急危重癥護(hù)理學(xué) 平時(shí)作業(yè)答案

急危重癥護(hù)理學(xué) 平時(shí)作業(yè)答案注：填空選擇順序不一樣，自己找找1. 溫度傳感器放置的部位不同，測(cè)得的溫度不同，依此可分為_(kāi)和_。 參考答案： 中心溫度 周?chē)鷾囟?2. 經(jīng)皮穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，主要經(jīng)_或_，將導(dǎo)管置入_。 參考答案： 頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈 上腔靜脈 3.ICU床位按醫(yī)院總床位的_進(jìn)行設(shè)置，專(zhuān)科性ICU的床位占專(zhuān)科病房床位數(shù)的_ 參考答案： 12 1020 4.血?dú)夥治鍪怯靡栽u(píng)價(jià)肺泡的通氣功能及體液酸堿度的指標(biāo)，通常采用_或_的方法進(jìn)行。 參考答案： 動(dòng)脈采血 經(jīng)皮測(cè)定5.根據(jù)心臟的活動(dòng)情況及心電圖表現(xiàn)，心跳驟?？煞譃開(kāi)、_和_3種類(lèi)型。 參考答案： 心室纖顫 心臟停搏 心電機(jī)械分離6.心跳驟停出現(xiàn)最早而又最可靠的臨床征象是_，伴有_。 參考答案： 意識(shí)突然喪失 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失7.機(jī)械通氣其主要作用是增加病人_、_和_。 參考答案： 肺泡通氣量 減少呼吸做功 改善氧合8.ICU中物體表面的細(xì)菌菌落應(yīng)_，空氣中的細(xì)菌菌落應(yīng)_。 參考答案： 5cfum2 200cfum39.嬰幼兒胸外按壓頻率為_(kāi)，胸外按壓和人工呼吸的比例是_。 參考答案： 100次min 5l10. 重癥監(jiān)護(hù)病房最大特點(diǎn)是3個(gè)集中：危重病人集中有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員 集中、現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)和治療儀器集中。 1.急救區(qū)的顏色標(biāo)記很重要，傷病情況嚴(yán)重，危及生命的急癥用_表示；已死亡的傷病員用_表示；受傷較輕的傷病員用_表示。 參考答案： 紅色 黑色 綠色2.急診科的主要職責(zé)是對(duì)來(lái)院的急診病人進(jìn)行迅速的_和_。 參考答案： 診斷 處理3.急救人員留觀察時(shí)間一般為_(kāi)小時(shí)，最多_天，特殊情況例外。 參考答案： 24 54.某些急腹癥常伴有特定部位的放射痛，如膽囊炎、膽石癥向_放射。腎、輸尿管結(jié)石絞痛向_放射，子宮與直腸病變向放射。 參考答案： 右肩部 會(huì)陰部及大腿內(nèi)側(cè) 腰骶部5.根據(jù)不同的受傷情況，應(yīng)該采取不同的體位，休克病人采用_，呼吸困難病人取_，顱腦損傷取_。 參考答案： 平臥去枕位 坐位 平臥位或側(cè)臥位6.根據(jù)損傷血管的不同可分為_(kāi)、_和_3種。 參考答案： 動(dòng)脈出血 靜脈出血 毛細(xì)血管出血7.吸氣性呼吸困難有明顯的三凹征是指_、_、_出現(xiàn)凹陷。 參考答案： 鎖骨上窩 胸骨上窩 肋間隙8.急診護(hù)理工作的任務(wù)主要包括_、_和_。 參考答案： 護(hù)理工作 科研工作 培訓(xùn)工作9.搬運(yùn)傷員應(yīng)根據(jù)不同的情況采取不同的搬運(yùn)方法，在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下應(yīng)采取_；年幼傷病、體輕沒(méi)有骨折、傷勢(shì)不重者應(yīng)采取_。 參考答案： 爬行法 抱持法10.院外急救是急救醫(yī)療服務(wù)體系的首要環(huán)節(jié)，其中包括了傷病員的_、_和_。 參考答案： 現(xiàn)場(chǎng)搶救 途中監(jiān)護(hù) 安全轉(zhuǎn)運(yùn) 1.MODS病人機(jī)體免疫功能低下，極易發(fā)生感染，尤其是_和_感染。 參考答案： 肺部 泌尿道2.不同頻率的交流電對(duì)人體的危害不同，_Hz的交流電對(duì)人體危害最大，可造成致命的_。 參考答案： 5060 心室纖顫3.早期、準(zhǔn)確地判斷_及_是及時(shí)診斷MODS的關(guān)鍵。 參考答案： 全身炎癥反應(yīng)綜合征 多器官功能障礙4.有機(jī)磷農(nóng)藥及擬膽堿藥、嗎啡中毒時(shí)瞳孔_，阿托品等抗膽堿藥中毒時(shí)瞳孔_。 參考答案： 縮小 散大5.CO中毒的救護(hù)原則是迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)_，積極防治_。 參考答案： 糾正缺氧 腦水腫6.中暑痙攣在強(qiáng)體力勞動(dòng)大量出汗，飲水量大而未補(bǔ)充鈉鹽時(shí)，固體液被稀釋?zhuān)寡獫{中_和_濃度降低而引起短暫、間歇的肌肉痙攣。 參考答案： Na+ CI7.CO中毒造成心肌缺氧可表現(xiàn)為_(kāi)和各類(lèi)_。 參考答案： 心肌損害 心律失常8.從MODS各臟器發(fā)生功能障礙的頻率來(lái)看，最高的是_，其次是_。 參考答案： 肺 胃腸道及腎臟9.淡水淹溺有溶血時(shí)，可有血液_、_下降，血和尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。 參考答案： 稀釋 血紅蛋白10.腎功能衰竭時(shí)尿量可多可少，但是血清肌酐持續(xù)高于_，尿素氮大于_。 參考答案： 1768molL 1785mmolL1.