、選擇1.在持續(xù)膀胱沖洗過程中應(yīng)注意（ ）A觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色B評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。C沖洗完畢，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。D嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。2.口腔護(hù)理適用于的患者( )A高熱，昏迷 B禁食，留置胃管C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病3.心肺復(fù)蘇手法打開氣道的方法有（ ）仰面抬頸法 B抬頭壓頦法 C仰面舉頦法 D托下頜 4.心電圖操作注意事項包括 （ ）A.操作時不要用力牽拉導(dǎo)聯(lián)線B.定期充電，延長電池使用壽命C心電圖主機(jī)要防潮防曬，干燥放置D由醫(yī)療儀器部門定期檢查儀器性能.5.胸腔閉式引流，觀察記錄觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準(zhǔn)確記錄。手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于？MLU，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)有活動性出血（ ）A100 B80 C200 D1506.發(fā)生輸血反應(yīng)時( )A立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。B報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。C.必要時通知檢驗科，上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。D.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)流程對輸血器具進(jìn)行封存。3. 判斷1.導(dǎo)尿管如誤入陰道，應(yīng)更重新消毒后插入（ ）2.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后不要洗手。（ ）3.助其張口，擦洗時須用止血鉗昏迷病員禁忌漱口，需要開口器時，應(yīng)從門齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力夾緊棉球，每次一個。防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過濕，防止病員將溶液吸入呼吸道；發(fā)現(xiàn)痰多時及時吸出（ ）4.吸痰時插入吸痰管時不要帶負(fù)壓。吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒（ ）5灌腸時根據(jù)病情決定臥位，慢性菌痢宜取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾則取右側(cè)臥位。（ ）6. PICC用無菌透明貼膜或用BD無菌貼膜外固定，可有效防止導(dǎo)管移位，扭曲、受壓及脫出。注意觀察穿刺點局部皮膚有無紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)，穿刺點定時消毒，無菌敷料每周更換一次，夏季或高熱多汗患者需每日更換，若被污染立即更換，同時用碘伏或75酒精消毒穿刺點周圍皮膚，要注意局部保護(hù)。 （ ）四1.心肺復(fù)蘇成功的指證2.有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)