《各種導管固定》PPT課件.ppt

氧氣導管的固定 牢固美觀舒適 雙腔吸氧管的固定 理順氧氣導管固定松緊適宜每日檢查耳廓后皮膚 防止導管壓瘡 面罩的固定 水膠體敷料預防無創(chuàng)通氣患者面部壓瘡效果明顯 方法優(yōu)于傳統(tǒng)手段 并可減輕臨床護理工作量 值得臨床推廣 伍林飛 石玉蘭 2011 2 華西醫(yī)學 無創(chuàng)通氣 胃管的固定 分叉固定法能有效降低病人意外拔管率 并且膠布顏色與病人接近 固定鼻部更加美觀 病人易于接受 葉向紅 2009 腸外與腸內(nèi)營養(yǎng) 將膠帶剪成 人 字型 胃管固定 人字形 膠布剪裁小技巧 胃管的固定 工字形 膠布剪裁小技巧 病人準備 用物準備 固定上唇 另一條繞管 對側(cè)同樣方法固定 氣管插管Y型固定 將膠帶撕成 工 字型 固定上唇 兩端繞管 同法 固定下唇 繞管 氣管插管H型固定 Y紗布覆蓋引流管出口 上下固定 中間繞管 同樣方法 對側(cè)固定 腹部引流管的固定 將離型紙四部分 去除未剪開端的離型紙 去除上下兩條離型紙 膠布剪裁小技巧 引流管外露部分的固定 高舉平臺法 胸管的固定 密閉牢固舒適美觀保持引流通暢 胸腔閉式引流管的固定 References AHRQ 2002 Richards Edwards Culver Gaynes 1999 CDC 2002 李毅萍等 導尿管相關尿路感染的原因分析及對策 中華醫(yī)院感染學雜志2009年第19卷第23期 Pneumonia肺炎 導尿管相關感染 根據(jù)美國2008CAUTI的規(guī)范 必須用膠帶將導尿管固定于腹部或大腿內(nèi)側(cè) InfectionControlandHospitalEpidemiology 2008 oct 導尿管需要固定 導尿管需要固定 氣囊只能避免導尿管的滑出 仍有機會進入尿道 尿道口的大量細菌帶入尿道 引起逆行感染尿液及集尿袋形成的重力作用會壓迫尿道口黏膜 造成尿道口黏膜缺血壞死導尿管的反復移動增加了尿道壁損傷的機會 導致機械性炎癥的發(fā)生導尿管插入后使膀胱持續(xù)處于收縮狀態(tài) 導尿管的反復移動會不斷刺激膀胱壁 如膀胱擴約肌較松弛 就會發(fā)生 漏尿 現(xiàn)象 這種情況多見于老年患者 導尿管固定 松緊適宜 達到不回縮 不牽拉理順導管 避免導管壓瘡每班檢查有無松動 潮濕 及時更換牢固舒適美觀無滑脫移位 導尿管固定 雙 男士應把尿管固定于大腿或者腹部下方女士應把尿管固定于大腿內(nèi) Gould Umscheid Agarwal Kuntz Pegues theHealthcareInfectionControlPracticesAdvisoryCommittee GuidelineforthePreventionofCatheter AssociatedUrinaryTractInfections2009 可執(zhí)行的有效固定