指壓止血法適用于頭頸部及四肢中等或較大的動(dòng)脈出血，頭頂部出血壓迫_，顏面部出血壓迫_。 參考答案： 顳淺動(dòng)脈 面動(dòng)脈2.PAWP正常值為_(kāi)，過(guò)低示血容量不足；_示輸液過(guò)量、心功能不全。 參考答案： 0816kPa(612mmHg) 24kPa(18mmHg)3.股動(dòng)脈體表投影相當(dāng)于_中點(diǎn)，_在其內(nèi)側(cè)0510cm處。 參考答案： 腹股溝韌帶 股靜脈4.休克病人中心靜脈壓低于_cm H2O時(shí)，表示血容量不足，可以繼續(xù)補(bǔ)液；若超過(guò)_cm H2O則應(yīng)減慢補(bǔ)液速度；若超過(guò)_cm H2O時(shí)，可能發(fā)生心功能不全，應(yīng)停止補(bǔ)液。 參考答案： 5 12 155.嚴(yán)重休克和休克晚期心臟可表現(xiàn)為心肌收縮力明顯降低，目前臨床最常用的是_和_靜脈滴注來(lái)支持心功能。 參考答案： 多巴胺 多巴酚丁胺6.各類(lèi)休克的發(fā)生、發(fā)展有共同規(guī)律，而恢復(fù)組織器官正常_，糾正_，改善_，減少休克并發(fā)癥是治療休克總的原則和最終目的。 參考答案： 血流灌注 氧供需失衡 細(xì)胞功能7.電復(fù)律按發(fā)放電脈沖的形式分為非_和_。 參考答案： 同步電除顫 同步電復(fù)律8.氣管插管根據(jù)插管時(shí)是否用喉鏡暴露聲門(mén)，分為_(kāi)插管和_插管。 參考答案： 明視 盲探9.休克指數(shù)的計(jì)算方法為是_與_ (mmHg)的比值。正常為_(kāi)左右。 參考答案： 脈率 收縮壓 0510.按照休克的發(fā)病過(guò)程可分為_(kāi)期和_期。 參考答案： 休克代償（休克早期） 休克抑制（休克期） 1.院前急救是指（ C ） A急危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) B專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前的搶救 C急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù) D途中救護(hù) E現(xiàn)場(chǎng)自救、互救2.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，如果橈動(dòng)脈觸摸不清，則說(shuō)明收縮壓（ A ） A80mmHg B70mmHg C60mmHg D50mmHg E40mmHg3.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)（ C ） A早期通路 B早期心肺復(fù)蘇 C早期轉(zhuǎn)送 D早期心臟除顫 E早期高級(jí)生命支持4.急救運(yùn)輸工具的配備，哪項(xiàng)不正確（ B ） A原則上每510萬(wàn)人口配1輛急救車(chē) B車(chē)輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理 C車(chē)輛性能要滿足急救需要 D每輛車(chē)配備醫(yī)護(hù)人員與駕駛員各5人 E定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。5.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，下列錯(cuò)誤的是（ D ） A病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車(chē)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送 B擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前 C脊椎受傷者，應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定 D腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn) E途中要加強(qiáng)生命支持性措施6.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為（ D ） A35km B58km C810km D1015km E1520km7.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ C ） A盡可能用頸托固定頸部B搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部，避免搖擺 C可用海綿墊抬動(dòng) D保持脊椎的軸線穩(wěn)定 E將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)8.現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是（ C ） A所有傷病員 B有紅色、黃色標(biāo)志的危重病人 C能行走、病情較輕的病人D死亡病人 E需就地?fù)尵鹊牟∪?.大批傷員中，對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記（ D ） A黃色 B綠色 C棕色 D紅色 E黑色10.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是（ C ） A急救中心的面積 B服務(wù)區(qū)域 C平均反應(yīng)時(shí)間 D基本設(shè)施 E基本設(shè)備11. 