雙花連膽湯治療膽囊息肉(更改后)

（233）雙花連膽湯治療膽囊息肉（更改后）【治療方法】自擬雙花連膽湯處方：金銀花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1齊L分3次服（早八點(diǎn)左右，下午兩點(diǎn)左右，晚十點(diǎn)左右，沒時(shí)間的話，就一天分2次服吧），療程為30天。服藥期間停用其他藥物，禁食肥豬肉及蛋類食品等?！镜湫筒±口w某，女，38歲，2004年8月20日初診。患上腹部脹痛、口苦咽干、燒心納差近2年。1年前曾在某縣人民醫(yī)院經(jīng)電子胃鏡檢查，診為反流性胃黏膜炎。經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作。半年前又到某市人民醫(yī)院檢查，經(jīng)B超檢查診為膽囊息肉、膽囊炎。建議手術(shù)治療，患者拒絕手術(shù)，改為服藥治療，有一定好轉(zhuǎn)，但停藥則復(fù)發(fā)。經(jīng)人相薦，來本院門診。自述上腹部脹痛，兩脅亦時(shí)有脹痛，進(jìn)食肥豬肉或蛋類食品后加劇。口苦咽干，噯氣燒心，納差便秘，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)而數(shù)。B超檢查示膽囊大小為7.8cmx3.4cm,后壁見有直徑0.8cm、0.4cm大小息肉各1枚。診斷為膽囊息肉、膽囊炎。遂予雙花連膽湯治療，處方：金銀花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每日1劑。8月26日二診，患者諸癥大減，精神好轉(zhuǎn)。藥已中病，效不更方，繼續(xù)服用原方。9月6日三診，患者自訴自覺癥狀基本消失，納增，但仍有輕度燒心，大便不暢，遂予前方中加火麻仁15g,大黃6g,囑進(jìn)13劑9月20日四診，患者告之，諸癥消失，飲食正常，體重增加。B超復(fù)查，膽囊大小為5.8cmx2.6cm,未見膽囊息肉。停藥隨訪至今，未見復(fù)發(fā)。體會(huì)中醫(yī)認(rèn)為，膽囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁氣滯，疏泄失常，氣血運(yùn)行不暢，久郁成瘀而致；二是因腸胃積滯，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，蘊(yùn)而化熱，上蒸肝膽，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝膽經(jīng)絡(luò)循行兩脅，肝失疏泄，氣滯不行故兩脅脹痛；木郁克土使脾胃氣滯故脘腹脹滿或疼痛；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽氣逆故見口苦咽干、燒心。舌苔黃膩乃肝脾濕熱上蒸所致。本病的治療原則應(yīng)以疏肝利膽、清熱瀉火、健脾祛濕為主。雙花連膽湯方中金銀花、野菊花、黃連、龍膽草清熱瀉火；柴胡、制香附、青皮疏肝利膽；厚樸、元胡、白芍、甘草理氣行滯、解痙止痛；茯苓、茵陳清熱利濕。諸藥合用，共奏清熱瀉火、疏肝利膽、健脾祛濕之功效。藥中病機(jī)，故療效顯著。