關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（ A ） A盡量遠(yuǎn)離住院部 B有專(zhuān)門(mén)的出入口通道 C分診室設(shè)立在入口明顯位置 D清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰 E搶救室靠近急診科的進(jìn)口處12.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ D ） A對(duì)昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè) B生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車(chē)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送 C途中嚴(yán)密觀察病情 D遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入 E途中不能中斷搶救13.急診科護(hù)理工作質(zhì)量要求不包括（ E ） A器材藥物完備 B分診迅速準(zhǔn)確 C搶救組織嚴(yán)密 D搶救效率高 E極易交叉感染14.國(guó)際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科是在（ C ） A1972年 B1982年 C1979年 D1980年 E1986年15.一般要求，市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為（ A ） A8min B1015min C20min D25minE35min16.下列不屬于急救物品的是（ C ） A除顫器 B心電圖機(jī) C纖維胃鏡 D電動(dòng)洗胃機(jī) E簡(jiǎn)易呼吸器17.急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的（ B ） A4% B5% C6% D7% E8%18.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ E ） A專(zhuān)人管理 B定品種數(shù)量 C定期檢查 D定位放置 E外借時(shí)一定要登記19.急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的國(guó)家是（ C ） A德國(guó) B日本 C美國(guó) D芬蘭 E加拿大20.急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到（ C ） A80% B85% C90% D100% E95%21.以下哪項(xiàng)不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍（ E ） A分清病人的輕重緩急 B對(duì)所有急診病人進(jìn)行登記 C維持就診環(huán)境 D護(hù)送病人入病房 E參與急救22.不屬于觀察室收治范圍的是（ C ） A病情危重病人 B診斷不清病人 C候床入院病人 D小手術(shù)后病人 E輸液觀察病人23. 李某，冠心病史3年，今晨于公交車(chē)上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機(jī)與乘客立即送到急診室，分診護(hù)士處理正確的是（ B ） A分診護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇 B分診護(hù)士立即開(kāi)通綠色通道醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救 C分診護(hù)士立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 D分診護(hù)士立即協(xié)同其他護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇 E分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救24. 劉某，在海中游泳時(shí)不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場(chǎng)，護(hù)士處理正確的是（ B ） A立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑 B立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧 C立即心外按壓 D立即心電監(jiān)護(hù) E先測(cè)生命體征25.某男，交通事故后送往急診室，意識(shí)喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/62 mmHg，身上無(wú)任何證件，護(hù)士處理不正確的是（ C ） A協(xié)助醫(yī)生處理骨折 B處置同時(shí)通知保衛(wèi)部 C等待家屬辦理手續(xù)后再處理 D先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù) E處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部26.李某，因突發(fā)交通事故，送往急診室，神清，生命體征平穩(wěn)，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，評(píng)估病人心理反應(yīng)正確的是（ A ） A否認(rèn)和焦慮 B抑郁 C依賴(lài) D懷疑 E憤怒27.某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護(hù)士立即給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)生做心電圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救，病人的心理特點(diǎn)是（ E ） A優(yōu)先欲 B否認(rèn)疾病 C無(wú)望 D無(wú)助 E陌生感和恐懼感28.王某，女，18歲，感冒高熱39，急診輸液體溫沒(méi)有下降，沒(méi)有家屬，護(hù)士在肌注降溫藥時(shí)，心理護(hù)理措施正確的是（ D ） A協(xié)助病人飲水 B指導(dǎo)病人高熱飲食 C與病人交談分散注意力 D用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射 E注射后告知病人等待退熱29.王某，24歲，高熱一天，最高體溫39.2，來(lái)院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無(wú)鼻塞，咳嗽癥狀。分診護(hù)士處理正確的是（ C ） A按高熱病人分診 B按急重病人分診 C安排隔離室就診 D按輕病人分診 E安排兒科就診30. 急診病人就診多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置（ B ） A2min B5min C10min D15min E30min1.ICU病房的溫度應(yīng)保持在（ C ） A1620 B1822 C2025 D2528 E26302. 搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明（ E ） A4h B30min C2h D3h E6h3. 休克早期血壓的變化（ C ） A收縮壓下降，脈壓差小 B收縮壓升高，脈壓差大 C收縮壓正常，脈壓差小 D收縮壓下降，脈壓差大 E血壓無(wú)改變4.不能通過(guò)心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是（ A ） A脈搏強(qiáng)弱交替 B心率快慢 C心律改變 DST段的改變 EP波形態(tài)的改變5. 診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是（ A ） A心電圖檢查 B心肌酶譜的檢查 C心臟超生 D心臟X線檢查 E心臟CT檢查6.心率對(duì)病人的心排血量影響很大，在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說(shuō)法是（ A ） A心率在50160/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 B心率在60160/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 C心率在60120/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 D心率在60120/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 E心率在50120/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加7. 下列哪項(xiàng)不是監(jiān)護(hù)記錄書(shū)寫(xiě)要求（ A ） A保持頁(yè)面清潔，書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)刮去錯(cuò)誤字跡重新書(shū)寫(xiě) B表述準(zhǔn)確，使用書(shū)面語(yǔ)言 C填寫(xiě)項(xiàng)目齊全 D動(dòng)態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果 E內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出8.TPN配制時(shí)間不能超過(guò)（ B ） A20h B24h C36h D48h E72h9.哪項(xiàng)不是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見(jiàn)并發(fā)癥（ D ） A誤吸 B惡心、嘔吐 C腹脹、腹瀉 D厭食 E腸道感染10.心理評(píng)估方法不包括哪項(xiàng)（ B ） A觀察法 B問(wèn)卷法 C會(huì)談法 D調(diào)查法 E心理測(cè)驗(yàn)法 11.中心靜脈穿刺時(shí)，若病人無(wú)任何相對(duì)禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是（ E ） A右側(cè)鎖骨下靜脈 BPICC C股靜脈 D右側(cè)鎖骨上靜脈 E右側(cè)頸內(nèi)靜脈12.ICU病房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在（ E ） A20%30% B80%90% C50%80% D20%40% E40%60%13.Swan-Ganz導(dǎo)管的留置時(shí)間最佳為（ D ） A35d B依病情而定 C48h D72h E37d14.ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為（ D ） A4：1 B11.5：1 C23：1 D2.54：1 E5：115.ICU病人最常見(jiàn)的感染部位是（ C ） A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染 D血液感染 E傷口感染 16.測(cè)量CVP時(shí)或PAP時(shí)，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測(cè)量有誤，一般水平于（ C ） A心臟水平 B胸壁水平 C第四肋間，腋中線水平 D第四肋間，腋前線水平 E第五肋間，腋中線水平17.氣囊漂浮導(dǎo)管適用于（ E ） A心源性肺水腫的病人 B休克的病人 C心肌梗死的病人 D急性腎衰的病人 E各種高危病人18.下列哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)癥（ C ） A高危外科手術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) B休克的診斷與治療監(jiān)測(cè) C原有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導(dǎo)阻滯 D急性肺水腫的鑒別診斷 E嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人19.ICU收治病種不包括（ A ） A惡性腫瘤晚期病人 B急性中毒、毒蛇咬傷者 C多器官功能衰竭 D大面積燒傷者 E各種休克20.Swan-Ganz導(dǎo)管置入過(guò)程中，重要的定位標(biāo)志是（ B ） A出現(xiàn)3個(gè)向上和與之相對(duì)應(yīng)的3個(gè)向下的綜合波 B出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形 C出現(xiàn)如同動(dòng)脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相 D出現(xiàn)小而亂的特殊波形 E出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形21.關(guān)于無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，下列不正確的是（ C ） A無(wú)創(chuàng)傷性，重復(fù)性好 B自動(dòng)測(cè)壓，省時(shí)省力，易掌握 C能間接判斷是否有心律失常 D自動(dòng)檢測(cè)血壓袖帶的大小，測(cè)量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確 E可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥22. 通過(guò)心率監(jiān)測(cè)，不能輔助判斷的指標(biāo)是（ E ） ACO B休克指數(shù) C心肌耗氧量 D心排血量 E血壓變化23.在停用IABP時(shí)，將球囊反搏控制在（ B ） A1：3 B1：4 C1：5 D1：6 E不用特殊要求24. 不會(huì)SpO2影響監(jiān)測(cè)的因素是（ D ） A血紅蛋白的質(zhì)量 B脈搏的強(qiáng)弱 C血液中的靜脈燃料 D膚色深淺 E放置探頭距離心臟的位置25.CVP的組成中沒(méi)有（ E ） A右心室充盈壓 B靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量 C靜脈毛細(xì)血管壓 D靜脈外壁壓 E血管壁彈性26.某女士，45歲，慢支病史20余年，計(jì)劃于次日行膽總管切開(kāi)取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行（ E ） A連續(xù)測(cè)血壓 B血氧飽和度監(jiān)測(cè) C心電示波監(jiān)測(cè) D中心靜脈壓監(jiān)測(cè) E肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)27.某病人，男性，57歲，近日兩天白天無(wú)異常感覺(jué)，但在夜間一兩點(diǎn)時(shí)會(huì)突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么（ A ） A左心衰竭 B右心衰竭 C心力衰竭 D哮喘發(fā)作 E支氣管炎發(fā)作28.某急性心梗病人行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為（ C ） A肌電干擾 B電磁干擾 C兩個(gè)電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū) D線路連接不良 E電極正負(fù)位置放倒置 29.某病人，主因車(chē)禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)CVP，在置入中心靜脈時(shí)，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ E ） A心律失常 B肺及胸膜損傷 C相伴行的動(dòng)脈損傷 D 神經(jīng)損傷 E感染30.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測(cè)量CO時(shí)，氣囊完好無(wú)破損時(shí)，向氣囊內(nèi)注（ C ） A0.8 1.2mlCO2 B0.8 1.2ml氣體 C0.8 1.5mlCO2氣體 D0.8 1.5ml氣體 E 結(jié)合導(dǎo)管型號(hào)選擇1.關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E ） A單人復(fù)蘇15：2 B雙人復(fù)蘇15：2 C按壓深度成人45cm D按壓應(yīng)平穩(wěn)不能間斷 E按壓部位在胸骨下2.簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：（ D ） A呼吸停止 B血壓下降 C瞳孔散大 D意識(shí)消失，無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng) E呼之不3. 關(guān)于非同步直流電除顫，不正確的是（ D ） A首次能量選用250J B最大的除顫能量為360J C急性心肌缺血引起的室顫，除顫易于成功 D如室顫為細(xì)顫，可給予腎上腺素，使之變?yōu)榇诸澰傩须姵?E對(duì)除顫無(wú)反應(yīng)的患者，可考慮應(yīng)用溴芐胺4.口對(duì)口通氣時(shí)，病人吸入氣體氧濃度約為（ D ） A20 B25 C30 D16 E755.胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘按壓次數(shù)為：（ C ） A50次 B80次 C100次 D120次 E130次6.胸外心臟按壓的位置是：（ D ） A劍突下 B胸骨左旁第四肋間 C左鎖骨中線第四肋間 D胸骨正中線下半段 E上胸部7 .判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：（ D ） A口唇紫紺是否改善 B瞳孔是否縮小 C吹氣時(shí)阻力大小 D看到病人胸廓升起 E劍突下隆起8.成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ C ） A病人仰臥背部墊板 B急救者用手掌根部按壓 C按壓部位在病人心尖區(qū) D使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降45cm E按壓要有節(jié)律，每分鐘100次9.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：（ C ） A維持有效的循環(huán) B確保呼吸道通暢 C降溫和脫水療法 D加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 E治療原發(fā)疾病10.心臟驟停時(shí)的心電活動(dòng)2/3是（ A ） A室顫 B房顫 C心電機(jī)械分離 D室上速 E室速11.張某，6歲，在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（ C ） A加壓給氧 B擠壓簡(jiǎn)易呼吸器 C清除呼吸道異物 D肌肉注射呼吸興奮劑 E口對(duì)口人工呼吸12.判斷病人有無(wú)脈搏下列哪項(xiàng)是正確的？（ B ） A同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈 B頸動(dòng)脈觸摸時(shí)，不要用力過(guò)大 C檢查時(shí)間不得短于10s D不能觸摸股動(dòng)脈 E頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣13.某燒傷病人，血壓75/60mmHg，中心靜脈壓3cmH2O，該病人存在（ A ） A血容量絕對(duì)不足 B血容量相對(duì)不足 C心功能不全 D容量血管過(guò)度收縮 E容量血管過(guò)度擴(kuò)張14.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ A ） A下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍 B按壓部位在胸骨中下1/3交界處 C按壓部位的定位先確定胸骨下切跡 D按壓頻率為100/min E按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)15.簡(jiǎn)易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為（ C ） A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml16.患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（ C ） A哮喘發(fā)作 B自發(fā)性氣胸 C氣管異物 D肺水腫 E心衰17.患者劉某，無(wú)意識(shí)和呼吸，以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置：（ A ） A頭后仰頸項(xiàng)過(guò)伸 B平臥位，去枕 C側(cè)臥位 D頭低足高位 E俯臥位，頭向一側(cè)18.患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電，對(duì)其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：（ E ） A聽(tīng)心音 B觀察心尖搏動(dòng) C測(cè)血壓 D作心電圖 E摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)19.人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E ） A首先必須通暢氣道 B吹氣時(shí)不要按壓胸廓 C吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔 D首次吹氣2次 E按壓頻率成人810/min20.休克治療時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)判斷 （ D ） A心功能 B中心靜脈壓 C內(nèi)臟血流灌注 D血容量 E血 21.除哪項(xiàng)外，下列均屬于糾正休克的有效措施( B ) A除去病因 B恢復(fù)有效循環(huán)血容量 C糾正酸中毒 D必要時(shí)靜脈切開(kāi)置管 E使用大劑量縮血管藥物22. “少灌少流，灌少于流”的微循環(huán)特點(diǎn)屬于休克的哪個(gè)分期？（ A ） A休克早期 B休克期 C休克晚期 D休克難治期 EDIC期23.某患者因腹瀉入院，入院時(shí)測(cè)血壓為82/50mmHg，中心靜脈壓為3cmH2O，則對(duì)該患者首要的正確處理是：（ B ） A應(yīng)用血管升壓藥 B積極的補(bǔ)液 C限制輸液，應(yīng)用強(qiáng)心劑 D利尿、擴(kuò)血管 E適當(dāng)補(bǔ)液24.快速而有效的判斷血壓的方法是：當(dāng)用手觸及橈動(dòng)脈有搏動(dòng)時(shí)，表明收縮壓（ ）mmHg。 （ E ） A50 B60 C70 D80 E9025.傷員診斷為：右35肋骨骨折(AIS=2)；右氣胸(AIS=3)；肝破裂(AIS=4)；骨盆粉碎性骨折(AIS=3)；右手挫傷(AIS=1)。求該傷員的ISS值？（ E ） A13分 B21分 C23分 D 29分 E 34分26.目前臨床上目前臨床上證實(shí)“隱型代償性休克”狀態(tài)存在并指導(dǎo)復(fù)蘇的監(jiān)測(cè)方法是（ A ） APhi監(jiān)測(cè) BDO2監(jiān)測(cè) C VO2 與O2 ER監(jiān)測(cè) D動(dòng)脈乳酸監(jiān)測(cè) ESCvO2監(jiān)測(cè)27.下列哪項(xiàng)不屬于CRAMS評(píng)分參數(shù)？（ C ） A循環(huán) B呼吸 C氣道 D運(yùn)動(dòng) E 語(yǔ)言28.有關(guān)多發(fā)傷敘述正確的是（ D ） A指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷 B指創(chuàng)傷造成膈肌破裂，既有胸部傷，又有腹部傷 C指兩種以上的致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷 D指在同一傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼兩個(gè)以上的解剖部位或臟器受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷 E其基本特點(diǎn)是常以一傷為主、傷情可被掩蓋、多有復(fù)合效應(yīng)29. 對(duì)開(kāi)放氣胸性正確的處理方法是（ A ） A不透氣的敷料加壓包扎 B穿刺排氣減壓 C糾正反常呼吸 D行胸腔閉式引流術(shù) E開(kāi)胸手術(shù)30.休克的病理生理基礎(chǔ)是（ B ） A前負(fù)荷增加 B微循環(huán)改變 C心肌收縮力增加 D血粘滯度改變 E心律加快1.重度有機(jī)磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為：（ E ） A 75% B50% C45% D100% E30%2.服毒后最好所謂洗胃時(shí)間是（ A ） A46小時(shí)內(nèi) B8小時(shí)內(nèi) C10小時(shí)內(nèi) D12小時(shí)內(nèi) E14小時(shí)內(nèi) 3.CO中毒，血中明顯增多的（ E ） A氧合血紅蛋白 B高鐵血紅蛋白 C硫化血紅蛋白 D還原血紅蛋白 E碳氧血紅蛋白4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼吸有（ A ） A大蒜味 B杏仁味 C酒味 D氨味 E蘋(píng)果味5. 有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器時(shí)（ D ） A心 B腦 C腎 D肝 E肺 6. 中毒時(shí)最首要的處理是（ C ） A對(duì)癥治療 B使用抗生素 C立即中止接觸毒物 D使用特效解毒藥 E清除進(jìn)入人體的毒物 7.阿托品不能解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的哪項(xiàng)癥狀（ E ） 肺部羅音 瞳孔縮小 腹痛、腹瀉 流涎 肌束顫動(dòng)8.下列哪種藥物中毒時(shí)不能用2碳酸氫鈉洗胃（ C ） 敵敵畏 樂(lè)果 敵白蟲(chóng) 甲氨磷 馬拉硫磷9.CO中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)（ E ） A瞳孔縮小 B瞳孔擴(kuò)大 C黃疸 D血紅蛋白尿 E皮膚呈櫻桃紅色10. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于：（ D ） 膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化 M型受體敏感性降低 乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢 乙酰膽堿過(guò)度興奮交感神經(jīng)節(jié)前纖維 11.某工程施工不慎塌方，引起工商事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的處理首先是（ C ） A抗休克 B骨折固定 C治療窒息 D鎮(zhèn)靜 E止痛12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)為：（ C ） A腦水腫 B意識(shí)輕度障礙 C下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮 D狂躁不安、譫妄 E面部感覺(jué)喪失13.關(guān)于急性中毒洗胃時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ C ） 盡早進(jìn)行 反復(fù)徹底 C超過(guò)小時(shí)可不必洗胃 有食管靜脈曲張不能插管洗胃 插管后必須證明胃管已進(jìn)胃內(nèi)方能洗胃14.一車(chē)禍外傷病人，來(lái)院時(shí)表現(xiàn)為煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓為110/95mmHg,脈搏100次/分，該病人屬于（ A ） A休克代償期 B中度休克 C重度休克 D休克早期 E未發(fā)生休克15.氣胸病人胸腔閉式引流管應(yīng)安置在（ A ） A 腋中線和腋后線之間的第68肋間 B鎖骨中線第2肋間 C胸腔的任意位置 D胸腔的最低位置 E腋前線第2肋間16.腹部創(chuàng)傷，疑有內(nèi)臟出血 應(yīng)該（ B ） A積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)治療 B積極抗休克同時(shí)，采取手術(shù)治療 C進(jìn)一步CT、B超檢查，明確診斷 D輸血輸液，擴(kuò)充血容量 E以上都是17.下列哪條是危重傷的表現(xiàn)（ A ） A生命體征表現(xiàn) 呼吸35次/分，脈搏120次/分，血壓下降 B生命體征穩(wěn)定，但可在一定時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備 C病人意識(shí)清楚，上肢有閉合性骨折 D病人胸部有傷，有疼痛，無(wú)呼吸困難 E以上都是18.給病人行催吐洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)不對(duì)（ E ） A適于病人神清合作者 B 讓病人飲溫水300-500ml/次 C 催吐越早越好 D用壓舌板刺激咽后壁或舌根 E 服用腐蝕性毒物者也可催吐19.懷疑一氧化碳中毒，常測(cè)定（ C ） A全血膽堿酯酶活力 B高鐵血紅蛋白 C碳氧血紅蛋白 D血常規(guī) E 心肌酶20.一果農(nóng)在噴灑殺蟲(chóng)藥后出現(xiàn)頭暈乏力、胸悶不適，檢測(cè)其膽堿酯酶活力為60%，此病人為：（ B ） A正常人的膽堿酯酶活力 B輕度有機(jī)磷中毒 C 中度有機(jī)磷中毒 D 重度有機(jī)磷中毒 E尚未中毒21.多器官功能衰竭最先受累的器官是（ B ） A心 B肺 C腦 D腎 E肝22.下列哪項(xiàng)不是休克時(shí)用的血管活性藥?（ A ） A納洛酮 B去甲腎上腺素 C多巴胺 D酚妥拉明 E間羥胺23.DIC出現(xiàn)在休克的（ C ） A微循環(huán)收縮期 B微循環(huán)擴(kuò)張期 C微循環(huán)衰竭期 D休克早期 E休克中期24.休克的適宜體位（ E ） A平臥 B頭、下肢均抬高30° C頭低足高 D頭部與下肢各抬高40° E頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°25.下列哪項(xiàng)敘述不正確（ A ） A休克的發(fā)展過(guò)程一般可分為四期 B休克早期實(shí)際上是機(jī)體的代償期 C休克早期病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安 DDIC期為休克的不可逆階段 E激素應(yīng)用一般主張足量、短程、早期使用26.各型休克的共同表現(xiàn)不包括( C ) A低血壓 B心動(dòng)過(guò)速 C發(fā)熱 D呼吸增快 E意識(shí)模糊27.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)代謝反應(yīng)的特征錯(cuò)誤的是（ B ） A高血糖 B 代謝率降低 C 脂肪分解加速 D蛋白質(zhì)分解加速 E胰島素抵抗 28.有機(jī)磷中毒經(jīng)過(guò)治療后癥狀緩解，2496小時(shí)后突然發(fā)生死亡，稱(chēng)為（ A ） A中間型綜合征 B遲發(fā)性腦病 C中毒后遺癥 D腎神經(jīng)精神后發(fā)癥 E驟死29.糾正CO中毒缺氧最有效的措施是（ B ） A輸血 B高壓氧艙 C低流量吸氧 D靜注阿托品 E靜注普魯卡因30.下列哪項(xiàng)是亞硝酸鹽中毒時(shí)的特效解毒藥（ E ） A毒扁豆堿 B納絡(luò)酮 C可拉明 D洛貝林 E亞甲藍(lán) 簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)操作的注意事項(xiàng)。安全用電，床邊監(jiān)測(cè)時(shí)先接好地線，在連接電源之后打開(kāi)監(jiān)測(cè)儀的開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)心電基線、振幅、報(bào)警界線等；監(jiān)測(cè)前，向清醒病人解釋監(jiān)測(cè)意義，消除其緊張恐懼心理，以取得合作；監(jiān)測(cè)過(guò)程中，注意病人的保暖，根據(jù)病情取得舒適臥位；密切注意監(jiān)測(cè)變化，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，及時(shí)分析、處理；若需分析ST段異?；蚋敿?xì)地觀察心電圖變化，應(yīng)作常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。2、簡(jiǎn)述急診病人及家屬的心理特點(diǎn)。（1）恐懼感由于急危重癥，如呼吸困難、疼痛、出血、高熱、腹瀉等，造成軀體上的難受不適，往往使病人感到預(yù)后難測(cè)、心神不安，產(chǎn)生焦慮與恐懼；周?chē)痹\病人的痛苦表現(xiàn)，也促使、加重了病人的恐懼感。（2）優(yōu)先感許多急診病人及家